عندما يشخص الأطباء إصابتك بسرطان الثدي، قد يوصون بالعلاج الكيميائي. من الطبيعي أن تشعري ببعض الخوف والقلق عند سماع هذا. ولكن عندما تكونين على دراية تامة بهذه العلاجات ، يمكنكِ التغلب على هذا الخوف. هناك أنواع مختلفة من العلاج الكيميائي، وتُعدّ العوامل المؤلكلة إحدى الفئات الرئيسية للأدوية المستخدمة لعلاج سرطان الثدي. لذا، دعونا نتحدث عن هذا الموضوع بالتفصيل وبأسلوب مبسط اليوم.
كيف تعمل هذه الأدوية التي تسمى عوامل الألكلة في الواقع؟
لفهم ذلك، علينا أولاً التفكير في الخلايا السرطانية. الخلايا السرطانية هي خلايا تنقسم وتتكاثر بسرعة كبيرة وبشكل غير منضبط. كانت العوامل المؤلكلة من أوائل الأدوية التي اكتُشفت لعلاج السرطان، ولا تزال تُستخدم على نطاق واسع حتى اليوم.
ببساطة، يعمل هذا النوع من الأدوية عن طريق منع الخلايا السرطانية من التكاثر، أي من الانقسام والنمو. ويتم ذلك من خلال:
تحتوي كل خلية على مخططها الكامل، أو "مخططها"، والذي يُسمى الحمض النووي (DNA). تعمل عوامل الألكلة على الارتباط مباشرةً بالحمض النووي للخلية السرطانية . وكما لا يمكن لمفتاح أن يعمل إذا تم لصقه بآخر، فعندما يرتبط هذا الدواء بالحمض النووي، لا تستطيع الخلية الانقسام.
عندما يتوقف انقسام الخلايا بهذه الطريقة، تموت الخلايا السرطانية تدريجياً. في الطب، نسمي هذه العملية موت الخلايا المبرمج (الاستماتة ).
ومن السمات الفريدة الأخرى لهذه الأدوية قدرتها على مهاجمة وتدمير الخلايا السرطانية في أي مرحلة من مراحل دورة حياتها، وهو ما يُعرف بـ"التأثير غير المحدد لمرحلة دورة الخلية". ولذلك، فهي فعالة للغاية ضد أنواع عديدة من السرطان، وخاصة تلك التي تنمو بسرعة.
قد يُعطى لك هذا الدواء على شكل أقراص أو محلول ملحي عن طريق الوريد. في كثير من الأحيان، يصف الطبيب هذا الدواء مع أدوية أخرى للعلاج الكيميائي (العلاج المركب).
ما هي أنواع عوامل الألكلة؟
تنقسم هذه المجموعة من الأدوية إلى عدة مجموعات رئيسية. ورغم أن أسماء هذه المجموعات قد تبدو معقدة بعض الشيء، إلا أنه من المفيد معرفتها لأنك قد تجد أحدها مدرجاً في قائمة أدويتك.
| مجموعة الأدوية | الأدوية التي تنتمي إلى تلك الفئة (أمثلة) |
|---|---|
| خردل النيتروجين | بينداموستين، كلورامبوسيل، سيكلوفوسفاميد ، إيفوسفاميد، ميكلوريثامين، ميلفالان |
| مشتقات الإيثيلينامين والميثيلينامين | ألتريتامين، ثيوتيبا |
| ألكيل سلفونات | بوسلفان |
| التريازينات | داكاربازين، بروكاربازين، تيموزولوميد |
| عوامل تحتوي على البلاتين | كاربوبلاتين ، سيسبلاتين، أوكساليبلاتين |
| النيتروزويوريا | كارموستين، لوموستين، ستربتوزوسين |
من بين هذه الأدوية، تتميز فئة النيتروزويوريا بقدرتها على اختراق الحاجز الدموي الدماغي، وهو طبقة واقية تحمي الدماغ. لا تستطيع معظم الأدوية الأخرى اختراق هذا الحاجز، ولذلك فهي ذات أهمية بالغة في علاج أنواع السرطان المرتبطة بالدماغ.
ما هي الأنواع الأكثر شيوعاً لعلاج سرطان الثدي؟
تُستخدم الأدوية في فئات " الخردل النيتروجيني" و"مشتقات الإيثيلينامين والميثيلينامين" بشكل شائع في علاج المراحل المختلفة من سرطان الثدي.
سيتوكسان (سيكلوفوسفاميد)
هذا دواء ينتمي إلى مجموعة "خردل النيتروجين". يمكن تناوله على شكل أقراص أو حقنه وريدياً. ويُستخدم عادةً للأغراض التالية:
- منع عودة السرطان في مراحله المبكرة بعد الجراحة.
- إذا كان السرطان متقدماً، فقم بتقليص حجم الورم قبل الجراحة.
- علاج السرطان المتقدم بعد الجراحة والعلاجات الأخرى.
ثيوتيبا
هذا مشتق من الإيثيلينامين. يُعطى عادةً عن طريق الوريد. ويُستخدم للأغراض التالية:
- في المراحل المبكرة من السرطان، قلل من خطر تكرار الإصابة .
- علاج السرطان في مراحله المتقدمة.
كاربوبلاتين
هذا دواء يحتوي على البلاتين، وهو الدواء الوحيد المعتمد لعلاج سرطان الثدي. يُعطى دواء "كاربوبلاتين" عادةً في حالات السرطان المتقدمة، وبالتزامن مع أدوية العلاج الكيميائي الأخرى. كما يُعطى عن طريق الحقن الوريدي.
ما هي الآثار الجانبية لهذا الدواء؟
من أبرز تحديات العلاج الكيميائي عدم قدرته على التمييز بين الخلايا السرطانية والخلايا السليمة. تستهدف هذه الأدوية الخلايا التي تنقسم بسرعة. تنقسم الخلايا السرطانية، مثل بعض الخلايا السليمة في أجسامنا (مثل خلايا بصيلات الشعر، وخلايا بطانة الفم والأمعاء، وخلايا الدم)، بسرعة كبيرة. لذا، تؤثر هذه الأدوية أيضاً على تلك الخلايا السليمة، وهذا ما يفسر آثارها الجانبية.
لا تظهر هذه الآثار الجانبية بنفس الطريقة لدى الجميع. قد يعاني البعض من آثار جانبية أكثر، وقد يعاني البعض الآخر من آثار جانبية أقل. لا داعي للقلق، فطبيبك سيساعدك في التعامل مع معظم هذه الأمور.
| نوع الآثار الجانبية |
|---|
| الآثار الجانبية الشائعة التي قد يعاني منها العديد من الأشخاص |
| الغثيان والقيء، فقدان الشهية، فقدان الوزن، ألم في المعدة، الإسهال |
| تعب |
| تساقط الشعر، تقرحات الفم أو اللسان |
| تغيرات في لون الجلد، أو لون أو نمو أظافر اليدين والقدمين |
| انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء (وهذا قد يزيد من خطر الإصابة بالعدوى) |
| عدم انتظام الدورة الشهرية عند النساء |
| أعراض خطيرة يجب إبلاغ الطبيب بها فوراً |
| الحمى، والقشعريرة، والتهاب الحلق (علامات العدوى) |
| بطء التئام الجروح، أو ظهور كدمات أو نزيف غير معتاد |
| براز أسود أو قطراني، ألم عند التبول، أو دم في البول |
| طفح جلدي، شرى، حكة |
| صعوبة في التنفس أو البلع، ضيق في التنفس، سعال |
| تورم في الساقين أو الكاحلين أو القدمين، ألم في الصدر |
| اصفرار الجلد أو العينين (أعراض اليرقان) |
طارئ!
إذا شعرت بأي من الأعراض التالية، توجه فوراً إلى أقرب قسم طوارئ في المستشفى أو اتصل بخدمة الإسعاف على الرقم 1990:
* براز أسود
* نزيف لا يمكن إيقافه
* صعوبة شديدة في التنفس
* ألم صدر
* علامات رد فعل تحسسي شديد (مثل تورم الوجه والشفتين)
في حالات نادرة جدًا، قد تُلحق هذه العوامل المؤلكلة ضررًا بنخاع العظم، وهو المكان الذي يُنتج فيه الجسم خلايا الدم الجديدة. هناك احتمال ضئيل جدًا للإصابة بنوع آخر من السرطان، مثل سرطان الدم (اللوكيميا)، نتيجةً لهذا الضرر. يزداد هذا الاحتمال عادةً بشكل طفيف مع زيادة جرعة الدواء. لا داعي للقلق بشأن هذا الأمر.قبل بدء العلاج، تحدث بصراحة مع طبيبك حول طرق تقليل خطر الإصابة بسرطان ثانٍ من هذا النوع. سيقدم لك الطبيب جميع النصائح التي تحتاجها.
أمور أخرى يجب مراعاتها عند الخضوع للعلاج
نظرًا لأن هذه الأدوية فعّالة للغاية، فمن المهم إطلاع طبيبك على تاريخك الطبي الكامل ليتمكن من وضع خطة علاجية مناسبة لك وتقليل الآثار الجانبية. تأكد من مناقشة النقاط التالية مع طبيبك:
- أخبرنا عن أي حساسية لديك (للأدوية أو الأطعمة).
- بخصوص أي فيتامينات أو مكملات غذائية أو علاجات عشبية تستخدمها.
- بخصوص حالة الكلى أو الكبد لديك.
- إذا كنت قد تلقيت علاجًا كيميائيًا من قبل، فأخبرنا بذلك.
- إذا كنتِ حاملاً، أو مرضعة، أو تخططين لإنجاب طفل قريباً .
- إذا كنت ستخضع لأي عملية جراحية في المستقبل، فتحدث عنها.
اتبع تعليمات طبيبك بدقة، خاصةً إذا كنت تتناول أقراصًا. إذا نسيت تناول جرعة، فتناول الجرعة التالية في موعدها المحدد. لا تتناول جرعتين في وقت واحد لتعويض الجرعة الفائتة. استشر طبيبك دائمًا قبل التوقف عن العلاج.
الرسالة الرئيسية
- العوامل المؤلكلة هي نوع من أدوية العلاج الكيميائي القوية التي تتلف الحمض النووي للخلايا السرطانية وتمنعها من الانقسام.
- نظراً لأن هذه الأدوية تؤثر على كل من الخلايا السرطانية والخلايا السليمة سريعة الانقسام، فقد تسبب آثاراً جانبية مثل الغثيان وتساقط الشعر. ويمكن السيطرة على هذه الآثار.
- من المهم للغاية التحدث بصراحة مع طبيبك حول تاريخك الطبي الكامل، والأدوية الأخرى التي تتناولها، والحساسية.
- إذا ظهرت عليك أعراض خطيرة مثل صعوبة التنفس أو النزيف الحاد، فتوجه إلى قسم الطوارئ في المستشفى على الفور.
- لا ينبغي أبدًا تغيير جرعة الدواء أو إيقاف العلاج دون استشارة الطبيب.
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك