هل تستيقظ أحيانًا في الصباح وأنت تشعر بتيبس شديد في جسمك؟ هل تجد صعوبة في الانحناء لفترة من الوقت؟ قد يكون هذا بسبب التهاب الفقار اللاصق ، وهو مرض يصيب مفاصل العمود الفقري. إذا جربت مسكنات الألم المتاحة دون وصفة طبية ( مضادات الالتهاب غير الستيرويدية ) ولم يخف الألم والتورم، فقد يوصي طبيبك بتناول دواء مضاد للروماتيزم معدل للمرض. فلنبحث في الأمر.
ما هي الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض (DMARDs) وكيف تعمل؟
في حالة التهاب الفقار اللاصق، يصبح جهاز المناعة، وهو جهاز الدفاع في الجسم، مفرط النشاط ويبدأ بمهاجمة مفاصل العمود الفقري. وهذا يسبب التهاباً وألماً وتيبساً يجعل من الصعب تحريك العمود الفقري بشكل صحيح.
DMARD هو اختصار لـ "دواء مضاد للروماتيزم مُعدِّل للمرض" . ببساطة، يعني "دواءً لعلاج التهاب المفاصل يُغيِّر مسار المرض". تعمل هذه الأدوية عن طريق تهدئة الجهاز المناعي المفرط النشاط. على عكس مسكنات الألم التقليدية (مضادات الالتهاب غير الستيرويدية)، لا تُخفِّف هذه الأدوية الألم فحسب، بل تُساعد أيضًا في السيطرة على تطور المرض ومنع المزيد من تلف المفاصل. لهذا السبب تُسمى "أدوية مُعدِّلة للمرض".
ما هي أنواع الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض (DMARDs) التي تُعطى لعلاج التهاب الفقار اللاصق؟
يمكن تقسيم الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض (DMARDs) المستخدمة لعلاج هذا المرض إلى عدة فئات رئيسية، وهي: الأدوية البيولوجية والأدوية التقليدية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض. دعونا نلقي نظرة على كل نوع من هذه الأنواع.
| نوع الدواء | وصف موجز |
|---|---|
| المنتجات البيولوجية (على سبيل المثال، مثبطات عامل نخر الورم، مثبطات إنترلوكين-17) | تعمل هذه الأدوية عن طريق استهداف بروتينات محددة تسبب الالتهاب في الجهاز المناعي. ويتم إعطاؤها عن طريق الحقن أو التسريب الوريدي. |
| مثبطات JAK | هذا نوع جديد من الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض. وهي ليست أدوية بيولوجية، بل تعمل عن طريق استهداف مجموعة من الإنزيمات المسببة للالتهاب. ويمكن تناولها على شكل أقراص. |
| الأدوية التقليدية المعدلة للمرض (على سبيل المثال، ميثوتريكسات، سلفاسالازين) | تُستخدم هذه الأدوية في الغالب لعلاج التهاب المفاصل الطرفية، مثل مفاصل اليدين والقدمين والوركين والركبتين. وهي أقل فعالية في علاج التهاب مفاصل العمود الفقري. |
الأدوية البيولوجية: أدوية تعمل على نفس الهدف
تُشبه العلاجات البيولوجية القناصة. فهي تستهدف وتهاجم فقط البروتينات التي تسبب المشكلة بشكل مباشر.
- مثبطات عامل نخر الورم: تُعدّ هذه الأدوية أول فئة من الأدوية البيولوجية المعتمدة لعلاج التهاب الفقار اللاصق. تعمل هذه الأدوية عن طريق تثبيط بروتين يُسمى عامل نخر الورم (TNF)، وهو البروتين المُسبب للالتهاب. تُساعد هذه الأدوية في علاج التهاب مفاصل العمود الفقري والمفاصل الأخرى، بالإضافة إلى الحالات المرضية المصاحبة للمرض، مثل التهاب العنبية ، ومرض التهاب الأمعاء ( داء كرون والتهاب القولون التقرحي). عادةً ما يصف الطبيب هذه الأدوية إذا كنت قد جربت نوعين على الأقل من مسكنات الألم (مضادات الالتهاب غير الستيرويدية) ولم تُجدِ نفعًا.
- أداليموماب (هوميرا)
- سيرتوليزوماب (سيمزيا)
- إيتانيرسيبت (إنبريل)
- إنفليكسيماب (ريميكيد)
- غوليموماب (سيمبوني)
تخيل أن أحد مثبطات عامل نخر الورم لم يُجدِ نفعاً معك. لا تقلق، يمكن للطبيب أن يصف لك دواءً آخر من نفس الفئة. حينها ستكون هناك فرصة جيدة لتحقيق النتائج المرجوة.
- مثبطات إنترلوكين-17: تعمل هذه المثبطات عن طريق تثبيط بروتين التهابي آخر يُسمى إنترلوكين-17 (IL-17). وهي خيار مناسب للأشخاص الذين لم يستجيبوا لمثبطات عامل نخر الورم (TNF) أو الذين لا يستطيعون تناولها بسبب حالات مرضية مثل أمراض القلب أو التصلب المتعدد.
- إيكسيكيزوماب (تالتز)
- سيكوكينوماب (كوسنتكس)
مثبطات JAK: أدوية جديدة يمكن تناولها على شكل أقراص
تختلف هذه الأدوية عن الأدوية البيولوجية. وهي حلٌّ مناسب لمن لا يفضلون الحقن، لأنها تأتي على شكل أقراص. وتعمل هذه الأدوية عن طريق استهداف نظام إنزيمي يُسمى جانوس كيناز (JAK)، وهو المسؤول عن الالتهاب.
- توفاسيتينيب (زيلجانز)
- أوباداسيتينيب (رينفوك)
الأدوية التقليدية المعدلة للمرض: أكثر الأدوية استخدامًا لعلاج المفاصل الطرفية
تُعطى هذه الأدوية بشكل أساسي لتخفيف الألم والتورم في المفاصل مثل اليدين والقدمين والوركين والركبتين، بدلاً من الألم في العمود الفقري.
- الميثوتريكسات: يتوفر هذا الدواء على شكل أقراص أو حقن. وهو يساعد على منع تلف المفاصل.
- سلفاسالازين (أزولفيدين): يُستخدم هذا الدواء أيضاً لعلاج المفاصل الطرفية ومرض التهاب الأمعاء. ويتم تناوله على شكل أقراص.
كيف يختار الطبيب الدواء المناسب لك من الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض (DMARDs)؟
يأخذ طبيبك في الاعتبار عدة عوامل عند اختيار الدواء.
- مدى شدة الأعراض التي تعاني منها.
- الأدوية التي استخدمتها في الماضي والنتائج التي حصلت عليها منها.
- الآثار الجانبية للدواء المعني وكيف تؤثر على صحتك.
ما هي الآثار الجانبية لهذا الدواء؟
كغيرها من الأدوية، قد تُسبب الأدوية المُعدّلة للمرض آثارًا جانبية. بعضها طفيف، بينما قد يكون بعضها الآخر خطيرًا. لذا ، استشر طبيبك بشأن هذه الآثار قبل البدء بتناول الدواء.
- الأدوية البيولوجية ومثبطات JAK: تُبطئ هذه الأدوية عمل الجهاز المناعي، مما يجعله أقل قدرة على مكافحة العدوى. لذلك، من المهم التأكد من استكمال جميع التطعيمات اللازمة قبل البدء بتناول هذه الأدوية.
- اختبار السل (TB): من الضروري إجراء اختبار السل (TB) قبل البدء في استخدام مثبطات TNF، لأن هذه الأدوية يمكن أن تعيد تنشيط جراثيم السل الكامنة في جسمك.
- تشمل الآثار الجانبية الأخرى: احمرار موضع الحقن، والصداع، والطفح الجلدي. قد تؤدي مثبطات إنترلوكين-17 أحيانًا إلى تفاقم داء الأمعاء الالتهابي.
الآثار الجانبية للأدوية التقليدية المعدلة للمرض
- الميثوتريكسات: قد يُسبب اضطراب المعدة، وتقرحات الفم، وانخفاض عدد خلايا الدم، التهابات، وحمى، وكدمات. وللحد من هذه الأعراض، سيصف لك الطبيب أقراص حمض الفوليك. أثناء تناول هذا الدواء ، ستحتاج إلى إجراء فحوصات دم كل شهر إلى ثلاثة أشهر للتحقق من وظائف الكلى والكبد. لا يُنصح بتناول هذا الدواء أثناء الحمل.
- سلفاسالازين: قد تحدث أعراض جانبية مثل الغثيان والقيء والحساسية لأشعة الشمس والطفح الجلدي والصداع. قد يُغيّر هذا الدواء لون البول والعرق والدموع إلى الأصفر البرتقالي. هذا ليس خطيرًا، ولكنه قد يُلطّخ الملابس.
أهم شيء هو عدم الذعر إذا واجهت أي آثار جانبية وإبلاغ طبيبك على الفور.
ما الذي يمكن توقعه عند بدء العلاج؟
لا تُعطي هذه الأدوية نفس النتائج للجميع. احصل على النتائجقد يستغرق الأمر بضعة أسابيع أو شهراً أو شهرين. لذا من المهم التحلي بالصبر. لا تتوقف فجأة عن تناول الدواء لمجرد اعتقادك أن حالتك لن تتحسن.
كذلك، حتى لو اختفت الأعراض تماماً، من المهم جداً الاستمرار في تناول الدواء طالما نصحك الطبيب بذلك. فإذا توقفت عن تناوله، قد يعود المرض للظهور مجدداً.
الرسالة الرئيسية
- لا تشبه الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض مسكنات الألم العادية. فبالإضافة إلى تخفيف الألم، فإنها تتحكم أيضاً في تطور المرض وتمنع تلف المفاصل.
- توجد أنواع مختلفة من الأدوية، مثل الأدوية البيولوجية، ومثبطات JAK، والأدوية التقليدية المعدلة للمرض. سيختار طبيبك الدواء الأنسب لحالتك.
- نظراً لأن هذه الأدوية تثبط جهاز المناعة، فهناك خطر الإصابة بالعدوى. من الضروري إجراء فحص السل قبل البدء بتناول مثبطات عامل نخر الورم.
- يستغرق ظهور النتائج بعض الوقت، لذا تحلَّ بالصبر أثناء العلاج. حتى لو خفت الأعراض، لا تتوقف عن تناول الدواء دون استشارة طبيبك.
- إذا شعرت بأي آثار جانبية أو واجهت أي مشاكل، فتحدث إلى طبيبك على الفور.
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك