ربما شعرتَ أنت أو أحد المقربين إليك ببعض الدهشة عندما أخبرك طبيبك عن علاج يُسمى "الإخصاء الكيميائي". عندما نسمع كلمة "إخصاء"، يتبادر إلى أذهاننا شيء مختلف تمامًا. لكن لا داعي للخوف. هذا ليس استئصالًا جراحيًا للأعضاء التناسلية كما قد تظن. إنها طريقة علاجية مهمة جدًا تستخدم الأدوية للسيطرة على بعض أنواع السرطان. سنتحدث اليوم عن هذا الموضوع بأسلوب بسيط ومبسط.
ببساطة، ما هو الإخصاء الكيميائي؟
ببساطة، الإخصاء الكيميائي هو عملية إيقاف أو تقليل إنتاج الهرمونات الجنسية في أجسامنا بشكل كبير من خلال الأدوية.
والآن، فكّر في الأمر، الهرمونات في أجسامنا أشبه بالرسل. تُفرز هذه الهرمونات في مجرى الدم من غدد مختلفة، وتنتقل عبر الجسم لتُرسل إشارات إلى مختلف الأعضاء للقيام بوظائفها. على سبيل المثال، تؤثر هذه الهرمونات على أمور مثل تنظيم طاقتنا ونمونا ومزاجنا. أما الهرمونات الجنسية فهي نوع خاص من الهرمونات، وهي ضرورية لأمور مثل البلوغ ووظائف الجهاز التناسلي.
لكن في بعض الأحيان، تظهر مشكلة. فبعض أنواع السرطان، وخاصة سرطان البروستاتا وبعض أنواع سرطان الثدي، تستخدم هذه الهرمونات الجنسية كغذاء. أي أنه طالما وُجدت هذه الهرمونات، تنمو الخلايا السرطانية بشكل جيد. لذا، فإن العلاج الكيميائي الموجه للخصيتين يقطع هذا الغذاء عن السرطان، أي إمداده بالهرمونات. عندها يتوقف نمو السرطان أو يُسيطر عليه بشكل كبير.
تُستخدم عدة أسماء أخرى لهذا الغرض. على سبيل المثال:
- العلاج الهرموني
- العلاج بحرمان الأندروجين
ما هي استخدامات هذا العلاج؟
يستخدم الأطباء هذا العلاج بشكل أساسي لعلاج الأورام التي تعتمد على الهرمونات الجنسية.
بالحديث عن الرجال، فإن المجموعة الرئيسية من الهرمونات الجنسية التي ينتجها الجسم هي الأندروجينات . ورغم أن هذه الهرمونات تُنتج أيضاً في أجسام النساء بنسب متفاوتة، إلا أنها تُشكل النسبة الأكبر في أجسام الرجال. يُعد التستوستيرون أشهر هرمون أندروجيني، وهو ضروري لنمو غدة البروستاتا ووظيفتها. ولكن عند الإصابة بسرطان البروستاتا، تستخدم الخلايا السرطانية التستوستيرون أيضاً للنمو، وهنا تبرز الحاجة إلى علاج لخفض مستويات هذا الهرمون.
في سرطان الثدي لدى النساء، تعتمد بعض أنواع السرطان على هرموني الإستروجين والبروجسترون . وتُستخدم العلاجات التي تتحكم في هذه الهرمونات لعلاج هذه الأنواع من السرطان أيضاً.
ماذا تفعل قبل بدء العلاج؟
قبل أن يصف لك الطبيب هذا العلاج، سيحتاج إلى معرفة ما إذا كان نوع السرطان الذي تعاني منه سيستجيب بشكل جيد للعلاج الهرموني. وهذا يتطلب إجراء عدة فحوصات.
- التصوير المقطعي المحوسب
- فحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET)
- التنظير الداخلي
- الخزعة - أخذ قطعة من الأنسجة للفحص
- فحوصات الدم المتعلقة بالسرطان
الأهم هو أن هذا العلاج ليس دائمًا، أي أن إنتاج الهرمونات يعود إلى طبيعته بعد التوقف عن تناول الدواء. مع ذلك، قد يناقش الطبيب أحيانًا حلًا دائمًا، وهو عملية جراحية تُسمى استئصال الخصية ، أي إزالة إحدى الخصيتين أو كلتيهما جراحيًا، مما يُخفض مستويات هرمون التستوستيرون بشكل دائم.
طريقة العلاج والأدوية المستخدمة
هذا ليس علاجاً لمرة واحدة، بل هو علاج مستمر. كما أن طريقة إعطاء الدواء تختلف أيضاً.
- الحقن: الطريقة الأكثر استخداماً.
- الزرعات: يتم وضع جهاز صغير تحت الجلد.
- الحبوب: تتوفر بعض الأدوية على شكل حبوب.
اعتمادًا على نوع الدواء والجرعة، قد تحتاج إلى تكرار هذا العلاج مرة واحدة شهريًا، أو مرة واحدة كل ثلاثة أشهر، أو مرة واحدة سنويًا.
يُبيّن الجدول أدناه بعض الفئات الرئيسية للأدوية المستخدمة في علاج سرطان البروستاتا. قد تبدو الأسماء معقدة بعض الشيء، لكن هذا الجدول سيساعدك على تكوين فكرة عامة.
| فئة الدواء | كيفية عملها وأمثلة عليها |
|---|---|
| ناهضات هرمون إطلاق موجهة الغدد التناسلية | تؤثر هذه الأدوية على الغدة النخامية وتوقف الإشارة إلى الخصيتين لإنتاج هرمون التستوستيرون. في البداية، قد ترتفع مستويات الهرمونات ارتفاعًا طفيفًا (زيادة مفاجئة في هرمون التستوستيرون). على سبيل المثال: غوسيريلين، ليوبروليد. |
| مضادات هرمون إطلاق موجهة الغدد التناسلية | هذه الأدوية توقف إنتاج هرمون التستوستيرون دون زيادة الهرمونات المذكورة أعلاه. على سبيل المثال: ديغاريلكس. |
| العلاجات المضادة للأندروجين | تعمل هذه الأدوية على منع هرمونات الأندروجين التي ينتجها الجسم، مما يحول دون استخدامها من قبل الخلايا السرطانية. على سبيل المثال: بيكالوتاميد، إنزالوتاميد. |
| مثبطات تخليق الأندروجين | هذه الأدوية توقف إنتاج الأندروجينات في أي مكان في الجسم، وليس فقط في الخصيتين. على سبيل المثال: أبيراثيرون. |
ما هي مزايا وعيوب وآثار هذا العلاج الجانبية؟
وكأي علاج آخر، فإن لهذا العلاج فوائد وآثار جانبية.
المزايا الرئيسية
- مكافحة السرطان: الميزة الرئيسية لذلك هي أنها طريقة فعالة للغاية للسيطرة على السرطانات المعتمدة على الهرمونات.
- قابل للعكس: هذه ميزة كبيرة. فهو ليس دائمًا كالجراحة. بعد التوقف عن العلاج، ستعود مستويات الهرمونات في جسمك ووظيفتك الجنسية تدريجيًا إلى طبيعتها.
الآثار الجانبية المحتملة
قد تحدث بعض الآثار الجانبية عند تناول هذا العلاج لفترة طويلة. ومع ذلك، سيناقش طبيبك كل هذه الآثار معك ويقدم لك النصائح اللازمة للتعامل معها.
- انخفاض الرغبة الجنسية
- الهبات الساخنة
- هشاشة العظام
- مشاكل في استقلاب الدهون والسكريات في الجسم
- اكتئاب
- انخفاض كتلة الجسم
- فقر الدم
- الجهد المبذول
هل هذا مؤلم؟ تناول الحبوب ليس مؤلماً. مع ذلك، عند تلقي حقنة أو زرع غرسة، قد تشعر ببعض الألم أو الحرقة، لكن هذا عادةً ما يزول بعد فترة.
بعض الأسئلة الشائعة
هل هذا يشبه عملية الإخصاء الجراحية؟
لا. الإخصاء الجراحي هو الاستئصال الدائم للخصيتين أو المبيضين. أما الإخصاء الكيميائي فهو التوقف المؤقت عن إنتاج الهرمونات باستخدام الأدوية. وبمجرد التوقف عن تناول الأدوية، يستأنف إنتاج الهرمونات.
هل هذا هو الغرض من عملية قطع القناة الدافقة؟
بالتأكيد لا. عملية قطع القناة الدافقة هي وسيلة دائمة لمنع الحمل عند الرجال، فهي تمنع فقط قذف السائل المنوي، ولا تؤثر على مستويات الهرمونات أو الرغبة الجنسية أو الوظيفة الجنسية.
هل يمكنني ممارسة الجنس بعد العلاج؟
نعم. لكن قد تشعر بانخفاض في الرغبة الجنسية وقلة في ممارسة الجنس. كذلك، قد لا تكون انتصاباتك بنفس القوة، أو تدوم لفترة طويلة، أو تحدث بنفس التكرار المعتاد. تحدث مع طبيبك بصراحة حول هذا الأمر.
الرسالة الرئيسية
- "الإخصاء الكيميائي" اسم مخيف، ولكنه يشير إلى علاج دوائي للسرطانات المعتمدة على الهرمونات.
- هذه ليست جراحة دائمة. من المرجح أن تعود وظائف الجسم إلى طبيعتها بعد التوقف عن العلاج.
- يؤدي ذلك إلى تقليل مستويات الهرمونات الجنسية التي تساعد الخلايا السرطانية على النمو.
- قد تحدث آثار جانبية، لكن طبيبك سيساعدك في التعامل معها.
- لا تتردد في التحدث إلى طبيبك بشأن أي مخاوف أو شكوك أو استفسارات قد تكون لديك. هذا حقك.
👩🏽⚕️ أسئلة إضافية (أسئلة شائعة)
💬 ما هو غزارة الطمث / نزيف الحيض؟
يُعدّ غزارة الطمث حالة خطيرة، حيث تتراوح كمية الدم الخارجة خلال الدورة الشهرية الطبيعية بين 30 و40 مل، ولكن إذا تضاعفت أو زادت ثلاثة أضعاف (أكثر من 80 مل)، فيجب تغيير الفوطة الصحية/السدادة القطنية كل ساعة، وإذا كانت هناك جلطات دموية كبيرة (أكبر من عملة الروبية)، وإذا استمر النزيف لأكثر من 7 أيام، فقد يؤدي ذلك إلى فقر الدم وقد تصبح المريضة مريضة بشكل خطير!
💬 ما هي الأسباب الرئيسية لنزيف الدورة الشهرية (غزارة الطمث)؟
هناك أربعة أسباب رئيسية لذلك: 1) الأورام الليفية الرحمية - على الرغم من أنها أورام حميدة، إلا أنها تمنع الرحم من الانقباض وتسبب نزيفًا حادًا (وهذا هو السبب الأكثر شيوعًا). 2) سلائل بطانة الرحم وداء البطانة الرحمية. 3) اختلال التوازن الهرموني (متلازمة تكيس المبايض/اضطرابات الغدة الدرقية). 4) استخدام اللولب الرحمي ذي الحلقات الصغيرة، وأخطر الأسباب: سرطان بطانة الرحم/سرطان عنق الرحم.
💬 عند حدوث نزيف حاد أثناء الحيض، ما هي "الحالات التي تهدد الحياة/الحالات الطارئة" التي تتطلب دخول المستشفى على الفور/التوجه إلى طبيب نسائي دون تناول الأدوية من الصيدلية؟
إذا استمر النزيف لديكِ أكثر من المعتاد ليوم أو يومين، يمكنكِ مراجعة طبيبة نسائية بعد بضعة أسابيع (لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية). ولكن الخطر الأكبر يكمن في: 1) إذا تسبب هذا النزيف في فقر دم حاد/صدمة نقص حجم الدم، 2) إذا كنتِ تعانين من ألم شديد في البطن (ألم حاد في الحوض)، 3) إذا حدث نزيف مماثل لدى امرأة حامل (إجهاض/حمل خارج الرحم)، فقد ينفجر الرحم وتتعرض المريضة للوفاة، لذا يجب إدخالها إلى المستشفى فورًا!
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك