هل طرأ تغيير مفاجئ على شخص قريب منك؟ هل يمكن أن يكون ذلك بسبب الخرف الجبهي الصدغي؟

تخيّل، والدك، زوجك، أو شخص عزيز عليك... فجأةً يتغير سلوكه تمامًا. الشخص الذي كان لطيفًا واجتماعيًا أصبح الآن يقول كلامًا جارحًا للآخرين، ويتصرف بشكل غير لائق في المجتمع. قد تظن أن هذا نوع من المشاكل النفسية، ربما كالاكتئاب. لكن، قد يكون الأمر مختلفًا، حالة مرضية متعلقة بالدماغ. اليوم نتحدث عن حالة تُسبب مثل هذه التغيرات، تختلف عن مرض الزهايمر، لكن الكثيرين يجهلونها. إنها الخرف الجبهي الصدغي، أو FTD.

ما هو الخرف الجبهي الصدغي (FTD)؟

ببساطة، يُعدّ الخرف الجبهي الصدغي حالةً تحدث عند تلف الفصين الجبهي والصدغي من الدماغ. وهما الفصان المسؤولان عن التحكم في الشخصية والسلوك واللغة. لذا، عند تلف هذين الفصين، تتجاوز الأعراض مجرد فقدان الذاكرة، إذ قد يتغير سلوك الشخص، وطريقة كلامه، وفهمه للكلمات، وحتى حركات جسده .

على الرغم من أن الخرف الجبهي الصدغي ليس شائعاً كمرض الزهايمر، إلا أن ما بين 10% و20% من المصابين بالخرف يعانون من شكل من أشكاله. ويمكن أن يكون له تأثير كبير على حياة المصابين به لأنه قد يبدأ في سن مبكرة مقارنة بأنواع الخرف الأخرى، عادةً بين سن 45 و60 عاماً .

بسبب الأعراض المبكرة، كالعناد والفظاظة والسلوك العدواني، غالباً ما يُشخَّص خطأً على أنه مرض عقلي. وهذا سبب رئيسي لتأخر تشخيص الخرف الجبهي الصدغي في البداية. وقد يُشير إليه الطبيب أيضاً باسم مرض بيك.

ما هي الأنواع الرئيسية لمرض الخرف الجبهي الصدغي؟

يمكن تقسيم مرض الخرف الجبهي الصدغي إلى عدة فئات رئيسية بناءً على الأعراض التي تظهر أولاً. لفهم ذلك بوضوح، دعونا نلقي نظرة على هذا الجدول.

ما هي الأعراض المحتملة لمرض الخرف الجبهي الصدغي؟

تختلف أعراض الخرف الجبهي الصدغي من شخص لآخر، وتميل إلى التفاقم مع مرور الوقت. دعونا نلقي نظرة على هذه الأعراض ضمن عدة فئات.

التغييرات السلوكية

• غير لائق اجتماعياً: يقول ما يدور في ذهنه دون أي خجل. يقول أشياء جارحة للآخرين، ويميل إلى التقرب من الآخرين أكثر من اللازم.
• فقدان التعاطف: عدم القدرة على فهم مشاعر الآخرين. قد يتصرف الشخص كما لو كان قاسي القلب للغاية.
• اللامبالاة: فقدان الاهتمام أو الاكتراث بالأشياء التي كنت تستمتع بها في السابق.
• تكرار نفس الأشياء مراراً وتكراراً: القيام بأشياء مثل التصفيق باليدين، وعض الشفاه، وما إلى ذلك. تكرار نفس الكلمات والأصوات.
• إهمال النظافة الشخصية: عدم تنظيف الأسنان أو الاستحمام.
• تغيرات في عادات الأكل: تناول الكثير من الحلويات دفعة واحدة، ومحاولة تناول أشياء غير صحية في بعض الأحيان.

الاختلافات في الكلام واللغة

• من الصعب إيجاد الكلمات المناسبة عند التحدث.
• الكلمات تفقد معناها.
• يتحدث بجمل بسيطة وقصيرة للغاية.
• أحيانًا قد لا يكون للكلمات التي تُقال أي معنى.

تغيرات في حركة الجسم

• صعوبة في تحريك العينين.
• رعشة في الجسم، وارتعاش في العضلات.
• تيبس الجسم.
• فقدان السيطرة على الجسم.
• صعوبة في بلع الطعام.
• القصة مربكة.
• سأسقط، وسيكون المشي صعباً.

ما هي أسباب وعوامل خطر الإصابة بمرض الخرف الجبهي الصدغي؟

مع موت خلايا الدماغ (العصبونات) لدى المصابين بالخرف الجبهي الصدغي، تتقلص أجزاء من الدماغ. ويعتقد العلماء أن هذا ناتج عن نشاط غير طبيعي لبعض البروتينات التي ينتجها الجسم. وعلى وجه الخصوص، ينتج هذا التلف عن تراكم أشكال غير طبيعية من بروتينين يُسميان تاو و TDP-43 في الدماغ.

حوالي 40% من مرضى الخرف الجبهي الصدغي لديهم تاريخ عائلي للمرض ، مما يعني أنه قد يكون وراثيًا. بالإضافة إلى ذلك، هناك عوامل أخرى قد تزيد من خطر الإصابة.

• إصابة خطيرة في الرأس: يمكن أن يزيد هذا من خطر الإصابة بمرض الخرف الجبهي الصدغي بحوالي ثلاثة أضعاف.
• أمراض الغدة الدرقية: هذا يزيد من خطر الإصابة بأكثر من الضعف.

كيف يتم تشخيص الخرف الجبهي الصدغي؟

قد يكون من الصعب تشخيص مرض الخرف الجبهي الصدغي بدقة لأن أعراضه قد تكون مشابهة لأمراض أخرى، مثل مرض باركنسون، ومرض الزهايمر، والاكتئاب، والفصام .

سيسألك الطبيب عن تاريخ عائلتك المرضي، وقد يطلب إجراء فحوصات دم لاستبعاد حالات مرضية أخرى. في كثير من الأحيان، سيحيلك إلى طبيب أعصاب. سيختبر الطبيب أمورًا مثل توازنك، وردود أفعالك، وذاكرتك، ومهاراتك الفكرية. قد تُطلب فحوصات كهذه لتأكيد تشخيص الخرف الجبهي الصدغي.

• التصوير المقطعي المحوسب: صورة تفصيلية بالأشعة السينية للدماغ.
• التصوير بالرنين المغناطيسي: يستخدم المغناطيس والموجات الراديوية لإنتاج صور واضحة للغاية للدماغ.
• فحص FDG-PET: يتم حقن مادة مشعة عن طريق الوريد لمعرفة مدى نشاط أجزاء مختلفة من الدماغ.
• تخطيط الدماغ الكهربائي (EEG): قياس النشاط الكهربائي للدماغ.
• البزل القطني: فحص السائل المحيط بالدماغ والحبل الشوكي.
• الاختبارات العصبية النفسية: يتم قياس الاختبارات التي تقيس القدرات العقلية مثل الذاكرة والقدرة اللغوية والقدرة على التفكير من خلال الاستبيانات ورسم الصور وحل الألغاز.

ما هي علاجات الخرف الجبهي الصدغي؟

لسوء الحظ، لا يوجد علاج شافٍ أو دواء لمرض الخرف الجبهي الصدغي. الأدوية المستخدمة لعلاج مرض الزهايمر لا تُجدي نفعاً في علاج هذا المرض. بل قد تُفاقم هذه الأدوية الأعراض في بعض الحالات.

ومع ذلك، هناك بعض الأدوية والعلاجات التي يمكن أن تساعد في السيطرة على الأعراض:

• مضادات الاكتئاب: تُستخدم للسيطرة على مشاكل المزاج والسلوك.
• مضادات الذهان: على الرغم من أنها قد تساعد في السيطرة على المشكلات السلوكية الحادة، إلا أنها قد تُسبب آثارًا جانبية خطيرة. ولا تُستخدم إلا تحت إشراف طبي دقيق.
• علاج النطق: المساعدة في حل مشاكل التواصل.

التعايش مع مرض الخرف الجبهي الصدغي ورعاية المصابين به

يمثل هذا المرض تحدياً كبيراً للمريض وأسرته على حد سواء. لذا، من الضروري جداً طلب المساعدة من طبيب متخصص في هذا المرض فور تشخيصه.

إذا كنت مقدم رعاية لشخص مصاب بمرض الخرف الجبهي الصدغي...

قد تكون هذه الرحلة مرهقة للغاية بالنسبة لمقدم الرعاية. إليك بعض الأمور التي قد تساعدك:

• دوّن ملاحظاتك في مفكرة: سجّل التغييرات في سلوك المريض والمحفزات التي تؤدي إليها. سيساعدك هذا على تجنب المواقف الإشكالية.
• قم بوضع روتين ثابت: أشياء مثل إطعام المريض والاستحمام في نفس الوقت يمكن أن توفر بعض الراحة له.
• شرح الوضع للآخرين: إبلاغ الزوار والأقارب بحالة المريض مسبقاً.
• فكّر في نفسك أيضاً: هذا أمرٌ بالغ الأهمية. لا يمكنك تقديم رعاية جيدة للمريض إلا إذا كنت تتمتع بصحة بدنية ونفسية جيدة. تناول طعاماً صحياً، ونم جيداً، ومارس الرياضة. اطلب المساعدة من شخص آخر لتستريح قليلاً (رعاية مؤقتة).
• التخطيط للمستقبل: مع مرور الوقت، سيحتاج المريض إلى رعاية على مدار الساعة. قد يتطلب ذلك الإقامة في دار رعاية المسنين. من المهم التخطيط المسبق لهذا الأمر.

يبلغ متوسط ​​العمر المتوقع بعد تشخيص الخرف الجبهي الصدغي حوالي 7.5 سنوات. ويُرجح أن تحدث الوفاة نتيجة مضاعفات المرض أكثر من حدوثها نتيجة المرض نفسه. فعلى سبيل المثال، يُعد الالتهاب الرئوي الناتج عن صعوبة البلع سببًا رئيسيًا للوفاة.