يُعدّ ألم الظهر مشكلة شائعة في بلدنا. أحيانًا، يزول الألم بمجرد الراحة قليلًا، وتجنب الانحناء، وعدم القيام بأي مجهود. لكن في بعض الأحيان، يصبح الألم لا يُطاق، فنضطر حينها لزيارة الطبيب. عند زيارة الطبيب، يتبادر إلى ذهنك سؤال مهم: "هل سيطلبون مني إجراء أشعة سينية؟ أم رنين مغناطيسي؟" يخشى الكثيرون هذه الفحوصات. في هذه المقالة، سنتحدث عن أنواع الفحوصات التي يجريها الطبيب لتحديد سبب ألم الظهر، وما إذا كان الجميع بحاجة إليها.
أول شيء سيسألك عنه الطبيب (تاريخك الطبي)
عندما تذهب إلى الطبيب، فإن أول ما يفعله ليس وصف دواء أو طلب فحوصات. بل يتحدث إليك أولاً، ويطرح عليك بعض الأسئلة، ويحاول جمع أكبر قدر ممكن من المعلومات. قد تتساءل: "لماذا تسألني عن سعالي وحمّاي وآلام معدتي وأنا أعاني من صداع؟" لكن كل هذه الأسئلة مهمة جدًا في تحديد سبب ألم ظهرك.
تخيل يا دكتور، قد تُسأل أسئلة كهذه:
- كيف بدأ الألم؟ هل شعرت فجأة وكأن ظهرك "انكسر" عندما رفعت شيئًا ثقيلًا؟ أم أن الألم ازداد سوءًا تدريجيًا يومًا بعد يوم؟
- ما الذي يزيد الألم سوءًا؟ كيف يكون الألم عند الانحناء للأمام، أو الجلوس، أو الوقوف، أو النوم ليلًا؟ هل هناك أي فعل يزيد الألم سوءًا؟
- هل سبق أن شعرت بهذا الألم من قبل؟
- هل عانيت من أي أمراض أخرى مؤخراً؟ على سبيل المثال، السعال، الحمى، صعوبة التبول، آلام المعدة ، إلخ. في بعض الأحيان قد يكون ألم الظهر ناتجاً عن عدوى في مكان آخر من الجسم.
- إذا كنتِ امرأة، فقد تسمعين أيضاً عن نزيف غير طبيعي، أو ألم، أو إفرازات مهبلية. وذلك لأن بعض أمراض الحوض قد تسبب ألماً في الظهر.
باختصار، ستساعد هذه الإجابات الطبيب على تكوين فكرة أفضل عن حالتك. لذا ، من المهم جدًا قول الحقيقة دون إخفاء أي شيء.
ثم يأتي الفحص البدني.
بعد أن يطرح عليك الطبيب سؤالاً، سيقوم بفحصك. يُسمى هذا الفحص بالفحص البدني . والهدف الرئيسي منه هو التحقق من وجود أي تلف أو ضغط على الأعصاب الممتدة من ظهرك إلى ساقيك.
- اختبار المشي: سيُطلب منك المشي على كعبيك لمسافة قصيرة، ثم على أطراف أصابعك. وهذا من شأنه أن يعطيك فكرة عن قوة عضلاتك ووظيفة أعصابك.
- اختبار ردود الفعل: سيقوم الطبيب بالنقر على الجزء الخلفي من ركبتك وكاحلك بمطرقة مطاطية. إذا كانت الأعصاب تعمل بشكل صحيح، فسوف تنتفض ساقك تلقائيًا في هذه اللحظة.
- اختبار رفع الساق: سيُطلب منك الاستلقاء على السرير ورفع إحدى ساقيك بشكل مستقيم. قد يُطلب منك القيام بذلك بمساعدة الطبيب أو بدونها. يهدف هذا الاختبار بشكل أساسي إلى التحقق من وجود ضغط على العصب الوركي ، وهو عصب كبير يمتد من الظهر إلى أسفل الساق.
- اختبار الإحساس: سيتم استخدام جسم صغير، مثل دبوس أو مشبك ورق، للمس مناطق مختلفة من ساقيك وسؤالك: "هل تشعر بأي شيء؟" يمكن أن يساعد هذا في تحديد ما إذا كان هناك تلف في الأعصاب التي تنقل الإحساس إلى ساقيك.
- فحوصات أخرى: إذا اشتبه طبيبك في وجود حالة خطيرة، فقد يفحص بطنك أو حوضك أو مستقيمك. قد يكون فقدان السيطرة على المثانة والأمعاء، خاصةً إذا كانت الأعصاب في أسفل العمود الفقري متضررة، سببًا محتملاً. قد تكون هذه الفحوصات ضرورية لاستبعاد وجود حالة أكثر خطورة.
هل يحتاج الجميع إلى صورة أشعة سينية أو رنين مغناطيسي؟ - فحوصات التصوير
هذا ما يفكر فيه معظم الناس. هل تحتاج حقاً إلى صورة أشعة سينية أو رنين مغناطيسي عند إصابتك في الظهر؟
الجواب هو: لا . ليس كل من يعاني من آلام الظهر بحاجة إلى هذا النوع من الفحوصات الخاصة فورًا. في الواقع، يتحسن حوالي 90% من المصابين بآلام الظهر خلال شهر. لذا، ما لم تكن هناك علامات تحذيرية محددة، فلا جدوى من إجراء هذه الفحوصات خلال الأسابيع الأربعة إلى الستة الأولى.
حسنًا، دعونا نرى ما هي هذه الاختبارات وفي أي المواقف يتم استخدامها.
| اسم الاختبار | في أي الحالات يتم استخدامه؟ | أمور مهمة يجب معرفتها |
|---|---|---|
| الأشعة السينية العادية | لا يُعدّ هذا الإجراء مفيدًا جدًا في المراحل المبكرة من آلام الظهر الشائعة. مع ذلك، إذا كنت قد تعرضت لإصابة، أو تجاوزت الخمسين من العمر، أو كنت تعاني من حالة هشاشة العظام، أو كنت تتناول الستيرويدات لفترة طويلة، فقد يكون من الضروري إجراء صورة أشعة سينية. | لا تُظهر الأشعة السينية سوى العظام. فهي لا تُظهر الأنسجة الرخوة، مثل الأقراص بين الفقرات أو الأعصاب. |
| تصوير الرنين المغناطيسي | هذا فحص متقدم ومكلف للغاية، ولا يُنصح به لآلام الظهر العامة. مع ذلك، يُجرى في حال الاشتباه بحالة خطيرة قد تستدعي جراحة (مثل التهاب العمود الفقري، أو السرطان، أو الكسر، أو حالة طارئة كمتلازمة ذيل الفرس). يُلجأ إليه غالبًا لتحديد السبب إذا استمر الألم لأكثر من 12 أسبوعًا. | توجد أيضًا بعض المشاكل المتعلقة بفحوصات الرنين المغناطيسي. فحتى لدى الأشخاص الأصحاء الذين لا يعانون من آلام الظهر، قد تُظهر فحوصات الرنين المغناطيسي انزلاقًا غضروفيًا بين الفقرات. وقد يؤدي رؤية مثل هذه الحالة إلى الاعتقاد بأنها سبب الألم واللجوء إلى علاجات غير ضرورية. لذا، من المهم جدًا عرض تقرير الرنين المغناطيسي على الطبيب وطلب المشورة بدلًا من محاولة تفسيره بنفسك. |
| تصوير النخاع والتصوير المقطعي المحوسب | هذا اختبار يُستخدم فقط في حالات محددة للغاية، وغالبًا عند التخطيط للجراحة. ويتضمن حقن صبغة خاصة في العمود الفقري وإجراء فحص بالأشعة المقطعية. | مع ظهور التصوير بالرنين المغناطيسي، انخفض استخدام هذا الاختبار بشكل ملحوظ. |
ما هي "العلامات الحمراء"؟
يُطلق الأطباء على هذه العلامات اسم "العلامات التحذيرية" التي قد تشير إلى حالة طبية خطيرة. إذا كنت تعاني من هذه الأعراض، فقد يحيلك طبيبك فوراً لإجراء فحوصات تصويرية.
- السقوط أو حادث خطير.
- فقدان الوزن غير المبرر والحمى.
- عدم القدرة على التحكم في البول أو البراز (هذه حالة طارئة خطيرة للغاية. يجب عليك الذهاب فوراً إلى قسم الطوارئ في المستشفى).
- فقدان تدريجي للإحساس أو ضعف في الساقين.
- وجود تاريخ سابق للإصابة بالسرطان.
اختبارات الأعصاب
في بعض الأحيان، وخاصة إذا استمر الألم لفترة طويلة، يتم إجراء اختبار آخر لمعرفة مقدار الضرر الذي لحق بالعصب بالضبط.
يُسمى هذا الفحص تخطيط كهربية العضل (EMG) . في هذا الفحص، تُغرز أقطاب كهربائية دقيقة تشبه الإبر في العضلات، ويتم رصد النشاط الكهربائي على شاشة الكمبيوتر. قد يكون هذا الفحص مؤلمًا بعض الشيء، ولكنه يساعد الطبيب على تحديد ما إذا كان التلف في العصب أو في العضلات، كما يساعد أيضًا في قياس مدى تلف العصب.
الرسالة الرئيسية
- يُعد ألم الظهر شائعاً جداً، وفي معظم الحالات، يزول في غضون أسابيع قليلة مع الراحة المناسبة والعلاج البسيط.
- ليس كل ألم في الظهر يستدعي إجراء أشعة سينية أو رنين مغناطيسي. فاللجوء غير الضروري إلى هذه الإجراءات قد يكون مضيعة للمال ويسبب ضغطاً نفسياً لا داعي له.
- أول ما سيفعله طبيبك هو الاستماع إليك وفحصك. هذه هي أهم خطوة في التشخيص.
- ثق بنصيحة طبيبك. إذا لزم إجراء فحص، فسيحيلك بالتأكيد إلى الطبيب المختص.
- إذا كنت تعاني من أعراض "الخطر"، مثل فقدان السيطرة على التبول/التبرز، أو فقدان مفاجئ للقوة في ساقيك، فتوجه إلى قسم الطوارئ في المستشفى على الفور.
- لا تفترض أنك تعاني من نفس الحالة بمجرد النظر إلى تقرير التصوير بالرنين المغناطيسي لصديق أو قريب. تختلف حالة كل شخص عن الآخر. ناقش نتائج فحوصاتك دائمًا مع طبيبك.
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك