මුල්ම දරු ප්‍රසූතියට සූදානම් වෙන සති 16ක ගර්භණී මවක් වුණු නිමාලි (නම මනඃකල්පිතයි) මගේ සායනයට ආවේ ලොකු හිතේ දෙගිඩියාවකින්. ගර්භණී කාලයේදී රටකජු (Peanuts in Pregnancy) කෑම හොඳද නැද්ද කියන ප්‍රශ්නය තමයි ඇයට තිබුණේ. ඇය තම්බපු රටකජු කන්න ගොඩක් ආස කළත්, "බඩදරු කාලේ රටකජු කෑවොත් බබාට අසාත්මිකතා (Allergies) සහ ඇදුම හැදෙනවා, ඒ වගේම ඇඟේ උෂ්ණේ වැඩිවෙනවා" කියලා ගෙදර වැඩිහිටියෝ කියපු නිසා ඇය හිටියේ හරිම බයෙන්. මම ඇයගේ රෝග ඉතිහාසය (Clinical History) සහ පවුලේ අයට තියෙන අසාත්මිකතා ගැන හොඳින් විමසලා, රුධිර පීඩනය සහ මූලික සායනික පරීක්ෂාවන් සිදු කළා. ඇයට හෝ පවුලේ කිසිම කෙනෙකුට කෑම වලට අසාත්මිකතා නොතිබුණු නිසා, අලුත්ම වෛද්‍ය පර්යේෂණ වලට අනුව රටකජු කෑමෙන් බබාට ලැබෙන පෝෂණය සහ ආරක්ෂාව ගැන මම ඇයට පැහැදිලි කරලා දුන්නා. අම්මා කෙනෙක් වෙන්න බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්න ඔයාටත් කෑම බීම ගැන මේ වගේ කොච්චර නම් උපදෙස් ඇහෙනවද, නේද? "මම රටකජු හෝ කජු වගේ ඇට වර්ග කෑවොත් කුසේ ඉන්න මගේ පැටියට අසාත්මිකතා හැදෙයිද?" කියන බය ඔයාගේ හිතේත් තියෙනවා නම්, අද අපි කතා කරමු මේ ගැන වෛද්‍ය විද්‍යාව ඇත්තටම කියන්නේ මොකක්ද කියලා.
📌 ප්‍රධාන කරුණු කෙටියෙන් (Key Takeaways)
- බය නැතුව කන්න පුළුවන්: ඔයාට රටකජු වලට අසාත්මිකතාවයක් (Peanut Allergy) නැත්නම්, ගර්භණී කාලයේදී සහ මව්කිරි දෙන කාලයේදී රටකජු කෑම සම්පූර්ණයෙන්ම ආරක්ෂිතයි.
- බබාට ලැබෙන ආරක්ෂාව: අලුත්ම වෛද්‍ය පර්යේෂණ පෙන්වා දෙන්නේ ගර්භණී මවක් රටකජු ආහාරයට ගැනීමෙන් ඉපදෙන දරුවාට අනාගතයේදී ඇට වර්ග වලට අසාත්මිකතා ඇතිවීමේ අවදානම අඩුවෙන බවයි.
- ඉහළ පෝෂණ ගුණය: බබාගේ මොළයේ සහ ස්නායු පද්ධතියේ වර්ධනයට අත්‍යවශ්‍ය වෙන ෆෝලේට් (Folate / Folic Acid), ප්රෝටීන් සහ හිතකර මේදය රටකජු වල ඉහළින්ම අඩංගු වෙනවා.
- නිවැරදිව කන විදිහ: ගැඹුරු තෙලේ බැදපු, ලුණු හෝ සීනි ගොඩක් දාපු රටකජු වෙනුවට, හොඳින් තම්බපු හෝ ලුණු නැතුව වියළිව බැදපු (Dry-roasted) අලුත් රටකජු දවසකට අත මිටක් පමණ (ග්‍රෑම් 30ක්) ගැනීම ඉතාම සුදුසුයි.
- පුස් කාපු ඇට වලින් පරිස්සම් වෙන්න: පරණ වෙච්ච හෝ පුස් බැඳුණු රටකජු වල ඇෆ්ලටොක්සින් (Aflatoxin) කියන විෂ අඩංගු වෙන්න පුළුවන් නිසා, ඒවා කෑමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න ඕනේ.
අවසන් ඔසප් දිනය මත පදනම්ව දරු උපත සිදුවෙන දවස ගණනය කරන්න
ඉස්සර තිබුණු මතය සහ අද තියෙන වෙනස මොකක්ද?
ඇත්තටම කිව්වොත්, මීට අවුරුදු විස්සකට විතර කලින්, ඒ කියන්නේ වසර 2000 වගේ කාලෙදි ලෝකයේ ගොඩක් සෞඛ්‍ය ආයතන පවා ගර්භණී මව්වරුන්ට දුන්න උපදෙස වුණේ රටකජු සහ වෙනත් ඇට වර්ග කෑමෙන් වළකින්න කියලයි. විශේෂයෙන්ම පවුලේ කාටහරි අසාත්මිකතා තියෙනවා නම්, මේ උපදෙස තදින්ම පිළිපදින්න කියලා තමයි ඒ කාලේ කිව්වේ. ඒ විතරක් නෙවෙයි, බබාට මව්කිරි දෙන කාලෙදිත් රටකජු, එළකිරි, බිත්තර, මාළු වගේ දේවල් කන්න එපා කියලත් සමහර වෙලාවට උපදෙස් ලැබුණා. ඔයාගේ ගෙදර වැඩිහිටියෝ අදටත් ඔයාට රටකජු කන්න එපා කියන්නේ අන්න ඒ පරණ මතය නිසා වෙන්න පුළුවන්, එහෙම නේද?
එදා එහෙම හිතුවේ, අම්මා මේ වගේ අසාත්මික වෙන්න පුළුවන් ආහාර ගත්තම, ඒ ප්රෝටීන් අණු කුසේ ඉන්න බබාටත් බලපාලා, අනාගතයේදී බබාටත් ඒ ආහාර වලට අසාත්මිකතා ඇතිවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි කියන තර්කය නිසයි. හැබැයි බලන්නකෝ, දැන් ඒ මතය වෛද්‍ය විද්‍යාව තුළ සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස් වෙලා තියෙනවා!
හරිම පුදුමයි නේද? ඒ කාලේ රටකජු කන්න එපා කියලා උපදෙස් දුන්නට පස්සේ ලෝකේ පුරාම රටකජු අසාත්මිකතා තියෙන දරුවන්ගේ ගණන අඩු වුණේ නෑ, ඇත්තටම වුණේ ඒ ගණන තවත් වැඩිවුණු එකයි! මේ නිසා වෛද්‍යවරු සහ පර්යේෂකයන් මේ ගැන අලුතෙන්ම පර්යේෂණ කරන්න පටන් ගත්තා. එතකොට තමයි හොයාගත්තේ, ගර්භණී කාලෙදි මේ ආහාර වර්ග නොකා ඉන්න එකෙන් බබාට අසාත්මිකතා ඇතිවෙන එක වළක්වන්න පුළුවන් කියලා ඔප්පු කරන්න කිසිම විද්‍යාත්මක සාක්ෂියක් නැහැ කියලා. සරලවම කිව්වොත්, ඉස්සර හිතුවේ 'ආහාර අයින් කරන එකෙන්' (Avoidance) බබාව ආරක්ෂා කරන්න පුළුවන් කියලයි. ඒත් අද වෛද්‍යවරු විදිහට අපි දන්නවා 'නිවැරදිව සහ කලින් ආහාර හඳුන්වා දෙන එකෙන්' (Early Exposure) බබාගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය (Immune System) ශක්තිමත් කරන්න පුළුවන් කියලා. දැන් ඔයාට මේ වෙනස හොඳටම පැහැදිලියි නේද?
අලුත් පර්යේෂණ කියන්නේ මොනවද?
වර්තමාන වෛද්‍ය නිර්දේශය තමයි, ඔයාට රටකජු වලට අසාත්මිකතාවයක් නැත්නම් ගර්භණී කාලයේදී මේ ආහාර වර්ග කිසිසේත්ම මඟහරින්න අවශ්‍ය නැහැ කියන එක. ඇත්තටම ඒකෙන් ඔයාටත් බබාටත් ලොකු වාසියක් ලැබෙනවා. මෑතකදී දරුවන් දහස් ගණනක් සම්බන්ධ කරගෙන කරපු විශාල වෛද්‍ය පර්යේෂණයකින් හොයාගත්තේ හරිම වැදගත් දෙයක්. ඒ තමයි, තමන්ට අසාත්මිකතා නැති ගර්භණී මව්වරු සතියකට කිහිප වතාවක් රටකජු හෝ වෙනත් ඇට වර්ග (Tree Nuts) ආහාරයට ගත්තම, ඔවුන්ට ලැබෙන දරුවන්ට ඇට වර්ග වලට අසාත්මිකතා ඇතිවීමේ අවදානම කැපී පෙනෙන ලෙස අඩු වෙන බවයි.
දැන් ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන් මේක වෙන්නේ කොහොමද කියලා, නේද? බබා කුසේ ඉන්න කාලෙදිම, මව ගන්නා ආහාර හරහා වැදෑමහ (Placenta) මාර්ගයෙන් මේ ආහාරවල ඉතාම සියුම් කොටස් වලට බබා පොඩ්ඩ පොඩ්ඩ නිරාවරණය වෙනවා. මේක බබාගේ වැඩෙන ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට ඒ දේවල් කලින්ම "හඳුනාගන්න" ලොකු උදව්වක් වෙනවා. හරියටම කිව්වොත් එන්නතක් (Vaccine) ක්‍රියාත්මක වෙනවා වගේ දෙයක් තමයි මෙතනදී වෙන්නේ. එතකොට බබා ඉපදුණාට පස්සේ ඒ ආහාර වර්ග "භයානක සතුරෙක්" විදිහට සලකලා ප්‍රතික්‍රියා කරන්නේ නැතුව, "සාමාන්‍ය හිතකර දෙයක්" විදිහට භාරගන්න බබාගේ ශරීරය ඉගෙන ගන්නවා. වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී අපි මේකට කියන්නේ ප්‍රතිශක්තිකරණ ඔරොත්තු දීමේ හැකියාවක් ගොඩනැගීම (Building Immune Tolerance) කියලා.
පැරණි මතය සහ අද අපි පිළිගන්න නවතම වෛද්‍ය මතය අතර තියෙන වෙනස වගේම ඒ වෙලාවට ඔයා කරන්න ඕනේ දේවල් මේ වගුව දිහා බැලුවොත් ඔයාට ලේසියෙන්ම බලාගන්න පුළුවන්.
| ආහාර වර්ගය හෝ සායනික කරුණ | වසර 2000 පැරණි මතය සහ අද තියෙන නවතම වෛද්‍ය නිර්දේශය (ඔයා කරන්න ඕනේ දේ) |
|---|---|
| රටකජු සහ ඇට වර්ග (Peanuts & Tree Nuts) | පැරණි මතය: අසාත්මිකතා වළක්වා ගැනීමට ගර්භණී කාලයේදී කෑමෙන් වළකින්න. වර්තමාන නිර්දේශය: ඔයාට අසාත්මිකතාවයක් නැත්නම් බය නැතුව කන්න. එයින් බබාට අනාගතයේදී රටකජු අසාත්මිකතා ඇතිවීමේ අවදානම අඩුවෙනවා. |
| එළකිරි, බිත්තර සහ මාළු (Milk, Eggs & Fish) | පැරණි මතය: ගර්භණී කාලයේදී සහ මව්කිරි දෙන කාලයේදී සීමා කරන්න. වර්තමාන නිර්දේශය: මේවා මඟහැරීමෙන් බබාගේ අසාත්මිකතා අඩුවෙන බවට කිසිම සාක්ෂියක් නෑ. බබාගේ වර්ධනයට මේ පෝෂ්‍ය පදාර්ථ අත්‍යවශ්‍ය නිසා සමබල ආහාර වේලක් විදිහට ගන්න. |
| මව්කිරි දෙන කාලයේදී (During Breastfeeding) | පැරණි මතය: මව්කිරි හරහා අසාත්මිකතා යන නිසා ඇට වර්ග කන්න එපා. වර්තමාන නිර්දේශය: කිරි දෙන අම්මා රටකජු කෑමෙන් මව්කිරි වල ගුණාත්මක බව වැඩිවෙනවා වගේම බබාගේ ප්‍රතිශක්තියත් ශක්තිමත් වෙනවා. |
| මූලික වෛද්‍ය සංකල්පය (Core Medical Concept) | පැරණි මතය: ආහාර මඟහැරීම (Avoidance) හරහා ආරක්ෂා කිරීම. වර්තමාන නිර්දේශය: ආරක්ෂිතව කලින් හඳුන්වා දීම (Early Introduction) හරහා ශරීරයේ ඔරොත්තු දීමේ හැකියාව (Tolerance) ගොඩනැගීම. |
ගර්භණී කාලයේදී රටකජු කෑමෙන් ඔයාට සහ බබාට ලැබෙන පෝෂණ වාසි මොනවද?
අපි ගොඩක් වෙලාවට කතා කරන්නේ අසාත්මිකතා ගැන විතරයි නේද? හැබැයි රටකජු කියන්නේ ගර්භණී මවකට වියදම අඩුවෙන්ම ලබාගන්න පුළුවන් සුපිරිම පෝෂණ ගබඩාවක් (Nutritional Powerhouse) කියලා ඔයා නිකමටවත් හිතුවද? වෛද්‍යවරු විදිහට අපි ගර්භණී මව්වරුන්ගේ ආහාර වේලට රටකජු එකතු කරගන්න කියන්නේ මේ විශේෂ වාසි නිසයි:
- ෆෝලේට් හෙවත් ෆෝලික් අම්ලය (Folate / Folic Acid): ගර්භණී කාලයේ මුල් මාස තුනේදී (First Trimester) බබාගේ මොළයේ සහ සුෂුම්නාවේ ඇතිවෙන උපත් ආබාධ (Neural Tube Defects) වළක්වා ගන්න ෆෝලික් අම්ලය කොච්චර වැදගත්ද කියලා ඔයා දන්නවා නේද? රටකජු වල ස්වභාවිකවම ෆෝලේට් ඉහළ ප්‍රමාණයක් අඩංගු වෙනවා.
- ශාකමය ප්රෝටීන් (Plant Protein): කුසේ ඉන්න පැටියාගේ අලුත් සෛල, පේශි සහ අවයව නිර්මාණය වෙන්න ප්රෝටීන් අත්‍යවශ්‍යයි. මස්, මාළු හෝ බිත්තර කන්න අකමැති මව්වරුන්ට ප්රෝටීන් ලබාගන්න පුළුවන් හොඳම විකල්පයක් තමයි රටකජු කියන්නේ.
- බබාගේ මොළය වර්ධනය කරන හිතකර මේදය (Healthy Monounsaturated Fats): රටකජු වල තියෙන්නේ අපේ හදවතට හිතකර මේදය සහ බබාගේ මොළයේ වර්ධනයට උදව් වෙන කොලීන් (Choline) වැනි පෝෂකයි.
- ගර්භණී සමයේ මලබද්ධයට විසඳුමක් (Rich in Fiber): බඩදරු කාලයේදී හෝමෝන වෙනස්වීම් සහ යකඩ පෙති (Iron Tablets) ගැනීම නිසා ගොඩක් මව්වරුන්ට මලබද්ධය (Constipation) හැදෙනවා. රටකජු වල තියෙන තන්තු (Fiber) නිසා ආහාර ජීර්ණය පහසු කරලා මලබද්ධය අඩු කරන්න ලොකු උදව්වක් ලැබෙනවා.
- රුධිරයේ සීනි මට්ටම පාලනය (Gestational Diabetes Control): රටකජු කියන්නේ ග්ලයිසීමික් අගය අඩු (Low Glycemic Index - GI) ආහාරයක්. ඒ නිසා ගර්භණී සමයේ දියවැඩියාව (Gestational Diabetes Mellitus - GDM) තියෙන මවකට වුණත්, බිස්කට් හෝ පැණි රස කෑම වෙනුවට අතරමැදි කෙටි ආහාරයක් (Snack) විදිහට ලුණු හා සීනි නැති රටකජු ස්වල්පයක් ගැනීමෙන් රුධිරයේ සීනි මට්ටම එකපාරටම ඉහළ යන එක පාලනය කරගන්න පුළුවන්.
ගර්භණී මවක් රටකජු කන්න ඕනේ නිවැරදිම විදිහ සහ ප්‍රමාණය මොකක්ද?
රටකජු ගුණයි කිව්ව පලියට ඕනෑම විදිහකට, ඕනෑම ප්‍රමාණයක් කන්න හොඳයි කියලා නම් හිතන්න එපා! අපි කලිනුත් කතා කළා නේද ඕනෑම දෙයක් නිවැරදි විදිහට ගන්න ඕනේ කියලා? ගර්භණී මවක් රටකජු ආහාරයට ගනිද්දී වෛද්‍යවරු විදිහට අපි නිර්දේශ කරන මේ කරුණු ගැන හොඳටම සැලකිලිමත් වෙන්න:
1. දවසකට කොච්චර ප්‍රමාණයක් ගන්න පුළුවන්ද?
රටකජු වල කැලරි (Calories) සහ මේදය වැඩිපුර තියෙන නිසා ගොඩක් කෑවොත් අනවශ්‍ය විදිහට බර වැඩිවෙන්න සහ බඩ පුරවා දැමීම (Bloating) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා දවසකට අත මිටක් පමණ (ග්‍රෑම් 25 - 30ක් හෙවත් රටකජු ඇට 25ක් 30ක් පමණ) හෝ සීනි රහිත පීනට් බටර් (Peanut Butter) මේස හැන්දක් හෝ දෙකක් ගැනීම හොඳටම ප්‍රමාණවත්.
2. කන්න හොඳම විදිහ මොකක්ද?
ලංකාවේ අපි ගොඩක් වෙලාවට ආසාවෙන් කන හොඳින් තම්බපු රටකජු (Boiled Peanuts) හෝ ලුණු නොදා වියළිව බැදපු රටකජු (Unsalted Dry-Roasted Peanuts) තමයි ගර්භණී මවකට වඩාත්ම සුදුසු වෙන්නේ. ඒ වගේම රතු පාට තුනී පොත්ත (Peanut Skin) එක්කම කන්න පුළුවන් නම් තවත් හොඳයි, මොකද ඒ පොත්තේ ප්‍රතිඔක්සිකාරක (Antioxidants) සහ තන්තු ගොඩක් අඩංගු වෙනවා. හැබැයි අමු රටකජු (Raw Peanuts) කන එකෙන් නම් වළකින්න, මොකද අමු රටකජු ජීර්ණය වෙන්න අමාරුයි වගේම විෂබීජ තියෙන්නත් පුළුවන්.
3. පුස් කාපු හෝ පරණ රටකජු වලින් ප්‍රවේශම් විය යුත්තේ ඇයි? (Aflatoxin Risk)
මේක නම් ඔයා අනිවාර්යයෙන්ම දැනගෙන ඉන්න ඕනේ ඉතාම වැදගත් කරුණක්. ලංකාව වගේ උෂ්ණාධික සහ තෙතමනය වැඩි රටවල රටකජු නිසි පරිදි ගබඩා කළේ නැත්නම්, ඒවායේ Aspergillus කියන දිලීරය (පුස් වර්ගය) වර්ධනය වෙනවා. මේ පුස් වලින් ඇෆ්ලටොක්සින් (Aflatoxin) කියන දරුණු විෂ රසායනිකය නිපදවනවා. ගර්භණී කාලයේදී මේ විෂ ශරීරගත වුණොත් අක්මාවට හානි වෙන්න වගේම කුසේ ඉන්න බබාගේ වර්ධනය බාල වෙන්නත් බලපාන්න පුළුවන්. ඒ නිසා කළු වෙච්ච, පුස් බැඳුණු, පරණ ගඳක් එන හෝ කද්දී තිත්ත රසක් දැනෙන රටකජු ඇට එකක්වත් කන්න එපා! අන්න දැක්කද අපි පොඩි දෙයක් කියලා නොසලකා හරින දේවල් කොච්චර බලපානවද කියලා?
හැබැයි, මේ ගැන නම් අනිවාර්යයෙන්ම සැලකිලිමත් වෙන්න! (ඉහළ අවදානම් කාණ්ඩය)
අපි මේ හැමදේම කිව්වා කියලා, හැම ගර්භණී මවකටම මේ උපදෙස එක වගේම අදාළ වෙන්නේ නැහැ. විශේෂ අවදානම් කාණ්ඩයක් (High-Risk Group) ඉන්නවා. ඒ කියන්නේ:
- ඔයාටම රටකජු අසාත්මිකතාවයක් (Maternal Peanut Allergy) තියෙනවා නම්: ඔයාට කලින් ඉඳන්ම රටකජු කෑවම ඇඟ කසන, පලු දාන, තොල් ඉදිමෙන හෝ හුස්ම ගන්න අමාරු වෙන තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්, ගර්භණී කාලයේදී රටකජු හෝ රටකජු අඩංගු කිසිම ආහාරයක් කටේවත් තියන්න එපා!
- ඔයාට හෝ පවුලේ ළඟම අයට දරුණු අසාත්මිකතා තියෙනවා නම්: ඔයාට, බබාගේ තාත්තාට හෝ ඔයාගේ අනිත් දරුවන්ට දරුණු ඇදුම (Severe Asthma), දරුණු දද හෙවත් එක්සිමා (Severe Eczema / Atopic Dermatitis), හෝ වෙනත් ආහාර අසාත්මිකතා තියෙනවා නම්.
මේ වගේ පවුල් ඉතිහාසයක් තියෙනකොට, ඔයාගේ බබාටත් ජානමය වශයෙන් අසාත්මිකතා (Atopy) ඇතිවීමේ යම් ඉහළ අවදානමක් තියෙන්න පුළුවන්. ඔයාටම රටකජු අසාත්මිකතාවයක් නැත්නම් ගර්භණී කාලයේ රටකජු කෑම ආරක්ෂිත වුණත්, මේ වගේ අවදානම් පවුල් පසුබිමක් තියෙන වෙලාවක ඔයා කිසිම දෙයක් හිතුවක්කාරකමට කරන්න යන්න එපා. රටකජු වගේ දෙයක් කෑමට ගන්න කලින් වගේම, ඉපදුණාට පස්සේ බබාට අමතර ආහාර (Weaning Foods) හඳුන්වා දෙනකොටත් අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරලා උපදෙස් ගන්න එක තමයි තියෙන හොඳම සහ ආරක්ෂිතම දේ.
මව්කිරි දෙන කාලයේදී රටකජු කෑම හොඳද? (Peanuts During Breastfeeding)
බබා ලැබුණට පස්සේ කිරි දෙන අම්මලා අපෙන් නිතරම අහන තවත් ප්රශ්නයක් තමයි "ඩොක්ටර්, මම මව්කිරි දෙන නිසා රටකජු කෑවොත් බබාට සෙම හැදෙයිද, නැත්නම් බඩේ අමාරු හැදෙයිද?" කියන එක. ඇත්තම කියන්න, ඔයාටත් මේ ප්‍රශ්නය හිතිලා තියෙනවා නේද?
වෛද්‍යවරු විදිහට අපි ඔයාට පැහැදිලිවම කියන්නේ, මව්කිරි දෙන කාලයේදී රටකජු කෑමෙන් බබාට සෙම හැදෙන්නේ නැහැ කියලයි! ඒ විතරක් නෙවෙයි, මව්කිරි නිපදවන්න අම්මාගේ ශරීරයට දවසකට අමතර කැලරි 400 - 500ක් සහ හොඳ ප්රෝටීන් ප්‍රමාණයක් ඕනේ වෙනවා. රටකජු කියන්නේ මව්කිරි වල ගුණාත්මක බව වැඩි කරන්න උදව් වෙන ඉතාම හොඳ ආහාරයක්. ඒ වගේම මව්කිරි හරහා ඉතා කුඩා ප්‍රමාණවලින් රටකජු ප්‍රෝටීන බබාගේ ශරීරයට ලැබෙන නිසා, බබාට අනාගතයේදී අසාත්මිකතා ඇතිවීම තවදුරටත් වළක්වා ගන්න ඒක උදව් වෙනවා. හැබැයි ඉතාම කලාතුරකින්, ඔයා රටකජු කෑවට පස්සේ මව්කිරි බොන බබාගේ ඇඟේ රතු පලු දානවා නම්, හම වියළිලා දද වගේ එනවා නම්, හෝ බබාගේ මළපහ සමඟ සෙම/රුධිරය පිටවෙනවා නම් විතරක් රටකජු කෑම නවත්තලා ඩොක්ටර් කෙනෙක්ට බබාව පෙන්වන්න.
අසාත්මිකතා අවදානම අඩු කරන්න තව මොනවද කරන්න පුළුවන්?
රටකජු කතාවට අමතරව, බබාගේ අසාත්මිකතා අවදානම අඩු කරන්න උදව් වෙන්න පුළුවන් තවත් වැදගත් දේවල් කිහිපයක් ගැන අද වෛද්‍ය ලෝකයේ කතාබහ වෙනවා. ඒ තමයි:
- ප්‍රෝබයෝටික්ස් (Probiotics): සරලවම කිව්වොත් ප්‍රෝබයෝටික්ස් කියන්නේ අපේ ආහාර මාර්ගයට සහ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට හිතකර "හොඳ" බැක්ටීරියා වර්ග. අපේ ගෙවල්වල තියෙන මී කිරි (Curd) සහ සීනි අඩු ස්වභාවික යෝගට් (Plain Yogurt) වල මේවා ස්වභාවිකවම අඩංගු වෙනවා. සමහර පර්යේෂණ වලින් පෙන්නුම් කරන්නේ, ගර්භණී කාලයේ අවසන් භාගයේදී සහ මව්කිරි දෙන කාලයේදී මව ප්‍රෝබයෝටික්ස් අඩංගු ආහාර ලබාගැනීමෙන්, බබාට දද (Eczema) වැනි චර්ම අසාත්මිකතා ඇතිවීමේ අවදානම තරමක් දුරට අඩු කරන්න පුළුවන් කියලයි. හැබැයි පෙති හෝ කරල් විදිහට තියෙන ප්‍රෝබයෝටික්ස් අතිරේක (Supplements) ගන්න කලින් නම් අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ ඩොක්ටර්ගෙන් අහන්න ඕනේ.
- පළමු මාස 6 තුළ මව්කිරි පමණක් ලබාදීම (Exclusive Breastfeeding): බබා ඉපදුණු දවසේ ඉඳන් මාස 6ක් සම්පූර්ණ වෙනකම් වතුර පොදක්වත් නොදී මව්කිරි පමණක්ම ලබාදීමෙන් බබාගේ ප්‍රතිශක්තිය උපරිමයෙන්ම ශක්තිමත් වෙනවා.
- නිසි වයසේදී අමතර ආහාර හඳුන්වා දීම (Timely Weaning): ලෝකප්‍රකට LEAP (Learning Early About Peanut Allergy) වෛද්‍ය පර්යේෂණයෙන් තහවුරු කරලා තියෙනවා, බබාට මාස 6 සම්පූර්ණ වුණාට පස්සේ අමතර ආහාර පටන් ගනිද්දී (හොඳින් අඹරපු රටකජු පේස්ට්/බටර් ඉතාම ස්වල්පයක් වෙනත් ආහාරයකට කලවම් කරලා) කලින්ම හඳුන්වා දීමෙන් රටකජු අසාත්මිකතා ඇතිවීමේ අවදානම 80%කින් පමණ අඩු කරගන්න පුළුවන් කියලා! හැබැයි මතක තියාගන්න, අවුරුදු 5ට අඩු පොඩි දරුවන්ට කවදාවත් සම්පූර්ණ රටකජු ඇට (Whole Peanuts) කන්න දෙන්න එපා, මොකද ඒවා උගුරේ හිරවීමේ (Choking Hazard) දැඩි අවදානමක් තියෙනවා.
✔️ ඔයා කරන්න ඕනේ සහ ❌ නොකරන්න ඕනේ දේවල්
- ✔️ අලුත් සහ පිරිසිදු රටකජු තෝරාගන්න: හැමවෙලේම හොඳින් වියළුණු, අලුත් රටකජු මිලදී ගෙන හොඳින් තම්බා හෝ ලුණු රහිතව බැද ආහාරයට ගන්න.
- ✔️ සීනි සහ ලුණු නැති පීනට් බටර් (Natural Peanut Butter) පාවිච්චි කරන්න: පාන් හෝ පලතුරු එක්ක කන්න පීනට් බටර් ගන්නවා නම්, අමතර සීනි සහ හයිඩ්‍රජනීකෘත තෙල් (Hydrogenated Oils) එකතු නොකළ ස්වභාවික නිෂ්පාදනයක් තෝරාගන්න.
- ✔️ නියමිත ප්‍රමාණයට පමණක් ගන්න: දවසකට රටකජු ග්‍රෑම් 30කට (අත මිටකට) වඩා නොගෙන සමබල ආහාර වේලක කොටසක් විදිහට පමණක් රටකජු එක්කර ගන්න.
- ❌ පුස් බැඳුණු හෝ තිත්ත රස රටකජු කන්න එපා: ඇෆ්ලටොක්සින් (Aflatoxin) විෂ ශරීරගත විය හැකි නිසා පරණ වූ, කළු පැහැ ගැන්වුණු හෝ පුස් කාපු රටකජු කෑමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න.
- ❌ අධික ලුණු දැමූ හෝ පැණි දැමූ රටකජු ගන්න එපා: ගැඹුරු තෙලේ බැද ලුණු ගොඩක් දාපු (Salted Fried Peanuts) රටකජු කෑමෙන් ගර්භණී සමයේ අධික රුධිර පීඩනය (Pregnancy-Induced Hypertension / Pre-eclampsia) සහ පාද ඉදිමීම වැඩිවෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම සීනි දාපු රටකජු ගුලි (Peanut Brittle) කෑමෙන් රුධිරයේ සීනි මට්ටම ඉහළ යන්න පුළුවන්.
- ❌ ඩොක්ටර්ගේ උපදෙස් නැතුව ෆාමසියෙන් බෙහෙත් ගන්න එපා: රටකජු හෝ වෙනත් කෑමක් කෑවට පස්සේ ඔයාට බඩේ දැවිල්ලක්, අජීර්ණයක් හෝ ඇඟේ කැසීමක් ආවොත්, ඩොක්ටර් කෙනෙක්ගේ නිර්දේශයක් නැතුව ෆාමසියෙන් හිතුමතේට ප්‍රතිජීවක (Antibiotics), අසාත්මිකතා පෙති හෝ සැර වේදනා නාශක (Strong Painkillers / NSAIDs) අරගෙන බොන්න එපා. ගර්භණී කාලයේදී එවැනි බෙහෙත් හිතුමතේ ගැනීමෙන් කුසේ ඉන්න බබාට දැඩි හානි සිදුවෙන්න පුළුවන්.
🚨 වහාම වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ගන්න ඕනේ හදිසි අවස්ථා (Emergency Red Flags)
ගර්භණී කාලයේදී රටකජු හෝ වෙනත් ඕනෑම ආහාරයක් ගත්තට පස්සේ ඔයාට දරුණු ආහාර අසාත්මිකතාවයක් හෙවත් ඇනෆිලැක්සිස් (Anaphylaxis) තත්ත්වයක් ඇතිවුණොත් එය මවගේ සහ දරුවාගේ ජීවිතයටම බලපාන හදිසි අවස්ථාවක්. මේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් එක මොහොතක්වත් පරක්කු නොවී වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න, නැත්නම් 1990 (සුව සැරිය) ගිලන්‍රථ සේවාවට කතා කරන්න:
- රටකජු කෑවට පස්සේ එකපාරටම තොල්, දිව, මුහුණ හෝ ඇස් වටා ඉදිමීම (Angioedema).
- උගුර ඇතුළත හිරවෙනවා වගේ දැනීම, කටහඬ ගොරෝසු වීම හෝ ගිලීමේ අපහසුව.
- හුස්ම ගැනීමේ දැඩි අපහසුව, හතිය හෝ පපුවෙන් රූං ගාන ශබ්දයක් (Wheezing) පිටවීම.
- මුළු ඇඟ පුරාම ඉතා වේගයෙන් රතු පැහැති පලු මතුවී දැඩි ලෙස කැසීම (Severe Hives / Urticaria).
- දැඩි කරකැවිල්ල, ඇස් නිලංකාර වීම හෝ සිහිසුන් වන්නට යෑම (රුධිර පීඩනය ක්ෂණිකව පහත වැටීම නිසා).
- නොනවත්වා වමනය යෑම හෝ උදරයේ ඇතිවෙන දැඩි වේදනාව.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඔයාට රටකජු වලට අසාත්මිකතාවයක් නැත්නම්, ගර්භණී සමයේදී සහ මව්කිරි දෙන කාලයේදී රටකජු ඇතුළු සමබල ආහාර වේලක් ගැනීම සම්පූර්ණයෙන්ම ආරක්ෂිතයි.
- රටකජු කෑමෙන් බබාට අසාත්මිකතා හැදෙනවා කියන පැරණි මතය අද වෛද්‍ය විද්‍යාවෙන් ප්‍රතික්ෂේප වෙලා තියෙනවා; ඇත්තටම එයින් වෙන්නේ බබාගේ ප්‍රතිශක්තිය පුහුණු වෙලා අසාත්මිකතා අවදානම අඩුවෙන එකයි.
- බබාගේ මොළයේ වර්ධනයට අත්‍යවශ්‍ය ෆෝලේට් (Folate), ප්රෝටීන් සහ හිතකර මේදය ලබාගන්න දවසකට තම්බපු හෝ ලුණු රහිතව බැදපු අලුත් රටකජු අත මිටක් පමණ ආහාරයට ගන්න පුළුවන්.
- ඔයාට හෝ පවුලේ ළඟම අයට දරුණු ඇදුම, දද හෝ ආහාර අසාත්මිකතා තියෙනවා නම්, ඕනෑම අලුත් ආහාරයක් ගැනීමට පෙර ඔයාගේ සායනයේ ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරලා උපදෙස් ලබාගන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.