පියයුරු පිළිකාවක් කියලා දැනගත්තම හිතට දැනෙන බය, කම්පනය වචන වලින් කියන්න අමාරුයි. ඒත් අපි මුලින්ම තේරුම් ගන්න ඕන වැදගත්ම දෙයක් තමයි, අද කාලේ තියෙන දියුණු ප්‍රතිකාර ක්‍රම නිසා මේ රෝගය මුල් අවස්ථාවේදීම හඳුනාගත්තොත් සම්පූර්ණයෙන්ම වගේ සුව කරන්න පුළුවන් කියන එක. ගොඩක් වෙලාවට, රෝගයට වඩා අපේ ජීවිත වලට ලොකුම බලපෑමක් වෙන්නේ ඒ සඳහා කරන ප්‍රතිකාර වලින්. හැබැයි බය වෙන්න එපා, අපි මේ හැමදේම ගැන කතා කරලා දැනුවත් වෙමු.
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
හැමවෙලේම දැනෙන මහන්සිය (Fatigue)
මේක පියයුරු පිළිකාවේ වගේම, ඒකට කරන ප්‍රතිකාර වලත් ඉතාම සුලබව දකින්න ලැබෙන දෙයක්. දොස්තර මහත්තුරු මේකට කියන්නේ (fatigue) කියලයි. සරලවම කිව්වොත්, මේක සාමාන්‍ය මහන්සියක් නෙවෙයි. කොච්චර නිදාගත්තත්, විවේක ගත්තත් ඇඟට දැනෙන අධික වෙහෙසකාරී බවක්. සමහර වෙලාවට ප්‍රතිකාර ඉවර වෙලා මාස ගාණක්, සමහරවිට අවුරුදු ගාණක් යනකල් වුණත් මේ මහන්සිය තියෙන්න පුළුවන්.
හැබැයි මේ මහන්සිය අඩු කරගන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් තියෙනවා:
- හොඳ සමබල ආහාර වේලක් ගන්න.
- ඔයාගේ නියමිත ශරීර බර පවත්වාගන්න උත්සාහ කරන්න.
- පුළුවන් තරම් හොඳට නිදාගන්න.
- පුළුවන් විදිහට සැහැල්ලු ව්‍යායාම වල යෙදෙන්න. පොඩි ඇවිදීමක් වුණත් ගොඩක් වටිනවා.
හිසකෙස් සහ සමට මොකද වෙන්නේ?
පියයුරු පිළිකාවට දෙන ප්‍රධාන ප්‍රතිකාරයක් තමයි කීමෝතෙරපි (chemotherapy) කියන්නේ. මේ ප්‍රතිකාරය නිසා ඔළුවේ විතරක් නෙවෙයි, ඇඟේ අනිත් තැන් වල තියෙන රෝමත් ගැලවිලා යන්න පුළුවන්. ඒ වගේම සම වියළි වෙන්න, කසන්න, පොතු ගැලවෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා. විකිරණ ප්‍රතිකාර (radiation) කරනවා නම්, ඒ ප්‍රතිකාරය කරන තැන අවට සම, අව්වට පිච්චුනා වගේ වෙන්න පුළුවන්.
මේ වෙනස්කම් නිසා ඔයාට ඔයා ගැනම කලකිරීමක්, දුකක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේක හරිම සාමාන්‍ය දෙයක්. ඒ නිසා ඔයාගේ පවුලේ අය, කිට්ටුම යාළුවෝ එක්ක මේ ගැන කලින්ම කතා කරලා තියන එක ගොඩක් වැදගත්. අවශ්‍ය නම්, මානසික සෞඛ්‍ය උපදේශකවරයෙක් එක්ක කතා කරන එකත් ලොකු සහනයක් වේවි.
හොඳම ආරංචිය තමයි, ප්‍රතිකාර ඉවර වුණාට පස්සේ ඔයාගේ සම ආයෙත් සාමාන්‍ය තත්ත්වයට පත්වෙනවා වගේම, හිසකෙස් ආයෙත් වර්ධනය වෙනවා. සමහරවිට අලුතෙන් එන කොණ්ඩේ කලින්ට වඩා ටිකක් වෙනස් ස්වභාවයක් ගන්න පුළුවන්.
සායනික විටමින් සහ පෝෂණ අතිරේක
සායනිකව තහවුරු කරන ලද උසස් තත්ත්වයේ විටමින්, ඛනිජ ලවණ සහ ප්‍රතිශක්තිකරණ පෝෂණ අතිරේක.
වැඩි විස්තර බලන්න →අතපය ඉදිමීම (Lymphedema)
සමහර වෙලාවට ශල්‍යකර්මයේදී, පිළිකා ගෙඩිය තියෙන පියයුර පැත්තේ කිහිල්ලේ තියෙන වසා ගැටිති (lymph nodes) ඉවත් කරන්න සිද්ධ වෙනවා. මේ නිසා වසා තරලය ගමනාගමනය අඩාල වෙලා, අත, පපුව, සහ බඩ ප්‍රදේශය ඉදිමෙන්න, තද ගතියක් සහ වේදනාවක් දැනෙන්න පුළුවන්. මේ තත්ත්වයට අපි කියන්නේ (lymphedema) කියලයි. භෞත චිකිත්සකවරයෙකුගේ (physiotherapist) උදව්වෙන් මේ රෝග ලක්ෂණ ගොඩක් දුරට පාලනය කරගන්න පුළුවන්.
ඒ වගේම, සමහර කීමෝතෙරපි (chemotherapy) බෙහෙත් වර්ග නිසාත් ශරීරයේ දියර රඳවාගෙන අතපය ඉදිමෙන්න පුළුවන්. මේකටත් භෞත චිකිත්සාව උදව් වෙනවා.
අස්ථි සහ සන්ධි වල වේදනාවන්
පියයුරු පිළිකාවට දෙන සමහර හෝමෝන ප්‍රතිකාර, විශේෂයෙන් (Aromatase Inhibitors) කියන කාණ්ඩයේ (anastrozole, exemestane, letrozole වගේ) ඖෂධ නිසා අස්ථි දුර්වල වෙන්න පුළුවන්. මේ නිසා අස්ථි සහ සන්ධි වල වේදනාවක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
ඒ විතරක් නෙවෙයි, සමහර කීමෝතෙරපි (chemotherapy) වර්ග නිසාත් අස්ථි තුනී වෙන්න (bone thinning) පුළුවන්. ඔයා තවම ආර්තවහරණයට (menopause) ලක්වෙලා නැත්නම්, මේ ප්‍රතිකාර නිසා එය කලින් සිදුවෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
පිළිකාව ශරීරයේ අස්ථි වලට පැතිරුණොත් (spread to bones), ඒ නිසාත් වේදනාව ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේ වගේ අවස්ථාවලදී විශේෂිත විකිරණ ප්‍රතිකාර (radiotherapy) සහ වේදනා නාශක ඖෂධ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා තොරතුරු දැනගන්න.
| ප්‍රතිකාර ක්‍රමය | ශරීරයට විය හැකි බලපෑම් |
|---|---|
| ශල්‍යකර්ම (Surgery) | කැළැල් ඇතිවීම, පියයුරේ හැඩය වෙනස් වීම, ඉදිමීම (Lymphedema). |
| කීමෝතෙරපි (Chemotherapy) | හිසකෙස් ගැලවී යාම, සමේ වෙනස්කම්, මහන්සිය, ඔක්කාරය, අස්ථි දුර්වල වීම. |
| විකිරණ ප්‍රතිකාර (Radiation) | ප්‍රතිකාර කරන ස්ථානයේ සම පිලිස්සුනාක් මෙන් වීම, මහන්සිය. |
| හෝමෝන ප්‍රතිකාර (Hormone Therapy) | අස්ථි දුර්වල වීම, සන්ධි වේදනාව, ශරීරය උණුසුම් වීම (hot flashes). |
ශල්‍යකර්මයෙන් පසු ඇතිවන කැළැල් සහ ලිංගික ජීවිතය
ශල්‍යකර්මයකට භාජනය වුණාම, ඒ කැපුම් පාරවල් අවට පටක ඝන වෙලා, කැළැල් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. පියයුරේ හැඩයත් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. (Lumpectomy) වගේ ශල්‍යකර්ම වලින් පස්සේ ඇතිවෙන කැළැල් කාලයත් එක්ක මැකිලා ගියත්, සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවෙන්නේ නැහැ.
මේ වෙනස්කම් එක්ක එකඟ වෙන්න කාලයක් යනවා. ඔයාගේ සහකරු හෝ සහකාරිය එක්ක මේ ගැන විවෘතව කතා කරන එක, ඒ කැළැල් දිහා බලන්න, ස්පර්ශ කරන්න ඉඩ දෙන එක සම්බන්ධතාවයට ගොඩක් වැදගත්. මේ ශාරීරික වෙනස්කම් නිසා ඔයාගේ ලිංගික ජීවිතයට බලපෑමක් වෙනවා නම්, ඒ ගැන වෛද්‍යවරයෙක් හෝ මානසික සෞඛ්‍ය උපදේශකවරයෙක් එක්ක කතා කරන්න පසුබට වෙන්න එපා.
ප්‍රතිකාර නිසා ඇතිවන මහන්සිය, වේදනාව සහ මානසික පීඩනය නිසා ලිංගික උනන්දුව අඩුවීමත් සාමාන්‍ය දෙයක්. ඒ වගේම, කීමෝ සහ හෝමෝන ප්‍රතිකාර නිසා ගැබ් ගැනීමේ හැකියාවත් අඩු වෙන්න පුළුවන්. මේ ගැනත් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා අවශ්‍ය උපදෙස් ලබාගන්න.
පිළිකාව පැතිරීම සහ වෙනත් බලපෑම්
සමහර අවස්ථාවලදී, පියයුරු පිළිකාව රුධිරය හෝ වසා පද්ධතිය හරහා ශරීරයේ වෙනත් කොටස් වලට පැතිරෙන්න පුළුවන්. අපි මේකට කියන්නේ (metastasis) කියලයි. මොළය, අස්ථි, අක්මාව, පෙනහළු වගේ අවයව වලට මේ විදිහට පැතිරෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
ප්‍රතිකාර වල එතරම් සුලබ නොවන අතුරු ආබාධ
- විකිරණ ප්‍රතිකාර (Radiation): ඉතා කලාතුරකින්, මේ නිසා පෙනහළු වල පටක වල කැළැල් ඇතිවෙන්න (pulmonary fibrosis) පුළුවන්. වියළි කැස්ස, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව වගේ ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්.
- කීමෝතෙරපි (Chemotherapy): සමහර ඖෂධ නිසා හෘද රෝග ඇතිවෙන්න පුළුවන්, විශේෂයෙන්ම ඔයාට කලින් ඉඳන්ම හෘද රෝග තියෙනවා නම්. ඒ වගේම, ශරීරය උණුසුම් වීම (hot flashes), ඔසප් චක්‍රය අක්‍රමවත් වීම, මතකය සහ සිතීමේ අපහසුතා (foggy thinking), ඔක්කාරය, පාචනය, අත් පා හිරිවැටීම සහ බර වැඩිවීම වගේ දේවලුත් වෙන්න පුළුවන්.
- හෝමෝන ප්‍රතිකාර (Hormone Therapy): මේවා නිසා අස්ථි දුර්වල වීම (osteoporosis) සිදුවිය හැකියි. (Tamoxifen) කියන ඖෂධය නිසා ඉතා කලාතුරකින් රුධිර කැටි ගැසීම්, ආඝාතය (stroke) සහ ගර්භාෂ පිළිකා අවදානම වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, හැම කෙනෙක්ම ප්‍රතිකාර වලට ප්‍රතිචාර දක්වන්නේ එකම විදිහට නෙවෙයි. ඔයාට දැනෙන ඕනෑම අතුරු ආබාධයක්, පොඩි දෙයක් වුණත්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන එක හරිම වැදගත්. එතකොට ඒ අයට පුළුවන් ඉක්මනටම ඒ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන්න ඔයාට උදව් කරන්න.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- පියයුරු පිළිකාව මුල් අවස්ථාවේ හඳුනාගැනීම සහ නිසි ප්‍රතිකාර ලබාගැනීමෙන් ඉතා හොඳ ප්‍රතිඵල ලබාගන්න පුළුවන්.
- ශරීරයට දැනෙන බොහෝ වෙනස්කම් සහ අපහසුතා ඇතිවන්නේ රෝගයට වඩා ප්‍රතිකාර නිසයි. මේවායින් බොහොමයක් තාවකාලිකයි.
- ඔයාට දැනෙන ඕනෑම ශාරීරික හෝ මානසික අපහසුතාවයක් ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක විවෘතව කතා කරන්න. කිසිම දෙයක් හංගන්න එපා.
- ශාරීරික සෞඛ්‍යය වගේම මානසික සෞඛ්‍යයත් මේ ගමනේදී හරිම වැදගත්. අවශ්‍ය නම් උපදේශනයට යොමු වෙන්න.
- ඔයා තනිවෙලා නැහැ. ඔයාගේ පවුලේ අය, මිතුරන් සහ වෛද්‍ය කණ්ඩායම ඔයාට උදව් කරන්න ඉන්නවා.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.