ඊයේ උදේ මගේ සායනයට ආපු අලුත විවාහ වුණු නිමාලිගේ අතේ තිබුණේ ෆාමසියෙන් ගත්තු ප්රෙග්නන්සි ටෙස්ට් (Pregnancy Test) පටි දෙකක්. සාමාන්ය ව්‍යවහාරයේදී ගොඩක් අය මේකට ප්‍රෙග්නට් ටෙස්ට් (Pregnant Test) නැත්නම් ගර්භණී පරීක්ෂණය කියලත් කියනවානේ. ඉතින් නිමාලි හිටියේ ලොකු කුතුහලයකින් වගේම පොඩි බයකින්. එයාගේ මාසික ශුද්ධිය (Period) දවස් හතරක් පරක්කු නිසා ගෙදරදීම මුත්රා පරීක්ෂණයක් කරලා බලලා තිබුණා. ඒකේ එක තද රතු ඉරක් එක්ක, යන්තම් පේන නොපෙනෙන ගානට ලා රෝස පාට ඉරකුත් වැටිලා තිබුණා. "ඩොක්ටර්, මේක පොසිටිව් ප්රෙග්නන්සි ටෙස්ට් (Positive Pregnancy Test) එකක්ද? නැත්නම් මේ ටෙස්ට් පටියේ වැරැද්දක්ද?" කියලා ඇය මගෙන් ඇහුවා. මම නිමාලිගේ අවසාන ඔසප් දිනය (LMP) සහ රෝග ඉතිහාසය හොඳින් විමසලා, රුධිර පීඩනය සහ මූලික සායනික පරීක්ෂාවන් සිදු කළා. ඊට පස්සේ ඇයගේ සැකය හරියටම දුරු කරගන්න රුධිරයේ HCG මට්ටම බලන පරීක්ෂණයක් (Serum Beta-HCG) නියම කරලා, ෆෝලික් ඇසිඩ් (Folic Acid) විටමින් එකත් පටන් ගන්න උපදෙස් දුන්නා. ඔයාටත් හිතෙනවද බබෙක් ලැබෙන්න වගේ කියලා? එහෙම නැත්නම් ඔයාගේ මාස් ශුද්ධිය පහු වෙලාද? අපි අද මේ ප්රෙග්නන්සි ටෙස්ට් (Pregnancy Test Sinhala) ගැන මුල ඉඳන් අගටම හරියටම දැනගමු.
📌 ප්රධාන කරුණු කෙටියෙන් (Key Takeaways)
- ප්රෙග්නන්සි ටෙස්ට් (Pregnancy Test) එකක ක්‍රියාකාරීත්වය: මේ පරීක්ෂණයෙන් හඳුනාගන්නේ දරුවෙක් පිළිසිඳ ගත්තාම වැදෑමහ (Placenta) මඟින් නිපදවන HCG (Human Chorionic Gonadotropin) කියන විශේෂ ගර්භණී හෝමෝනයයි.
- පරීක්ෂණය කරන්න හොඳම දවස සහ වෙලාව: වඩාත්ම නිවැරදි ප්‍රතිඵලයක් ගන්න නම් ඔයාගේ මාසික ඔසප් වීම (Period) නියමිත දිනය පහුවෙලා දවසක් හෝ කිහිපයක් ගියාට පස්සේ, උදේම පිටකරන පළමු මුත්රා සාම්පලයෙන් (First Morning Urine) පරීක්ෂණය කරන්න.
- ලා පැහැති ඉරක (Faint Line) තේරුම: ටෙස්ට් පටියේ නියමිත කාලය (විනාඩි 3-5) ඇතුළත දෙවැනි ඉර ඉතා ලා පැහැයෙන් පෙනුණත්, බොහෝ විට එය පොසිටිව් (Positive) හෙවත් ගැබ් ගැනීමක් පෙන්නුම් කරන ලකුණක්.
- ප්රධාන පරීක්ෂණ වර්ග දෙක: ෆාමසියෙන් අරගෙන ගෙදරදීම කරන මුත්රා පරීක්ෂණ (Urine HCG Strip Tests) සහ රෝහලක හෝ රසායනාගාරයකදී කරන රුධිර පරීක්ෂණ (Blood HCG Tests) ලෙස ප්රධාන ක්‍රම දෙකක් තියෙනවා.
- පොසිටිව් වුණු ගමන් කළ යුතු දේ: ටෙස්ට් එක පොසිටිව් නම් ඉක්මනින්ම ඩොක්ටර් කෙනෙක්ව මුණගැහෙන්න, ෆෝලික් ඇසිඩ් (Folic Acid) ලබාගන්න සහ ළඟම තියෙන මාතෘ සායනයේ (MOH Clinic) ලියාපදිංචි වෙන්න.
අවසන් ඔසප් දිනය මත පදනම්ව දරු උපත සිදුවෙන දවස ගණනය කරන්න
ප්රෙග්නන්සි ටෙස්ට් (Pregnancy Test / ප්‍රෙග්නට් ටෙස්ට්) එකක් කියන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, ප්රෙග්නන්සි ටෙස්ට් එකක් කියන්නේ ඔයා ගැබ්ගෙනද, නැද්ද කියලා තහවුරු කරගන්න කරන වෛද්‍ය පරීක්ෂණයක්. මේකෙන් පොසිටිව් (Positive) ප්‍රතිඵලයක් ආවොත්, ඒ කියන්නේ ඔයා ගැබ්ගෙන (බබෙක් පිළිසිඳගෙන) කියන එකයි. නෙගටිව් (Negative) ප්‍රතිඵලයක් ආවොත්, ඒ කියන්නේ ඒ වෙනකොට ඔයා ගැබ්ගෙන නෑ, එහෙමත් නැත්නම් තාම හෝමෝන මට්ටම පරීක්ෂණයට අහුවෙන තරම් වැඩි වෙලා නෑ කියන එකයි. මේ ටෙස්ට් එකෙන් ප්රධාන වශයෙන්ම බලන්නේ ඔයා ගැබ් ගත්තම ඔයාගේ ශරීරයේ නිපදවෙන HCG (Human Chorionic Gonadotropin) කියන හෝමෝනය මුත්රාවල හෝ රුධිරයේ තියෙනවද කියලයි.
ගැබ් ගැනීමක් ආරම්භ වුණු මුල්ම මොහොතේ ඉඳන්ම, ඔයාගේ ශරීරයේ ලොකු වෙනස්කම් වගයක් වෙන්න පටන් ගන්නවා. ඒ, කුස තුළ හැදෙන බබාගේ ආරක්ෂාවට සහ වර්ධනයට උදව් කරන්න. ඔයා නිකමටවත් හිතුවද අපේ ශරීරය කොච්චර පුදුමාකාර විදිහට මේ අලුත් ජීවිතය පිළිගන්න ලෑස්ති වෙනවද කියලා? මේ වෙනස්කම් වලින් ප්‍රධානම එකක් තමයි HCG හෝමෝනය නිපදවීම. පුරුෂ ශුක්‍රාණුවක් සහ ස්ත්‍රී ඩිම්බයක් එකතු වෙලා සංසේචනය වුණු ඩිම්බය (Fertilized Egg) පැලෝපීය නාලය දිගේ ඇවිත් ඔයාගේ ගර්භාෂ බිත්තියේ තැන්පත් වුණාට පස්සේ – ඒ කියන්නේ පිළිසිඳ ගැනීමෙන් (Conception) දවස් 6ක් 10ක් විතර ගියාම – මේ HCG හෝමෝන මට්ටම ශරීරය තුළ වේගයෙන් ඉහළ යන්න පටන් ගන්නවා.
වෛද්‍යවරු විදිහට අපි ගැබ් ගැනීමක් හඳුනාගන්න ප්රධාන පරීක්ෂණ වර්ග දෙකක් පාවිච්චි කරනවා. ඒ තමයි මුත්රා පරීක්ෂණ (Urine Tests) සහ ලේ පරීක්ෂණ (Blood Tests). ගොඩක් වෙලාවට ඔයා මුලින්ම කරන්නේ ෆාමසියෙන් අරගෙන ගෙදරදීම කරගන්න පුළුවන් මුත්රා පරීක්ෂණ පටියක් (HCG Strip) පාවිච්චි කරන එකනේ, එහෙම නේද? මේවා ෆාමසිවලින් වෛද්‍ය නිර්දේශයක් (Prescription) නැතුවම රුපියල් සීයක දෙසීයක වගේ ඉතා සුළු මුදලක ඉඳන් විවිධ මිල ගණන් යටතේ ගන්න පුළුවන්. හැබැයි ලේ පරීක්ෂණ කරන්නේ සායනයකදී, රසායනාගාරයකදී හෝ රෝහලකදීයි. ඊට අමතරව ගැබ් ගැනීමක් සති 5-6ක් වගේ වුණාම තහවුරු කරගන්න සහ බබා හරියටම ගර්භාෂය ඇතුළේ පිහිටලා තියෙනවද කියලා බලන්න තියෙන වැදගත්ම ක්‍රමය තමයි අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් ස්කෑන් (Ultrasound Scan) පරීක්ෂණය. අපි සායනිකව මූලික පරීක්ෂාවන් කරලා අවශ්ය වෙලාවට ප්‍රසව හා නාරිවේද විශේෂඥ ඩොක්ටර් කෙනෙක් (VOG) හෝ විකිරණවේදී ඩොක්ටර් කෙනෙක් (Radiologist) වෙත ඔයාව මේ ස්කෑන් පරීක්ෂණය සඳහා යොමු කරනවා.
ඔයා ප්රෙග්නන්සි ටෙස්ට් එකක් කරන්න පෙළඹෙන්න හේතු කීපයක්ම තියෙන්න පුළුවන්:
- සමහරවිට ඔයා ආසාවෙන් බබෙක් බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්න කෙනෙක් වෙන්න ඇති, ඉරි දෙකක් වැටෙනකල් ඇඟිලි ගැන ගැන ඉන්නවා වෙන්න පුළුවන්.
- නැත්නම් ඔයා පාවිච්චි කරපු උපත් පාලන ක්‍රමයේ මොකක්හරි අතපසුවීමක් වුණාද කියලා හිතේ පොඩි බයක් තියෙන්න පුළුවන්.
- එහෙමත් නැත්නම්, ඔයා මොකක්හරි වෙනත් වෛද්‍ය ප්‍රතිකාරයකට, X-ray පරීක්ෂණයකට, සැත්කමකට ලෑස්ති වෙනවා වෙන්න පුළුවන්, නැත්නම් අලුත් බෙහෙතක් පටන් ගන්න යනවා වෙන්න පුළුවන්. මේ වගේ වෙලාවට ඔයා ගැබ්ගෙනද කියලා කලින්ම දැනගන්න එක බබාගේ ආරක්ෂාවට හරිම වැදගත්.
මොන හේතුවකට ඔයා මේ ටෙස්ට් එක කළත්, ලැබෙන ප්‍රතිඵලය ගැන හිතේ මොකක්හරි ප්‍රශ්නයක් හෝ සැකයක් තියෙනවා නම්, හොඳම දේ තමයි ඩොක්ටර් කෙනෙක්ව මුණගැහිලා කතා කරන එක.
කොහොමද මේ ප්රෙග්නන්සි ටෙස්ට් එක වැඩ කරන්නේ? HCG හෝමෝනයේ කාර්යභාරය
අපි කලිනුත් කතා කළා නේද ප්රෙග්නන්සි ටෙස්ට් එකකින් බලන්නේ HCG හෝමෝන මට්ටම කියලා? බලන්නකෝ මේක ඇඟ ඇතුළේ වෙන හැටි. මේ HCG හෝමෝනය නිපදවෙන්නේ වැදෑමහ (Placenta) නිර්මාණය කරන සෛල (Trophoblast cells) වලින්. වැදෑමහක් හැදෙන්නේ ගැබිනි මවකට විතරමයි. ඒකත්, සංසේචනය වුණු ඩිම්බය ගර්භාෂ බිත්තියේ තැන්පත් වුණාට (Implantation) පස්සේ තමයි වර්ධනය වෙන්න පටන් ගන්නේ. ගර්භණීභාවයේ මුල් සතිවලදී මේ HCG මට්ටම හරිම වේගෙන් ඉහළ යනවා. සාමාන්‍යයෙන් නිරෝගී ගැබ් ගැනීමක මුල් සති 8-10 වෙනකල් සෑම පැය 48කට හෝ 72කට (දවස් දෙක තුනකට) සැරයක්ම මේ HCG හෝමෝන ප්‍රමාණය දෙගුණ වෙනවා! හරිම පුදුමයි නේද?
ඉතින්, අපි ටෙස්ට් එකක් කරද්දී ඒකෙන් බලන්නේ ඔයාගේ මුත්රාවල හරි ලේවල හරි මේ HCG හෝමෝනය තියෙනවද, තියෙනවා නම් කොච්චර සාන්ද්‍රණයකින් තියෙනවද කියලයි. හැබැයි මේ HCG හෝමෝනය මුත්‍රාවලින් පිටවෙලා ටෙස්ට් පටියකට අහුවෙන මට්ටමට (සාමාන්‍යයෙන් 20–25 mIU/mL පමණ) එකතු වෙන්න යම් කාලයක් යනවා. ගර්භණීභාවයේ මුල් දවස්වලදී දවසින් දවස HCG ප්‍රමාණය වැඩි වෙන නිසා, සති ගෙවෙද්දී ටෙස්ට් එකකින් නිවැරදි පොසිටිව් ප්‍රතිඵලයක් පෙන්නුම් කිරීමේ සම්භාවිතාවයත් ගොඩක් වැඩියි. අන්න ඒ නිසා, ඔයා ටෙස්ට් එකක් කරන්න ඕනවට වඩා ඉක්මන් වුණොත්, ඔයා ඇත්තටම ගැබ්ගෙන හිටියත් HCG මට්ටම තාම අඩු නිසා නෙගටිව් (Negative) ප්‍රතිඵලයක් එන්න පුළුවන්. දැන් ඔයාට පැහැදිලියි නේද ඇයි අපි හදිසි වෙලා කලින්ම ටෙස්ට් කරන්න එපා කියන්නේ කියලා?
මුත්රා පරීක්ෂණයකදී, HCG හෝමෝනයට සංවේදී විශේෂ ප්රතිදේහ (Monoclonal Antibodies) සහ රසායනික වර්ණක තැවරුණු කඩදාසි තීරුවක් (Reactive Strip) තමයි මේ හෝමෝනය හඳුනාගන්නේ. ඔයාගේ මුත්රාවල HCG තියෙනවා නම්, ඒවා අර ප්රතිදේහ එක්ක ප්රතික්රියා කරලා පාට ඉරක් මතු කරනවා. ටෙස්ට් එක පොසිටිව් නම්, ඔයා ගත්තු ටෙස්ට් කිට් එකේ වර්ගය අනුව ඒක එක එක විදිහට පෙන්නුම් කරන්න පුළුවන්:
- ලංකාවේ බහුලවම තියෙන ටෙස්ට් පටිවල (Test Strips / Cassettes) සමාන්තර රතු හෝ රෝස පාට ඉරි දෙකක් (Two Lines - C සහ T) වැටෙනවා.
- සමහර ටෙස්ට් වල ධන ලකුණක් (+) වැටෙනවා.
- තවත් සමහර ඩිජිටල් ටෙස්ට් (Digital Pregnancy Tests) වල කෙලින්ම "Pregnant" හෝ "Not Pregnant" කියන වචනයම තිරයේ පෙන්නුම් කරනවා.
ඒ නිසා, ටෙස්ට් එක පාවිච්චි කරන්න කලින් ඒකේ පැකට් එකේ හෝ ඇතුළේ තියෙන උපදෙස් පත්‍රිකාව හොඳට කියවන්න ඕනේ. උදාහරණයක් විදිහට, හැම ටෙස්ට් පටියකම "කන්ට්‍රෝල් ලයින්" (Control Line - 'C' අකුර) එකක් තියෙනවා. මුත්රා දැම්මම මුලින්ම මේ 'C' ඉර පේන්න ගන්නවා. ඒකෙන් කියන්නේ ඔයා පාවිච්චි කරපු ටෙස්ට් පටිය නරක් වෙලා නෑ, හරියටම වැඩ කරනවා කියලයි. ඊළඟට තියෙන "ටෙස්ට් ලයින්" (Test Line - 'T' අකුර) එකේ ඉරක් වැටුණොත් තමයි ඔයා ගැබ්ගෙන කියලා තහවුරු වෙන්නේ. 'C' ඉර වැටෙන්නේ නැතුව 'T' ඉර විතරක් වැටුණොත් හෝ කිසිම ඉරක් වැටුණේ නැත්නම්, ඒ ටෙස්ට් පටිය දෝෂ සහිතයි (Invalid). එතකොට අලුත් පටියකින් ආයෙත් බලන්න වෙනවා.
කවදද ප්රෙග්නන්සි ටෙස්ට් එකක් කරන්න ඕන හොඳම වෙලාව? (ගැබ් ගැනීමක් දවස් කීයකින් දැනගන්න පුළුවන්ද?)
ගොඩක් කාන්තාවන් අපෙන් නිතරම අහන ප්‍රශ්නයක් තමයි "ඩොක්ටර්, එකතු වීමකින් දවස් කීයකට පස්සෙද ගැබ් ගැනීමක් හරියටම දැනගන්න පුළුවන්?" කියන එක. ඔයාටත් මේ ප්‍රශ්නය ඇති නේද? ගෙදර කරන ප්රෙග්නන්සි ටෙස්ට් වර්ගවල සංවේදීතාවය අනුව කොච්චර ඉක්මනට ගැබ් ගැනීමක් හඳුනාගන්න පුළුවන්ද කියන එක පොඩ්ඩක් වෙනස් වෙනවා. සමහර අධි-සංවේදී (Early Detection) ටෙස්ට් වලින් පිළිසිඳ ගැනීමෙන් දවස් 10ක් 12ක් විතර යද්දී පොසිටිව් ප්‍රතිඵලයක් ගන්න පුළුවන් වුණත්, හැමෝටම එච්චර ඉක්මනට HCG මට්ටම මුත්රාවල පෙන්නන්නේ නෑ.
අන්න ඒ නිසා, වෛද්‍යවරු විදිහට අපි නිර්දේශ කරන්නේ වඩාත්ම නිවැරදි ප්‍රතිඵලයක් ලබාගන්න නම්, ඔයාගේ මාස් ශුද්ධිය (Period) හැදෙන්න තියෙන නියමිත දිනය පහු වෙනකල් ඉඳලා ටෙස්ට් එක කරන්න කියලයි. සාමාන්‍යයෙන් ක්‍රමවත් ඔසප් චක්‍රයක් (දින 28ක වගේ) තියෙන කෙනෙක්ගේ ඩිම්බ පිටවීම (Ovulation) වෙලා දවස් 14කින් විතර තමයි ඊළඟ ඔසප් වීම සිද්ධ වෙන්නේ. ඉතින් ඔසප් දිනය පහුවෙලා දවස් 2ක් 3ක් හෝ සතියක් විතර ගියාම ටෙස්ට් එක කළොත්, ඔයා ගැබ්ගෙන නම් අනිවාර්යයෙන්ම හොඳ පැහැදිලි ඉරි දෙකක් බලාගන්න පුළුවන්.
හැබැයි ඔයාගේ මාසික ඔසප් චක්‍රය අක්‍රමවත් නම් (Irregular Periods) මොකද කරන්නේ? එතකොට ඔසප් වෙන දවස හරියටම කියන්න බෑනේ, නේද? එහෙම අවස්ථාවකදී, ඔයා අවසාන වතාවට අනාරක්ෂිත ලිංගික එක්වීමක් සිදු කරලා දින 14ක් ඉඳන් දින 21ක් (සති 2-3ක්) ගියාට පස්සේ ප්රෙග්නන්සි ටෙස්ට් එකක් කරන එක තමයි වඩාත්ම නිවැරදි ක්‍රමය. ඔයා කලබල වෙලා කලින්ම ටෙස්ට් කරලා නෙගටිව් ආවත්, දිගටම මාස් ශුද්ධිය හැදුණේ නැත්නම්, තව දවස් 5-7කින් ආයෙත් අලුත් ටෙස්ට් පටියකින් පරීක්ෂා කරලා බලන්න.
දවසේ මොන වෙලාවෙද ටෙස්ට් එක කරන එක වඩා සුදුසු?
සාමාන්‍යයෙන් අපි උපදෙස් දෙන්නේ උදේට ඔයා අවදි වුණු ගමන් මුලින්ම පිටකරන මුත්රා (First Morning Urine) වලින් ටෙස්ට් එක කරන එක තමයි හොඳම කියලා. ඇයි අපි එහෙම කියන්නේ කියලා ඔයා දන්නවද? රෑ මුළුල්ලේම ඔයා වතුර බොන්නේ නැතුව, මුත්රා පිටකරන්නේ නැතුව පැය 6ක් 8ක් විතර නිදාගෙන ඉන්න නිසා, උදේ වෙද්දී මුත්‍රාශයේ එකතු වෙලා තියෙන මුත්රා හොඳටම සාන්ද්‍ර වෙලා (Concentrated) තියෙන්නේ. ඉතින් ඒ වෙලාවට මුත්රාවල තියෙන HCG හෝමෝන සාන්ද්‍රණයත් උපරිම මට්ටමක තියෙන නිසා, ගර්භණීභාවයේ මුල්ම දවස්වල වුණත් ටෙස්ට් පටියට ලේසියෙන්ම හෝමෝනය හඳුනාගන්න පුළුවන්.
හැබැයි දැන් ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන් "ඩොක්ටර්, මට උදේ වෙනකල් ඉවසන් ඉන්න බෑ, දවල් හරි හවස හරි ටෙස්ට් එක කළොත් වැරදියිද?" කියලා. නෑ, ඔයාගේ ඔසප් දිනය පහුවෙලා සතියක් හමාරක් ගිහින් නම්, ශරීරයේ HCG මට්ටම ගොඩක් වැඩි නිසා දවසේ ඕනෑම වෙලාවක කරන ටෙස්ට් එකකින් පොසිටිව් පෙන්නන්න පුළුවන්. ඒත් මුල්ම දවස්වලදී දවල් හෝ හවස ටෙස්ට් එක කරනවා නම්, ටෙස්ට් එක කරන්න කලින් අඩුම තරමේ පැය 3ක් 4ක්වත් මුත්රා නොකර මුත්‍රාශයේ මුත්රා එකතු වෙන්න ඉඩ හරින්න. ඒ වගේම ඒ පැය කිහිපය ඇතුළත වතුර ගොඩක් බොන්නත් එපා.
ප්රෙග්නන්සි ටෙස්ට් වර්ග මොනවද තියෙන්නේ?
අපි මුලින්ම කතා කළා වගේ ගැබ් ගැනීමක් හඳුනාගන්නා පරීක්ෂණ ප්රධාන වර්ග දෙකකට බෙදෙනවා: ඒ තමයි මුත්රා පරීක්ෂණ සහ ලේ පරීක්ෂණ. අපි මේ දෙක ගැනම වෙන වෙනම පැහැදිලි කරගමු.
1. ගෙදරදීම කරන මුත්රා පරීක්ෂණ (At-home Urine Tests) සහ නිවැරදිව භාවිතා කරන පියවර
මේවා තමයි අපි හැමෝම වගේ ෆාමසියෙන් අරගෙන ගෙදරදීම පෞද්ගලිකව කරගන්නේ. හරියට උපදෙස් පිළිපැදලා කළොත්, ගෙදර කරන ප්රෙග්නන්සි ටෙස්ට් 99%ක් විතරම නිවැරදියි. මේක රෝහලක හෝ සායනයකදී කරන මුත්රා HCG පරීක්ෂණයක නිරවද්‍යතාවයටම සමානයි. මේවා ඕනෑම ෆාමසියකින් හෝ සුපිරි වෙළඳසැලකින් ලේසියෙන්ම ගන්න පුළුවන්, මිලත් හරිම අඩුයි.
ගෙදර කරන ප්රෙග්නන්සි ටෙස්ට් එකක් පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද කියලා ගොඩක් අය හරියටම දන්නේ නෑ. ඇත්තම කියන්න, ඔයාත් සමහරවිට මේ පටිය කොතනටද ගිල්වන්න ඕනේ කියලා පැටලිලා ඇති නේද? ටෙස්ට් වර්ගය අනුව මේක කරන්න ප්රධාන ක්‍රම තුනක් තියෙනවා:
- තීරුව මුත්රාවල ගිල්වන ක්‍රමය (Dip Strip Method - ලංකාවේ බහුලම ක්‍රමය): මුලින්ම වියළි, පිරිසිදු ප්ලාස්ටික් කෝප්පයකට හෝ භාජනයකට උදේ මුත්රා ටිකක් එකතු කරගන්න. ඊට පස්සේ ටෙස්ට් පටිය පැකට් එකෙන් එළියට අරගෙන, ඒකේ ඊතල ලකුණු (Arrows) පහළට හිටින විදිහට මුත්රා භාජනයේ තත්පර 5ක් 10ක් ගිල්වලා තියන්න. වැදගත්ම දේ: ටෙස්ට් පටියේ "MAX" (Maximum Line) කියලා ඉරක් ගහලා තියෙනවා. මොනම හේතුවකටවත් ඒ MAX ඉරට උඩින් මුත්රාවල ගිල්වන්න එපා! ඊට පස්සේ පටිය එළියට අරන් පැතලි, වියළි මතුපිටක තියලා විනාඩි 3-5ක් බලන් ඉන්න.
- කැසට් එකට මුත්රා බිංදු දාන ක්‍රමය (Cassette & Dropper Method): මේ වර්ගයේදී ප්ලාස්ටික් ආවරණයක් (Cassette) සහ පොඩි බිංදු දාන බටයක් (Dropper) ලැබෙනවා. කෝප්පයකට ගත්තු මුත්‍රාවලින් බිංදු 3ක් හෝ 4ක් අර බටය ආධාරයෙන් කැසට් එකේ තියෙන පොඩි කොටුවට (Sample Well - 'S') දාන්න.
- මුත්රා දහරාවට කෙලින්ම අල්ලන ක්‍රමය (Midstream Stick Method): මේ ටෙස්ට් ස්ටික් (Test Sticks) ටිකක් මිලෙන් වැඩියි. මේකෙදි කෝප්පයකට මුත්රා ගන්න ඕනේ නෑ, ඔයා මුත්රා කරන ගමන්ම තත්පර 5ක් විතර මුත්රා දහරාවට ටෙස්ට් ස්ටික් එකේ අග කොටස (Absorbent tip) අල්ලන්න පුළුවන්.
ගෙදර ප්රෙග්නන්සි ටෙස්ට් එකක් කරද්දී මේ කරුණු ටිකත් අනිවාර්යයෙන්ම හිතේ තියාගන්න:
- ටෙස්ට් එක කරන්න කලින් පැකට් එකේ තියෙන කල් ඉකුත් වීමේ දිනය (Expiration Date) අනිවාර්යයෙන්ම පරීක්ෂා කරන්න. කල් ඉකුත් වුණු පටිවලින් වැරදි ප්‍රතිඵල එන්න පුළුවන්.
- පරීක්ෂණය කරන වෙලාවටම විතරක් සීල් කරපු පැකට් එක කඩන්න. කලින් කඩලා තිබ්බොත් වාතයේ තියෙන තෙතමනය උරාගෙන පටිය නරක් වෙනවා.
- ටෙස්ට් එක කරන්න කලින් මුත්රා බර හැදෙන්න කියලා වතුර වගේ දියර වර්ග අධිකව බොන්න එපා. එහෙම වුණොත් මුත්රාවල තියෙන HCG මට්ටම දියාරු හෙවත් තනුක (Dilute) වෙලා, ඔයා ගැබ්ගෙන හිටියත් නෙගටිව් ප්‍රතිඵලයක් එන්න පුළුවන්.
2. ඩොක්ටර් කෙනෙක් ලවා කරගන්න ලේ පරීක්ෂණ (Blood Tests)
අනිත් වර්ගය තමයි රුධිර පරීක්ෂණය. මේකට ඔයාගේ අතේ නහරයකින් පොඩි ලේ සාම්පලයක් අරගෙන රසායනාගාරයකට යවනවා. මුත්රා පරීක්ෂණයකට වඩා මේක මිලෙන් ටිකක් වැඩියි වගේම වාර්තාව එන්න පැය කිහිපයක් යනවා. හැබැයි ලේ පරීක්ෂණ මුත්රා පරීක්ෂණ වලට වඩා ගොඩක් සංවේදීයි. ඒ නිසා පිළිසිඳ ගැනීමෙන් දවස් 7ත් 10ත් අතර වගේ හරිම මුල් කාලයේදීම – ඒ කියන්නේ ඔසප් දිනය පහුවෙන්නත් කලින්ම – ගැබ් ගැනීමක් හරියටම හඳුනාගන්න මේ ලේ පරීක්ෂණයට පුළුවන්.
වෛද්‍යවරු විදිහට අපි නිර්දේශ කරන HCG ලේ පරීක්ෂණ ප්රධාන වර්ග දෙකක් තියෙනවා:
- Qualitative HCG Blood Test: මේකෙන් බලන්නේ හරියටම මුත්රා පරීක්ෂණයකින් වගේම ඔයාගේ ලේවල HCG හෝමෝනය තියෙනවද නැද්ද (ඔව් / නැත හෙවත් Positive / Negative) කියන එක විතරයි.
- Quantitative HCG Blood Test (Beta-HCG Test): මේක තමයි අපි සායනිකව වැඩිපුරම පාවිච්චි කරන ඉතාම වැදගත් පරීක්ෂණය. මේකෙන් ඔයාගේ ලේවල HCG හෝමෝනය හරියටම ඒකක කීයක් (mIU/mL) තියෙනවද කියලා ඉලක්කමෙන්ම මැනලා කියනවා.
ඇයි අපිට මේ Beta-HCG අගය හරියටම දැනගන්න ඕන වෙන්නේ? විශේෂයෙන්ම දරුඵල ලබාගැනීමේ ප්‍රතිකාර (Fertility Treatments / IUI / IVF) ගන්න කාන්තාවන්ට, කලින් ගබ්සා වීම් (Miscarriages) සිදුවුණු අයට, එහෙමත් නැත්නම් ගර්භාෂයෙන් පිටත ගැබ් ගැනීමක් (Ectopic Pregnancy) ගැන අපිට සැක හිතුණොත් මේ පරීක්ෂණය නැතුවම බෑ. අපි කලින් කතා කළා මතකද ගර්භණීභාවයේ මුල් සතිවලදී HCG මට්ටම පැය 48කට සැරයක් දෙගුණ වෙනවා කියලා? ඉතින් අපි අද Beta-HCG ලේ පරීක්ෂණයක් කරලා, හරියටම පැය 48කින් (දවස් දෙකකින්) ආයෙත් තව ලේ පරීක්ෂණයක් කරලා ඒ අගයන් දෙක සංසන්දනය කරනවා. HCG මට්ටම නිසි පරිදි දෙගුණ වෙලා නැත්නම් හෝ අඩු වෙනවා නම්, ඒකෙන් ගබ්සා වීමේ අවදානමක් හෝ ගර්භාෂයෙන් පිටත ගැබ් ගැනීමක් ගැන අපිට කලින්ම අඳුරගන්න පුළුවන්. ඒ වගේම HCG මට්ටම සාමාන්ය ප්‍රමාණයට වඩා අධික ලෙස ඉහළ ගිහින් තිබුණොත්, ඒකෙන් නිවුන් දරුවන් (Twins) ලැබෙන්න ඉන්න බවක් හෝ මව් කුසේ අසාමාන්‍ය පටක වර්ධනයක් (Molar Pregnancy) ගැන ඉඟියක් ලැබෙනවා.
ගෙදර කරන හැම ප්රෙග්නන්සි ටෙස්ට් එකක්ම එක වගේද?
ෆාමසියකට ගියාම රුපියල් 100ට තියෙන සාමාන්ය ටෙස්ට් පටියේ ඉඳන් රුපියල් 1000-2000 වෙන ඩිජිටල් ටෙස්ට් කිට් වෙනකල් එක එක වෙළඳ නාම (Brands) වලින් මේවා තියෙනවා. එතකොට ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන් ගණන් අඩු පටියෙන් බලන එක ෂුවර් නැද්ද කියලා. ඇත්තටම නෑ! ප්‍රමිතියෙන් යුතු ඕනෑම ප්රෙග්නන්සි ටෙස්ට් පටියකින් බලන්නේ එකම දේ, ඒ තමයි මුත්රාවල HCG තියෙනවද කියන එක. මේ ටෙස්ට් අතර තියෙන ප්‍රධානම වෙනස තමයි ඒවායේ සංවේදීතාවය (Sensitivity).
ටෙස්ට් පැකට් එකේ ගහලා තියෙනවා 10 mIU/mL, 20 mIU/mL හෝ 25 mIU/mL වගේ අගයක්. මේ ඉලක්කම පොඩි වෙන්න පොඩි වෙන්න, ඒ ටෙස්ට් එකේ සංවේදීතාවය වැඩියි. ඒ කියන්නේ 10 mIU/mL ටෙස්ට් එකකට පුළුවන් ඉතාම අඩු HCG ප්‍රමාණයක් වුණත් කලින්ම අල්ලගන්න. හැබැයි ඔයා මාසික ශුද්ධිය පහුවෙලා දවස් කිහිපයක් ඉඳලා ටෙස්ට් එක කරනවා නම්, ඒ වෙද්දී HCG මට්ටම හොඳටම වැඩි වෙලා තියෙන නිසා රුපියල් සීයේ සාමාන්ය HCG Strip එකකින් වුණත් 99%ක්ම නිවැරදි ප්‍රතිඵලයක් ලබාගන්න පුළුවන්!
ප්රෙග්නන්සි ටෙස්ට් එකක් කරන්න කලින් නොකළ යුතු දේවල් තියෙනවද?
රුධිරයේ සීනි හෝ කොලෙස්ටරෝල් බලන්න කලින් නිරාහාරව (Fasting) ඉන්න ඕන වුණාට, ප්රෙග්නන්සි ටෙස්ට් එකක් කරන්න කලින් කෑම නොකා ඉන්නවත්, ඔයාගේ දෛනික වැඩකටයුතු වෙනස් කරන්නවත් කිසිම අවශ්‍යතාවයක් නෑ. හැබැයි නිවැරදිම ප්‍රතිඵලයක් ගන්න නම් මේ වැරදි ටික නොකර ඉන්න වගබලා ගන්න:
- වතුර ගොඩක් බීලා මුත්රා කරන්න එපා: අපි ඉස්සෙල්ලත් කිව්වා නේද, ඉක්මනට මුත්රා බර හැදෙන්න කියලා වතුර වීදුරු ගණන් එකපාර බිව්වොත් මුත්රා තනුක වෙලා HCG සාන්ද්‍රණය අඩු වෙනවා.
- අපිරිසිදු හෝ සබන් තැවරුණු භාජන ගන්න එපා: මුත්රා එකතු කරන කෝප්පයේ සබන්, විෂබීජ නාශක දියර හෝ වතුර තිබුණොත් ටෙස්ට් පටියේ රසායනික ප්‍රතික්‍රියාව වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
- මුත්රා පරීක්ෂණ පටිය තෙත් අත්වලින් අල්ලන්න එපා: පටියේ ප්‍රතිඵල පෙන්නන මැද කොටස (Reaction zone) අතින් අල්ලන්නේ නැතුව, අල්ලන්න නියම කරලා තියෙන කෙළවරින් විතරක් අල්ලන්න.
ටෙස්ට් එකේ ප්‍රතිඵලය එන්න කොච්චර වෙලා යනවද? (ලා පැහැති ඉරක් සහ Evaporation Line අතර වෙනස)
ගෙදර කරන මුත්රා පරීක්ෂණයක ප්‍රතිඵලය බලන්න ගතවෙන්නේ හරිම පොඩි වෙලාවක්. ගොඩක් ටෙස්ට් පටිවල මුත්රා තැවරිලා විනාඩි 3ත් 5ත් අතර කාලයකදී නිවැරදි ප්‍රතිඵලය කියවන්න පුළුවන්. උපදෙස් පත්‍රිකාවේ තියෙන කාලය හරියටම බලාගන්න. මතක තියාගන්න, විනාඩි 10කට පස්සේ ටෙස්ට් පටියේ පෙන්නන කිසිම වෙනසක් ගණන් ගන්න එපා!
මෙන්න මේක තමයි ගොඩක් කාන්තාවන්ව නොමඟ යවන, අපේ සායනවලදී අපිට නිතරම විසඳන්න වෙන ලොකුම ප්‍රශ්නය. ඒ තමයි ලා පැහැති ඉරක් (Faint Positive Line) සහ මුත්රා වාෂ්ප වීමෙන් ඇතිවන ඉරක් (Evaporation Line) අතර තියෙන වෙනස. බලන්නකෝ මේ දෙක හරියටම වෙන් කරලා අඳුරගන්න හැටි:
- ලා පැහැති පොසිටිව් ඉරක් (Faint Positive Line): ඔයා ටෙස්ට් එක කරලා නියමිත කාලය (ඒ කියන්නේ විනාඩි 3-5 ඇතුළත) බලද්දී, 'C' ඉර තදටත්, 'T' ඉර ඉතාම ලා රෝස හෝ ලා රතු පාටිනුත් පේන්න තියෙනවා නම්, ඒක අනිවාර්යයෙන්ම පොසිටිව් (Positive) ප්‍රතිඵලයක්! ඇයි එහෙම ලා පාටට පේන්නේ? ඔයා ගැබ්ගෙන තාම මුල්ම දවස් ටික නිසා ඔයාගේ ඇඟේ HCG හෝමෝනය තියෙන්නේ පොඩි ප්‍රමාණයකින්. තව දවස් දෙක තුනකින් ආයෙත් උදේ මුත්‍රාවලින් ටෙස්ට් කළොත්, HCG දෙගුණ වෙලා තියෙන නිසා ඒ ඉරත් හොඳ තද රතු පාටට හැරිලා තියෙනවා ඔයාටම බලාගන්න පුළුවන් වෙයි.
- වාෂ්ප වීමේ ඉර (Evaporation Line): ඔයා උදේ ටෙස්ට් එක කරලා බලද්දී විනාඩි 5ක් යනකල්ම තිබුණේ එක ඉරයි (Negative). හැබැයි ඔයා ඒ පටිය විසි නොකර මේසේ උඩ තියලා පැය භාගයකින් හෝ පැය දෙක තුනකින් ආයෙත් අරන් බලද්දී, දෙවැනි ඉර තියෙන තැන අවර්ණ (Colorless) හෝ අළු පාටට හුරු හීනි ඉරක් මතුවෙලා තියෙනවා පේනවා. මේක ගැබ් ගැනීමක් නිසා ආපු ඉරක් නෙවෙයි! මුත්රා ටික වේලිලා වාෂ්ප වෙලා යද්දී පටියේ රසායනික දාරය මතුවීමක් විතරයි. අන්න ඒකයි අපි නිතරම කියන්නේ විනාඩි 10කට පස්සේ ප්‍රතිඵලය කියවන්න එපා කියලා. දැන් ඔයාට මේ වෙනස හොඳටම පැහැදිලියි නේද?
මේ වගුව දිහා බැලුවොත් ඔයාට ලේසියෙන්ම බලාගන්න පුළුවන් ප්රෙග්නන්සි ටෙස්ට් පටියක පෙන්නන විවිධ ප්‍රතිඵල සහ ඒ වෙලාවට ඔයා කරන්න ඕනේ දේවල් මොනවද කියලා:
| පරීක්ෂණ පටියේ පෙනෙන ආකාරය / තත්ත්වය | සායනික තේරුම සහ ඔයා කළ යුතු දේ |
|---|---|
| තද ඉරි දෙකක් (C සහ T ඉරි දෙකම පැහැදිලිව පෙනීම) | පොසිටිව් (Positive - ගැබ් ගැනීමක් ඇත): ඔයාගේ මුත්රාවල HCG හෝමෝනය හොඳින් අඩංගු වෙනවා. ඉක්මනින්ම ෆෝලික් ඇසිඩ් (Folic Acid) පටන් ගෙන, ඩොක්ටර් කෙනෙක් හමුවන්න සහ ප්‍රදේශයේ පවුල් සෞඛ්‍ය සේවා නිලධාරිනිය (Midwife) දැනුවත් කරන්න. |
| එක තද ඉරක් (C) සහ විනාඩි 5ක් ඇතුළත මතුවූ ලා රෝස පැහැති දෙවැනි ඉරක් (Faint T Line) | මුල් කාලීන පොසිටිව් තත්ත්වයක් (Early Positive): ඔයා ගැබ්ගෙන ඇති නමුත් තවම HCG හෝමෝන මට්ටම අඩු මට්ටමක පවතී. දින 2-3කට පසු උදෑසන පළමු මුත්රා සාම්පලයෙන් නැවත පරීක්ෂා කරන්න හෝ රුධිර Beta-HCG පරීක්ෂණයක් කරගන්න. |
| විනාඩි 10කට පසු මතුවන අවර්ණ හෝ අළු පැහැති ඉරක් (Evaporation Line) | නෙගටිව් (Negative - මුත්රා වියළී යාමකි): මෙය ගැබ් ගැනීමක් නොවේ. නියමිත කාලය (විනාඩි 3-5) ඉක්මවා ගිය පසු පටිය කියවීමෙන් වළකින්න. සැකයක් ඇත්නම් දින කිහිපයකින් අලුත් පටියකින් බලන්න. |
| එක ඉරක් පමණක් පෙනීම (C ඉර පමණක් තිබීම) | නෙගටිව් (Negative): මේ මොහොතේ මුත්රාවල HCG හඳුනාගත නොහැක. ඔයා ගැබ්ගෙන නැති වීමට හෝ පරීක්ෂණය කළා ඉක්මන් වැඩි වීමට පුළුවන්. තවත් සතියක් ගිය පසුත් ඔසප් වීම සිදු නොවුණහොත් නැවත පරීක්ෂා කරන්න. |
| කිසිම ඉරක් නොපෙනීම හෝ C ඉර නැතිව T ඉර පමණක් පෙනීම | අවලංගු පරීක්ෂණයකි (Invalid Test): පරීක්ෂණ පටිය කල් ඉකුත් වී ඇත, නැතහොත් මුත්රා ප්‍රමාණය ප්‍රමාණවත් නොවේ. අලුත් පරීක්ෂණ පටියක් භාවිතා කර උපදෙස් අනුව නැවත පරීක්ෂා කරන්න. |
ප්රෙග්නන්සි ටෙස්ට් කොච්චර දුරට නිවැරදිද? ප්‍රතිඵල වැරදෙන්න පුළුවන්ද? (False Results)
ඔයා හරියටම උපදෙස් පිළිපැදලා, ඔසප් දිනය පහුවුණාට පස්සේ පාවිච්චි කළොත් ප්රෙග්නන්සි ටෙස්ට් 99%ක්ම නිවැරදියි. හැබැයි සමහර විශේෂ අවස්ථාවලදී මේ ප්‍රතිඵල වැරදෙන්න – ඒ කියන්නේ වැරදියට නෙගටිව් වෙන එක (False Negative) හරි, වැරදියට පොසිටිව් වෙන එක (False Positive) හරි – සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. අපි බලමු ඇයි එහෙම වෙන්නේ කියලා.
1. ඇත්තටම ගැබ්ගෙන හිටියත් නෙගටිව් පෙන්නන්නේ ඇයි? (False Negative)
මේක නම් ගොඩක් සුලබව දකින්න ලැබෙන දෙයක්. ඔයාගේ කුසේ බබෙක් පිළිසිඳගෙන හිටියත් ටෙස්ට් එක නෙගටිව් වෙන්න බලපාන ප්රධාන හේතු තමයි මේ:
- ඉක්මනටම ටෙස්ට් කරන එක (Testing too early): මේක තමයි අංක එකේ හේතුව. සමහර කාන්තාවන්ගේ ඩිම්බ පිටවීම (Ovulation) මාසයේ පරක්කු වෙලා සිද්ධ වුණොත්, පිළිසිඳ ගැනීම වෙන්නෙත් පරක්කු වෙලා. එතකොට ඔයා හිතන් ඉන්න ඔසප් දවසේදී ටෙස්ට් කළාට තාම HCG මට්ටම මුත්‍රාවලට ඇවිත් නෑ.
- මුත්රා දියාරු වීම (Diluted Urine): ටෙස්ට් එක කරන්න කලින් වතුර ගොඩක් බීලා හෝ දවල්/හවස කාලයේ තනුක මුත්‍රාවලින් පරීක්ෂා කිරීම.
- ඕනවට වඩා ඉක්මනින් ප්‍රතිඵලය බැලීම: මුත්රා දාලා තත්පර කිහිපයකින් පටිය දිහා බලලා එක ඉරයි කියලා විසි කරන එක. අඩුම තරමේ විනාඩි 3-5ක්වත් ඉවසන්න ඕනේ.
- "හුක් ඉෆෙක්ට්" (The Hook Effect) කියන දුර්ලභ තත්ත්වය: ඔයා නිකමටවත් අහලා තියෙනවද ගර්භණී කාලය සති 8-12ක් විතර වෙලා HCG හෝමෝනය ඇඟේ ඕනවටත් වඩා වැඩි වුණාම (විශේෂයෙන් නිවුන් දරුවන් ඉන්නකොට), ටෙස්ට් පටියේ තියෙන ප්‍රතිදේහවලට ඒක දරාගන්න බැරුව නෙගටිව් හෝ ලා ඉරක් පෙන්නන්න පුළුවන් කියලා? වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී අපි මේකට "Hook Effect" කියනවා.
2. ගැබ් ගැනීමක් නැතුවත් පොසිටිව් පෙන්නන්න පුළුවන්ද? (False Positive)
වැරදියට පොසිටිව් ප්‍රතිඵලයක් එන එක නම් හරිම කලාතුරකින් වෙන දෙයක්. මොකද ශරීරයේ HCG හෝමෝනය නැතුව කවදාවත් දෙවැනි ඉර රතු පාට වෙන්නේ නෑ. හැබැයි මේ වගේ අවස්ථාවලදී එහෙම වෙන්න පුළුවන්:
- "කෙමිකල් ප්රෙග්නන්සි" (Chemical Pregnancy) හෝ මුල් කාලීන ගබ්සා වීමක්: මේකේදී සංසේචනය වුණු ඩිම්බය ගර්භාෂ බිත්තියේ යන්තම් තැන්පත් වෙලා HCG හෝමෝනය නිපදවන්න පටන් ගන්නවා. ඉතින් ඔයා කලින්ම ටෙස්ට් කළාම පොසිටිව් පෙන්නනවා. හැබැයි කලලයේ වර්ධනයේ ගැටලුවක් නිසා දවස් කිහිපයකින්ම ඒක ඉබේම ගබ්සා වෙලා සාමාන්ය ඔසප් වීමක් වගේ රුධිරය පිටවෙලා යනවා.
- මෑතකදී දරු ප්‍රසූතියක් හෝ ගබ්සාවක් සිදුවී තිබීම: බබෙක් ලැබුණාට පස්සේ හෝ ගබ්සාවකට (Miscarriage) පස්සේ සති 4ක් 6ක් යනකල්ම මවගේ රුධිරයේ සහ මුත්රාවල පරණ HCG හෝමෝනය ටික ටික ඉතිරි වෙලා තියෙන්න පුළුවන්.
- HCG අඩංගු දරුඵල ඖෂධ (Fertility Injections): දරුවන් පමා වීමට ප්‍රතිකාර ගන්න කාන්තාවන්ට ඩිම්බ පිටවීම උත්තේජනය කරන්න විදින සමහර එන්නත්වල (Trigger shots) HCG අඩංගු වෙනවා. එන්නත විදලා දවස් 14ක් යන්න කලින් ටෙස්ට් කළොත් අර බෙහෙතේ තියෙන HCG නිසා බොරුවට පොසිටිව් පෙන්නන්න පුළුවන්.
- වෙනත් දුර්ලභ වෛද්‍ය තත්ත්වයන්: ඩිම්බකෝෂවල ඇතිවන සමහර ගෙඩි වර්ග (Ovarian Cysts / Germ cell tumors), පිටියුටරි ග්‍රන්ථියේ වෙනස්කම් (ආර්තවහරණයට ආසන්න කාන්තාවන්ගේ) හෝ වකුගඩු රෝග නිසා ඉතා කලාතුරකින් HCG මට්ටම ඉහළ යන්න පුළුවන්.
මම ගන්න බෙහෙත් නිසා ටෙස්ට් එකේ ප්‍රතිඵලය වෙනස් වෙන්න පුළුවන්ද?
ගොඩක් අය බය වෙනවා "ඩොක්ටර්, මම මේ දවස්වල හෙම්බිරිස්සාවට හරි මුත්රා ආසාදනයකට හරි බෙහෙත් බොනවා, ඒ නිසා ප්රෙග්නන්සි ටෙස්ට් එක වැරදියිද?" කියලා. බය වෙන්න එපා! සාමාන්‍යයෙන් ඔයා ගන්න බෙහෙත් නිසා ප්රෙග්නන්සි ටෙස්ට් එකක ප්‍රතිඵලය වෙනස් වෙන්නේ නෑ.
- ප්‍රතිජීවක ඖෂධ (Antibiotics)
- පැරසිටමෝල් වැනි වේදනා නාශක (Pain relievers)
- උපත් පාලන පෙති (Birth control pills)
- අසාත්මිකතා සඳහා ගන්නා බෙහෙත් (Antihistamines) හෝ මධ්‍යසාර (Alcohol)
මේ කිසිම දෙයකින් ඔයාගේ HCG පරීක්ෂණ ප්‍රතිඵලයට බලපෑමක් වෙන්නේ නෑ. අපි කලින් කිව්වා වගේ ප්‍රතිඵලය වෙනස් කරන්න පුළුවන් එකම බෙහෙත් වර්ගය තමයි කෘත්‍රිමව HCG හෝමෝනය අඩංගු කරලා හදපු දරුඵල ලබාදෙන එන්නත් (Fertility Drugs). ඔයා එවැනි ප්‍රතිකාර ගන්න කෙනෙක් නම්, ටෙස්ට් එක කරන්න ඕන හරිම දවස ඔයාගේ ඩොක්ටර්ගෙන් අහලා දැනගන්න.
ඉක්මනටම ප්රෙග්නන්සි එක තහවුරු කරගන්න පුළුවන් මොන ටෙස්ට් එකෙන්ද?
අවිවාදයෙන්ම, රුධිර පරීක්ෂණයකින් (Quantitative Beta-HCG Blood Test) තමයි ගර්භණීභාවය ඉක්මනටම සහ 100%ක්ම නිවැරදිව තහවුරු කරගන්න පුළුවන්. මොකද මුත්‍රාවලට HCG හෝමෝනය පෙරිලා එන්න කලින් මුලින්ම එකතු වෙන්නේ රුධිරයටයි. මුත්රා පටියකින් හඳුනාගන්න අවම වශයෙන් HCG ඒකක 20-25ක්වත් ඕන වුණාට, ලේ පරීක්ෂණයකින් HCG ඒකක 5ක් වගේ ඉතාම කුඩා ප්‍රමාණයක් වුණත් පිළිසිඳ ගැනීමෙන් දින 7-10ක් ඇතුළත හඳුනාගන්න පුළුවන්.
අස්ථිර හෙවත් ගර්භාෂයෙන් පිටත ගැබ් ගැනීමක් (Ectopic Pregnancy) ටෙස්ට් එකෙන් පෙන්නනවද?
මේක හැම කාන්තාවක්ම දැනගෙන ඉන්නම ඕන ජීවිත ආරක්ෂක කාරණාවක්. ඔව්! ඔයාට ගර්භාෂයෙන් පිටත ගැබ් ගැනීමක් (Ectopic Pregnancy) තිබුණත්, ගෙදර කරන මුත්රා පරීක්ෂණයකින් පොසිටිව් (Positive) ප්‍රතිඵලයක්ම තමයි පෙන්නුම් කරන්නේ.
ඇයි එහෙම වෙන්නේ? සාමාන්‍යයෙන් සංසේචනය වුණු ඩිම්බය ගර්භාෂය ඇතුළට ඇවිත් තැන්පත් වෙන්න ඕන වුණාට, සමහර වෙලාවට ඒක ගර්භාෂයට එන්න බැරුව පැලෝපීය නාලය (Fallopian Tube) ඇතුළේම හිරවෙලා තැන්පත් වෙනවා. කොතන තැන්පත් වුණත් කලලය මඟින් HCG හෝමෝනය නිපදවන නිසා ප්රෙග්නන්සි ටෙස්ට් එකේ ඉරි දෙකක් වැටෙනවා. හැබැයි ප්රෙග්නන්සි ටෙස්ට් පටියකට කියන්න බෑ බබා ඉන්නේ ගර්භාෂය ඇතුළේද නැත්නම් පැලෝපීය නාලයේද කියලා! පැලෝපීය නාලය කියන්නේ හරිම හීනි බටයක් නිසා කලලය ලොකු වෙද්දී ඒ නාලය පුපුරලා අභ්‍යන්තර රුධිර වහනයක් ඇතිවෙලා මවගේ ජීවිතයට පවා හානි වෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ නිසයි ටෙස්ට් එක පොසිටිව් වුණාට පස්සේ ඩොක්ටර් කෙනෙක්ව මුණගැහිලා සති 6-7දී විතර අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් ස්කෑන් (Ultrasound Scan) පරීක්ෂණයක් කරලා බබා හරියටම ගර්භාෂය ඇතුළේමද ඉන්නේ කියලා තහවුරු කරගන්න එක අනිවාර්ය වෙන්නේ.
පොසිටිව් (Positive) ප්රෙග්නන්සි ටෙස්ට් එකකින් පස්සේ මොකද කරන්න ඕන?
ඔයා ගෙදරදී ප්රෙග්නන්සි ටෙස්ට් එකක් කරලා ඒකේ ලස්සනට ඉරි දෙකක් වැටුණා කියමුකෝ! ඒ සතුටත් එක්කම ඔයා සහ බබාගේ නිරෝගීකම වෙනුවෙන් පිළිවෙළට කරන්න ඕන වැදගත් පියවර කිහිපයක් තියෙනවා:
- ෆෝලික් ඇසිඩ් (Folic Acid) බොන්න පටන් ගන්න: ඔයා බබෙක් ගැන හිතන්න පටන් ගත්තු කාලෙම ෆෝලික් ඇසිඩ් පටන් ගත්තේ නැත්නම්, ටෙස්ට් එක පොසිටිව් වුණු දවසෙම ඉඳන් දිනපතා ෆෝලික් ඇසිඩ් පෙත්තක් (සාමාන්‍යයෙන් 400 mcg - 1 mg, වෛද්‍ය උපදෙස් මත) ගන්න පටන් ගන්න. මුල් සති කිහිපය තුළ බබාගේ මොළය සහ සුෂුම්නාව (Neural tube) වර්ධනය වීමේදී ඇතිවිය හැකි බරපතළ ආබාධ වළක්වා ගන්න මේක නැතුවම බෑ.
- ඩොක්ටර් කෙනෙක් හමුවන්න: ඔයාගේ පවුලේ ඩොක්ටර්ව හෝ ප්‍රසව හා නාරිවේද විශේෂඥ ඩොක්ටර් කෙනෙක්ව (VOG) හමුවෙලා ගැබ් ගැනීම සායනිකව තහවුරු කරගන්න. ඔයාට දියවැඩියාව, අධික රුධිර පීඩනය, තයිරොයිඩ් ගැටලු හෝ වෙනත් නිදන්ගත රෝගවලට ගන්න බෙහෙත් තියෙනවා නම්, ගර්භණී කාලයට ආරක්ෂිත බෙහෙත් වලට ඒවා මාරු කරගන්න මේ හමුවීම ඉතාම වැදගත්.
- ප්‍රදේශයේ පවුල් සෞඛ්‍ය සේවා නිලධාරිනිය (Midwife) සහ MOH සායනයේ ලියාපදිංචි වන්න: ලංකාවේ අපිට තියෙන ලොකුම සම්පත තමයි අපේ මාතෘ හා ළමා සෞඛ්‍ය සේවාව. ඉක්මනින්ම ඔයාගේ ප්‍රදේශයේ මිඩ්වයිෆ් මහත්මියට දැනුම් දීලා ගර්භණී මව්වරුන්ගේ සායනයේ (Antenatal Clinic) ලියාපදිංචි වෙන්න.
- සෞඛ්‍ය සම්පන්න ජීවන රටාවකට හුරුවන්න: මධ්‍යසාර, දුම්පානය (සහ දුම් බොන අය ළඟ ගැවසීම - Passive smoking) සම්පූර්ණයෙන්ම නවත්වන්න. තේ සහ කෝපි වැනි කැෆේන් (Caffeine) අඩංගු පාන වර්ග දිනකට කෝප්ප 1-2කට සීමා කරන්න.
✔️ ඔයා කරන්න ඕනේ සහ ❌ නොකරන්න ඕනේ දේවල්
- ✔️ කරන්න: ඔසප් වීම නියමිත දිනය පහුවුණාට පස්සේ, උදෑසන අවදි වූ විගස පිටකරන පළමු මුත්රා සාම්පලයෙන් (First Morning Urine) පරීක්ෂණය සිදු කරන්න.
- ✔️ කරන්න: පරීක්ෂණය ආරම්භ කිරීමට පෙර පැකට්ටුවේ කල් ඉකුත් වීමේ දිනය සහ උපදෙස් පත්‍රිකාව හොඳින් කියවා, නියමිත කාලය (විනාඩි 3-5) තුළ පමණක් ප්‍රතිඵලය කියවන්න.
- ✔️ කරන්න: පරීක්ෂණය පොසිටිව් (Positive) වූ වහාම ෆෝලික් ඇසිඩ් (Folic Acid) ලබාගැනීම අරඹා ඩොක්ටර් කෙනෙක් හමුවන්න.
- ❌ නොකරන්න: ටෙස්ට් පටියේ ලකුණු කර ඇති "MAX" රේඛාවට ඉහළින් මුත්රාවල ගිල්වීමෙන් වළකින්න.
- ❌ නොකරන්න: පරීක්ෂණයට පෙර මුත්රා පිටකිරීම සඳහා වතුර විශාල ප්‍රමාණයක් එකවර පානය කරන්න එපා (එයින් මුත්රා තනුක වී වැරදි නෙගටිව් ප්‍රතිඵල ලැබිය හැක).
- ❌ නොකරන්න: ඔයා ගැබ්ගෙන ඇති බවට සැකයක් හෝ පොසිටිව් ප්‍රතිඵලයක් ඇත්නම්, ඩොක්ටර් කෙනෙක්ගේ අනුමැතියකින් තොරව ෆාමසියෙන් හිතුමතේට ප්‍රතිජීවක (Antibiotics), සැර වේදනා නාශක (NSAIDs / Painkillers) හෝ වෙනත් කිසිම බෙහෙතක් අරන් බොන්න එපා! ඒවා කුසේ ඉන්න බබාට අහිතකර වෙන්න පුළුවන්.
🚨 වහාම වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ගන්න ඕනේ හදිසි අවස්ථා (Emergency Red Flags)
ඔයාගේ ප්රෙග්නන්සි ටෙස්ට් එක පොසිටිව් වෙලා හෝ ඔසප් වීම පරක්කු වෙලා තියෙද්දී මේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, එය ගර්භාෂයෙන් පිටත ගැබ් ගැනීමක් (Ectopic Pregnancy) හෝ හදිසි ගබ්සා වීමක් විය හැකියි. එක මොහොතක්වත් පරක්කු නොවී වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න, නැත්නම් 1990 (සුව සැරිය) ගිලන්‍රථ සේවාවට කතා කරන්න:
- යටි බඩේ එක පැත්තක හෝ මුළු බඩේම ඇතිවන ඉවසිය නොහැකි තද වේදනාව (Severe lower abdominal or pelvic pain).
- යෝනි මාර්ගයෙන් අධික ලෙස රුධිරය පිටවීම හෝ ලේ කැට පිටවීම (Heavy vaginal bleeding).
- අධික කරකැවිල්ල, ඇස් නිලංකාර වීම හෝ ක්ලාන්ත වී වැටීම (Dizziness or fainting - අභ්‍යන්තර රුධිර වහනයක ලකුණක් විය හැක).
- උරහිසේ කෙළවරට දැනෙන අසාමාන්‍ය තියුණු වේදනාව (Shoulder tip pain - උදර කුහරය තුළට රුධිරය ගැලීම නිසා ස්නායු උත්තේජනය වීමෙන් ඇතිවන්නකි).
- වතුර බිඳක්වත් රඳවාගත නොහැකි තරමට දිගටම පවතින දරුණු වමනය සහ විජලනය (Severe vomiting / Hyperemesis gravidarum).
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ප්රෙග්නන්සි ටෙස්ට් එකකින් බලන්නේ ගැබ් ගත් විට ශරීරයේ නිපදවෙන HCG හෝමෝනයයි.
- ගෙදරදීම කරන මුත්රා පරීක්ෂණ පහසුයි, ලාභදායීයි වගේම නිවැරදිව කළොත් 99%ක්ම විශ්වාසදායකයි.
- වැරදියට නෙගටිව් (False Negative) වීම වළක්වා ගන්න නම්, ඔසප් දිනය පහුවෙනකල් ඉඳලා උදේම පළමු මුත්රා සාම්පලයෙන් පරීක්ෂා කරන්න.
- විනාඩි 3-5 ඇතුළත වැටෙන ලා පැහැති ඉරක් වුණත් බොහෝ විට පොසිටිව් ප්‍රතිඵලයක් පෙන්නුම් කරනවා.
- ටෙස්ට් එක පොසිටිව් වූ විගස ඩොක්ටර් කෙනෙක් හමුවී බබා ගර්භාෂය තුළම නිරෝගීව පිහිටා ඇති බව ස්කෑන් පරීක්ෂණයකින් තහවුරු කරගන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.