هل سبق أن رأيت طفلك الصغير ينظر إليك فجأة بعد اللعب أو الاستماع إلى ما تقوله؟ يبدو وكأنه ليس في هذا العالم. لا يستجيب لك عندما تتحدث إليه. وبعد ثوانٍ قليلة، يعود إلى طبيعته. قد تظن: "أوه، إنه غارق في عالم الأحلام". لكن في بعض الأحيان، لا يكون الأمر بهذه البساطة. قد تكون هذه حالة تُسمى نوبة غياب .
ما هي "نوبة الغياب"؟ ببساطة شديدة...
نوبة الغياب، والمعروفة أيضاً بنوبة الصرع الصغرى، هي حالة قصيرة جداً تشبه النوبة. تحدث عندما يكون الشخص فاقداً تماماً لإدراكه لما يحيط به. على سبيل المثال، قد يكون منشغلاً بفعل شيء ما، أو يتحدث مع شخص ما، أو يستمع إلى شيء ما، ثم يتوقف فجأة . تبدأ النوبة دون سابق إنذار ، وتستمر عادةً من ثلاث إلى خمس عشرة ثانية. ثم يعود الشخص إلى ما كان عليه، كما لو لم يحدث شيء.
الآن، إذا رآها شخصٌ لا يعرف هذا جيدًا، فقد يظن أنك تحلم، أو أن ذهنك شارد، أو أنك لا تُصغي لما يُقال. لكن ما يحدث في الواقع هو نوبة صغيرة داخل دماغك، حالة تُشبه النوبة الصرعية. تُعرف هذه "نوبة الغياب" بأنها نوع من النوبات الصرعية المعممة . وهناك نوعان منها: "النمطية" و"غير النمطية". والخبر السار هو أن الطبيب يستطيع المساعدة في السيطرة على هذه الحالة بالأدوية.
ما مدى شيوع نوبات الغياب؟ ومن هم الأكثر عرضة للإصابة بها؟
تشير التقديرات الإحصائية إلى أن ما بين ستة وثمانية أطفال من كل 100,000 طفل دون سن الخامسة عشرة يُصابون بنوبة الغياب هذه سنوياً. مع ذلك، فهي ليست شائعة بين البالغين، بل تُلاحظ بشكل أكثر شيوعاً بين الأطفال الصغار.
ما هي أعراض هذه الحالة؟ وكيف يمكن التعرف عليها؟
تشمل أعراض نوبة الغياب ما يلي:
- فجأة، وللحظة قصيرة، تحدق، كما لو كنت تحدق بنظرة فارغة.
- بدأت أفقد وعيي بما يحدث حولي.
- الأشياء التي كنتِ تفعلينها أثناء وجودكِ في العملية القيصرية (مثل التحدث والمشي) تتوقف تماماً.
- قد يحدث أحيانًا رمش، أو إمالة للرأس، أو حركات لا إرادية لليدين أو الفم (مثل ضم الشفتين). نسمي هذه الحركات "حركات تلقائية".
بعد انتهاء القيصر:
- يمكنك استئناف ما توقفت عنده.
- قد تشعر وكأنك تفوتك الأحداث التي تدور من حولك.
- في بعض الأحيان قد لا تدرك حتى أن أي شيء قد حدث.أشعر أنني أفكر بوضوح وبمعنويات جيدة.
يمكن أن تحدث هذه الأعراض عدة مرات في اليوم، أو يمكن أن تحدث بشكل غير متكرر، مثل مرة كل بضعة أسابيع أو أشهر.
هل تكون واعياً أثناء نوبة الغياب؟
لا، أنت فاقد للوعي أثناء نوبة الغياب. ولأن الأعراض تظهر في غضون ثوانٍ معدودة، فقد يؤثر هذا الانقطاع المؤقت على المحادثة أو النشاط الذي كنت تقوم به، أو قد لا يؤثر. يمكنك استئناف ما كنت تقوم به بمجرد انتهاء النوبة.
مع ذلك، إذا تعرضت لنوبتين أو أكثر متتاليتين، فقد تبدو مرتبكًا وقد يتشتت انتباهك بأمور أخرى من حولك. على سبيل المثال، قد تفوتك تعليمات معلمك أو شيء قاله أحدهم في محادثة أثناء نوبة الصرع.
كم من الوقت مضى على وجود هذا القيصر؟
عادةً، تستمر نوبة الغياب النموذجية من ثلاث إلى خمس عشرة ثانية. أما نوبة الغياب غير النموذجية فقد تستمر لفترة أطول.
لماذا تحدث نوبات الغياب؟ ما هو السبب؟
ببساطة، يحدث ذلك نتيجة لنشاط كهربائي مفاجئ من الخلايا العصبية في الدماغ . تتلقى هذه الخلايا العصبية تعليمات خاطئة وترسل إشارات كهربائية زائدة إلى أجزاء مختلفة من الدماغ.
يعتقد الباحثون أن هناك عاملاً وراثياً محتملاً لهذه الحالة. ولا تزال الأبحاث جارية حول كيفية انتقالها من جيل إلى جيل والجينات المحددة المسؤولة عنها.
ما هي العوامل المحفزة لهذه الحالة؟
"المحفزات" هي أشياء في بيئتك يمكن أن تُثير هذه الأعراض. أشياء مثل هذه قد تُساهم في حدوث نوبة غياب:
- أضواء ساطعة وامضة.
- التنفس بصوت عالٍ وعميق (فرط التنفس) .
من هم الأكثر عرضة للإصابة بهذا المرض؟
قد تكون أكثر عرضة لخطر الإصابة بنوبة غياب إذا كنت:
- الإصابة بنوع آخر من النوبات (مثل "نوبات الصرع الكبرى" أو "الارتعاش العضلي" أو "نوبات الارتخاء").
- قد تزيد بعض أدوية الصرع (مثل الفينيتوين والكاربامازيبين والجابابنتين) أحيانًا من خطر الإصابة بنوبات الغياب.
أمور يجب معرفتها عن نوبات الغياب عند الأطفال
على الرغم من أن نوبات الغياب يمكن أن تحدث في أي عمر، إلا أنها أكثر شيوعاً عند الأطفال الصغار. وعادةً ما تبدأ بين سن 3 و 13 عاماً، مع ذروة حدوثها في سن 6-7 سنوات تقريباً.
هل نوبات الغياب خطيرة؟
"عادةً لا تكون هذه الأشياء خطيرة."
وذلك لأنها غالباً ما تكون قصيرة الأمد، ونادراً ما تحدث تشنجات. على سبيل المثال، إذا أصبت بنوبة غياب وأنت واقف، فمن غير المرجح أن تسقط على الأرض. بدلاً من ذلك، ستبقى في مكانك لبضع ثوانٍ.
ما هي المضاعفات التي قد يسببها ذلك؟
بحسب نوع نوبة الغياب التي تعاني منها وعدد مرات حدوثها، قد تحدث هذه الأمور:
- من الصعب التركيز.
- صعوبة في اتباع التعليمات.
- أواجه صعوبة في التعلم في المدرسة.
- تحدث الإصابات العرضية.
كذلك، قد لا تكون الأنشطة التي تتطلب تركيزًا كاملًا - مثل القيادة والسباحة والمشي لمسافات طويلة - آمنة حتى يتم السيطرة على الحالة. سيصف لك الطبيب دواءً للسيطرة على الأعراض، وستتمكن من ممارسة هذه الأنشطة بأمان. كما سيعلمك الطبيب كيفية الحفاظ على سلامتك في حال إصابتك بهذه الحالة.
كيف يقوم الطبيب بتشخيص نوبة الغياب بدقة؟
سيشخص الطبيب نوبة الغياب بعد إجراء فحص بدني واختبارات أخرى. خلال الفحص، سيسألك الطبيب عن الأعراض التي تعاني منها. من المهم أن تتذكر الأعراض التي تشعر بها وما حدث قبل النوبة وأثناءها وبعدها. إذا حدثت هذه النوبات في المدرسة أو العمل، فتحدث إلى شخص تقضي معه وقتًا طويلًا واسأله عما إذا كان قد لاحظ أي سلوك غير طبيعي.
يمكنك إجراء اختبارات كهذه:
- اختبار فرط التنفس: قد يؤدي التنفس بصوت عالٍ جدًا (فرط التنفس) إلى حدوث نوبة غياب. سيطلب منك الطبيب أو من طفلك النفخ باستمرار على قطعة من الورق أو لعبة رنين الرياح لمدة دقيقتين تقريبًا.
- اختبار تخطيط كهربية الدماغ (EEG): في هذا الاختبار، توضع مجسات على جلد الرأس لمراقبة النشاط الكهربائي في الدماغ. ويتم الكشف عن نوبات الصرع الغيابي من خلال نمط محدد لموجات الدماغ.
- التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) أو التصوير المقطعي المحوسب (CT scan): تبحث هذه الاختبارات التصويرية عن أي تشوهات في الدماغ يمكن أن تسبب نوبة صرع.
- فحوصات الدم والبول: قد يطلب طبيبك هذه الفحوصات لمعرفة ما إذا كانت هناك حالة طبية كامنة أخرى تسبب النوبات.
في كثير من الأحيان، قد يظن الأشخاص الذين لا يعلمون أنك تعاني من نوبة غياب أنها مجرد مزحة أو حلم. بالنسبة للكثيرين، قد يؤدي هذا سوء الفهم إلى تأخير التشخيص.
ما الفرق بين نوبات الغياب "النموذجية" و"غير النموذجية"؟
هناك نوعان من نوبات الغياب: "النمطية" و "غير النمطية".
- في نوبة الغياب النموذجية، كل ما يحدث هو أنك تحدق وتفقد الوعي.
- في نوبات الغياب غير النمطية، قد تلاحظ سلوكيات جسدية أخرى، مثل التحديق وفقدان الوعي، بالإضافة إلى رمش العين وارتعاش اليدين. وعادةً ما تستمر هذه النوبات لفترة أطول من النوبات النمطية. وتحدث نوبات الغياب غير النمطية عادةً بالتزامن مع أنواع أخرى من النوبات، وهي أكثر شيوعًا بين الأطفال ذوي صعوبات التعلم والصرع الشديد.
ما هي العلاجات المتاحة لهذه الحالة؟
تُعالج نوبات الغياب بأدوية مضادة للصرع . سيقوم طبيبك بتقييم أعراضك ويصف لك الدواء المناسب.
في بعض الحالات، إذا لم تستجب جيدًا للأدوية، فقد يوصي طبيبك باتباع حمية الكيتو . وهي حمية غنية بالدهون وقليلة الكربوهيدرات. ورغم قلة الأدلة الطبية التي تدعم فوائد هذا النوع من الحميات لهذا النوع من السرطان، إلا أنه قد يكون مفيدًا لبعض المرضى.
إذا لم تتمكن الأدوية وتغييرات نمط الحياة من السيطرة على الأعراض، فقد يفكر الطبيب في إجراء عملية جراحية .
الأدوية المعطاة
قد يصف الطبيب أحد هذه الأدوية لعلاج نوبات الغياب:
- إيثوسكسيميد (زارونتين ®)
- لاموتريجين (لاميكتال ®)
- توبيراميت (توباماكس ®)
- فالبروات (ديباكين ®)
بعض الأدوية المضادة للاختلاج - على سبيل المثال، الفينيتوين، والكاربامازيبين، والجابابنتين، والبريجابالين، والفيجاباترين - لا تُستخدم عادةً لعلاج نوبات الغياب. بل قد تُفاقم هذه الأدوية النوبات.
تأكد من إبلاغ طبيبك إذا تفاقمت الأعراض أو إذا شعرت بأي آثار جانبية من الدواء. قد تجد راحةً بتغيير الجرعة أو التحول إلى دواء آخر.
من هو الفريق الطبي الذي يساعدك؟
سيساعدك فريق من الأخصائيين في إدارة نوبات الغياب. قد يضم هذا الفريق ما يلي:
- أطباء الأعصاب
- أطباء الأسرة (أطباء الرعاية الأولية - PCPs)
- أخصائيو التغذية
- أخصائيو الصحة النفسية
هل يمكن الوقاية من نوبات الغياب؟
لسوء الحظ، لا توجد طريقة للوقاية من نوبات الغياب من الأساس، ويعود ذلك في الغالب إلى عوامل وراثية. مع ذلك، بمجرد التشخيص، فإن أفضل طريقة للوقاية من النوبات هي تناول الدواء تمامًا كما وصفه الطبيب، والبقاء على اتصال دائم به.
ما الذي يجب أن يتوقعه الشخص المصاب بنوبة غياب؟
على الرغم من قصر مدتها، إلا أن نوبات الغياب تُسبب اضطرابًا كبيرًا. قد تحدث بشكل متقطع أو متكرر. يُبلغ بعض الأشخاص عن تعرضهم لما بين 10 إلى 30 نوبة غياب يوميًا. في بعض الأحيان، وخاصة عند الأطفال، قد تصل النوبات إلى المئات يوميًا. قد تؤثر هذه النوبات على قدرتك على التعلم والتركيز. مع ذلك، تتوفر خيارات علاجية فعّالة، وعادةً ما تُسيطر الأدوية على الأعراض بنجاح.
يتعافى العديد من الأطفال من نوبات الغياب بحلول سن المراهقة. وعلى وجه الخصوص، فإن الأطفال الذين يعانون من نوبات الغياب فقط دون غيرها من أنواع النوبات هم الأكثر عرضة للتعافي منها تماماً.
قد تؤثر النوبات بشكل كبير على صحتك النفسية وثقتك بنفسك واحترامك لذاتك. يجد الكثيرون أنه من المفيد التحدث إلى أخصائي نفسي أثناء تلقيهم علاجات أخرى.
كيف أتأكد تماماً مما إذا كان طفلي يحلم فقط أم أنه يعاني من نوبة غياب؟
هذا سؤال مهم للغاية. أسرع طريقة لمعرفة ما إذا كان طفلك يحلم هي التحدث إليه.
- أحلام اليقظة: عادةً ما تنشأ من الملل، وتبدأ تدريجياً. إذا تحدثت إليه، فمن المحتمل أن يرد عليك.
- نوبة الغياب: إذا أصيب طفلك بنوبة غياب، فلن يتمكن من الاستجابة لك أثناء النوبة. فقدانه للانتباه مفاجئ ولا يمكن إيقافه.
تخيّل أن طفلك يلعب. إذا ناديته باسمه ونظر إليك وسأل: "ما الأمر يا أمي/أبي؟"، فربما يكون مجرد فكرة عابرة. أما إذا استمر في التحديق بك دون أن يجيب حتى بعد أن ناديته عدة مرات، فقد يكون ذلك نوبة غياب.
ما الفرق بين صرع الغياب في مرحلة الطفولة (CAE) ونوبة الغياب النموذجية؟
العوامل الرئيسية التي تحدد ما إذا كانت نوبة الغياب تُصنف على أنها صرع الغياب في مرحلة الطفولة (CAE) هي:
- سن الظهور: تبدأ أعراض التهاب الدماغ والنخاع الشوكي الطفولي في مرحلة الطفولة، وعادة ما تكون بين سن 3 و 8 سنوات.
- تكرار الأعراض: يمكن أن تحدث نوبات الغياب التي تحدث مع CAE بشكل متكرر، عدة مرات في اليوم، وأحيانًا تصل إلى 200 مرة في اليوم.
- أنماط الأعراض: تبدأ أعراض التهاب الدماغ والنخاع الشوكي فجأة وتستمر لبضع ثوانٍ.
قد تحدث نوبات الغياب دون تشخيص مسبق للصرع. على سبيل المثال، يمكن أن تحدث نوبات الغياب في أي عمر، وتختلف في تواترها، وقد لا تحدث بنمط محدد.
متى يجب أن أذهب إلى الطبيب؟
إذا كنت تعتقد أنك تعاني من أعراض نوبة غياب، فاحرص على مراجعة الطبيب. عادةً ما يكون الشخص الذي تقضي معه معظم وقتك هو أول من يلاحظ هذه الأعراض، لأنك قد لا تكون مدركًا لحدوثها.
إذا قام الطبيب بالفعل بتشخيص إصابتك بنوبات الغياب، فأخبر طبيبك إذا ظهرت عليك أي أعراض جديدة، أو إذا ساءت أعراضك، أو إذا كنت تعاني من آثار جانبية من أدويتك.
ما هي الأسئلة المهمة التي يجب طرحها على الطبيب؟
قد ترغب في طرح أسئلة على طبيبك مثل هذه:
- لماذا أعاني أنا/طفلي من هذه التقلصات؟
- ما هي الأنشطة الآمنة التي يمكنني/يمكن لطفلي القيام بها؟ وما الذي يجب عليّ تجنبه؟
- كيف يمكننا منع حدوث "نوبة الغياب" هذه في المستقبل؟
- ما نوع العلاج الذي تنصح به؟
- هل هناك أي آثار جانبية للعلاج؟
وأخيرًا، أمور يجب تذكرها (الرسالة الرئيسية)
قد يكون التعايش مع أعراض نوبة الغياب محيرًا ومحبطًا. نظرًا لعدم إمكانية التنبؤ بموعد حدوثها، فقد تُشتت انتباهك فجأة عما تفعله. تخيل أنك تستمع إلى نكتة، وفجأة تحدث نوبة قبل أن تتمكن من الإجابة... عندما تستيقظ، تجد الجميع من حولك يضحكون، لكنك لا تستطيع فهم السبب.
نوبات الغياب قصيرة الأمد، لكنها قد تحدث بمعدل مئات النوبات يوميًا. لا داعي للقلق، فالطبيب قادر على مساعدتك في السيطرة على هذا النوع من النوبات. عادةً ما تُخفف الأدوية المضادة للصرع من الأعراض، مما يسمح لك بالبقاء واعيًا تمامًا ومتصلًا بالعالم من حولك في جميع الأوقات.
إذا ساورك أدنى شك في إصابتك أو إصابة طفلك بأي من هذه الأعراض، فيرجى طلب المشورة الطبية. فالكشف المبكر والعلاج المناسب يُسهّلان الحياة كثيراً.
نوبة غياب، نوبة صرع صغيرة، نوبة، نوبة، طب الأطفال، النشاط الكهربائي للدماغ، تخطيط كهربية الدماغ، الصرع
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك