අපොයි, දතක් රිදෙනවා... කට අරින්නත් බෑ, කම්මුලත් ඉදිමිලා... කෑමක් කන්න තියා වතුර ටිකක් බොන්නවත් බෑ. සමහර වෙලාවට මේ වේදනාවත් එක්ක උණත් එනවා. ඔයාටත් කවදාහරි මේ වගේ අත්දැකීමක් වෙලා තියෙනවද? අපි මේකට සාමාන්යයෙන් කියන්නේ "දතක් පഴുත් වෙලා" හරි "දත් ගෙඩියක් ඇවිල්ලා" කියලනේ. මේක ඇත්තටම දතේ මුල ඇතිවෙන බැක්ටීරියා ආසාදනයක්. මේ වගේ වෙලාවක දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවුනාම සමහරවිට ඔයාට ඇන්ටි-බයෝටික් (Antibiotic) කියන බෙහෙත් වර්ගය නියම කරන්න පුළුවන්. ඉතින්, අපි අද කතා කරමු මේ දත් ආසාදන ගැනයි, ඒවට දෙන ඇන්ටි-බයෝටික් බෙහෙත් ගැනයි හැමදේම සරලව.
ඇයි මේ දත් ගෙඩි (Abscess) හැදෙන්නේ? ප්රශ්නේ පටන්ගන්නෙම කොහොමද?
හිතන්නකෝ අපේ කට ඇතුළ හරියට පොඩි නගරයක් වගේ කියලා. මේ නගරයේ හොඳ වැසියොත් ඉන්නවා, නරක වැසියොත් ඉන්නවා. ඒ වගේ තමයි අපේ කට ඇතුළෙත් හොඳ බැක්ටීරියා වගේම අපිට ලෙඩ රෝග හදන නරක බැක්ටීරියා වර්ග 700කටත් වඩා ජීවත් වෙනවා. සාමාන්යයෙන් මේ අය අපිට කරදරයක් කරන්නේ නෑ.
හැබැයි, ඔයාගේ දතක පොඩි හරි හිලක් (දත් කුහරයක්) තියෙනවා නම්, දතක් පොඩ්ඩක් හරි කැඩිලා බිඳිලා තියෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් විදුරුමස් රෝගයක් තියෙනවා නම්, අර නරක බැක්ටීරියා වලට ලොකු අවස්ථාවක් ලැබෙනවා. හරියට හොරෙකුට ගෙදරක දොරක් ඇරලා තිබ්බම ඇතුළට පනින්න ලේසියි වගේ, මේ බැක්ටීරියාත් අර හිල් වලින්, කැඩුණු තැන් වලින් දත ඇතුළට රිංගනවා.
දත ඇතුළට රිංගුවට පස්සේ මේ බැක්ටීරියා එතන එයාලගේ "ගෙවල් හදාගෙන" පදිංචි වෙනවා. එයාලා එතන වේගයෙන් බෝ වෙන්න පටන් ගන්නවා. අපේ ශරීරයේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය මේ ආක්රමණයට විරුද්ධව සටන් කරන්න පටන් ගන්නවා. මේ සටනේ ප්රතිඵලයක් විදියට තමයි සැරව (pus) කියන දේ හැදෙන්නේ. මේ සැරව එකතු වෙලා හැදෙන ගෙඩියට තමයි අපි දත් ගෙඩියක් (Tooth Abscess) කියන්නේ. මේක නිසා තමයි දත රිදෙන්නේ, ඉදිමෙන්නේ, රතු පාට වෙන්නේ.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ වගේ දත් ගෙඩියක් කවදාවත් තනියම සනීප වෙන්නේ නෑ. ප්රතිකාර නොකර හිටියොත් ආසාදනය තවත් පැතිරිලා, කට පුරාම විතරක් නෙවෙයි, සමහර දුර්ලභ නමුත් භයානක අවස්ථාවලදී මොළය වගේ වැදගත් ඉන්ද්රියකට වුණත් පැතිරෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා දතක් රිදෙනකොට, ඉදිමෙනකොට කවදාවත් ඒක සරලව හිතන්න එපා.
දොස්තර මහත්තයා දෙන ඇන්ටි-බයෝටික් (Antibiotics) වර්ග මොනවද?
ඇන්ටි-බයෝටික් කියන්නේ බැක්ටීරියා විනාශ කරන ඖෂධ වර්ගයක්. මේවා එක එක විදිහට ක්රියා කරන, එක එක වර්ගයේ බැක්ටීරියා වලට ඉලක්ක කරන විවිධ කාණ්ඩ වලට බෙදලා තියෙනවා. ඔයාගේ දතේ ආසාදනයට හේතු වෙලා තියෙන බැක්ටීරියා වර්ගය අනුව තමයි දොස්තර මහත්තයා ඔයාට වඩාත්ම ගැළපෙන ඇන්ටි-බයෝටික් එක තෝරගන්නේ.
දන්ත වෛද්යවරුන් බහුලවම නියම කරන ඇන්ටි-බයෝටික් වර්ග කිහිපයක් මෙන්න.
| ඇන්ටි-බයෝටික් කාණ්ඩය | බහුලව භාවිතා වන ඖෂධ | සරලවම කිව්වොත්... |
|---|---|---|
| පෙනිසිලින් කාණ්ඩය (Penicillin-type) | ඇමොක්සිසිලින් (Amoxicillin), පෙනිසිලින් V (Penicillin V) | මේවා තමයි දොස්තරවරු මුලින්ම තෝරගන්න බෙහෙත් වර්ග. ගොඩක් බැක්ටීරියා වර්ග වලට මේවායින් පාලනය කරන්න පුළුවන්. සමහරවිට ඇමොක්සිසිලින් එක්ක ක්ලැවුලනේට් (Clavulanate) කියන බෙහෙතත් දෙනවා, ඒකෙන් ඇමොක්සිසිලින් වල ක්රියාකාරීත්වය තවත් වැඩි කරනවා. |
| සෙෆලොස්පොරින් (Cephalosporins) | සෙෆලෙක්සින් (Cephalexin) | පෙනිසිලින් වර්ග වලට අසාත්මිකතා තියෙන අයට සමහර වෙලාවට මේ වර්ගය නියම කරනවා. |
| නයිට්රොඉමිඩසෝල් (Nitroimidazoles) | මෙට්රොනිඩසෝල් (Metronidazole) | සමහර විශේෂ බැක්ටීරියා වර්ග පාලනය කරන්න මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනවා. බොහෝවිට වෙනත් ඇන්ටි-බයෝටික් එකක් එක්ක එකතු කරලා තමයි දෙන්නේ. |
| මැක්රොලයිඩ් (Macrolides) | ඇසිත්රොමයිසින් (Azithromycin), එරිත්රොමයිසින් (Erythromycin) | මේවාත් පෙනිසිලින් වලට අසාත්මිකතා තියෙන අයට දෙන තවත් විකල්පයක්. |
| ලින්කොසමයිඩ් (Lincosamides) | ක්ලින්ඩමයිසින් (Clindamycin) | අනිත් බෙහෙත් වලින් පාලනය කරගන්න බැරි, ටිකක් දරුණු, මුරණ්ඩු ආසාදන වලට මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනවා. |
හැම දත් ගෙඩියකටම ඇන්ටි-බයෝටික් (Antibiotic) ඕනෙමද?
මෙන්න මේක තමයි ගොඩක් අය වැරදියට තේරුම් ගන්න තැන. නැහැ! හැම දත් ආසාදනයකටම ඇන්ටි-බයෝටික් අවශ්ය වෙන්නේ නෑ.
හිතන්නකෝ ඔයාගේ ගෙදර කුණු බක්කිය පිරිලා ඉතිරිලා ගිහින් කියලා. ඒකෙන් හරිම නරක ගඳක් එනවා. ඔයා ඒ ගඳ නැති කරන්න හොඳ සුවඳ Air Freshener එකක් ගැහුවා. ඒ වෙලාවට ගඳ ටිකක් අඩුවෙයි, හැබැයි කුණු බක්කිය එතනම තියෙනකම් ප්රශ්නේ විසඳෙන්නේ නෑ නේද? මුලින්ම කුණු ටික අයින් කරලා දාන්නම ඕන.
දත් ආසාදනයකදීත් වෙන්නේ මේකමයි. දත ඇතුළේ තියෙන ආසාදිත පටක, සැරව සහ බැක්ටීරියා තමයි අර "කුණු බක්කිය" වගේ. ඇන්ටි-බයෝටික් කියන්නේ අර "Air Freshener" එක වගේ. ඒකෙන් ලේ වලට එකතු වෙලා ආසාදනය පැතිරෙන එක නවත්තන්න උදව් කරනවා. හැබැයි දත ඇතුළේ තියෙන ප්රශ්නෙට මුල (ආසාදිත පටක ටික) දන්ත වෛද්යවරයා අයින් කරනකම් ලෙඩේ සම්පූර්ණයෙන්ම සනීප වෙන්නේ නෑ.
ප්රධාන ප්රතිකාරය වෙන්නේ මේ දේවල් වලින් එකක්:
- සැරව ඉවත් කිරීම (Draining the abscess): දොස්තර මහත්තයා පොඩි කැපුමක් දාලා ඇතුළේ තියෙන සැරව ටික එළියට අයින් කරනවා.
- මුල් පිරවීම (Root canal treatment): දත ඇතුළේ තියෙන ආසාදිත ස්නායු සහ පටක සම්පූර්ණයෙන්ම අයින් කරලා, දත පිරිසිදු කරලා, ඒක විශේෂ ද්රව්යයකින් පුරවනවා.
- දත ගැලවීම (Tooth extraction): කිසිම විදිහකින් බේරගන්න බැරි තරමට දතට හානි වෙලා නම්, ඒක ගලවලා අයින් කරන්න වෙනවා.
ඉතින්, දොස්තර මහත්තයෙක් ඇන්ටි-බයෝටික් දෙන්නේ මොන වගේ අවස්ථාවලදීද?
- ආසාදනය දරුණු නම්: ඉදිමීම ගොඩක් වැඩි නම්, අධික වේදනාවක් තියෙනවා නම්.
- ආසාදනය පැතිරෙමින් පවතිනවා නම්: ආසාදනය කම්මුලට, හනුවට වගේ තැන් වලට පැතිරෙන ලකුණු තියෙනවා නම්.
- ඔයාගේ ප්රතිශක්තිය දුර්වල නම් (Immunocompromised): දියවැඩියාව, පිළිකා වගේ රෝග තියෙන, එහෙමත් නැත්නම් වෙනත් බෙහෙත් නිසා ප්රතිශක්තිය අඩු වෙලා ඉන්න කෙනෙක්ට පොඩි ආසාදනයක් වුණත් භයානක වෙන්න පුළුවන් නිසා, ආරක්ෂාවට ඇන්ටි-බයෝටික් දෙනවා.
මේ බෙහෙත් හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
ඔයාට ඇන්ටි-බයෝටික් නියම කළොත්, ඒක හරියටම පාවිච්චි කරන එක අතිශයින්ම වැදගත්. ගොඩක් අය කරන ලොකුම වරදක් තමයි දවස් දෙක තුනක් බෙහෙත් බීලා, වේදනාව ටිකක් අඩු වුණාම බෙහෙත් බොන එක නවත්තන එක. කවදාවත් එහෙම කරන්න එපා!
1. සම්පූර්ණ පාඨමාලාවම අවසන් කරන්න: දොස්තර මහත්තයා දවස් 7කට බෙහෙත් දුන්නොත්, ඒ දවස් 7ම නියමිත වෙලාවට, නියමිත මාත්රාවෙන් බෙහෙත් ටික බීලා ඉවර කරන්නම ඕන. එහෙම නොකළොත් වෙන්නේ, සමහර මුරණ්ඩු බැක්ටීරියා ටිකක් ඉතුරු වෙලා, ආයෙමත් ලෙඩේ වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම ඒ බැක්ටීරියා ඒ බෙහෙතට හුරු වෙලා, ඊළඟ පාර ඒ බෙහෙත දුන්නට වැඩ නොකරන තත්ත්වයක් (Antibiotic Resistance) ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්.
2. නියමිත වෙලාවට ගන්න: පැය 8න් 8ට ගන්න කිව්වොත්, ඒ වෙලාවටම ගන්න. පැය 12න් 12ට කිව්වොත් එහෙම ගන්න.
3. කෑමට පෙරද පසුද කියා දැනගන්න: සමහර බෙහෙත් කෑමට පස්සේ ගන්න ඕන, සමහර ඒවා හිස් බඩට. ඒ උපදෙස හරියටම පිළිපදින්න.
4. වතුර වීදුරුවක් එක්ක බොන්න: සාමාන්යයෙන් මේ බෙහෙත් කරල් හෝ පෙති විදියට එන්නේ. හොඳට වතුර බොන්න.
මේ ගැන මොනවාහරි ප්රශ්නයක් තියෙනවා නම්, ලැජ්ජා නොවී ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා හරියටම දැනගන්න.
ඇන්ටි-බයෝටික් වල වාසි සහ ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ (Side Effects)
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම ඇන්ටි-බයෝටික් වලත් වාසි වගේම පොඩි පොඩි අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්.
වාසි (Benefits)
ප්රධානම වාසිය තමයි, බැක්ටීරියා ආසාදනය ශරීරයේ වෙනත් තැන් වලට පැතිරීම වළක්වන එක. ඒ මගින් බරපතල සෞඛ්ය ගැටළු ඇතිවීම නවත්වන්න පුළුවන්.
අවදානම් සහ අතුරු ආබාධ (Risks & Side Effects)
මේවා කොටස් දෙකකට බෙදන්න පුළුවන්. සාමාන්ය සුළු අතුරු ආබාධ සහ වහාම අවධානය යොමු කළ යුතු බරපතල අසාත්මිකතා.
| අතුරු ආබාධ වර්ගය | ලක්ෂණ |
|---|---|
| සාමාන්යයෙන් ඇතිවිය හැකි සුළු අතුරු ආබාධ (බොහෝවිට තාවකාලිකයි) | |
| ඔළුව කරකැවිල්ල (Dizziness) | සැහැල්ලු හිසරදයක් හෝ කරකැවිල්ලක් වැනි හැඟීමක්. |
| ඔක්කාරය (Nausea) | වමනයට එනවා වගේ හැඟීමක්. කෑමට පසු බෙහෙත ගැනීමෙන් මෙය අඩු කරගත හැකියි. |
| බඩ බුරුලෙන් යාම (Diarrhea) | ඇන්ටි-බයෝටික් මගින් බඩවැලේ සිටින හොඳ බැක්ටීරියාත් විනාශ වන නිසා මෙය ඇතිවිය හැකියි. දින කිහිපයකින් මෙය නතර නොවන්නේ නම් හෝ දරුණු නම් (උදා: Clostridiodes difficile (C. diff) ආසාදනය) වෛද්යවරයාට දැනුම් දෙන්න. |
| යීස්ට් ආසාදන (Yeast infections) | කාන්තාවන්ට යෝනි මාර්ගයේ හෝ කටේ යීස්ට් ආසාදන ඇතිවීමේ ඉඩකඩක් පවතී. |
| බරපතල අසාත්මිකතා (Allergic Reactions) - මේවා දුර්ලභයි, නමුත් දුටුවොත් වහාම රෝහලකට යන්න! | |
| සමේ බිබිලි (Blisters) හෝ දරුණු පළු (Severe Rash/Hives) | සම පුරා වේගයෙන් පැතිරෙන, දිය පට්ටා වැනි බිබිලි හෝ විශාල පළු දැමීම. |
| මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම | මේක ඉතාම භයානකයි. උගුර ඉදිමුනොත් හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
| හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව (Wheezing or trouble breathing) | හුස්ම ගන්නා විට විසිල් ශබ්දයක් ඒම හෝ හුස්ම හිරවෙනවා වැනි හැඟීමක්. |
මේ වගේ බරපතල අසාත්මිකතා ලක්ෂණයක් (Allergic reaction) දැක්කොත්, විනාඩියක්වත් පරක්කු නොවී ගිලන් රථයක් අමතන්න හෝ ළඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
දතේ වේදනාව එක්ක ඉන්න අමාරුයි නේද? මේ දේවල් උදව්වක් වෙයි
දන්ත වෛද්යවරයා හමුවන තුරු හෝ ප්රතිකාර පටන් ගෙන සනීප වන තුරු වේදනාව පාලනය කරගන්න මේ දේවල් උත්සාහ කරලා බලන්න:
- වේදනා නාශකයක් ගන්න: පැරසිටමෝල් වගේ වේදනා නාශකයක් දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා ගන්න.
- සීතල වතුරෙන් තවන්න: අයිස් කැට කිහිපයක් රෙදි කෑල්ලක ඔතලා, ඉදිමුණු කම්මුල පිටතින් විනාඩි 15-20ක් විතර තවන්න.
- මෘදු දත් බුරුසුවක් පාවිච්චි කරන්න: දත් මදිනකොට වේදනාව තියෙන තැනට හෙමින්, පරිස්සමින් මදින්න.
- දැඩි, සැර ආහාර වලින් වළකින්න: බිස්කට් වගේ හයිය දේවල්, අධික රස්නය හෝ අධික සීතල කෑම බීම වලින් ටික දවසකට ඈත් වෙලා ඉන්න.
- අනිත් පැත්තෙන් කන්න: වේදනාව තියෙන පැත්තෙන් කෑම හපන එකෙන් වළකින්න.
- ලුණු වතුරෙන් කට සෝදන්න: උණුසුම් වතුර වීදුරුවකට ලුණු තේ හැන්දක් දාලා දියකරලා, ඒකෙන් දවසට කිහිප වතාවක් කට සෝදන්න. මේකෙන් තාවකාලික සුවයක් සහ බැක්ටීරියා පාලනයට උදව්වක් ලැබෙනවා.
දොස්තර කෙනෙක්ව හම්බවෙන්නෙ නැතුව, ගෙදරදිම සනීප කරගන්න බැරිද?
අනිවාර්යයෙන්ම බෑ. දත් ආසාදනයක් කියන්නේ ගෙදරදි සනීප කරගන්න පුළුවන් දෙයක් නෙවෙයි.
- ස්වභාවික ඇන්ටි-බයෝටික් කියලා දෙයක් නෑ: සමහරු කියනවා පොල් තෙල් වලින් කට සේදීම (oil pulling) හොඳයි කියලා. ඔව්, ඒකෙන් කටේ තියෙන සමහර බැක්ටීරියා ප්රමාණය අඩු කරගන්න පුළුවන්. ඒක කටේ සනීපාරක්ෂාවට හොඳයි. හැබැයි දතක් ඇතුළේ තියෙන දරුණු ආසාදනයක් සුව කරන්න ඒවට බෑ.
- බෙහෙත් ෆාමසියෙන් ගන්න බෑ: ඇන්ටි-බයෝටික් කියන්නේ දොස්තර මහත්තයෙක්ගේ බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් (prescription) නැතුව ගන්න පුළුවන් බෙහෙතක් නෙවෙයි. ඒ නිසා ඔයා අනිවාර්යයෙන්ම දන්ත වෛද්යවරයෙක්ව හමුවෙන්නම ඕන.
මතක තියාගන්න, අපෙන් ගොඩක් අය දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්න, විශේෂයෙන්ම දන්ත වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න ටිකක් මැළිකමක් දක්වනවා. හැබැයි දත් ගෙඩියක් කියන්නේ සෙල්ලම් කරන්න හොඳ දෙයක් නෙවෙයි. ඒකෙන් ඇතිවෙන්න පුළුවන් බරපතල ප්රතිවිපාක එක්ක බලනකොට, ඉක්මනටම ප්රතිකාර ගන්න එක තමයි නුවණට හුරුම දේ.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- දතක් පഴുත් වීම (දත් ගෙඩියක්) කියන්නේ බරපතල බැක්ටීරියා ආසාදනයක්. ඒක කවදාවත් තනියම සනීප වෙන්නේ නෑ. අනිවාර්යයෙන්ම දන්ත වෛද්යවරයෙක් හමුවන්න.
- ඇන්ටි-බයෝටික් (Antibiotics) වලින් විතරක් දත් ගෙඩියක් සනීප කරන්න බෑ. එය දන්ත ප්රතිකාරයකට (සැරව ඉවත් කිරීම, මුල් පිරවීම හෝ දත ගැලවීම) අමතරව දෙන දෙයක් විතරයි.
- දොස්තර මහත්තයා ඔයාට ඇන්ටි-බයෝටික් නියම කළොත්, අමාරුව අඩු වුණත් නියමිත දින ගණන සම්පූර්ණ වන තුරුම ඒ බෙහෙත් ටික ගන්න. අතරමග නවත්වන්න එපා.
- බෙහෙත් ගනිද්දී මුහුණ, උගුර ඉදිමීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව වැනි බරපතල අසාත්මිකතා ලක්ෂණයක් ඇති වුවහොත්, වහාම රෝහලක හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න