ඔයාට සති ගාණක් තිස්සේ අඩු නොවන තුනටියේ හෙවත් යටි කොන්දේ වේදනාවක්, බෙල්ලේ කැක්කුමක්, නැත්නම් හදිසි වැටීමකින් පස්සේ කොන්දේ තදබල අමාරුවක් ඇවිත් ඩොක්ටර්ව හමුවුණාම, කොන්දේ X-ray පරීක්ෂණයක් (Spine X-ray / Spinal Radiograph) කරගෙන එන්න කියලා තුණ්ඩුවේ ලියලා දුන්නද? ඇත්තම කියන්න, ඒ තුණ්ඩුවේ "X-ray Lumbosacral Spine" හරි "X-ray Cervical Spine" හරි කියලා ලියලා තියෙනවා දැක්ක ගමන්, "අනේ මගේ කොන්දේ ලොකු ලෙඩක්වත්ද දන්නේ නෑ, මේ X-ray එකෙන් මොනවද බලන්නේ, මේකේ විකිරණ ඇඟට අහිතකරද?" වගේ ප්‍රශ්න ගොඩක් ඔයාගේ ඔළුවට ආවා නේද? අපි හැමෝම එහෙමනේ, නේද? වෛද්‍ය පරීක්ෂණයක් කිව්ව ගමන් පොඩි චකිතයක් ඇතිවෙන එක හරිම සාමාන්ය දෙයක්. වෛද්‍යවරු විදිහට අපි ඔයාගේ රෝග ඉතිහාසය අහලා, කොන්ද සහ ස්නායු පරීක්ෂා කළාට පස්සේ මේ පරීක්ෂණයට යොමු කරන්නේ, පිටතින් ඇහැට නොපෙනෙන කොඳු ඇට පෙළේ අස්ථිවල (කශේරුකාවල) තත්ත්වය හරියටම බලාගන්නයි. ඉතින් මේ කොන්දේ X-ray පරීක්ෂණය කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද, මේකෙන් හොයාගන්න පුළුවන් රෝග මොනවද සහ ඊට කලින් ඔයා දැනගෙන ඉන්න ඕනේ හැමදේම අපි අද හරිම සරලව, පැහැදිලිව කතා කරමු.
📌 ප්‍රධාන කරුණු කෙටියෙන් (Key Takeaways)
- කොන්දේ X-ray (Spine X-ray) යනු කුමක්ද?: ආරක්ෂිත සහ ඉතාම අඩු විකිරණ (X-කිරණ) ප්‍රමාණයක් භාවිත කරමින් ඔයාගේ බෙල්ලේ සිට තුනටිය දක්වා ඇති කොඳු ඇට පෙළේ අස්ථි (කශේරුකා / Vertebrae) වල පැහැදිලි ඡායාරූපයක් ලබාගන්නා වේදනා රහිත පරීක්ෂණයකි.
- හඳුනාගත හැකි තත්ත්වයන්: කොන්දේ අස්ථි බිඳීම් හෝ පිපිරීම් (Fractures), අස්ථි ගෙවීම හෙවත් ස්පොන්ඩිලෝසිස් (Spondylosis / Arthritis), කශේරුකා ඉස්සරහට ලිස්සා යාම (Spondylolisthesis), අස්ථි දිරාපත් වීම (Osteoporosis) සහ කොන්දේ ඇදවීම් (Scoliosis) මින් පහසුවෙන්ම හඳුනාගන්න පුළුවන්.
- සූදානම් වීම: මේ සඳහා නිරාහාරව සිටීම (Fasting) අවශ්ය වෙන්නේ නෑ; හැබැයි X-ray පින්තූරයට බාධා වන ලෝහමය ආභරණ, බඳ පටි (Belts), යකඩ බොත්තම් හෝ සිප් (Zippers) සහිත ඇඳුම් ඉවත් කිරීම අත්‍යවශ්‍යයි.
- ගතවන කාලය: මුළු පරීක්ෂණයටම ගතවන්නේ විනාඩි 10 ත් 15 ත් අතර ඉතා කෙටි කාලයක් පමණයි.
- විශේෂ ආරක්ෂිත උපදෙස: ඔයා ගර්භණී මවක් නම් හෝ ගර්භණී වී ඇති බවට පොඩි හෝ සැකයක් තියෙනවා නම්, කුස තුළ සිටින දරුවාගේ ආරක්ෂාව වෙනුවෙන් X-ray කාමරයට ඇතුළු වීමට පෙර ඒ බව අනිවාර්යයෙන්ම ඩොක්ටර්ට සහ විකිරණ ශිල්පියාට (Radiographer) දැනුම් දෙන්න.
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
කොන්දේ X-ray එකක් කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, කොන්දේ X-ray පරීක්ෂණයක් (Spine X-ray / Spinal Radiography) කියන්නේ ඔයාගේ බෙල්ලේ ඉඳන් කොන්දේ පහළම කෙළවර දක්වා තියෙන කොඳු ඇට පෙළේ අස්ථි හෙවත් කශේරුකා (Vertebrae) වල ඇතුළත පින්තූරයක් ගන්නා මූලික වෛද්‍ය පරීක්ෂණයක්. මේකෙදි අපේ පියවි ඇහැට නොපෙනෙන විශේෂ විද්‍යුත් චුම්බක ශක්ති තරංග වර්ගයක් වන X-කිරණ (X-rays) ඉතාම සුළු ප්‍රමාණයක් ඔයාගේ ශරීරය හරහා යවලා තමයි මේ පින්තූරය සටහන් කරගන්නේ.
නිකමට හිතලා බලන්නකෝ මේක වැඩ කරන්නේ කොහොමද කියලා. අපේ ඇඟේ තියෙන ඝනකම වැඩි කොටස් — විශේෂයෙන්ම කැල්සියම් බහුලව තියෙන අපේ ඇටකටු හෙවත් කශේරුකා (Vertebrae) — මේ X-කිරණ තමන්ගේ ඇතුළට උරාගන්නවා (Absorb කරනවා); ඒවා හරහා X-කිරණ ලේසියෙන් එහා පැත්තට යන්නේ නෑ. අන්න ඒ නිසා X-ray පටලයේ හෝ ඩිජිටල් තිරයේ ඔයාගේ කොන්දේ ඇටකටු ටික හරිම ලස්සනට, දීප්තිමත් සුදු පාටින් කැපිලා පේනවා! හැබැයි කොන්ද වටේට තියෙන මාංශ පේශි (මස්පිඬු), මේද තට්ටු සහ සම වගේ මෘදු පටක (Soft tissues) හරහා X-කිරණ පහසුවෙන්ම ගමන් කරන නිසා, ඒ කොටස් පින්තූරයේ පේන්නේ අළු පාටින් (Shades of gray). පෙනහළු වගේ වාතය පිරිලා තියෙන තැන් කළු පාටින් පේනවා. දැන් ඔයාට පැහැදිලියි නේද ඇයි X-ray එකක් බැලුවම ඇටකටු විතරක් සුදු පාටට හොඳට පේන්නේ කියලා?
වෛද්‍යවරු විදිහට අපි ඔයාගේ කොන්දේ වේදනාව පරීක්ෂා කරලා බලලා මේ X-ray එක ගන්න යොමු කරන්නේ, කශේරුකා එකක් උඩ එකක් නිසි පිළිවෙළට පිහිටලා තියෙනවද (Alignment), ඇටකටුවල පිපිරීමක් හෝ ගෙවීමක් තියෙනවද, සහ කශේරුකා දෙකක් අතර තියෙන පරතරය (Disc space) අඩුවෙලාද කියලා හරියටම තක්සේරු කරගන්නයි.
අපේ කොන්දේ කොටස් සහ X-ray වල විවිධ නම්
ඔයා දන්නවද අපේ කොඳු ඇට පෙළ කියන්නේ උඩ ඉඳන් පහළට තියෙන එක තනි දිග ඇටයක් නෙවෙයි කියලා? ඒක හරියට පුංචි බ්ලොක් ගල් 33ක් එකක් උඩ එකක් තියලා හැදුවා වගේ, එකිනෙකට සම්බන්ධ වුණු කුඩා අස්ථි හෙවත් කශේරුකාවල (Vertebrae) එකතුවක්! මේ කශේරුකා දෙකක් අතරේ ගැස්සීම් දරාගන්න පුංචි ජෙලි කුෂන් එකක් වගේ කොටසක් තියෙනවා; ඒකට තමයි අපි අන්තර් කශේරුකා මඬල (Intervertebral disc) හෙවත් සාමාන්ය ව්‍යවහාරයේදී "ඩිස්ක් එක" කියලා කියන්නේ.
ඉතින් ඔයාට වේදනාව තියෙන්නේ බෙල්ලේද, පිට මැදද, නැත්නම් තුනටියේද කියන එක අනුව අපි X-ray ගන්න නියම කරන කොටස සහ ඒ X-ray එකේ නම වෙනස් වෙනවා. ඔයාට ඩොක්ටර් දීපු තුණ්ඩුවේ ලියලා තියෙන X-ray නමේ තේරුම මොකක්ද කියලා මේ වගුව දිහා බැලුවොත් ඔයාට ලේසියෙන්ම බලාගන්න පුළුවන්:
| කොන්දේ කොටස (Spine Section) | පිහිටීම සහ කශේරුකා ගණන | අදාළ X-ray පරීක්ෂණයේ නම | මෙම පරීක්ෂණයට යොමු කරන ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණ සහ ඔයා කළ යුතු දේ |
|---|---|---|---|
| ග්‍රෛවී කශේරුව (Cervical Spine) | හිස් කබලට පහළින් ඔයාගේ බෙල්ල හැදිලා තියෙන මුල්ම කශේරුකා 7 (C1 සිට C7 දක්වා). | Cervical Spine X-ray (AP / Lateral views) | බෙල්ලේ වේදනාව, බෙල්ල හරවන්න අමාරුවීම, උරහිස හෝ අත දිගේ යන හිරිවැටීම. බෙල්ලේ මාල සහ කරාබු ගලවා පරීක්ෂණයට යොමු වන්න. |
| උරස් කශේරුව (Thoracic Spine) | බෙල්ලට පහළින්, ඉළ ඇටවලට සම්බන්ධ වෙලා තියෙන උඩු සහ මැද පිට ප්‍රදේශයේ කශේරුකා 12 (T1 සිට T12 දක්වා). | Thoracic Spine X-ray | පිට මැද වේදනාව, කොන්ද ඉදිරියට කුදු වීම (Kyphosis) හෝ පපු කූඩුව පිටුපස කැක්කුම. කාන්තාවන් යට ඇඳුම්වල ලෝහ කොකු (Bra hooks) ඉවත් කළ යුතුයි. |
| කටී කශේරුව (Lumbar Spine) | අපේ ශරීරයේ වැඩිම බරක් දරාගන්නා යටි කොන්ද හෙවත් තුනටිය ප්‍රදේශයේ තියෙන ලොකු කශේරුකා 5 (L1 සිට L5 දක්වා). | Lumbar / Lumbosacral (LS) Spine X-ray | තුනටියේ වේදනාව, බරක් ඉස්සුවාට පසු එන කොන්දේ අමාරුව, කකුල දිගේ යන වේදනාව (Sciatica). කලිසමේ බඳ පටි (Belt) සහ සිප් ඉවත් කර පරීක්ෂණය කරගන්න. |
| ත්‍රිකාස්ථිය (Sacral Spine / Sacrum) | තුනටියට පහළින් උකුල් ඇට දෙක මැද පිහිටි, එකට බද්ධ වුණු කශේරුකා 5කින් හැදුණු ත්‍රිකෝණාකාර අස්ථිය. | Lumbosacral Spine X-ray / Sacrum X-ray | යටි කොන්දේ සහ තට්ටම් ප්‍රදේශයේ ඉහළ ඇතිවන වේදනාව. බොහෝ විට LS Spine X-ray එක මඟින්ම මෙම කොටසත් පරීක්ෂා කෙරෙනවා. |
| අනුත්‍රිකාස්ථිය / පුච්චාස්ථිය (Coccyx / Tailbone) | කොඳු ඇට පෙළේ පහළම කෙළවරේ ඇති කුඩා අස්ථි 4ක් එකතු වී හැදුණු කොටස (වලිගාස්ථිය). | Coccyx X-ray | ලිස්සා තට්ටම බිම වැදීමෙන් පසු හෝ පුටුවක වාඩිවන විට කොන්දේ පහළම කෙළවරේ දැනෙන දැඩි වේදනාව (Coccydynia). |
තවත් පොඩි දෙයක් ඔයා දැනගෙන ඉන්න එක වටිනවා. ඩොක්ටර් තුණ්ඩුවේ X-ray නමට ඉස්සරහින් "AP and Lateral" කියලා ලියලා තියෙනවා ඔයා දැකලා ඇති නේද? ඒ කියන්නේ ඔයාගේ කොන්දේ ඉස්සරහ පැත්තෙන් එක පින්තූරයකුයි (Anteroposterior - AP view), පැත්තෙන් එක පින්තූරයකුයි (Lateral view) විදිහට පින්තූර දෙකක් ගන්න කියන එකයි. මොකද ත්‍රිමාණ (3D) දෙයක් වන අපේ කොන්ද දිහා පැති දෙකකින් බැලුවොත් විතරයි කශේරුකාවක් ඉස්සරහට ලිස්සලා ගිහින්ද නැත්නම් පැත්තට ඇදවෙලාද කියලා අපිට හරියටම බලාගන්න පුළුවන් වෙන්නේ!
මේ X-ray එකෙන් හොයාගන්න පුළුවන් ලෙඩ මොනවද?
කොන්දේ X-ray එකක් කියන්නේ නිකන්ම පින්තූරයක් නෙවෙයි; ඔයාගේ වේදනාවට හේතුව මොකක්ද කියලා හොයාගන්න අපිට ලොකු හෝඩුවාවක් දෙන වටිනා පරීක්ෂණයක්. අපි බලමු මේ පරීක්ෂණයෙන් හඳුනාගන්න පුළුවන් ප්‍රධානම රෝගී තත්ත්වයන් මොනවද කියලා:
- කොන්දේ අස්ථි බිඳීම් සහ පිපිරීම් (Spinal Fractures): හදිසි රිය අනතුරක්, උසකින් බිමට වැටීමක් හෝ ලිස්සා වැටීමක් නිසා කොන්දේ කශේරුකාවක සිදුවන බිඳීමක් හෝ පිපිරීමක් X-ray එකෙන් පැහැදිලිවම බලාගන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම වැඩිහිටි අයගේ අස්ථි දුර්වල වීම නිසා කශේරුකාවක් පොඩි වෙලා යන තත්ත්වය (Vertebral compression fracture) හඳුනාගන්න මේක තමයි හොඳම මූලික පරීක්ෂණය.
- කොඳු ඇට පෙළේ ගෙවීම හෙවත් ස්පොන්ඩිලෝසිස් සහ ආතරයිටිස් (Spondylosis / Osteoarthritis): වයසට යනකොට හෝ දිගුකාලීනව කොන්ද වෙහෙසීම නිසා කශේරුකා අතර තියෙන සන්ධි ගෙවී යාම සහ ප්‍රදාහය (Inflammation) ඇතිවීම මින් හඳුනාගන්න පුළුවන්. මෙහිදී අස්ථි ගෙවීම නිසා කශේරුකා දාරවල අලුතින් පුංචි අස්ථි කැබලි (කටු වගේ කොටස්) ලියලලා තියෙනවා X-ray එකේදී අපිට පේනවා; මේවට අපි වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී ඔස්ටියෝෆයිට්ස් (Osteophytes / Bone spurs) කියලා කියනවා.
- අස්ථි තුනී වීම සහ දිරාපත් වීම (Osteoporosis): වයසට යාමත් එක්ක (විශේෂයෙන්ම ආර්තවහරණයෙන් පසු කාන්තාවන්ගේ) ඇටකටුවල කැල්සියම් ඝනත්වය අඩුවෙලා ඒවා දිරාපත් වුණාම, X-ray පින්තූරයේ කශේරුකා සාමාන්ය තරම් සුදු පාටට පේන්නේ නැතුව තුනී වෙලා පේනවා (Osteopenia / Osteoporosis).
- කශේරුකාවක් ඉස්සරහට ලිස්සා යාම (Spondylolisthesis): සමහර අයගේ තුනටියේ එක කශේරුකාවක් ඊට පහළින් තියෙන කශේරුකාව මතින් ඉස්සරහට ලිස්සලා ගිහින් තියෙන්න පුළුවන්. මේකෙන් ස්නායු තෙරපිලා දරුණු කොන්දේ සහ කකුලේ වේදනාවක් එනවා. පැත්තෙන් ගන්න X-ray එකෙන් (Lateral view) මේක හරියටම අල්ලගන්න පුළුවන්.
- කශේරුකා අතර පරතරය අඩුවීම සහ ඩිස්ක් එක ගෙවීම (Degenerative Disc Disease / Disc Space Narrowing): මෙතනදී ඔයා දැනගෙන ඉන්න ඕනේ වැදගත්ම ඇත්තක් තියෙනවා! කශේරුකා දෙකක් අතර තියෙන ජෙලි කුෂන් එක (ඩිස්ක් එක) හෝ ස්නායු කෙඳි X-ray එකකට කෙළින්ම පේන්නේ නෑ (ඒවා කෙළින්ම බලන්න නම් MRI ස්කෑන් එකක් කරන්න ඕනේ). හැබැයි, ඩිස්ක් එක ගෙවිලා හරි එළියට පැනලා හරි (Slipped / Herniated disc) නම්, ඒ කශේරුකා දෙක අතර තියෙන්න ඕනේ සාමාන්ය පරතරය (Disc space) ගොඩක් අඩුවෙලා කශේරුකා දෙක එකට ලංවෙලා තියෙනවා X-ray එකෙන් අපිට හොඳටම පේනවා!
- කොඳු ඇට පෙළේ අසාමාන්‍ය ඇදවීම් (Spinal Curvature Disorders): කොඳු ඇට පෙළේ ස්වභාවික හැඩය වෙනස් වෙලා පැත්තකට 'S' අකුරක් වගේ ඇදවීම (ස්කෝලියෝසිස් / Scoliosis), උඩු පිට පස්සට නෙරා යමින් අසාමාන්‍ය ලෙස කුදු වීම (කයිෆෝසිස් / Kyphosis) හෝ තුනටිය ප්‍රදේශය අසාමාන්‍ය ලෙස ඇතුළට නැමීම (ලෝඩෝසිස් / Lordosis) හඳුනාගන්න X-ray පරීක්ෂණය ඉතාම වැදගත්.
- කොන්දේ ආසාදන සහ ගෙඩි (Spinal Infections & Tumors): කොඳු ඇට පෙළට විෂබීජ යාම (උදාහරණයක් විදිහට කොන්දේ ක්ෂය රෝගය / Pott's spine) හෝ වෙනත් තැනක තියෙන පිළිකාවක් කොඳු ඇට පෙළට පැතිරීම නිසා අස්ථිවලට වෙලා තියෙන හානිය මින් නිරීක්ෂණය කරන්න පුළුවන්.
- උපතින් එන කශේරුකා ආබාධ (Congenital Spinal Anomalies): උපතේදීම කශේරුකා හරියට සම්බන්ධ නොවීම නිසා ඇතිවන Spina bifida occulta වැනි තත්ත්වයන් හඳුනාගැනීමටත් මෙය උපකාරී වෙනවා.
X-ray එකට කලින් මම සූදානම් වෙන්න ඕනෙද?
ඔයාට ලොකු සහනයක් දැනෙන කාරණයක් තමයි, කොන්දේ X-ray එකක් ගන්න කිසිම විශේෂ පූර්ව සූදානමක් අවශ්ය වෙන්නේ නෑ! රුධිර පරීක්ෂණවලට වගේ මේකට බඩගින්නේ (Fasting) ඉන්න ඕනේ නෑ; ඔයාට සාමාන්ය විදිහට කෑම බීම අරගෙන, ඔයා දිනපතා බොන බෙහෙත් පෙති ටිකත් බීලම පරීක්ෂණයට යන්න පුළුවන්.
හැබැයි පරීක්ෂණයට යනකොට ඔයාගේ පහසුවටත්, X-ray පින්තූරය එකපාරින්ම පැහැදිලිව ගන්නත් මේ පුංචි කරුණු කිහිපය ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න:
- සැහැල්ලු සහ ලෝහ කොටස් නැති ඇඳුමක් අඳින්න: අපි කලින් කතා කළානේ ඇටකටු හරහා X-කිරණ යන්නේ නැති නිසා ඒවා සුදු පාටට පේනවා කියලා. යකඩ සහ ලෝහ වර්ගත් ඒ වගේමයි! ඔයාගේ ඇඳුමේ ලොකු යකඩ බොත්තම්, යකඩ සිප් (Zippers), ගාංචු හෝ ලෝහ කොකු තිබුණොත්, ඒවා X-ray පින්තූරයේ සුදු පාටට වැදිලා ඔයාගේ කශේරුකා මුවා කරනවා. ඒ නිසා ගෙදරින් යද්දීම ඉලාස්ටික් දාපු සැහැල්ලු කලිසමක් හෝ සායක් සහ සාමාන්ය ටී-ෂර්ට් එකක් වගේ ඇඳුමක් ඇඳගෙන යන එක ගොඩක් පහසුයි.
- ආභරණ සහ ලෝහමය දේවල් ගලවන්න: බෙල්ලේ X-ray එකක් (Cervical spine) ගන්නවා නම් මාල, කරාබු, කොණ්ඩ කටු සහ ඇස් කණ්ණාඩි ගලවන්න වෙනවා. තුනටියේ X-ray එකක් (LS spine) නම් කලිසමේ බඳ පටිය (Belt), සාක්කුවේ තියෙන කාසි, යතුරු, ෆෝන් එක සහ ඉණේ බැඳලා තියෙන සුර හෝ නූල් (ඒවායේ ලෝහ සුර තියෙනවා නම්) ඉවත් කරන්න වෙනවා. ගෙදරදීම ආභරණ ගලවලා තියලා යන එක ඔයාට වඩාත් ආරක්ෂිතයි.
- රෝහල් ගවුමක් (Hospital Gown): සමහර වෙලාවට ඔයා ඇඳගෙන ගිය ඇඳුමේ ලෝහ කොටස් තියෙනවා නම්, X-ray අංශයෙන් ඔයාට පරීක්ෂණය කරන වෙලාවට විතරක් ඇඳගන්න සැහැල්ලු ගවුමක් (Gown) ලබාදෙනවා.
- කලින් ගත්ත X-ray සහ ස්කෑන් වාර්තා අරගෙන යන්න: ඔයා මීට කලින් කොන්දේ X-ray හෝ MRI ස්කෑන් අරගෙන තියෙනවා නම්, ඒ පරණ පටල සහ වාර්තා (Reports) අනිවාර්යයෙන්ම අරගෙන යන්න. කලින් තත්ත්වයයි දැන් තත්ත්වයයි සංසන්දනය කරලා බලන්න ඒක අපිට ලොකු උදව්වක් වෙනවා.
X-ray එක ගන්නකොට මොකද වෙන්නේ?
X-ray කාමරය ඇතුළට ගියාම මොකක් වෙයිද කියලා පොඩි කුතුහලයක් ඇති නේද? ඇත්තම කිව්වොත් මේක කිසිම වේදනාවක් නැති, විනාඩි 10ක් 15ක් ඇතුළත ඉවර වෙන හරිම සරල ක්‍රියාවලියක්. බලන්නකෝ පියවරෙන් පියවර එතනදී වෙන දේ:
- විකිරණ ශිල්පියාගේ (Radiographer) උපදෙස්: මුලින්ම X-ray කාමරයේ ඉන්න පුහුණු විකිරණ ශිල්පියා ඔයාගේ තුණ්ඩුව බලලා, කරන්න ඕනේ දේ ඔයාට සුහදව පැහැදිලි කරලා දෙයි. ඇඟේ තියෙන ලෝහ ආභරණ හෝ බඳ පටි ගලවන්න කියලා මතක් කරයි.
- නිවැරදි ඉරියව්වෙන් තැබීම (Positioning): ඊළඟට ඔයාව X-ray යන්ත්‍රය ඉදිරිපිට හිටගෙන ඉන්න හෝ X-ray මේසය උඩ හාන්සි වෙන්න කියලා යොමු කරනවා. ඔයාගේ කොන්දට පිටිපස්සෙන් හෝ මේසය යටින් X-ray පින්තූරය සටහන් කරගන්න තහඩුව (X-ray detector / film cassette) තියලා තියෙනවා.
- විකිරණ ආරක්ෂක ආවරණ (Lead Apron): X-ray ගන්න අවශ්ය නැති ඔයාගේ ඇඟේ අනිත් සංවේදී කොටස් (උදාහරණයක් විදිහට ප්‍රජනක ඉන්ද්‍රියන් හෝ බෙල්ලේ තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය) විකිරණවලින් ආරක්ෂා කරන්න, ඊයම් ලෝහය අඩංගු ටිකක් බර ආරක්ෂිත ආවරණයක් (Lead apron / shield) ඔයාගේ ඇඟ උඩින් දාන්න ඉඩ තියෙනවා.
- පින්තූර ලබාගැනීම: විකිරණ ශිල්පියා ඔයාව හරියටම ස්ථානගත කළාට පස්සේ, එතනම තියෙන ආරක්ෂිත වීදුරු කුටිය පිටුපසට ගිහින් යන්ත්‍රය ක්‍රියාත්මක කරනවා. පින්තූරය ගන්න තත්පර කිහිපයේදී ඔයාට "කොහෙත්ම හෙලවෙන්න එපා, හුස්මක් අරන් තත්පර දෙකක් හුස්ම අල්ලගෙන ඉන්න" කියලා කියයි. ඇයි එහෙම කියන්නේ දන්නවද? අපි ෆෝන් එකෙන් ෆොටෝ එකක් ගන්නකොට හෙලවුණොත් ෆොටෝ එක බොඳ (Blur) වෙනවා වගේම, X-ray එක ගන්න තත්පරයේදී ඔයා හුස්ම ගත්තොත් හරි හෙලවුණොත් හරි කශේරුකාවල පින්තූරය බොඳ වෙන නිසයි!
- පැත්තට හැරී පින්තූර ගැනීම: මුලින්ම උඩුබැලි අතට හාන්සි වෙලා (හෝ කෙළින් හිටගෙන) ඉස්සරහ පින්තූරය (AP view) ගත්තට පස්සේ, විකිරණ ශිල්පියා ඇවිත් ඔයාව පැත්තකට හරවලා කකුල් දෙක පොඩ්ඩක් නවලා තියාගන්න කියලා පැත්තේ පින්තූරයත් (Lateral view) ගන්නවා.
- වේදනාවක් දැනෙනවද?: X-කිරණ ඔයාගේ ඇඟ හරහා යනකොට ඔයාට කිසිම වේදනාවක්, රස්නයක් හෝ දැනීමක් ඇතිවෙන්නේ නෑ! හැබැයි ඔයාට දැනටමත් දරුණු කොන්දේ අමාරුවක් තියෙන නිසා, අර තද මේසය උඩ හාන්සි වෙලා ඉරියව් වෙනස් කරන තත්පර කිහිපයේදී විතරක් පොඩි අපහසුතාවයක් දැනෙන්න පුළුවන්. එහෙම අමාරුවක් තියෙනවා නම් ඒ බව විකිරණ ශිල්පියාට කියන්න; එයාලා ඔයාට රිදෙන්නේ නැති වෙන්න උදව් කරයි.
✔️ ඔයා කරන්න ඕනේ සහ ❌ නොකරන්න ඕනේ දේවල්
- ✔️ කරන්න ඕනේ: ඔයා ගර්භණී මවක් නම් හෝ ඔසප් වීම පරක්කු වෙලා ගර්භණී වෙන්න පුළුවන් කියලා පොඩි හරි සැකයක් තියෙනවා නම්, X-ray එක ගන්න කලින් ඒ බව අනිවාර්යයෙන්ම ඩොක්ටර්ට සහ විකිරණ ශිල්පියාට දැනුම් දෙන්න.
- ✔️ කරන්න ඕනේ: විකිරණ ශිල්පියා "හුස්ම අල්ලගෙන නොසෙල්වී ඉන්න" කියන තත්පර කිහිපයේදී හරියටම ඒ උපදෙස පිළිපදින්න (එවිට නැවත නැවත X-ray ගැනීමට සිදුවන්නේ නෑ).
- ✔️ කරන්න ඕනේ: X-ray ගන්නා කොටසේ ඇති සියලුම ලෝහ ආභරණ, කාසි, බඳ පටි සහ ශරීරයේ අලවා ඇති ප්ලාස්ටර් හෝ බෙහෙත් පැලැස්තර (Medicated patches) පරීක්ෂණයට පෙර ඉවත් කරන්න.
- ❌ නොකරන්න ඕනේ: කොන්දේ වේදනාව ඉවසගන්න බැරිවුණාම ඩොක්ටර් කෙනෙක් පරීක්ෂා කරලා හේතුව හොයාගන්න කලින්, හිතුමතේ ෆාමසියෙන් ඉල්ලගෙන සැර වේදනා නාශක (NSAIDs - උදා: Diclofenac, Ibuprofen), ස්ටෙරොයිඩ් පෙති හෝ ප්‍රතිජීවක (Antibiotics) බොන්න කොහෙත්ම යන්න එපා! කොන්දේ වේදනාවට ප්‍රතිජීවකවලින් කිසිම වැඩක් නැති අතර, වෛද්‍ය උපදෙස් නැතුව සැර වේදනා නාශක බීමෙන් ආමාශයේ තුවාල සහ වකුගඩුවලට දරුණු හානි සිදුවෙන්න පුළුවන්.
- ❌ නොකරන්න ඕනේ: හදිසි වැටීමකින් හෝ අනතුරකින් පස්සේ කොන්දේ වේදනාවක් ආවොත්, X-ray එකක් අරන් අස්ථි පිපිරීමක් නැති බව තහවුරු කරගන්න කලින් කොන්ද තදින් තෙල් ගාලා අතගාන්න (Massage කරන්න) හෝ කොන්දේ ඇට පොキ දාන්න/ඇදලා හදන්න යන්න එපා! පුංචි අස්ථි පිපිරීමක් තියෙද්දී එහෙම කළොත් සුෂුම්නාවට හානි වෙන්න පුළුවන්.
කොන්දේ X-ray එකක් ගැනීම අවදානම්ද?
X-ray එකක් ගන්න කිව්වම ගොඩක් අයගේ හිතට එන ලොකුම බය තමයි "මේ X-කිරණ හෙවත් විකිරණ (Radiation) නිසා මගේ ඇඟට හානියක් වෙයිද, පිළිකා හැදෙයිද?" කියන එක. ඔයාටත් එහෙම හිතුණා නේද?
අපි මේකේ විද්‍යාත්මක ඇත්ත හරියටම දැනගමු. අපි එදිනෙදා ජීවත් වෙන පරිසරයෙන්, හිරු එළියෙන් සහ පොළොවෙන් පවා අපේ ඇඟට ස්වභාවිකවම ඉතා සුළු පසුබිම් විකිරණ ප්‍රමාණයක් (Background radiation) දිනපතාම ලැබෙනවා. නවීන ඩිජිටල් X-ray යන්ත්‍රවලින් කොන්දේ X-ray එකක් ගන්නකොට නිකුත් වෙන්නේ ඉතාම අවම සහ ආරක්ෂිත විකිරණ මාත්‍රාවක් විතරයි. සාමාන්‍යයෙන් බෙල්ලේ X-ray එකකින් ලැබෙන විකිරණ ප්‍රමාණය අපිට ස්වභාවික පරිසරයෙන් සති කිහිපයක් තුළ ලැබෙන විකිරණ ප්‍රමාණයට සමානයි; යටි කොන්දේ (Lumbar spine) X-ray එකකින් ලැබෙන ප්‍රමාණය මාස කිහිපයක ස්වභාවික විකිරණ ප්‍රමාණයට සමානයි. ඒ නිසා වෛද්‍ය අවශ්‍යතාවයක් මත ගන්නා X-ray එකකින් වැඩිහිටියෙකුගේ ශරීරයට හානියක් වීමේ අවදානම නොගිනිය හැකි තරම් ඉතාම අඩුයි. කොන්දේ රෝගය හරියටම හඳුනාගැනීමෙන් ඔයාට ලැබෙන ප්‍රයෝජනය ඊට වඩා දහස් ගුණයකින් වටිනවා!
හැබැයි එකම එක විශේෂ අවස්ථාවක් තියෙනවා: ඒ තමයි ගර්භණීභාවය (Pregnancy)! කුස තුළ වැඩෙන පුංචි බබාගේ සෛල සහ ඉන්ද්‍රියන් ඉතාම වේගයෙන් වර්ධනය වෙන නිසා, ඒ සියුම් පටක විකිරණවලට ගොඩක් සංවේදීයි. විශේෂයෙන්ම යටි කොන්දේ (Lumbosacral spine) X-ray එකක් ගන්නකොට ගර්භාෂය කෙළින්ම ඒ X-කිරණවලට නිරාවරණය වෙනවා. අන්න ඒ නිසා ඔයා ගර්භණී නම් හෝ ගර්භණී වෙන්න ඉඩක් තියෙනවා නම්, X-ray එක වෙනුවට විකිරණ කිසිවක් භාවිත නොවන MRI ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් හෝ වෙනත් ආරක්ෂිත ක්‍රමයක් ඩොක්ටර් ඔයාට නිර්දේශ කරනවා.
මට Report එක ලැබෙන්නේ කවදාද?
දැන් ගොඩක් රෝහල්වල සහ පෞද්ගලික වෛද්‍ය මධ්‍යස්ථානවල තියෙන්නේ නවීන ඩිජිටල් X-ray (Digital Radiography) තාක්ෂණය නිසා, X-ray එක අරන් විනාඩි 15කින් 30කින් විතර X-ray පටලය (Film එක) හෝ CD පටය ඔයාගේ අතටම ලබාගන්න පුළුවන්. හදිසි අනතුරක් වගේ අවස්ථාවකදී නම්, ඒ පටලය දිහා බලලා එවෙලේම අස්ථි බිඳීමක් තියෙනවද කියලා තීරණය කරලා ප්‍රතිකාර පටන් ගන්න අපිට පුළුවන්.
ඊට අමතරව, විකිරණවේදී විශේෂඥ ඩොක්ටර් කෙනෙක් (Consultant Radiologist) විසින් ඒ X-ray පින්තූරය ඉතාම සියුම්ව පරීක්ෂා කරලා සකස් කරන නිල ලිඛිත වාර්තාව (X-ray Report) ලැබෙන්න සාමාන්‍යයෙන් පැය කිහිපයක් හෝ දවසක් දෙකක් ගතවෙන්න පුළුවන්. ඔයා ඒ පටලයයි වාර්තාවයි අරගෙන ආයෙත් ඔයාගේ ඩොක්ටර්ව හමුවුණාම, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණයි X-ray එකේ පේන දේවලුයි එකට ගළපලා බලලා ඊළඟට කරන්න ඕනේ ප්‍රතිකාර (බෙහෙත්, භෞතචිකිත්සක ව්‍යායාම හෙවත් Physiotherapy, නැත්නම් විශේෂඥ යොමු කිරීම්) ගැන ඔයාට පැහැදිලි කරලා දෙනවා.
සමහර වෙලාවට X-ray එකේ ඇටකටු හොඳට තිබුණත්, ඔයාගේ කකුල දිගේ හෝ අත දිගේ යන හිරිවැටීමක් තියෙනවා නම්, කොන්දේ ස්නායු කෙඳි සහ ඩිස්ක් එක (Intervertebral disc) තෙරපිලාද කියලා හරියටම බලාගන්න ඩොක්ටර් ඔයාව MRI ස්කෑන් පරීක්ෂණයකට (MRI Spine) හෝ CT ස්කෑන් පරීක්ෂණයකට යොමු කරන්නත් පුළුවන්.
🚨 වහාම වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ගන්න ඕනේ හදිසි අවස්ථා (Emergency Red Flags)
සාමාන්ය කොන්දේ වේදනාවකට දින කිහිපයක් ඇතුළත X-ray එකක් කරගත්තට කමක් නෑ. හැබැයි කොන්දේ හෝ බෙල්ලේ වේදනාවත් එක්ක මේ රෝග ලක්ෂණ එකක් හරි තියෙනවා නම් (විශේෂයෙන්ම Cauda Equina Syndrome හෝ සුෂුම්නාව තෙරපීමේ ලක්ෂණ), එක මොහොතක්වත් පරක්කු නොවී වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න, නැත්නම් 1990 (සුව සැරිය) ගිලන්‍රථ සේවාවට කතා කරන්න:
- මුත්‍රා හෝ මලපහ පාලනය ගිලිහී යාම: කොන්දේ වේදනාවත් සමඟ එකපාරටම මුත්‍රා පිටකරගන්න බැරිවීම (Urinary retention) හෝ තමන්ට නොදැනීම මුත්‍රා/මලපහ පහවීම (Incontinence).
- ඉකිලි සහ තට්ටම් ප්‍රදේශයේ හිරිවැටීම (Saddle Anesthesia): වැසිකිළි ගොස් සෝදන විට හෝ පිසදමන විට ගුද මාර්ගය, ලිංගේන්ද්‍රිය සහ කලවා ඇතුළත ප්‍රදේශයට ස්පර්ශය දැනෙන්නේ නැතුව හිරිවැටී යාම.
- අත් හෝ කකුල්වල හදිසි පණ නැතිවීම: එක කකුලක් හෝ කකුල් දෙකම හදිසියේම පණ නැතිවී ඇවිදගන්න බැරිවීම, හෝ පාදයේ ඉදිරිපස කොටස උස්සගන්න බැරිවීම (Foot drop).
- හදිසි අනතුරකින් පසු ඇතිවන දැඩි වේදනාව: උසකින් වැටීමකින් හෝ රිය අනතුරකින් පසු බෙල්ලේ හෝ කොන්දේ ඇතිවන දැඩි වේදනාව (මෙවැනි රෝගියෙකු රෝහලට ගෙන යන විට කොන්ද නැමෙන්නේ නැතිවන සේ ලෑල්ලක් වැනි සමතලා මතුපිටක තබා ප්‍රවේශමෙන් රැගෙන යා යුතුයි).
- කොන්දේ වේදනාව සමඟ තද උණ: කොන්දේ අධික වේදනාවත් සමඟ තද උණ, වෙව්ලීම හෝ බෙල්ල තදවීම ඇතිවුවහොත් (මෙය සුෂුම්නාව ආශ්‍රිත දරුණු ආසාදනයක ලකුණක් විය හැකියි).
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
කොන්දේ වේදනාව සහ බෙල්ලේ වේදනාව කියන්නේ අපේ එදිනෙදා වැඩකටයුතු අඩාල කරන හරිම කරදරකාරී තත්ත්වයක්. ඉතින් කොන්දේ X-ray පරීක්ෂණය (Spine X-ray) කියන්නේ මේ වේදනාවට යටින් බලපාන ඇත්තම හේතුව හොයාගන්න අපිට තියෙන ඉතාම ආරක්ෂිත, සරල සහ ඉක්මන්ම මූලික පරීක්ෂණයයි. ඒ නිසා මේ පරීක්ෂණයට බය නොවී, වෛද්‍ය උපදෙස් අනුව නිසි වෙලාවට එය සිදු කරගැනීමෙන් ඉක්මන් සුවයක් ලබාගන්න ඔයාට පුළුවන්.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- කොන්දේ X-ray එකක් යනු කශේරුකාවල බිඳීම්, ගෙවීම් (Spondylosis), ඇදවීම් සහ අස්ථි තුනීවීම් හඳුනාගන්නා විනාඩි 15ක වේදනා රහිත පරීක්ෂණයකි.
- මේ සඳහා නිරාහාරව සිටීම අවශ්ය නොවන අතර, පරීක්ෂණයට පෙර ඇඟේ සහ ඇඳුම්වල ඇති සියලුම ලෝහමය කොටස් ඉවත් කළ යුතුයි.
- මෙම පරීක්ෂණයෙන් නිකුත් වන විකිරණ ප්‍රමාණය ඉතාම අවම බැවින් සාමාන්ය පුද්ගලයෙකුට ඉන් හානියක් නැතත්, ගර්භණී මව්වරුන් අනිවාර්යයෙන්ම ඒ බව කලින් දැනුම් දිය යුතුයි.
- අස්ථිවලට අමතරව ස්නායු තෙරපීම් හෝ ඩිස්ක් (Disc) පැනීම් තවදුරටත් පරීක්ෂා කිරීමට අවශ්ය වුවහොත් පමණක් X-ray එකෙන් පසුව MRI ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් නිර්දේශ කෙරෙනවා.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.