هل تعاني من زيادة في نسبة الحديد في جسمك؟ دعنا نتحدث عن داء ترسب الأصبغة الدموية!

هل تشعر أحيانًا بتعب غير معتاد دون سبب واضح؟ هل تؤلمك مفاصلك، وخاصة ركبتيك وأصابع قدميك، ويبدو لون بشرتك باهتًا أو برونزيًا؟ غالبًا ما نتجاهل هذه الأعراض ونعتبرها "مجرد أعراض طبيعية للتقدم في السن". لكنها قد تكون علامات على حالة مرضية يرتفع فيها مستوى الحديد في الجسم بشكل خطير. تُعرف هذه الحالة طبيًا باسم داء ترسب الأصبغة الدموية . وهذا ما سنتحدث عنه اليوم.

ببساطة، ما هو داء ترسب الأصبغة الدموية؟

داء ترسب الأصبغة الدموية هو حالة يتراكم فيها الحديد في الجسم بكميات زائدة . ويطلق عليه البعض أيضاً اسم " فرط الحديد ".

في الوضع الطبيعي، يمتص الجسم كمية الحديد التي يحتاجها فقط من الطعام الذي نتناوله. لكن في حالة الإصابة بداء ترسب الأصبغة الدموية، يمتص الجسم كمية من الحديد تفوق حاجته. تكمن المشكلة في عدم وجود طريقة للتخلص من هذا الفائض من الحديد.

أين يخزن الجسم هذا الحديد الزائد؟ يُخزن في المفاصل، وكذلك في أعضاء حيوية مثل الكبد والقلب والجلد والغدة النخامية والبنكرياس . مع مرور الوقت، يبدأ هذا الحديد المتراكم في إتلاف هذه الأعضاء. وإذا تُرك دون علاج، فقد تتوقف هذه الأعضاء عن العمل.

يوجد نوعان رئيسيان من هذا المرض.

يمكن تقسيم هذا الوضع بشكل رئيسي إلى نوعين.

1. داء ترسب الأصبغة الدموية الأولي: هذا هو النوع الأكثر شيوعًا، وهو مرض وراثي. ببساطة، لكي تُصاب بهذا المرض، يجب أن ترث الجين المعيب من كلا والديك. إذا ورثته من أحد الوالدين فقط، فلن تُصاب بالمرض، ولكنك قد تكون حاملًا للجين.

2. داء ترسب الأصبغة الدموية الثانوي: يحدث هذا لأسباب أخرى. على سبيل المثال، قد تحدث هذه الحالة لدى شخص يحتاج إلى عمليات نقل دم متكررة بسبب حالة مرضية مثل فقر الدم الحاد.

ما الذي يسبب هذا الوضع؟

دعونا نرى ما هي أسباب ذلك.

الأسباب الوراثية (داء ترسب الأصبغة الدموية الأولي)

يحتوي جسم الإنسان على جين يُسمى "HFE". هذا الجين هو المسؤول عن التحكم في كمية الحديد التي يمتصها الجسم من الطعام. وتُعدّ طفرتان في هذا الجين، وهما "C282Y" و"H63D"، السبب الرئيسي لمعظم حالات داء ترسب الأصبغة الدموية الوراثي.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تُسبب الطفرات في جينات أخرى، مثل "HJV" و"HAMP"، هذا المرض لدى نسبة قليلة من الأشخاص (حوالي 10-15%). وعادةً ما تظهر الأعراض على الأشخاص المصابين بهذه الجينات في سن مبكرة.

ناجم عن حالات طبية أخرى (داء ترسب الأصبغة الدموية الثانوي)

ينتج هذا النوع عادةً عن عمليات نقل الدم المتكررة بسبب حالات مثل فقر الدم الحاد (مثل فقر الدم المنجلي) أو فشل نخاع العظم. تحتوي خلايا الدم الحمراء المتبرع بها على نسبة عالية من الحديد، ولأن الجسم لا يستطيع التخلص من هذا الحديد، فإنه يبدأ بالتراكم.

كما أن تلف الكبد، على سبيل المثال، بسبب مرض الكبد الدهني ( تليف الكبد ) أو التهاب الكبد المزمن B أو C، يمكن أن يتسبب في تراكم الحديد في الجسم.

من هم الأكثر عرضة للإصابة بهذا المرض؟

على الرغم من أن أي شخص يمكن أن يصاب بداء ترسب الأصبغة الدموية، إلا أن بعض الأشخاص أكثر عرضة للإصابة به.

هل تعاني أنت أيضاً من هذه الأعراض؟

لا يعاني حوالي نصف المصابين بداء ترسب الأصبغة الدموية من أي أعراض. ​​عادةً ما تظهر الأعراض على الرجال بين سن الثلاثين والخمسين، بينما تظهر على النساء غالباً بعد سن الخمسين أو بعد انقطاع الطمث.

كيف وجدت هذا يا دكتور؟

نظراً لتشابه هذه الأعراض مع أعراض أمراض أخرى، قد يصعب تشخيص الحالة أحياناً. سيسألك طبيبك عن تاريخ عائلتك الطبي، وسيجري أيضاً فحصاً سريرياً.

بالإضافة إلى ذلك، قد يتم إجراء هذه الاختبارات:

• فحوصات الدم: يتم إجراء فحصين رئيسيين هنا.
• تشبع الترانسفيرين: يقيس هذا مقدار الحديد المرتبط ببروتين (الترانسفيرين) الذي ينقل الحديد في الدم.
• الفيريتين في الدم: يقيس هذا كمية البروتين (الفيريتين) الذي يخزن الحديد في الدم.

إذا أظهرت هذه الاختبارات أن مستويات الحديد لديك مرتفعة، فقد يقوم طبيبك أيضًا بإجراء اختبار جيني لمعرفة ما إذا كنت تحمل الجين الذي يسبب داء ترسب الأصبغة الدموية.

• خزعة الكبد: يأخذ الطبيب قطعة صغيرة من نسيج الكبد ويفحصها تحت المجهر لمعرفة ما إذا كان هناك أي تلف في الكبد.

• فحص الرنين المغناطيسي: يمكن لهذا الفحص التقاط صور واضحة لأعضائك ومعرفة ما إذا كانت تحتوي على ترسبات حديد.

ما هي العلاجات؟

إذا كنت تعاني من داء ترسب الأصبغة الدموية الأولي، فإن العلاج بسيط للغاية. يتضمن سحب الدم من جسمك وفق جدول زمني محدد. وهذا ما يسمى بفطام الدم.

الفصد

يشبه هذا التبرع بالدم. يقوم طبيب أو ممرض مدرب بإدخال إبرة في وريد في ذراعك ويسحب الدم في كيس مخصص للدم.

• العلاج الأولي: في البداية، ستحتاج إلى زيارة المستشفى مرة أو مرتين أسبوعياً لإجراء فحص دم حتى تعود مستويات الحديد لديك إلى طبيعتها. قد يستغرق هذا عدة أشهر أو سنة.
• العلاج الوقائي: بمجرد عودة مستويات الحديد إلى طبيعتها، يتم تقليل وتيرة عمليات نقل الدم، عادةً إلى مرتين إلى أربع مرات في السنة.

العلاج بالأدوية (العلاج بالاستخلاب)

إذا كنت تعاني من داء ترسب الأصبغة الدموية الثانوي، أو إذا لم تكن أوردتك قوية بما يكفي لامتصاص الدم، فقد يصف لك طبيبك علاجًا يسمى "العلاج بالاستخلاب". في هذا العلاج، يتم إعطاؤك دواءً يساعد جسمك على التخلص من الحديد الزائد من خلال البول والبراز.

هل يمكن السيطرة على هذه الحالة في المنزل؟

لا يحتاج الشخص الخاضع لعلاج الفصد عادةً إلى إجراء أي تغييرات كبيرة في نظامه الغذائي، لأن العلاج نفسه يتحكم في مستويات الحديد لديه. ومع ذلك، يمكنك القيام بما يلي لتقليل خطر حدوث مضاعفات:

• تجنب الكحول تماماً. فالكحول يضر بالكبد، مما يجعله خطيراً جداً في حالة الإصابة بهذا المرض.
• تجنب تناول الأسماك النيئة أو المحار. فالبكتيريا الموجودة فيها قد تسبب التهابات خطيرة لدى الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع مستويات الحديد في الدم.
• تجنب تناول مكملات فيتامين سي. مع ذلك، لا بأس بتناول الفواكه والخضراوات التي تحتوي على فيتامين سي.
• تجنب تناول حبوب الحديد أو الفيتامينات المتعددة التي تحتوي على الحديد.
• تجنب تناول حبوب الإفطار المدعمة بالحديد.