ඔයාගේ බඩේ දකුණු පැත්ත එකපාරටම රිදෙන්න අරන්ද? හරියටම කිව්වොත්, බඩේ පෙකණිය හරියෙන් පටන් අරන්, ටිකෙන් ටික දකුණු පැත්තට යන දරුණු කැක්කුමක්ද? මේක ඇපෙන්ඩිසයිටිස් වෙන්න ඇති කියලා ඔයාටත් බයක් හිතුනද? ඇත්තටම ගොඩක් දෙනෙක්ට මේ අත්දැකීම තියෙනවා. ඉතින් ඇත්තටම ඇපෙන්ඩිසයිටිස් කියන්නේ මොකක්ද? දොස්තර මහත්තයෙක් මේක හරියටම හොයාගන්නේ කොහොමද? අපි මේ ගැන අද සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු.
මුලින්ම බලමු, මොකක්ද මේ ඇපෙන්ඩිසයිටිස් (Appendicitis) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, අපේ මහා අන්ත්රයට (large intestine) සම්බන්ධ වෙලා තියෙන, පුංචි නලයක් වගේ, අඟල් 2-4ක් විතර දිග අවයවයක් තියෙනවා. මේකට අපි කියනවා උණ්ඩුක පුච්ඡය, එහෙමත් නැත්නම් ඉංග්රීසියෙන් ඇපෙන්ඩික්ස් (Appendix) කියලා. මේ ඇපෙන්ඩික්ස් එකට යම් ආසාදනයක් (infection) ඇති වුණාම, ඒක ඉදිමෙන්න පටන් ගන්නවා. අන්න ඒ තත්ත්වයට තමයි අපි ඇපෙන්ඩිසයිටිස් (Appendicitis) කියලා කියන්නේ.
මේක හරියට ප්රතිකාර නොකළොත්, ඉදිමුණු ඇපෙන්ඩික්ස් එක පුපුරලා යන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත්, ඒකේ තියෙන විෂබීජ බඩ ඇතුළේ පැතිරිලා ජීවිතයටත් හානි වෙන්න පුළුවන් දරුණු තත්ත්වයක් ඇතිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා. ඒ නිසා මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්. සාමාන්යයෙන් මේකට කරන ප්රතිකාරය තමයි ශල්යකර්මයක් කරලා ඇපෙන්ඩික්ස් එක අයින් කරන එක. ඒකට කියන්නේ ඇපෙන්ඩෙක්ටොමි (Appendectomy) කියලා. ඇපෙන්ඩික්ස් එක අයින් කළාට පස්සේ ඔයාට කිසිම ගැටළුවක් නැතුව නිරෝගීව ජීවත් වෙන්න පුළුවන්.
ඇපෙන්ඩිසයිටිස් වල මුල්ම ලක්ෂණ මොනවද?
ඇපෙන්ඩිසයිටිස් වල ලක්ෂණ හරියටම අඳුරගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. මොකද එතකොට ඔයාට ඉක්මනටම ප්රතිකාර වලට යොමු වෙන්න පුළුවන්. ප්රධානම ලක්ෂණ තමයි මේවා.
| ලක්ෂණය | විස්තරය |
|---|---|
| බඩේ කැක්කුම (Abdominal Pain) | මුලින්ම පටන් ගන්නේ පෙකණිය (belly button) වටේ මොට කැක්කුමක් විදිහට. පැය කීපයක් ඇතුළත මේ කැක්කුම ක්රමයෙන් බඩේ දකුණු පැත්තට, යටට වෙන්න ගමන් කරනවා. එතකොට කැක්කුම තියුණු, දරුණු එකක් බවට පත්වෙනවා. |
| කැක්කුමේ ස්වභාවය | කැක්කුම එක දිගටම තියෙන්න පුළුවන්. හෙලවෙනකොට, කහිනකොට, කිවිසුම් යනකොට වේදනාව තවත් වැඩි වෙනවා. වේදනා නාශක (painkillers) බිව්වට කැක්කුම අඩු වෙන්නේ නැහැ. |
| වෙනත් ලක්ෂණ |
|
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, විශේෂයෙන්ම බඩේ කැක්කුම ක්රමයෙන් වැඩි වෙනවා නම්, ඒක නොසලකා ඉන්න එපා.
ඇයි මේ ලක්ෂණ ගැන ඉක්මනටම සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන?
මම කලිනුත් කිව්වා වගේ, ආසාදනය වුණු ඇපෙන්ඩික්ස් එකක් පුපුරලා යන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත්, බඩ ඇතුළේ විෂබීජ පැතිරිලා පෙරිටොනයිටිස් (Peritonitis) කියන දරුණු ආසාදන තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේක ජීවිතයට පවා අවදානම්. ඒ නිසා තමයි මුල් ලක්ෂණ මතු වුණු ගමන්ම වෛද්ය උපදෙස් ගන්න එක අත්යවශ්ය වෙන්නේ.
ඇපෙන්ඩිසයිටිස් තියෙනවද කියලා හොයාගන්න කරන පරීක්ෂණ (Tests) මොනවද?
දොස්තර මහත්තයෙක්ට ඔයා කියන රෝග ලක්ෂණ ඇහුවම ඇපෙන්ඩිසයිටිස් ගැන සැකයක් ඇති වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි ඒක තහවුරු කරගන්න පරීක්ෂණ කීපයක්ම කරනවා. එක පරීක්ෂණයකින් විතරක් නෙවෙයි, මේ පරීක්ෂණ කීපයක එකතුවකින් තමයි නිවැරදිම නිගමනයට එන්නේ.
1. ශාරීරික පරීක්ෂාව (Physical Exam)
මේක තමයි මුලින්ම කරන දේ. දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ බඩේ වේදනාව තියෙන තැන, විශේෂයෙන්ම දකුණු පැත්ත, හෙමින් අතින් තද කරලා බලනවා. තද කරලා අත අයින් කරනකොට වේදනාව වැඩි වෙනවද කියලත් පරීක්ෂා කරනවා. මේකෙන් වේදනාවේ මූලය සහ බඩේ පටල වල ඉදිමීමක් තියෙනවද කියලා දළ අදහසක් ගන්න පුළුවන්.
2. රුධිර සහ මුත්රා පරීක්ෂණ (Blood and Urine Tests)
- රුධිර පරීක්ෂණය: ඔයාගේ ඇඟේ ආසාදනයක් තියෙනවද කියලා බලන්න තමයි මේක කරන්නේ. රුධිරයේ තියෙන සුදු රුධිරාණු (white blood cells) ප්රමාණය වැඩි වෙලා නම්, ඒක ආසාදනයක ලකුණක්. ඒ වගේම C-ප්රතික්රියාශීලී ප්රෝටීන (C-reactive protein) මට්ටම ඉහළ ගිහින් නම් ඒකත් ශරීරයේ ඉදිමීමක් පෙන්නුම් කරනවා.
- මුත්රා පරීක්ෂණය: බඩේ කැක්කුමට හේතුව මුත්රා ආසාදනයක් (urinary tract infection) හෝ වකුගඩු ගල් (kidney stones) වගේ වෙනත් දෙයක්ද කියලා බැහැර කරගන්න (rule out) මේ පරීක්ෂණය උදව් වෙනවා.
3. ස්කෑන් පරීක්ෂණ (Imaging Tests)
මේවා තමයි ඇපෙන්ඩිසයිටිස් තත්ත්වය තහවුරු කරගන්න තියෙන නිවැරදිම ක්රම.
- සී.ටී. ස්කෑන් (CT Scan): මේකෙන් බඩ ඇතුළේ ඉතාම පැහැදිලි ඡායාරූප ගන්න පුළුවන්. ඉදිමුණු, ලොකු වුණු ඇපෙන්ඩික්ස් එකක් තියෙනවද, ඒක වටේ ඉදිමීමක් තියෙනවද කියලා මේකෙන් හරියටම බලාගන්න පුළුවන්. ගොඩක් වෙලාවට ඇපෙන්ඩිසයිටිස් හඳුනාගන්න පාවිච්චි කරන වඩාත්ම නිවැරදි ක්රමය මේකයි. හැබැයි දරුවන් ලැබිය හැකි වයසේ ඉන්න කාන්තාවකට CT ස්කෑන් එකක් කරන්න කලින් ගර්භණීද කියලා පරීක්ෂා කරනවා.
- අල්ට්රාසවුන්ඩ් ස්කෑන් (Ultrasound Scan): මේකේදී විකිරණ (radiation) භාවිතා වෙන්නේ නැහැ, ඒ වෙනුවට ශබ්ද තරංග වලින් තමයි බඩ ඇතුළේ රූප නිර්මාණය කරන්නේ. CT ස්කෑන් එක තරම්ම නිවැරදි නැති වුණත්, කුඩා ළමයින්ට, තරුණ අයට සහ ගර්භණී මව්වරුන්ට ඇපෙන්ඩිසයිටිස් හඳුනාගන්න මේ ක්රමය තමයි වැඩිපුරම භාවිතා කරන්නේ. ඒ වගේම, කාන්තාවන්ගේ බඩේ කැක්කුමට හේතුව අ ectopic pregnancy (ගර්භාෂයෙන් පිටත පිළිසිඳ ගැනීමක්) වගේ වෙනත් දෙයක්ද කියලා බලන්නත් මේක උදව් වෙනවා.
පරීක්ෂණ වලදී මොකද වෙන්නේ?
මේ පරීක්ෂණ ගැන ඔයාට බයක් ඇති වෙන්න පුළුවන්. ඒත් මේවා හරිම සරල දේවල්. අපි බලමු එක් එක් පරීක්ෂණයේදී මොකද වෙන්නේ කියලා.
| පරීක්ෂණය | සිදුවන දේ |
|---|---|
| ශාරීරික පරීක්ෂාව | ඔයාව ඇඳක හාන්සි කරවලා, දොස්තර මහත්තයා බඩේ විවිධ තැන් පරීක්ෂා කරනවා. ඔයාගේ කකුලක් නවන්න, දිග අරින්න කියන්නත් පුළුවන්. |
| රුධිර පරීක්ෂණය | හෙදියක් (nurse) හෝ රුධිර සාම්පල ගන්න කෙනෙක් (phlebotomist) ඔයාගේ අතේ නහරයකට කුඩා කටුවක් ඇතුල් කරලා, පොඩි ලේ ප්රමාණයක් ලබාගන්නවා. |
| සී.ටී. ස්කෑන් (CT Scan) | ඔයාට සමහරවිට විශේෂ දියරයක් (contrast dye) බොන්න දෙන්න පුළුවන්, නැත්නම් නහරයකට විදින්න පුළුවන්. ඊට පස්සේ ඔයාව මේසයක් මත හාන්සි කරවනවා, ස්කෑන් යන්ත්රය ඔයා වටේ ගමන් කරද්දී. |
| අල්ට්රාසවුන්ඩ් ස්කෑන් (Ultrasound Scan) | තාක්ෂණික ශිල්පියෙක් ඔයාගේ බඩ මතුපිට විශේෂ ජෙල් වර්ගයක් ගාලා, කුඩා උපකරණයක් (transducer) ඒ මත ගෙනයනවා. |
ප්රතිඵල වලින් කියවෙන්නේ මොනවද?
පරීක්ෂණ ප්රතිඵල ආවට පස්සේ, දොස්තර මහත්තයා ඒවා ඔක්කොම එකට තියලා බලලා තමයි ඔයාට ඇපෙන්ඩිසයිටිස් ද නැද්ද කියලා කියන්නේ.
- රුධිර වාර්තාවේ සුදු රුධිරාණු ඉහළ ගිහින් නම්, ඒක ආසාදනයක ලකුණක්.
- මුත්රා වාර්තාව සාමාන්ය නම්, මුත්රා ආසාදනයක් වගේ හේතුවක් නැහැ කියලා තහවුරු වෙනවා.
- ස්කෑන් වාර්තාවේ ඇපෙන්ඩික්ස් එක මිලිමීටර් 6කට වඩා විශාල වෙලා, ඒකේ බිත්ති ඝනකම් වෙලා, ඒ වටේ ඉදිමීමක් තියෙනවා නම්, ඒක ඇපෙන්ඩිසයිටිස් කියලා තහවුරු කරනවා. සමහර වෙලාවට ඇපෙන්ඩික්ස් එක ඇතුළේ ගල් වගේ කැල්සියම් තැන්පතු (appendicolith) තියෙනවත් පේන්න පුළුවන්.
වහාම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න ඕන කවද්ද?
ඇපෙන්ඩිසයිටිස් කියන්නේ වෛද්ය හදිසි අවස්ථාවක් (medical emergency). ඒ නිසා මේක සුළුවෙන් තකන්න එපා. ඔයාට මම කලින් කිව්ව රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, විශේෂයෙන්ම බඩේ කැක්කුම එක දිගටම තියෙනවා නම් සහ ක්රමයෙන් වැඩි වෙනවා නම්, වහාම රෝහලක හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU - Emergency Treatment Unit) යන්න.
ගෙදරදී වේදනා නාශක බීලා වේදනාව යටපත් කරගෙන ඉන්න උත්සහ කරන්න එපා. මොකද ඒකෙන් වෙන්නේ රෝග ලක්ෂණ යටපත් වෙලා, ඇතුළෙන් තත්ත්වය දරුණු වෙන එක විතරයි. ඉක්මනටම නිවැරදි රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර ලබාගන්න එකෙන් දරුණු සංකූලතා වළක්වා ගන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඇපෙන්ඩිසයිටිස් වල ප්රධානම ලක්ෂණය තමයි පෙකණිය වටේ පටන් අරන්, බඩේ දකුණු පැත්තට යන තියුණු කැක්කුම.
- කැක්කුම එක්ක කෑම අරුචිය, වමනය සහ මඳ උණ වගේ ලක්ෂණත් එන්න පුළුවන්.
- මේක වෛද්ය හදිසි අවස්ථාවක්. ඇපෙන්ඩික්ස් එක පුපුරලා ගියොත් ජීවිතයටත් අවදානම් වෙන්න පුළුවන්.
- දොස්තර මහත්තයෙක් මේක තහවුරු කරගන්න ශාරීරික පරීක්ෂාව, ලේ සහ මුත්රා පරීක්ෂණ, සහ CT හෝ Ultrasound ස්කෑන් පරීක්ෂණ භාවිතා කරනවා.
- ඔයාට ඇපෙන්ඩිසයිටිස් කියලා සැකයක් හිතෙනවා නම්, වෙලාව නාස්ති නොකර වහාම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න හෝ රෝහලකට යන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න