جميعنا سمعنا عن كسور الذراع أو الساق في الحوادث الكبيرة. لكن هناك كسور ليست مجرد كسور بسيطة. تخيل سقوط صفيحة معدنية على الأرض وتحطمها، فتتفتت العظام إلى قطع صغيرة. هذا ما نسميه في الطب " الكسر المفتت" . إنها حالة خطيرة للغاية، لذا من المهم أن نكون على دراية بها.
ما هو الكسر المفتت تحديداً؟
ببساطة، يحدث الكسر المفتت عندما ينكسر أحد عظامك في موضعين أو أكثر، ويتفتت إلى عدة قطع. يشبه الأمر قطعة زجاج تتحطم إلى قطع عند سقوطها. وهذا النوع من الكسور أكثر تعقيدًا من الكسور العادية.
يمكن أن تحدث هذه الأنواع من الكسور في أي عظم كبير أو طويل في الجسم. أكثر الأماكن شيوعًا لحدوثها هي:
- عظم الفخذ (عظم الفخذ)
- الجزء الأمامي من عظم الساق (الظنبوب)
- الجزء الخلفي الرقيق من عظم الساق (الشظية)
- عظم العضد (عظم العضد)
- عظام الساعد واليد باتجاه الأصابع (الكعبرة والزند)
- الترقوة
- جمجمة
تُعرف هذه الحالة بالكسر المُفتت ، وغالبًا ما تنتج عن حادث خطير. تخيّل الأمر كحادث سيارة مروع أو سقوط من مكان مرتفع كالطابق العلوي. تُصبح هذه الكسور خطيرة للغاية إذا أصابت عظامًا كبيرة، وغالبًا ما تتطلب جراحة لتثبيت العظم. مع ذلك، في بعض الأحيان، قد تلتئم هذه الكسور في العظام الصغيرة دون جراحة. يعتمد وقت الشفاء على العظم المكسور وكيفية حدوث الكسر. بالنسبة للكثيرين، وخاصةً من خضعوا لجراحة، قد يستغرق التعافي التام عامًا كاملًا.
ما الفرق بين الكسور المفتتة والكسور القطعية؟
يُعد كل من الكسر المفتت والكسر القطعي نوعين من كسور العظام الشديدة . تُخبر هذه الأسماء طبيبك بتفاصيل محددة حول كيفية انكسار عظامك، ومكان انكسارها، وشكلها داخل جسمك.
إذا كنت تعاني من كسر مفتت، فهذا يعني أن عظمك قد انكسر في موضعين أو أكثر وتفتت إلى قطع صغيرة. بعبارة أخرى، يبدو الأمر كما لو أنه قد سُحق.
من جهة أخرى، يحدث الكسر القطعي عندما ينكسر العظم في موضعين، مع انفصال جزء من العظم بينهما عن الأجزاء الأخرى. وقد يكون بعض الكسور القطعية مفتتاً أو غير مفتت.
لكن بغض النظر عن المسمى، فإن أهم شيء هو فحص الإصابة من قبل طبيب في أسرع وقت ممكن. فكلا نوعي الكسور قد يكونان إصابات خطيرة، ولا يمكن تحديد العلاج اللازم إلا بعد الفحص الطبي.
من هم الأكثر عرضة للإصابة بهذه الأنواع من الكسور؟
في الواقع، يمكن أن يحدث الكسر المفتت - كأي كسر عظمي آخر - لأي شخص. ولأن هذه الكسور تنتج عن حوادث خطيرة، فلا يمكن لأحد التنبؤ بموعد وقوع الحادث أو كيفيته أو لمن سيتعرض له. لذلك، فالجميع معرضون للخطر.
ما مدى شيوع هذه الحالة؟
لكن الخبر السار هو أن هذه الكسور المفتتة ليست شائعة جداً. والسبب في ذلك، لحسن الحظ، هو أن معظم الناس لا يتعرضون للحوادث الخطيرة التي تسببها.
ما هي أعراض الكسر المفتت؟
إذا كنت تعاني من كسر مفتت، فقد تظهر عليك أعراض خطيرة أخرى ناتجة عن الحادث الذي تسبب فيه. وتعتمد هذه الأعراض على الإصابات الأخرى التي تعاني منها. ولكن بشكل عام، قد تشمل أعراض الكسر المفتت ما يلي:
- ألم شديد للغاية: هذا ليس ألمًا عاديًا، بل هو ألم يصعب تحمله.
- عدم القدرة على تحريك جزء من الجسم يكون عادةً قابلاً للتحريك: حالة لا يمكن فيها تحريك الذراع أو الساق أو ثنيها.
- جزء من الجسم يبدو مختلفًا بشكل ملحوظ أو يتحرك من مكانه: قد يبدو الذراع أو الساق ممدودًا أو موضوعًا بطريقة غريبة.
- إن بروز عظمك من خلال جلدك: هذه علامة خطيرة للغاية.
- التورم: تتورم المنطقة المصابة كثيراً.
- الكدمات وبقع الدم : يتسرب الدم تحت الجلد ويتحول لونه إلى الأزرق/الأرجواني.
الكسور المفتوحة والمغلقة المفتتة
سيقوم طبيبك بتصنيف الكسر الذي تعاني منه على أنه "كسر مفتوح" أو "كسر مغلق".
- إذا كنت تعاني من "كسر مفتوح" (يُسمى أحيانًا "كسر مُركب")، فإن العظم المكسور قد اخترق الجلد. تستغرق هذه الكسور وقتًا أطول للشفاء، وقد تكون أكثر عرضة للإصابة بالعدوى .كما أن هناك خطرًا أكبر للإصابة بـ (وغيرها من المضاعفات).
- الكسر المغلق هو كسر ينكسر فيه العظم دون أن يتضرر الجلد، أي أن العظم لم يخرج من الجلد. وهو كسر خطير أيضاً، لكن مضاعفاته أقل من مضاعفات الكسر المفتوح.
كسور مفتتة منزاحة
"الكسر المُزاح" أو "الكسر غير المُزاح" هما المصطلحان اللذان سيستخدمهما طبيبك لوصف الكسر .
- يحدث الكسر المُزاح عندما ينكسر العظم وتتباعد أجزاؤه، تاركًا فجوة كبيرة بينها. غالبًا ما تتطلب هذه الأنواع من الكسور جراحة لتثبيتها بشكل صحيح.
- الكسر غير المزاح هو عندما ينكسر العظم، لكن القطع لم تتحرك بعيدًا جدًا، ولا تزال سليمة نسبيًا.
في حالة الكسر المفتت، ينكسر العظم إلى قطع عديدة، مما يجعلها أكثر عرضة للانزياح من أنواع الكسور الأخرى.
ما هي أسباب الكسر المفتت؟
ينتج هذا الكسر المفتت عن حادث شديد للغاية ذي تأثير قوي ( صدمة ). ومن أكثر الأسباب شيوعاً ما يلي:
- حوادث المركبات الخطيرة (مثل حوادث السيارات والدراجات النارية).
- السقوط من مكان مرتفع للغاية (على سبيل المثال، من سلم أو سطح أو حتى شجرة طويلة).
أي صدمة قوية تصيب عظامك قد تُسبب كسراً مُفتتاً. مع ذلك، ورغم أن حوادث شائعة كالانزلاق والسقوط قد تُسبب كسوراً، إلا أنها أقل احتمالاً للتسبب في ضرر كافٍ لإحداث كسر مُفتت.
كيف يمكن التعرف على الكسر المفتت؟
سيقوم طبيبك بتشخيص الكسر المفتت من خلال الفحص السريري وفحوصات التصوير المختلفة. في بعض الأحيان، إذا تم إدخالك إلى قسم الطوارئ بعد حادث خطير، يمكن إجراء هذه الفحوصات هناك.
إذا تم نقلك إلى قسم الطوارئ، سيقوم فريق طبي بتثبيت حالتك وعلاجها حسب درجة خطورتها. وستُعطى الأولوية للإصابات الخطيرة التي تهدد الحياة. بعد تثبيت حالتك، ستكون هناك حاجة إلى فحوصات تصويرية لتأكيد الكسر.
ما نوع الاختبارات التي يتم إجراؤها؟
للحصول على صورة واضحة لكسرك، قد تحتاج إلى إجراء واحد أو أكثر من فحوصات التصوير التالية:
- الأشعة السينية (X-ray):يمكن للأشعة السينية تأكيد أي كسور مفتتة أو غيرها ومعرفة مدى الضرر الذي لحق بعظامك.
- التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): قد يستخدم طبيبك التصوير بالرنين المغناطيسي للحصول على صورة كاملة للأضرار التي لحقت بالعظام والمنطقة المحيطة بها. كما يمكنه الكشف عن الأضرار التي لحقت بالأنسجة الرخوة (العضلات، والأنسجة الضامة، والأعضاء) المحيطة بالعظام. وهذا مهم لتحديد مدى تأثر هذه الأنسجة بالحادث.
- التصوير المقطعي المحوسب (CT Scan): يسمح التصوير المقطعي المحوسب لطبيبك أو جراحك بالحصول على صورة أكثر تفصيلاً لعظامك والأنسجة المحيطة بها مقارنة بالأشعة السينية.
كيف يتم علاج الكسور المفتتة؟
إذا تعرضت لكسر في عظم طويل أو كبير وتحول إلى كسر مفتت، فستحتاج إلى جراحة لإصلاحه. هناك عدة تقنيات جراحية تُستخدم لعلاج الكسور المفتتة. وتعتمد التقنية التي يستخدمها الجراح على إصاباتك، ونوع العظم المكسور، وأي مضاعفات حدثت منذ وقوع الحادث.
سيقوم الجراح بإعادة عظامك المكسورة إلى وضعها الصحيح (نسميها "الجبائر") وتثبيتها في مكانها. عندها تلتئم العظام بشكل سليم وتتكامل معًا. يُطلق على هذه العملية غالبًا اسم التثبيت الداخلي . وهذا يعني أن الجراح سيُدخل قطعًا معدنية (مثل القضبان أو الصفائح) في عظمك لتثبيته في مكانه حتى يلتئم. هناك عدة أنواع من التثبيت الداخلي:
- القضبان: يتم إدخال قضيب من خلال منتصف العظم، من الأعلى إلى الأسفل.
- الصفائح والبراغي: يتم وضع الصفائح المعدنية في العظم وتثبيتها بالبراغي، مما يؤدي إلى تثبيت شظايا العظم معًا.
- المسامير والأسلاك: في حال وجود قطع عظمية أصغر بكثير من أدوات التثبيت الأخرى، تُستخدم المسامير والأسلاك لربطها معًا. وعادةً ما تُستخدم هذه الأدوات مع القضبان أو الصفائح. قد تحتاج إلى المسامير والأسلاك لربط القطع معًا بعد إصابتك بكسر مفتت.
يعيش بعض الناس مع هذه الشظايا المعدنية في أجسامهم. بل إن بعضهم يحتاج إلى إزالتها جراحياً لاحقاً.
التثبيت الخارجي
قد تحتاج أيضًا إلى تثبيت خارجي. غالبًا ما يكون هذا حلاً مؤقتًا، إذ يساعد على تثبيت الكسر حتى تلتئم إصاباتك الأخرى. يقوم الجراح بإدخال براغي داخل جسمك، على جانبي الكسر، ويربطها بدعامة (جهاز تقويم أو دعامة) خارج جسمك.
أحيانًا يوصي الجراحون بالتثبيت الخارجي كخطوة أولى قبل إجراء جراحة كبرى لعلاج الكسور المفتتة. إذا كنت تعاني من إصابات أخرى متعددة، فقد يستغرق جسمك بعض الوقت للتعافي بما يكفي لإجراء جراحة التثبيت الداخلي.
ترقيع العظام
إذا كان كسر عظمك المفتت شديد الإزاحة، أو إذا لم يلتئم عظمك كما هو متوقع، فقد تحتاج إلى ترقيع عظمي . سيأخذ الجراح نسيجًا عظميًا إضافيًا ويزرعه لإعادة تجميع العظم المكسور. بعد ذلك، تُثبّت القطع معًا، عادةً باستخدام مثبت داخلي، حتى ينمو العظم من جديد. هناك عدة طرق للحصول على نسيج لترقيع العظم:
- من مكان آخر في جسمك - غالباً ما يكون أعلى عظمة الورك.
- من مساهم خارجي.
- بقطعة بديلة مصنعة صناعياً.
جراحة الكسور المفتتة هي إجراء لا يتطلب مبيتًا في المستشفى، ما يعني أنه يمكنك عادةً العودة إلى المنزل في نفس اليوم. مع ذلك، قد تكون لديك إصابات أخرى ناتجة عن الحادث الذي تسبب في الكسر المفتت، لذا قد تحتاج إلى البقاء في المستشفى حتى تتعافى.
بعد الجراحة، سيتم تثبيت الجزء المصاب من جسمك. وبحسب موضع الكسر، قد تحتاج إلى ارتداء دعامة أو جبيرة أو جبس. عندها فقط يمكنك البدء تدريجياً بتحميل وزنك عليه أو استخدامه كما كنت تفعل قبل الحادث.
ما هي الأدوية المستخدمة لعلاج الكسور المفتتة؟
قد تُسبب مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، مثل الأسبرين أو الإيبوبروفين، نزيفًا ومضاعفات أخرى عند استخدامها بعد الجراحة. لذا، سيُقدم لك الجراح نصائح حول الأدوية التي يُمكنك تناولها لتخفيف الألم بعد الجراحة.
مضاعفات علاج الكسور المفتتة
الكسر المفتت (الكسر المفتت) تشمل المضاعفات التي قد تحدث بعد الجراحة ما يلي:
- متلازمة الحيز الحادة (ACS): يزداد الضغط داخل العضلة، وينقطع تدفق الدم إلى الأنسجة، ويمكن أن يحدث تلف دائم في العضلات والأعصاب.
- التئام العظم بشكل خاطئ: عندما لا يلتئم العظم المكسور بشكل صحيح أثناء التئامه.
- عدم الالتحام: عندما لا تتلاءم عظامك معًا بشكل كامل أو جزئي.
- عدوى العظام (التهاب العظم والنقي): إذا كنت قد تعرضت لكسر مفتوح (كسر خرج فيه العظم من خلال الجلد)، فأنت معرض لخطر أكبر للإصابة بعدوى بكتيرية.
- أضرار داخلية أخرى:يمكن أن تؤدي الكسور إلى تلف العضلات والأعصاب والأوعية الدموية والأوتار والأربطة المحيطة بالإصابة.
كذلك، إذا تم استخدام أدوية مثل "مضادات الالتهاب غير الستيرويدية" بشكل غير صحيح، فقد تسبب آثارًا جانبية مثل:
- نزيف
- القرحة (قرحة المعدة)
- ألم في المعدة
- مضاعفات الجهاز الهضمي
متى سأشعر بتحسن بعد العلاج؟
قد يستغرق الأمر عدة أسابيع حتى تخف الأعراض. وبحسب نوع الجراحة التي خضعت لها لإصلاح الكسر المفتت والعظم المكسور، قد تتمكن من استئناف الحركة في غضون أسابيع قليلة.
ومع ذلك، إذا استمر الألم الذي لا يطاق، فتأكد من مراجعة طبيبك.
كيف يمكنني تقليل خطر الإصابة بكسر مفتت؟
اتبع هذه الخطوات لتقليل مخاطر الحوادث في حياتك اليومية:
- احرص دائمًا على ارتداء حزام الأمان عند ركوب السيارة.
- ارتدِ معدات السلامة المناسبة أثناء جميع الأنشطة والرياضات.
- حافظ على نظافة منزلك ومكان عملك وخلوه من الأشياء التي قد تعرقلك أو تعرقل الآخرين.
- استخدم دائمًا الأدوات المناسبة للوصول إلى الأشياء من الأعلى. لا تصعد أبدًا على الكراسي أو الطاولات.
- اتبع نظامًا غذائيًا وبرنامجًا رياضيًا يساعد في الحفاظ على صحة العظام.
- إذا كنت فوق سن الخمسين، أو إذا كان أحد أفراد عائلتك مصابًا بهشاشة العظام (مرض ترقق العظام)، فتحدث إلى طبيبك بشأن اختبار كثافة العظام.
هل يمكن الوقاية من الكسور المفتتة؟
يمكن الوقاية من الكسور المفتتة في كثير من الأحيان لأنها تحدث فجأة. ولأنك لا تستطيع التنبؤ بموعد وقوع الحادث، فلا يوجد ما يمكنك فعله لمنع حدوث كسر مفتت سوى اتباع احتياطات السلامة الأساسية. إذا كنت تستخدم مشاية أو عكازًا، فلا تمشِ أبدًا بدونهما، وتوخَّ الحذر الشديد على الأرض غير المستوية.
ماذا أتوقع إذا كنت أعاني من كسر مفتت؟
إذا كنت تعاني من كسر مفتت، فسيستغرق تعافيك وقتاً أطول من أنواع الكسور الأخرى. قد يستغرق الشفاء عاماً كاملاً، خاصةً إذا كنت تعاني من إصابات أخرى من الحادث الأصلي.
ستحتاج إلى علاج طبيعي لمساعدتك على استعادة القوة ومدى الحركة في الجزء المصاب من الجسم. سيكون هذا العلاج جزءًا من خطة علاجية شاملة للتعافي من إصاباتك الأخرى.
كم من الوقت يستغرق التئام الكسر المفتت؟
تستغرق الكسور المفتتة وقتاً أطول للشفاء من أنواع الكسور الأخرى، وهي أكثر عرضة للإصابة بمضاعفات.
تستغرق معظم الكسور المفتتة سنة أو أكثر للشفاء. ويعتمد الوقت المحدد لشفاء العظم (أو العظام) على شدة الكسر وما إذا كان هناك أي مضاعفات.
هل سأعجز عن الذهاب إلى العمل أو المدرسة؟
في حال تعرضك لحادث خطير، قد لا تتمكن من الذهاب إلى العمل أو المدرسة حتى تتعافى. ستؤثر طبيعة الإصابات والكسور التي تعاني منها على مدة غيابك عن العمل والدراسة والأنشطة الأخرى.
تحدث إلى جراحك أو طبيبك قبل استئناف أي نشاط بدني خلال فترة التعافي.
ما هي التوقعات في حالة الكسر المفتت؟
الكسور المفتتة إصابات بالغة الخطورة. إذا كنت قد تعرضت لإصابات أخرى في الحادث الأصلي، فقد تتأثر حياتك بشكل دائم. ولأن الكسور المفتتة غالباً ما تكون إصابات مهددة للحياة، فقد يصعب التمييز بينها وبين الكسور الأخرى. استشر طبيبك بشأن خطة تعافي مناسبة لك وما يمكن توقعه خلال فترة التعافي من الحادث.
متى يجب عليّ الذهاب إلى قسم الطوارئ؟
إذا كنت تعتقد أنك تعاني من كسر مفتت - أو أي كسر آخر في العظام - فيجب عليك مراجعة الطبيب في أسرع وقت ممكن. توجه إلى قسم الطوارئ إذا ظهرت عليك أي من هذه الأعراض:
- ألم شديد للغاية.
- عدم القدرة على تحريك جزء من الجسم يمكنك تحريكه عادةً.
- يبدو جزء من الجسم مختلفاً بشكل ملحوظ أو يتحرك من مكانه السابق.
- يمكنك رؤية عظمك بارزاً من جلدك.
- تورم.
- إلى جانب هذه الأعراض الأخرى، تظهر كدمات وبقع دم جديدة.
توجه إلى غرفة الطوارئ فوراً بعد أي حادث خطير.
ما هي الأسئلة التي يجب أن أطرحها على طبيبي؟
لا تنس أن تسأل هذه الأسئلة عندما تزور طبيبك:
- أي عظمة مكسورة؟
- ما نوع الجراحة التي أحتاجها؟
- هل سأحتاج إلى عمليات جراحية إضافية (عمليات متابعة)؟
- كم من الوقت سيستغرق الشفاء؟
يُعدّ الكسر المُفتّت إصابةً خطيرةً للغاية. قد لا تدرك إصابتك به إلا عند تلقّيك العلاج. ورغم أن الشعور بالخوف عند اكتشاف كسر في العظم - لا سيما إذا كان خطيرًا - أمرٌ طبيعي، إلا أن نسبة نجاح علاج الكسور المُفتّتة عالية جدًا.سيقوم طبيبك وجراحك بإرشادك خلال رحلة التعافي.
الرسالة الختامية
ربما تكون قد أدركت الآن أن الكسر المفتت حالة خطيرة حيث ينكسر العظم إلى عدة قطع. غالباً ما يحدث هذا نتيجة لحوادث خطيرة. غالباً ما تتطلب الحالة جراحة، ويستغرق الشفاء التام وقتاً.
مع ذلك، فإن أهم ما يجب تذكره هو أنه بالعلاج الطبي المناسب والعلاج الطبيعي، يمكنك التعافي تمامًا تقريبًا من هذه الحالة. لذا، من الضروري جدًا اتباع تعليمات الطبيب بدقة، وتناول الأدوية الموصوفة، وممارسة تمارين إعادة التأهيل بشكل صحيح. كما يُنصح باتخاذ جميع الاحتياطات الممكنة لحماية نفسك من الحوادث. إذا كانت لديك أي استفسارات أخرى، فلا تتردد في استشارة طبيبك.
👩🏽⚕️ أسئلة إضافية (أسئلة شائعة)
💬 ما هو الكسر المفتت؟
هذا كسر شديد للغاية. في هذه الحالة، لا ينكسر العظم إلى قطعتين، بل يتحطم إلى ثلاث قطع صغيرة أو أكثر نتيجة لضربة قوية جداً.
💬 كيف يمكن أن ينكسر العظم بهذه الشدة؟
يمكن أن يتسبب الاصطدام الشديد، أو السقوط من ارتفاع شاهق، أو سقوط قطعة معدنية ثقيلة على الجسم أثناء العمل، في كسر العظام بهذه الطريقة.
💬 هل يُعالج هذا باستخدام لاصق طبي؟
لا! يتم فتح العظم بالكامل، الذي انكسر إلى قطع، في غرفة العمليات (عملية ردّ مفتوح)، وتنظيفه، ثم إعادة تجميع القطع باستخدام صفائح ومسامير. وقد يستغرق التئام العظم بالكامل أكثر من عام.
كسر مفتت ، كسر عظمي، كسر مفتت، جراحة العظام، حوادث، التئام العظام، صحة العظام
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك