ඔයාට ඇන්කිලෝසින් ස්පොන්ඩිලයිටිස් (Ankylosing Spondylitis), එහෙමත් නැත්නම් අපි කෙටියෙන් කියන විදිහට AS රෝගය තියෙන කෙනෙක් නම්, සමහර දවස්වලට කොන්දේ, උකුල් ඇටේ වේදනාව, ඇඟේ තද ගතිය එකපාරටම වැඩි වෙනවා කියලා ඔයාටත් දැනිලා ඇති. හරියට ලෙඩේ එකපාරටම උත්සන්න වුණා වගේ දැනෙනවා. වෛද්ය විද්යාත්මකව අපි මේකට කියන්නේ 'ෆ්ලෙයාර්-අප්' (flare-up) එකක්, එහෙමත් නැත්නම් රෝගය උත්සන්න වෙන අවස්ථාවක් කියලා. මේක ඇත්තටම හරිම කරදරකාරී, එපා කරවන අත්දැකීමක්. ඒත් ඔයා තනියම නෙවෙයි, AS තියෙන ගොඩක් දෙනෙක් මේ අත්දැකීමට මුහුණ දෙනවා.
AS 'ෆ්ලෙයාර්-අප්' එකක් කියන්නේ මොකක්ද? ඔයාට දැනෙන්නේ කොහොමද?
ඇත්තටම කිව්වොත්, දොස්තරවරුන්ටවත් මේ 'ෆ්ලෙයාර්-අප්' එක ගැන නිශ්චිතම, පොතේ තියෙන වගේ අර්ථ දැක්වීමක් නෑ. හැබැයි මේ තත්ත්වයට මුහුණ දෙන ඔයා නම් දන්නවා ඒක දැනෙන්නේ කොහොමද කියලා. ඔයාට දැනෙන විදිහ තව කෙනෙක්ට දැනෙන විදිහට වඩා වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. සමහරුන්ට මුළු ඇඟටම මේක බලපානවා, තවත් අයට කොන්ද, උකුල වගේ නිශ්චිත තැනකට විතරක් බලපානවා.
හිතන්නකෝ, සමහර දවස්වලට උදේට ඇඳෙන් බහින්න හිතෙන්නෙවත් නැති තරමට මුළු ඇඟම තද වෙලා, කොන්ද කෙලින් කරගන්න බැරි තරමට වේදනාවක් දැනෙනවා. දවසම ගියත් ඒ මහන්සිය, තද ගතිය අඩු වෙන්නේ නෑ. ඔන්න ඕක තමයි 'ෆ්ලෙයාර්-අප්' එකක ප්රධාන ලක්ෂණය.
මේ වෙලාවට බහුලවම දකින්න ලැබෙන රෝග ලක්ෂණ මොනවද කියලා අපි බලමු.
| රෝග ලක්ෂණය | දැනෙන විදිහ |
|---|---|
| දැඩි වේදනාව | විශේෂයෙන්ම කොන්ද, උකුල් ප්රදේශය, බෙල්ල සහ අනෙකුත් සන්ධිවල දැනෙන, සාමාන්ය දවස්වලට වඩා දරුණු වේදනාවක්. |
| අධික මහන්සිය (Fatigue) | කොච්චර විවේක ගත්තත්, නිදාගත්තත් ඇඟට පණ නැති ගතියක් දැනීම. දවසම නිදිමත ගතියෙන් ඉන්න වෙනවා. |
| ඇඟේ තද ගතිය (Stiffness) | විශේෂයෙන්ම උදෑසන අවදි වන විට සහ එකම ඉරියව්වෙන් ටික වෙලාවක් සිටි පසු ඇඟ චලනය කිරීමට අපහසු වීම. මේක දවස පුරාම පවතින්න පුළුවන්. |
| මානසික වෙනස්කම් | දිගටම පවතින වේදනාව සහ අපහසුතාවය නිසා කිසිම දෙයක් ගැන උනන්දුවක් නැති වීම, කේන්ති යාම සහ සමහර විට විශාදය (depression) වැනි තත්ත්වයන් ඇතිවීම. |
| වෙනත් ලක්ෂණ | සමහරුන්ට උණ ගතිය, ඇඟට හීතල දැනීම, දහඩිය දැමීම, සන්ධි රත්වෙලා පිච්චෙනවා වගේ දැනීම සහ මස්පිඬු පෙරළීම (muscle spasms) වැනි දේවල්ද ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
ඇයි මේ විදිහට ලෙඩේ එකපාරටම වැඩි වෙන්නේ?
මේකට එකම එක හේතුවක් කියන්න අමාරුයි. හැබැයි ප්රධානම කාරණය තමයි ශරීරය ඇතුළේ සිදුවන ප්රදාහය (inflammation) වැඩිවීම. අපේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ක්රියාකාරීත්වයේ සිදුවන යම් යම් වෙනස්කම් නිසා මේ ප්රදාහය වැඩිවෙලා රෝග ලක්ෂණ උත්සන්න වෙනවා.
මීට අමතරව තවත් හේතු කිහිපයක්ම මේකට බලපාන්න පුළුවන්:
- වෙනත් රෝගාබාධ: ඔයාට AS වලට අමතරව වෙනත් රෝගී තත්ත්වයක් තිබේ නම්, එය නිසාත් 'ෆ්ලෙයාර්-අප්' ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- ආසාදන (Infections): පොඩි හෙම්බිරිස්සාවක්, උණක්, මුත්රා ආසාදනයක් වගේ දෙයක් හැදුණමත් ශරීරයේ ප්රදාහය වැඩිවෙලා AS රෝගය උත්සන්න වෙන්න පුළුවන්.
- තුවාල වීම: කොන්දට, උකුලට හෝ වෙනත් සන්ධියකට වෙන සුළු තුවාලයක් පවා 'ෆ්ලෙයාර්-අප්' එකකට හේතු වෙන්න පුළුවන්.
- බෙහෙත් මඟහැරීම: මේක නම් ගොඩක් වැදගත්. ඔයාට දොස්තර මහත්තයා දීලා තියෙන බෙහෙත් හරියට වෙලාවට නොගත්තොත්, නැත්නම් මාත්රාව (dose) මඟඇරුණොත්, රෝගය පාලනය නොවී උත්සන්න වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ ගොඩක් වැඩියි.
- මානසික ආතතිය සහ අධික මහන්සිය: ගොඩක් අය කියන දෙයක් තමයි, මානසිකව ගොඩක් පීඩනයෙන් (stress) ඉන්නකොට සහ ශරීරයට දරාගන්න බැරි තරම් මහන්සි වුණාම (overdoing it) මේ අමාරුව වැඩිවෙනවා කියන එක. හිතන්නකෝ ඔයා ගෙදර ලොකු වැඩක යෙදුණා, නැත්නම් රැකියාවේ අධික කාර්යබහුල වුණා, මේ වගේ දේවල් පවා හේතුවක් වෙන්න පුළුවන්.
- කාලගුණික වෙනස්කම්: පුදුමයි වගේ හිතුණත්, සමහරුන්ට සීතල, තෙත කාලගුණයත් එක්ක රෝග ලක්ෂණ වැඩිවෙනවා.
සමහර වෙලාවට මේ කිසිම හේතුවක් නැතුව, නිකන්ම රෝගයේ ක්රියාකාරීත්වය වැඩිවෙලා 'ෆ්ලෙයාර්-අප්' එන්නත් පුළුවන්.
ලෙඩේ වැඩිවුණාම (Flare-up) පාලනය කරගන්නේ කොහොමද?
'ෆ්ලෙයාර්-අප්' එකක් ආවම ඒක දරාගෙන ඉන්න හරිම අමාරුයි. ඒත් අපිට කරන්න පුළුවන් දේවල් කිහිපයක් තියෙනවා මේ තත්ත්වය කළමනාකරණය කරගන්න.
වැදගත්ම දේ තමයි ඔයාගේ වෛද්යවරයාගේ උපදෙස් පිළිපැදීම. ඔයාට 'ෆ්ලෙයාර්-අප්' එකක් ආවොත් මොකද කරන්නේ කියලා කලින්ම දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා සැලැස්මක් හදාගන්න එක ගොඩක් ප්රයෝජනවත්.
සාමාන්යයෙන් මේ වගේ වෙලාවකදී කරන්න පුළුවන් දේවල් තමයි මේ:
ඖෂධ භාවිතය
ඔයාට දොස්තර මහත්තයා වේදනා නාශක, ඒ කියන්නේ NSAID වර්ගයේ බෙහෙත් (උදා: Ibuprofen, Diclofenac) දීලා තියෙනවා නම්, මේ වගේ වෙලාවකදී ඒ මාත්රාව ටිකක් වැඩි කරන්න කියන්න පුළුවන්. හැබැයි මතක තියාගන්න, ඔයාගේ හිතට ඕන විදිහට බෙහෙත් මාත්රාව වෙනස් කරන්න එපා. අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ වෛද්යවරයාගෙන් අහලමයි ඒ දේ කරන්න ඕන.
ඔයා 'බයොලොජික්' (Biologic) කියන විශේෂිත බෙහෙත් වර්ගයක් ගන්න කෙනෙක් නම්, සමහරවිට දොස්තර මහත්තයා ඒ බෙහෙතේ මාත්රාව වෙනස් කරන්න හෝ වෙනත් බෙහෙතකට මාරු කරන්න තීරණය කරයි.
ඖෂධ නොවන ක්රම
බෙහෙත් වලට අමතරව, මේ දේවලුත් ඔයාට උදව්වක් වෙයි.
- හොඳ නින්ද සහ විවේකය: ඇඟට පුළුවන් තරම් විවේකයක් දෙන්න. හොඳ නින්දක් ලබාගැනීමෙන් ප්රදාහය අඩු කරගන්න උදව්වක් වෙනවා.
- මෘදු ව්යායාම (Gentle exercise): ඇඟට අමාරුයි කියලා නිකන්ම ඉන්න හොඳ නෑ. ඇඳේ ඉඳගෙනම කරන්න පුළුවන්, හෙමින් කරන stretching ව්යායාම ටිකක් මේ වෙලාවට ගොඩක් උදව් වෙනවා. ඒකෙන් ඇඟේ තද ගතිය අඩුවෙලා, සන්ධි චලනය පහසු වෙනවා.
- උණුසුම් සහ සිසිල් තැවීම්: වේදනාව තියෙන තැන් වලට උණු වතුර බෝතලයකින් (hot water bag) තැවීමෙන් මස්පිඬු ලිහිල් වෙලා වේදනාව අඩුවෙනවා. සමහර අයට සිසිල් තැවීම් (ice pack) වලිනුත් සහනයක් ලැබෙනවා. ඔයාට වඩාත් ගැලපෙන්නේ මොකක්ද කියලා බලන්න.
- උණුසුම් වතුරෙන් ස්නානය: උණු වතුරෙන් නෑමෙන් ඇඟේ තද ගතිය සහ වේදනාව ගොඩක් දුරට අඩු කරගන්න පුළුවන්.
- සැහැල්ලු සම්බාහනය (Massage): මෘදුව, හිමින් කරන සම්බාහනයකින් මස්පිඬු ලිහිල් කරලා වේදනාව අඩු කරගන්න පුළුවන්.
කවදද අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාව හම්බවෙන්න ඕන?
'ෆ්ලෙයාර්-අප්' එකක් ආවම ගෙදරදී කළමනාකරණය කරගන්න පුළුවන් වුණත්, සමහර අවස්ථා තියෙනවා අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්ය උපදෙස් ගන්න ඕන.
ඔයාට අමාරුව වැඩිවෙලා දවස් 7ක් විතර ගිහිනුත්, ගෙදරදී කරන දේවල් වලින් සහ සාමාන්යයෙන් ගන්න බෙහෙත් වලින් අඩුවක් නැත්නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාව ආයෙත් හම්බවෙන්න.
ඒ වගේම, මේ දේවල් ගැනත් සැලකිලිමත් වෙන්න:
- වේදනාව වෙනදාට වඩා දරුණු නම්: මේ සැරේ ආපු වේදනාව වෙනදට වඩා ගොඩක් දරුණු නම්, උදාහරණයක් විදිහට දරාගන්න බැරි කොන්දේ කැක්කුමක් තියෙනවා නම්, වහාම වෛද්ය උපදෙස් ගන්න.
- 'ෆ්ලෙයාර්-අප්' වැඩිවෙනවා නම්: ඔයාට මේ විදිහට ලෙඩේ වැඩිවෙන වාර ගණන එන්න එන්නම වැඩිවෙනවා නම්, එහෙම නැත්නම් එක සැරේට වැඩිවුණාම සනීප වෙන්න යන කාලය වැඩිවෙනවා නම්, ඒ ගැනත් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. ඒකෙන් පේන්නේ ඔයාගේ ප්රතිකාර ක්රමය වෙනස් කරන්න වෙලාව හරි කියන එක වෙන්න පුළුවන්.
ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ, ඒවා වැඩිවෙන අවස්ථා ගැන දිනපොතක වගේ සටහන් කරගන්න එක, දොස්තර මහත්තයට ඔයාගේ තත්ත්වය හරියටම තේරුම් ගන්න ගොඩක් උදව්වක් වෙයි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Ankylosing Spondylitis (AS) රෝගය උත්සන්න වීම, එහෙම නැත්නම් 'ෆ්ලෙයාර්-අප්' ඇතිවීම සාමාන්ය දෙයක්. ඒ ගැන කණගාටු වෙන්න එපා, ඔයා තනිවෙලා නෑ.
- මානසික ආතතිය, අධික මහන්සිය, ආසාදන සහ බෙහෙත් මඟහැරීම මේ තත්ත්වය වැඩිවෙන්න ප්රධාන හේතු වෙන්න පුළුවන්. මේවායින් පුළුවන් තරම් පරිස්සම් වෙන්න.
- ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු බෙහෙත් හරියටම, වෙලාවට ගන්න. කවදාවත් තමන්ගේ හිතේ හැටියට මාත්රාව වෙනස් කරන්න එපා.
- 'ෆ්ලෙයාර්-අප්' එකක් ආවොත් මොකද කරන්නේ කියලා ඔයාගේ වෛද්යවරයා (Rheumatologist) එක්ක කලින්ම කතා කරලා සැලැස්මක් හදාගන්න.
- වේදනාව දරුණු නම්, දවස් කිහිපයකින් අඩු වෙන්නේ නැත්නම්, හෝ 'ෆ්ලෙයාර්-අප්' එන වාර ගණන වැඩි නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න