رؤوسنا ثمينة وحساسة للغاية، أليس كذلك؟ لكن في بعض الأحيان، عند ممارسة الرياضة، أو السقوط، أو التعرض لحوادث أخرى، قد نتعرض لإصابات وكدمات طفيفة في رؤوسنا. ربما سمعتم أن تعرض رؤوسنا لمثل هذه الصدمات، ليس مرة أو مرتين فقط، بل بشكل مستمر لسنوات، قد يُلحق الضرر بأدمغتنا. هذه إحدى الحالات الخطيرة طويلة الأمد التي سنتحدث عنها اليوم، وهي اعتلال الدماغ الرضحي المزمن، أو اختصارًا CTE .
ما هو اعتلال الدماغ الرضحي المزمن (CTE)؟
ببساطة، يُعدّ اعتلال الدماغ الرضّي المزمن اضطرابًا دماغيًا ناتجًا عن ضربات متكررة على الرأس وارتجاجات. يُمكن أن يُغيّر هذا الاعتلال طريقة عمل أجزاء الدماغ المختلفة وتواصلها مع بعضها البعض. إنه أشبه بآلة تعمل بكفاءة تامة تتعطل فجأة. وبحسب مدى الضرر والأجزاء الدماغية المتضررة، قد يكون هذا الاعتلال خطيرًا للغاية.
دعونا نحلل معنى اسم CTE قليلاً:
- مزمن: هذا يعني أن اعتلال الدماغ الرضحي المزمن ليس شيئًا يتطور ويختفي في فترة قصيرة من الزمن، ولكنه حالة طويلة الأمد .
- صادم: هذا يعني أنه مرتبط بإصابة أو صدمة .
- اعتلال الدماغ: هذا مصطلح مشتق من كلمتين يونانيتين. وتعني الكلمة "مرض الدماغ".
لذا، بجمع كل هذا معًا، نفهم أن اعتلال الدماغ الرضحي المزمن هو مرض دماغي طويل الأمد ناتج عن إصابات متكررة في الرأس.
من هم الأكثر عرضة للإصابة باعتلال الدماغ الرضحي المزمن؟
قد يُصاب أي شخص تعرض لارتجاج في المخ باعتلال الدماغ الرضحي المزمن (CTE). لكن هذا لا يحدث فجأة، بل قد يستغرق الأمر سنوات، بل عقودًا، حتى تظهر الأعراض لدى الكثيرين. عادةً، يكون المصابون باعتلال الدماغ الرضحي المزمن قد تعرضوا لارتجاج في المخ لسنوات. ويزداد هذا الخطر بشكل خاص لدى الرياضيين المحترفين.
فكّر في الأمر، الأشخاص الذين يمارسون رياضات مثل الملاكمة، والفنون القتالية المختلطة، والرجبي، وكرة القدم. كم مرة يتعرضون لضربات في الرأس؟ كذلك، فإن بعض أفراد الجيش معرضون للخطر لأنهم يتعاملون مع أمور مثل الانفجارات.
لكن إليكم الأمر. ليس كل من يمارس الرياضة في المدرسة يُصاب به. يبلغ متوسط عمر المصابين باعتلال الدماغ الرضحي المزمن حوالي 42-43 عامًا. وهذا يعني أنه لا يظهر إلا بعد فترة قصيرة.
إذا نظرنا بشكل أوضح قليلاً إلى من هم الأكثر عرضة للخطر:
- الأشخاص الذين يمارسون الرياضات القتالية: الملاكمة، وفنون القتال المختلطة (MMA)، بالإضافة إلى فنون القتال التقليدية مثل التايكوندو والجودو معرضون للخطر أيضًا.
- الأشخاص الذين يمارسون الرياضات التي تتطلب احتكاكاً جسدياً: وخاصة الرياضات مثل كرة القدم الأمريكية، وهوكي الجليد، والرجبي.
- الأشخاص الذين يمارسون أنشطة الشوارع: راكبو الدراجات، والتزلج على العجلات، والتزلج على الألواح (يكون الخطر أعلى إذا لم يكونوا يرتدون خوذة).
- الأفراد العسكريون: أولئك الذين تعرضوا للانفجارات وإصابات الدماغ الرضية المماثلة.
ما مدى شيوع هذه الحالة؟
في الواقع، لا يعرف الخبراء مدى شيوع اعتلال الدماغ الرضحي المزمن (CTE) بدقة. أحد الأسباب هو أنه لا توجد حاليًا طريقة للتأكد بنسبة 100% من إصابة شخص ما بهذا المرض وهو على قيد الحياة. يمكن للأطباء الاشتباه، لكن لا يمكنهم الجزم بذلك دون فحص الدماغ أثناء التشريح.
علاوة على ذلك، فإن أعراض اعتلال الدماغ الرضحي المزمن تشبه إلى حد كبير أعراض أمراض الدماغ الأخرى مثل مرض الزهايمر والخرف الجبهي الصدغي ، لذلك قد يكون من الصعب أحيانًا التمييز بينهما.
ما هي أعراض اعتلال الدماغ الرضحي المزمن؟
تتطور أعراض اعتلال الدماغ الرضحي المزمن عادةً ببطء، وتزداد تدريجياً مع مرور الوقت. من الصعب تحديد وقت بدء ظهورها بدقة أو مدى سرعة تطورها.
من أكثر الأعراض شيوعاً ما يلي:
- صعوبة التركيز والتفكير في شيء واحد (ونطلق على هذا أيضًا اسم "ضعف الإدراك الخفيف").
- الصداع المتكرر.
- فقدان الذاكرة قصيرة المدى (عدم القدرة على تذكر ما تم فعله أو قوله للتو).
- التغيرات السلوكية: أشياء مثل الغضب المفاجئ، والغضب لدرجة الانفجار.
بالإضافة إلى ذلك، قد تظهر أعراض أخرى:
- الاكتئاب (الشعور بالحزن، وعدم الاهتمام بأي شيء).
- صعوبة في تخطيط وتنفيذ المهام بشكل صحيح (خلل في الوظائف التنفيذية).
- التلعثم في الكلام، الكلام المتلعثم.
- الرعاش في الأطراف وحركات العضلات غير المنضبطة (تسمى أيضًا "الشلل الرعاش"، وهي مشابهة لأعراض مرض باركنسون).
- يشبه الأمر فقدان التوازن أثناء المشي، والترنح.
- فقدان التنسيق بين الأطراف (الرنح).
- ازدياد السلوك العدواني.
- أفكار إيذاء النفس، أو أفكار انتحارية، أو محاولات انتحار.
هام: إذا كنت أنت أو أي شخص تعرفه يعاني من هذه الأفكار، فيرجى طلب المساعدة فوراً. اتصل بطبيب أو صديق أو برقم الطوارئ.
ما الذي يسبب اعتلال الدماغ الرضحي المزمن؟
هناك عاملان رئيسيان يساهمان في تطور اعتلال الدماغ الرضحي المزمن.
1. إصابات الرأس المتكررة:
يُعتبر هذا السبب الرئيسي لاعتلال الدماغ الرضحي المزمن. والأهم من ذلك، أن ليس كل إصابة تستدعي فقدان الوعي.حتى الكدمات والجروح الصغيرة تتراكم على مر السنين لتُسبب هذه الحالة. تخيل الأمر كأنك تضرب جدارًا بمطرقة مرارًا وتكرارًا. الضربة الواحدة لن تُحدث فرقًا كبيرًا، ولكن كلما زاد عدد الضربات، زاد الضرر الذي سيلحق بالجدار.
2. تراكم البروتينات المطوية بشكل خاطئ في الدماغ:
البروتينات جزيئات كيميائية بالغة الأهمية في أجسامنا، فهي ضرورية لكل وظيفة من وظائف الجسم. يوجد في الدماغ نوع خاص من البروتينات يُسمى "تاو" ، يعمل كدعامة لخلايا الدماغ.
لكي يعمل البروتين بشكل صحيح، يجب أن يكون في الشكل المناسب، تمامًا كما يجب أن يتناسب المفتاح مع القفل. ولكن، نتيجةً للإصابات المتكررة في الرأس، تُغير بروتينات تاو شكلها وتتوقف عن العمل بشكل صحيح. ثم تبدأ هذه البروتينات غير المنتظمة بالتراكم في أماكن مختلفة من الدماغ، تمامًا كالنفايات. وهكذا، إذا لوحظ تراكم بروتينات تاو بنمط محدد، يتم تأكيد الإصابة باعتلال الدماغ الرضحي المزمن (CTE) حاليًا أثناء التشريح.
كيف يتم تشخيص اعتلال الدماغ الرضحي المزمن (CTE) تحديداً؟
هذه مسألة معقدة بعض الشيء. لا توجد حاليًا طريقة للتأكد بنسبة ١٠٠٪ من إصابة شخص ما باعتلال الدماغ الرضحي المزمن (CTE) وهو على قيد الحياة. الطريقة الوحيدة هي أخذ عينات من أنسجة المخ بعد الوفاة وفحصها تحت المجهر.
ومع ذلك، يمكن للأطباء النظر إلى أعراض الشخص، وتاريخ إصابات الرأس، والفحوصات البدنية والعصبية، والتخمين، "قد يكون هذا الشخص مصابًا باعتلال الدماغ الرضحي المزمن". نسمي ذلك "تشخيصًا افتراضيًا".
عندما يشتبه الأطباء في الإصابة باعتلال الدماغ الرضحي المزمن، فإنهم عادةً ما يطلبون سلسلة من الفحوصات لاستبعاد الحالات المرضية الأخرى. ورغم أن هذه الفحوصات لا تستطيع تشخيص اعتلال الدماغ الرضحي المزمن بشكل مباشر، إلا أنها تساعد في استبعاد الأسباب الأخرى. وتشمل هذه الفحوصات ما يلي:
- الأشعة المقطعية
- فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي
- فحوصات التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET)
- الاختبارات التي تتضمن سحب السائل من الحبل الشوكي (يسمى هذا "البزل القطني" أو "البزل الشوكي").
هل يوجد علاج لهذه الحالة؟ هل يمكن الشفاء منها؟
لسوء الحظ، لا يوجد علاج حاليًا لمرض اعتلال الدماغ الرضحي المزمن. إنه تلف دائم في الدماغ.
مع ذلك، يمكن علاج بعض الأعراض التي تظهر. على سبيل المثال، توجد علاجات لمشاكل الذاكرة، والتغيرات السلوكية، والاكتئاب. وتعتمد طبيعة هذه العلاجات وكيفية تقديمها على عوامل عديدة، منها الأعراض التي تعاني منها وتاريخك الصحي. لذا، فإن طبيبك هو الشخص الأنسب لتقديم النصيحة لك في هذا الشأن.
بالإضافة إلى ذلك، هناك بعض عادات نمط الحياة المفيدة لصحة الدماغ بشكل عام، ومن المهم أيضاً اتباعها.
كيف يمكن تقليل المخاطر؟ وهل يمكن منعها؟
ما عليك فعله لتجنب الإصابة باعتلال الدماغ الرضحي المزمن تمامًاأفضل ما يمكن فعله هو تقليل عدد الضربات والارتجاجات التي تصيب الرأس. وهناك بعض الأمور البسيطة التي يمكننا القيام بها لتحقيق ذلك:
- مارس الرياضة بأمان: عند ممارسة الرياضات عالية التأثير مثل كرة القدم والرجبي ، احرص على ارتداء معدات السلامة المناسبة (مثل الخوذة). من المهم أيضًا تجنب الاصطدامات الخطيرة واللعب دون تعريض نفسك أو الآخرين للخطر.
- لا تلعب وأنت مصاب: حتى لو لم تفقد وعيك بعد إصابة في الرأس، فمن الخطير اللعب وأنت تعتقد أنك بخير. لا يعني الارتجاج بالضرورة فقدان الوعي. إذا تعرضت لارتجاج ثم تلقيت ضربة أخرى في الرأس، فقد يكون ذلك خطيرًا للغاية.
- ارتدِ خوذة عند ركوب الدراجات: احرص على ارتداء خوذة عند ركوب الدراجة الهوائية، أو التزلج على العجلات، أو التزلج على الألواح. فهي تقلل بشكل كبير من خطر إصابات الرأس والارتجاج.
- ارتدِ حزام الأمان: تُعدّ حوادث السيارات السبب الرئيسي لارتجاج المخ بين غير الرياضيين. يساعد ارتداء حزام الأمان على تقليل خطر إصابات الرأس في حال وقوع حادث.
ما الذي يمكن أن يتوقعه شخص مصاب باعتلال الدماغ الرضحي المزمن؟
كما ذكرنا سابقاً، فإنّ اعتلال الدماغ الرضّي المزمن هو مرض تنكسي يصيب الدماغ، ما يعني أن أعراضه تتفاقم مع مرور الوقت، وقد يستغرق ذلك سنوات، بل عقوداً. ولا يملك الخبراء حالياً أيّ وسيلة للتنبؤ بدقة بالمدة التي سيستغرقها تدهور وظائف الدماغ.
إلى متى سيستمر هذا الوضع؟
اعتلال الدماغ الرضحي المزمن هو حالة دائمة تستمر مدى الحياة.
ما هي التوقعات بشأن هذا الوضع؟
بحسب الأبحاث والفهم الحاليين، فإنّ اعتلال الدماغ الرضّي المزمن ليس قاتلاً بحد ذاته. مع ذلك، قد يُسبّب مشاكل صحية أخرى تُؤثّر سلبًا على الصحة ونوعية الحياة. على سبيل المثال، قد يعجز المريض عن القيام بمهام بسيطة كالأكل والاستحمام وارتداء الملابس. غالبًا ما يضطر هؤلاء الأشخاص إلى الإقامة في مرافق رعاية طويلة الأمد، حيث يتواجد طاقم طبي.
مع تقدم المرض، قد تحدث صعوبة في البلع (عسر البلع) ، مما يزيد من خطر الإصابة بالالتهاب الرئوي والفشل التنفسي.
كيف تعتني بنفسك؟
في المراحل المبكرة من المرض، يمكنك الاعتناء بنفسك تحت إشراف الطبيب. سيقدم لك الطبيب نصائح حول تغييرات نمط الحياة للسيطرة على الأعراض. مع ذلك، ومع تقدم المرض، قد يصبح من الصعب عليك القيام بالأمور بمفردك. وللأسف، بمجرد أن تصل الأعراض إلى مستوى معين، قد تجد صعوبة بالغة في العيش بمفردك.
ماذا ستفعل لو أردت أن تسير الأمور بالطريقة التي تريدها؟
إذا تم تشخيص إصابتك باعتلال الدماغ الرضحي المزمن (أو مرض تنكسي مشابه في الدماغ) في مراحله المبكرة، فمن المهم التحدث مع طبيبك وعائلتك والأشخاص الذين تثق بهم والذين يمكنهم اتخاذ القرارات المهمة نيابةً عنك. فهذه المحادثة ستساعدهم على معرفة اهتماماتك إذا لم تكن قادرًا على اتخاذ القرارات بنفسك.
قد تكون هذه المحادثات محرجة بعض الشيء، لكن من الأفضل إجراؤها مبكراً. بهذه الطريقة، سيعرف أحباؤك مسبقاً رغباتك، ولن يتركوا في حيرة من أمرهم.
إضافةً إلى تلك المحادثة، من المستحسن أيضاً توثيق رغباتك وقراراتك كتابياً. قد يشمل ذلك وثائق قانونية، مثل ما يجب فعله في حال عدم القدرة على رعاية نفسك أو اتخاذ قرارات بشأن صحتك. يلجأ الكثيرون إلى محامٍ لمساعدتهم في إعداد هذه الوثائق.
متى يجب عليّ زيارة الطبيب؟
إذا لاحظت أي تغييرات في تفكيرك أو ذاكرتك أو انتباهك أو مزاجك أو سلوكك، فتأكد من زيارة الطبيب.
متى يجب عليك الذهاب إلى غرفة الطوارئ؟
إذا راودتك أفكار بإيذاء نفسك (بما في ذلك الأفكار الانتحارية) أو إيذاء الآخرين، فاطلب المساعدة فوراً. كذلك، إذا كنت تشك في أن شخصاً تعرفه في مثل هذا الخطر، فأخبره في أسرع وقت ممكن.
للحصول على المساعدة في مثل هذه الحالة، يمكنك:
- خطوط المساعدة لمنع الانتحار في سريلانكا (على سبيل المثال، Sumitrayo 1333، CCCline 1926).
- خدمات الصحة النفسية في منطقتك.
- 1990 (سوفاسيريا) أو 119 (رقم طوارئ الشرطة). يمكنك الاتصال بهذه الأرقام لطلب المساعدة لشخص ما في حالة طوارئ.
ما الفرق بين متلازمة ما بعد الارتجاج (PCS) واعتلال الدماغ الرضحي المزمن (CTE)؟
على الرغم من أن بعض الناس يعتقدون أن "متلازمة ما بعد الارتجاج (PCS)" و "اعتلال الدماغ الرضحي المزمن (CTE)" هما نفس الشيء، إلا أنهما حالتان مختلفتان.
- متلازمة ما بعد الارتجاج (PCS): هي حالة تحدث بعد إصابة في الرأس (ارتجاج). قد تستمر لبضعة أسابيع أو بضعة أشهر، لكنها تزول مع شفاء الدماغ. يوجد أيضًا نوع طويل الأمد من متلازمة ما بعد الارتجاج، ولكن في هذه الحالة، لا يتراكم بروتين تاو (tau) الذي تحدثنا عنه بشكل غير طبيعي في الدماغ.
- CTE (اعتلال الدماغ الرضحي المزمن): هذا مرض دماغي دائم ومتقدم يتميز بتراكم غير طبيعي لبروتين تاو.
وأخيراً، تذكر هذا.
يُعدّ اعتلال الدماغ الرضّي المزمن حالةً خطيرةً قد تنجم عن تلقّي ضربات متكررة على الرأس. وقد يستغرق ظهوره سنوات، وهو مرض يُسبّب تلفًا دائمًا في الدماغ ويتفاقم مع مرور الوقت. ولا يوجد علاج شافٍ له حاليًا.
مع ذلك، توجد إجراءات وقائية يمكننا اتخاذها. أهمها حماية أنفسنا من الضربات المتكررة والشديدة على الرأس. ومن الضروري بشكل خاص استخدام معدات الحماية واتباع إجراءات السلامة عند ممارسة الرياضة أو الانخراط في أنشطة خطرة.
لا تزال الأبحاث جارية حول هذا المرض. في المستقبل، قد نكتشف المزيد عن كيفية حدوثه، وربما حتى علاجات جديدة. لذا، فلنحرص جميعًا على حماية رؤوسنا.
اعتلال الدماغ الرضحي المزمن ، أمراض الدماغ، إصابات الرأس، الارتجاج، بروتين تاو، الإصابات الرياضية، الأمراض العصبية
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك