ඔයාගේ හදවත පොම්ප කරන ලේ, ඔළුවේ ඉඳන් කකුල් දෙකේ ඇඟිලි දක්වාම යන්නේ කොහොමද කියලා කවදාහරි හිතලා තියෙනවද? මේ මුළු ගමනටම පාර හදලා දෙන, අපේ ඇඟේ තියෙන ප්රධානම, ලොකුම ලේ නාලය තමයි මහා ධමනිය, නැත්නම් අපි ඉංග්රීසියෙන් කියන විදිහට 'Aorta' (ඒඕටා) කියන්නේ. හරියට අපේ රටේ තියෙන ප්රධාන අධිවේගී මාර්ගය වගේ තමයි මේකත්. ඉතින් අද අපි කතා කරමු මේ සුපිරි අධිවේගී මාර්ගය ගැන.
මොකක්ද මේ මහා ධමනිය (Aorta) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මහා ධමනිය කියන්නේ අපේ ශරීරයේ තියෙන විශාලතම රුධිර නාලය (ධමනිය). ඒක හරියට සක්මන් සැරයටියක් වගේ උඩට නැවිලා තියෙන නලයක්. මේක පටන් ගන්නේ ඔයාගේ හදවතේ පහළ වම් කුටීරයෙන් (වම් කෝෂිකාවෙන්). එතනින් පටන් අරන්, පොඩ්ඩක් ඔළුව පැත්තට උඩට ගිහින්, ආයෙත් පහළට වක්ර වෙලා තමයි ගමන් කරන්නේ. මේ නාලය ඔයාගේ පපුව සහ උදර කුහරය හරහා ගිහින්, ශ්රෝණිය (pelvis) ළඟින් අවසන් වෙනවා.
මේ ලොකු නාලයෙන් තැනින් තැන පොඩි පොඩි ලේ නාල ශාඛා කැඩිලා යනවා. හරියට අධිවේගී මාර්ගයෙන් එන අතුරු පාරවල් වගේ. මේ අතු පාරවල් හරහා තමයි ඔයාගේ ඇඟේ තියෙන හැම මාංශ පේශියකටම, ස්නායුවකටම සහ හැම අවයවයකටම ලේ ගමන් කරන්නේ.
මේක කොච්චර විතර ලොකුද?
මේක තමයි අපේ ඇඟේ තියෙන ලොකුම ලේ නාලය. ඒක අඩියකට වඩා දිගයි. ඒ වගේම ඒකේ මහතම තැන අඟලක විතර විශ්කම්භයක් තියෙනවා. පහළට, ඒ කියන්නේ ශ්රෝණිය පැත්තට යද්දී මේකේ මහත සෙන්ටිමීටර දෙකක් විතර වෙනකම් අඩු වෙනවා.
මහා ධමනිය හැදිලා තියෙන්නේ මොනවයින්ද?
මේක හරිම සංකීර්ණ ව්යුහයක්. ඒකේ ප්රධාන පටක ස්තර තුනක් තියෙනවා. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා.
| ස්තරය (Layer) | විස්තරය සහ කාර්යය |
|---|---|
| ඇතුළතම ස්තරය (Tunica Intima) | මේ තමයි ලේ ගමන් කරන නලය. මේකේ සිනිඳු මාංශ පේශි, සම්බන්ධක පටක සහ විශේෂ සෛල වර්ගයක් වන එන්ඩොතීලියල් සෛල (endothelial cells) තියෙනවා. මේ සෛල නිසා තමයි ලේ වල තියෙන ඔක්සිජන් සහ පෝෂ්ය පදාර්ථ, නියමිත තැනට යනකම් නාලයට උරාගන්නේ නැතුව ගමන් කරවන්නේ. |
| මැද ස්තරය (Tunica Media) | මේ ස්තරය හැදිලා තියෙන්නේ සිනිඳු මාංශ පේශි, ඉලාස්ටින් (elastin) සහ කොලැජන් (collagen) කියන ප්රෝටීන වලින්. මේවා නිසා තමයි ශරීරයේ අවශ්යතාවය අනුව ලේ ගමනාගමනය වෙනස් කරන්න මහා ධමනියට පුළුවන් වෙන්නේ. ඇඟට වැඩිපුර ලේ ඕන වුණාම මේක පළල් වෙනවා. අඩුවෙන් ලේ ඕන වුණාම පටු වෙනවා. |
| පිටතම ස්තරය (Tunica Adventitia) | මේකෙන් තමයි මහා ධමනිය ඒ තියෙන තැන ස්ථාවරව තියන්නේ. ඒ වගේම ළඟ තියෙන ස්නායු සහ පටක වලට සම්බන්ධ වෙන්නෙත් මේ ස්තරයෙන්. |
මහා ධමනියේ ප්රධානම කාර්යය සහ එහි වැදගත්කම
මහා ධමනියේ ප්රධානම කාර්යය තමයි හදවතේ ඉඳන් එන ඔක්සිජන් බහුල රුධිරය ශරීරයේ ඉතිරි කොටස් වලට ගෙනියන එක. ඒ විතරක් නෙවෙයි, පෝෂ්ය පදාර්ථ සහ හෝමෝන ගෙනියන්නෙත් මේ ප්රධාන නාලය හරහා තමයි. මහා ධමනියෙන් බෙදිලා යන අතු නාලිකා වලින් මේ දේවල් ශරීරයේ අභ්යන්තර අවයව සහ අනෙකුත් පටක වලට ලැබෙන බව සහතික කරනවා.
හිතන්නකෝ, අපේ ශරීරයේ තියෙන බොහොමයක් අවයව වලට ඔක්සිජන් සහ අත්යවශ්ය පෝෂණය ලැබෙන ප්රධානම මූලාශ්රය තමයි මේ මහා ධමනිය.
ඉතින්, යම්කිසි රෝගයක් හෝ අනතුරක් නිසා මේ නාලය හරහා ලේ ගමනට බාධාවක් වුණොත්, විනාඩි ගාණක් ඇතුළත ජීවිතයට ලොකු අවදානමක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේ වෙලාවක ඇතිවෙන්න පුළුවන් බරපතල තත්ත්වයන් තමයි මේ:
- මහා ධමනිය ඉදිමීම හෝ පිම්බීම (Aortic aneurysm)
- ශරීරය ඇතුළත ලේ ගැලීම (Hemorrhage)
- මහා ධමනියේ බිත්තිය ඉරීයාම (Aortic dissection)
- වකුගඩු අකර්මණ්ය වීම (Kidney failure)
- අංශභාගය (Stroke)
මහා ධමනියේ ව්යුහය සහ එහි කොටස්
මහා ධමනිය කොටස් කිහිපයකටම බෙදන්න පුළුවන්. අපි බලමු ඒ කොටස් මොනවද කියලා.
| කොටස (Part) | විස්තරය |
|---|---|
| මහා ධමනි මූලය (Aortic root) | හදවතට සම්බන්ධ වෙලා තියෙන කොටස. මහා ධමනියේ පළලම කොටස මේකයි. |
| මහා ධමනි කපාටය (Aortic valve) | මේක පියන් තුනකින් හැදුණු කපාටයක්. මේ පියන් ඇරිලා වැහිලා තමයි හදවතේ ඉඳන් ඔක්සිජන් බහුල ලේ ශරීරයට නිකුත් කරන්නේ. |
| ආරෝහණ මහා ධමනිය (Ascending aorta) | හදවතෙන් පිටවුණු ගමන් මහා ධමනිය උඩට වක්ර වෙන කොටස. |
| මහා ධමනි චාපය (Aortic arch) | සක්මන් සැරයටිය වගේ වක්ර වෙච්ච හැඩය දෙන කොටස. උඩට යන සහ පහළට යන කොටස් දෙක සම්බන්ධ කරන පාලම වගේ. |
| අවරෝහණ මහා ධමනිය (Descending aorta) | පපුවේ ඉඳන් (thoracic aorta) උදරය ප්රදේශය (abdominal aorta) දක්වා දිවෙන දිග, කෙළින් කොටස. |
මහා ධමනියෙන් බෙදී යන ශාඛා මොනවද?
මහා ධමනියෙන් කුඩා රුධිර නාල ගොඩක් බෙදිලා යනවා.
ආරෝහණ මහා ධමනියේ ශාඛා
- හෘද ධමනි (Coronary arteries): මේවායින් තමයි ඔයාගේ හෘද පේශියට ලේ සපයන්නේ.
මහා ධමනි චාපයේ ශාඛා
- බ්රකියොසෙෆලික් කඳ (Brachiocephalic trunk): මේක ආයෙත් ශාඛා දෙකකට බෙදෙනවා. දකුණු අතට ලේ සපයන දකුණු අක්ෂීය ධමනියට (right subclavian artery) සහ මොළයට, බෙල්ලේ දකුණු පැත්තට සහ ඔළුවේ දකුණු පැත්තට ලේ සපයන දකුණු ශීර්ෂ ධමනියට (right carotid artery).
- වම් අක්ෂීය ධමනිය (Left subclavian artery): වම් අතට සහ මොළයේ පිටුපසට ලේ සපයනවා.
- වම් ශීර්ෂ ධමනිය (Left carotid artery): මොළයට සහ බෙල්ලේ වම් පැත්තට සහ ඔළුවේ වම් පැත්තට ලේ සපයනවා.
අවරෝහණ මහා ධමනියේ (පපුවේ කොටසේ) ශාඛා
- ශ්වාසනාලිකා ධමනි (Bronchial arteries): පෙනහළු ඇතුළේ ගැඹුරින් තියෙන ශ්වාසනාලිකා වලට ලේ සපයනවා.
- අන්නස්රෝත ධමනි (Esophageal arteries): උගුරේ ඉඳන් ආමාශයේ උඩ කොටසට සම්බන්ධ වෙන නාලය වන අන්නස්රෝතයට ලේ සපයනවා.
අවරෝහණ මහා ධමනියේ (උදරයේ කොටසේ) ශාඛා
- මහා ප්රාචීර ධමනි (Inferior phrenic arteries): ඔයාගේ මහා ප්රාචීරයට (diaphragm) ලේ සපයනවා.
- උදරීය ධමනි (Celiac trunk arteries): ආමාශය, අක්මාව, ප්ලීහාව සහ අග්න්යාශය වගේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ අවයව වලට ලේ සපයනවා.
- ආන්ත්රික ධමනි (Superior and inferior mesenteric arteries): ඔයාගේ බඩවැල් වලට ලේ සපයනවා.
- වෘක්කීය ධමනි (Renal arteries): ඔයාගේ වකුගඩු වලට ලේ සපයනවා.
- ලිංගික ග්රන්ථි ධමනි (Gonadal arteries): කාන්තාවන්ගේ ඩිම්බ කෝෂ වලට සහ පිරිමින්ගේ වෘෂණ කෝෂ වලට ලේ සපයනවා.
- කශේරුකා ධමනි (Lumbar arteries): කොන්දේ පහළ කොටසේ කශේරුකා, සුෂුම්නාව, මාංශ පේශි සහ සමට ලේ සපයනවා.
- ශ්රෝණි ධමනි (Iliac arteries): පාද වලට ලේ සපයනවා.
මහා ධමනියට බලපාන රෝගී තත්ත්වයන් මොනවද?
විවිධ රෝග, උපත් ආබාධ සහ අනතුරු නිසා මහා ධමනියේ ක්රියාකාරීත්වයට බලපෑම් ඇති වෙන්න පුළුවන්. අපි ඒ වගේ තත්ත්වයන් කිහිපයක් ගැන බලමු.
මහා ධමනි කපාටයේ රෝග (Aortic valve disease)
- මහා ධමනි කපාටයෙන් ලේ ආපසු ගැලීම (Aortic regurgitation): කපාටයේ පියන් හරියටම වැහෙන්නේ නැති නිසා ලේ ශරීරයට යන්නේ නැතුව ආපහු හදවතටම ගලන එක.
- මහා ධමනි කපාටය පටු වීම (Aortic stenosis): කපාටය දැඩි වෙලා, පටු වෙලා ලේ යන පාර අවහිර වෙන එක.
- ද්වී-පත්රික මහා ධමනි කපාට රෝගය (Bicuspid aortic valve disease): සාමාන්යයෙන් පියන් තුනක් තියෙන්න ඕන වුණාට, මේ තත්ත්වයේදී කපාටයට තියෙන්නේ පියන් දෙකයි. මේක උපතින් එන දෙයක් වුණත්, රෝග ලක්ෂණ වැඩිහිටි වුණාම මතුවෙන්න පුළුවන්.
ධමනිය පිම්බීම, ඉරීයාම සහ පැලීයාම
- උදරීය මහා ධමනිය පිම්බීම (Abdominal aortic aneurysm): උදරය හරහා යන කොටසේ දුර්වල තැනක් බැලුමක් වගේ පිම්බෙන එක.
- මහා ධමනිය ඉරීයාම (Aortic dissection): මහා ධමනියේ ඇතුළතම ස්තරයේ ඉරිතැලීමක් ඇතිවීම. මේ නිසා ලේ, ඇතුල් සහ මැද ස්තර අතරට කාන්දු වෙනවා.
- මහා ධමනිය පැලීයාම (Ruptured aorta): මහා ධමනියේ බිත්තියේ ස්තර තුනම හරහා ඉරිතැලීමක් ඇතිවීම. මේක ඉතාම භයානකයි, මොකද ඔක්සිජන් බහුල ලේ ශරීරය ඇතුළටම කාන්දු වෙනවා.
උපතින් එන හෘද රෝග
- මහා ධමනිය පටුවීම (Coarctation of the aorta): මහා ධමනිය අසාමාන්ය ලෙස පටු වීම. මේ නිසා ශරීරයට ලේ පොම්ප කරන්න හදවතට ලොකු වෙහෙසක් දරන්න වෙනවා.
- හයිපොප්ලාස්ටික් වම් හෘද සින්ඩ්රෝමය (Hypoplastic left heart syndrome - HLHS): හදවතේ වම් පැත්තට බලපාන උපත් ආබාධ කිහිපයක එකතුවක්. මේ දරුවන්ගේ මහා ධමනිය ක්රියාත්මක වෙන්න බැරි තරම් පටුයි.
- පේටන්ට් ඩක්ටස් ආටීරියෝසස් (Patent ductus arteriosus - PDA): මහා ධමනිය සහ පුප්ඵුශීය ධමනිය අතර තියෙන විවරයක් ඉපදුණාට පස්සේ ඉබේ වැහෙන්නේ නැතුව තියෙන එක. මේ නිසා ඔක්සිජන් බහුල ලේ පෙනහළු වලට ගලනවා.
වෙනත් රෝගී තත්ත්වයන්
- ධමනි සිහින් වීම (Aortic atherosclerosis): මහා ධමනියේ ඇතුළු බිත්තිවල මේද තැන්පත් වීම.
- මහා ධමනියේ ප්රදාහය (Aortitis): මහා ධමනියේ බිත්තිවල ඇතිවන ඉදිමීම/ප්රදාහය.
- මහා ධමනියට සිදුවන අනතුරු (Aortic trauma): උසකින් වැටීම, අධික වේගයෙන් යන වාහන ගැටීම වගේ දරුණු අනතුරු නිසා මහා ධමනිය ඉරීම හෝ හානි වීම.
- ලේ කැටි ගැසීම (Mural thrombus): මහා ධමනිය වගේ ලොකු ලේ නාල වල ලේ කැටි සිරවී ලේ ගමනට බාධා වීම.
මේ රෝග හැදෙන්න අවදානම වැඩි කාටද?
ඇත්තටම, සමහර මහා ධමනි රෝග, විශේෂයෙන්ම ධමනි පිම්බීම (aneurysms) සහ ඉරීයාම (dissections) පරම්පරාවෙන් එන්න පුළුවන්. ඒ වගේම සම්බන්ධක පටක වලට බලපාන සමහර ජානමය රෝග නිසාත් මහා ධමනි රෝග ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
මීට අමතරව, ඔයාට පහත තත්ත්වයන් තියෙනවා නම් අවදානම තවත් වැඩි වෙනවා:
- වයස වැඩිවීම: වයසට යද්දී අවදානම ඉහළ යනවා.
- රුධිර නාල වලට හානි කරන නිදන්ගත රෝග:
- නිදන්ගත පෙනහළු රෝග (Chronic obstructive pulmonary disease - COPD)
- දියවැඩියාව (Diabetes)
- අධික රුධිර පීඩනය (High blood pressure)
- අධික කොලෙස්ටරෝල් (High cholesterol)
- නින්දෙන් ගෙරවීම (Sleep apnea)
- ජීවන රටාවේ බලපෑම්:
- දුම්පානය කිරීම හෝ වෙනත් දුම්කොළ නිෂ්පාදන භාවිතය
- අධික ලෙස මත්පැන් පානය කිරීම
- මානසික ආතතිය (Stress)
- පිරිමි පාර්ශවය වීම.
මේ වගේ රෝග වලින් බේරිලා ඉන්න අපි මොනවද කරන්න ඕන?
උපතින් එන ආබාධ, ජානමය රෝග සහ අනතුරු වළක්වගන්න අමාරුයි. ඒත් අනිත් වර්ගයේ මහා ධමනි රෝග වලින් බේරෙන්න අපිට කරන්න පුළුවන් දේවල් ගොඩක් තියෙනවා.
- සෞඛ්ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් අනුගමනය කරන්න. පෝෂ්යදායී ආහාර වේලක් ගැනීම සහ ශාරීරිකව ක්රියාශීලී වීම මෙහිදී හරිම වැදගත්.
- ඔයාට අධික රුධිර පීඩනය, කොලෙස්ටරෝල් හෝ දියවැඩියාව වගේ නිදන්ගත රෝග තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න. නියමිත ඖෂධ හරියටම ගන්න.
- මත්පැන් පානය සීමා කරන්න හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම නවත්වන්න.
- මානසික ආතතිය පාලනය කරගන්න ක්රම හොයාගන්න.
- දුම්පානය සහ අනෙකුත් දුම්කොළ නිෂ්පාදන භාවිතය සම්පූර්ණයෙන්ම නවත්වන්න.
ඔයාට මහා ධමනි රෝගයක් සඳහා අවදානමක් තියෙනවා නම් හෝ දොස්තර මහත්තයා යම් පොඩි ගැටලුවක් හඳුනාගෙන තියෙනවා නම්, නිතිපතා වෛද්ය පරීක්ෂණ සහ නිරීක්ෂණය හරිම වැදගත්.
මේ සඳහා ඔයාගේ වෛද්යවරයා `CT scan`, `MRI` හෝ `Angiography` වැනි පරීක්ෂණ නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. මේවායින් ලැබෙන තොරතුරු අනුව, යම් සංකූලතාවයක් ඇතිවීමේ සම්භාවිතාවය තක්සේරු කරලා, අවශ්ය නම් එය වළක්වාගැනීමට කල්තියා ප්රතිකාර කරන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- මහා ධමනිය (Aorta) කියන්නේ අපේ ශරීරයේ තියෙන ප්රධානම සහ විශාලතම රුධිර නාලය. මුළු ශරීරයටම ඔක්සිජන් සහ පෝෂණය ගෙනියන ප්රධාන අධිවේගී මාර්ගය මේකයි.
- මේකේ ඇතිවෙන ගැටළු, උදාහරණයක් විදිහට පිම්බීමක් (aneurysm) හෝ ඉරීයාමක් (dissection) වගේ දේවල් ඉතාම බරපතල, ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන්.
- අධික රුධිර පීඩනය, අධික කොලෙස්ටරෝල්, දියවැඩියාව සහ විශේෂයෙන්ම දුම්පානය කියන දේවල් මහා ධමනියේ රෝග හැදෙන්න තියෙන අවදානම ගොඩක් වැඩි කරනවා.
- නිරෝගී ජීවන රටාවක් ගත කිරීම සහ ඔයාට තියෙන නිදන්ගත රෝග හොඳින් පාලනය කරගැනීම තමයි මේ රෝග වලින් ආරක්ෂා වෙන්න තියෙන හොඳම ක්රමය.
- ඔයාට පවුලේ කාටහරි මේ වගේ රෝග තියෙනවා නම්, එහෙම නැත්නම් ඔයාට අවදානම් සාධක තියෙනවා නම්, ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක අනිවාර්යයෙන්ම කතා කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න