دعونا نتحدث عن سرطان الكبد (سرطان الخلايا الكبدية - HCC) بعبارات بسيطة؟

هل شعرتَ يومًا بثقلٍ أو كتلةٍ صغيرةٍ أو شعورٍ بالامتلاء أسفل أضلاعك في الجانب الأيمن؟ قد تكون هذه مجرد آلام غازات طبيعية. لكنها قد تكون أحيانًا أعراضًا لمرضٍ خطيرٍ في الكبد، أحد أهم أعضاء الجسم. سنتحدث اليوم عن سرطان الخلايا الكبدية (HCC)، وهو أكثر أنواع السرطان شيوعًا في الكبد. قد يبدو هذا الاسم مخيفًا ومعقدًا بعض الشيء، لكن لا تقلق. سنشرحه ببساطةٍ ليسهل فهمه.

ما هو سرطان الخلايا الكبدية (HCC)؟

باختصار، يُعد سرطان الخلايا الكبدية (HCC) أكثر أنواع السرطان شيوعًا التي تبدأ في خلايا الكبد. وهو نوعٌ شرسٌ نسبيًا من السرطان. ويُلاحظ غالبًا لدى الأشخاص الذين يعانون من أمراض الكبد المزمنة، وخاصةً تليف الكبد ، وهي حالةٌ يصبح فيها الكبد متصلبًا ومتندبًا، وتتأثر وظيفته. ومؤخرًا، لوحظ أيضًا ازدياد حالات الإصابة بسرطان الخلايا الكبدية لدى الأشخاص المصابين بمرض الكبد الدهني المرتبط باضطراب التمثيل الغذائي (MASLD)، وهي حالةٌ ناتجةٌ عن تراكم الدهون في الكبد.

من الأمور المحزنة في هذا النوع من السرطان أنه ينمو ببطء شديد في مراحله المبكرة، ولذلك قد لا تظهر أي أعراض في هذه المرحلة. يمكن علاجه في المراحل المبكرة عن طريق استئصال الورم جراحيًا أو زراعة الكبد. مع ذلك، بحلول الوقت الذي يُشخَّص فيه معظم المرضى بهذا المرض، يكون السرطان قد انتشر بالفعل ووصل إلى مرحلة يمكنه فيها الانتشار بسرعة، وقد يؤدي ذلك في النهاية إلى فشل كبدي. في مثل هذه الحالة، يصبح علاج الأطباء بالغ الصعوبة.

هذه الحالة خطيرة للغاية لدرجة أنه إذا كنت تعاني من مرض في الكبد مثل تليف الكبد أو مرض الكبد الدهني غير الكحولي، فسيقوم طبيبك بالتأكيد بفحصك بانتظام لمعرفة ما إذا كانت لديك أي علامات على الإصابة بسرطان الخلايا الكبدية.

ما مدى شيوع هذا النوع من السرطان؟

ضع في اعتبارك ما يلي: 85 إلى 90 من كل 100 حالة سرطان أولي في الكبد هي سرطان الخلايا الكبدية. (عندما ينتشر السرطان إلى الكبد من مكان آخر، يُطلق عليه السرطان النقيلي). وهو سادس أكثر أنواع السرطان شيوعًا في العالم، وثالث سبب رئيسي للوفيات الناجمة عن السرطان.

علاوة على ذلك، فإن الرجال أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض بمقدار ضعفين إلى ثلاثة أضعاف مقارنة بالنساء. وفي أغلب الأحيان، يكون الأشخاص الذين يتم تشخيص إصابتهم بالمرض في سن الستين أو أكبر.

ما هي أعراض سرطان الخلايا الكبدية؟

كما ذكرنا سابقاً، قد لا تُسبب الأورام السرطانية أي أعراض في المراحل المبكرة. ولكن مع تقدم السرطان، قد تبدأ في الشعور بأعراض مثل:

لماذا يتطور سرطان الخلايا الكبدية؟ ما هي عوامل الخطر؟

يعاني معظم المصابين بسرطان الخلايا الكبدية (حوالي 80%) من تليف الكبد. وقد يُصاب بعض الأشخاص بهذا السرطان قبل تليف الكبد. في هذه الحالات، إذا تُركت دون علاج، يمكن أن يؤدي الالتهاب المزمن في الكبد إلى تندب شديد فيه، مما قد يُفضي في النهاية إلى الإصابة بسرطان الخلايا الكبدية.

هناك عدة عوامل رئيسية تزيد من خطر إصابتك بسرطان الخلايا الكبدية.

إذا كنتَ ضمن هذه الفئة المعرضة للخطر، فسيُجري طبيبك فحوصات دورية للكشف عن أي علامات لهذا النوع من السرطان. يُساعد ذلك على اكتشاف المرض مبكرًا وعلاجه. كما سيُساعدك طبيبك على الإقلاع عن التدخين أو شرب الكحول، والسيطرة على الأمراض المزمنة مثل التهاب الكبد والسكري.

كيف يتم تشخيص هذا المرض بدقة؟

عند زيارتك للطبيب، سيقوم أولاً بفحصك جسديًا وسيسألك عن أعراضك وتاريخك الطبي ونمط حياتك. بعد ذلك، قد يجري عدة فحوصات لتأكيد التشخيص، مثل:

• تحاليل الدم: سيتم فحص دمك بحثًا عن علامات السرطان. تحديدًا، سيتم فحص مستوى بروتين يُسمى ألفا فيتوبروتين (AFP) . إذا كان هذا المستوى مرتفعًا، فقد يكون ذلك علامة على سرطان الخلايا الكبدية أو حالة مرضية قد تؤدي إليه، مثل التهاب الكبد أو تليف الكبد.
• الفحوصات التصويرية: يمكن للفحوصات مثل الموجات فوق الصوتية، والتصوير المقطعي المحوسب (CT)، والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) ، أو تصوير الأوعية الدموية أن تظهر بوضوح خصائص الورم أو الأورام داخل الكبد.
• خزعة الكبد: في بعض الحالات، إذا لم تكن نتائج الفحص كافية، يأخذ الطبيب عينة صغيرة جدًا من نسيج ورم الكبد ويفحصها تحت المجهر للتأكد من وجود خلايا سرطانية. مع ذلك، من السمات المميزة لسرطان الخلايا الكبدية أنه إذا كان الورم واضحًا في التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب لشخص مصاب بتليف الكبد، فيمكن تشخيص الحالة دون الحاجة إلى خزعة .

ما هي علاجات سرطان الخلايا الكبدية؟

يعتمد علاج سرطان الخلايا الكبدية على مرحلة السرطان، والحالة الصحية العامة للكبد، والحالة الصحية العامة للمريض. وهناك عدة خيارات علاجية رئيسية.

قد يقترح طبيبك أيضاً مشاركتك في تجارب سريرية لاختبار علاجات جديدة. وقد يقدم لك أيضاً رعاية تلطيفية للمساعدة في السيطرة على الأعراض، وتخفيف معاناتك، وتسهيل حياتك.

هل يمكن الشفاء التام من هذا المرض؟

يُعدّ استئصال الورم جراحيًا أو زراعة الكبد الخيار الأمثل للشفاء التام. وحتى في حال تعذّر الجراحة، توجد علاجات أخرى تُخفف الأعراض، وتُبطئ نمو السرطان، وتُساعد على إطالة العمر.

تشير الإحصائيات إلى أن نسبة البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات لمرضى هذا المرض لا تتجاوز 21%. لكن لا داعي للقلق، فهذه النسبة تختلف من شخص لآخر، وتعتمد بشكل كبير على حالتك الصحية، ومرحلة السرطان، وصحة الكبد، واستجابتك للعلاج. كل مريض حالة فريدة، لذا فإن طبيبك هو الأقدر على تحديد ما يمكن توقعه بناءً على حالتك.

ما الذي يمكننا فعله للوقاية من سرطان الخلايا الكبدية؟

هناك عدة أمور يمكنك القيام بها لتقليل خطر إصابتك بهذا النوع من السرطان:

• احصل على لقاح التهاب الكبد ب. إذا كنت مصابًا بالفعل، فقم بإجراء فحوصات دورية لدى الطبيب.
• إذا كنت تشك في إصابتك بفيروس التهاب الكبد الوبائي سي، فاستشر طبيباً على الفور. هذا مرض يمكن علاجه تماماً بالأدوية.
• السيطرة على الحالات المرتبطة بمرض الكبد الدهني (MASLD). من المهم جدًا التحكم في وزن الجسم من خلال اتباع نظام غذائي صحي وممارسة الرياضة.
• تجنب الإفراط في تناول الكحول تماماً.
• إذا كنت تدخن، فتوقف فوراً.

متى يجب عليّ زيارة الطبيب؟ وما هي الأسئلة التي يجب أن أطرحها؟

إذا استمرت الأعراض المذكورة أعلاه لأكثر من أسبوعين، أو إذا تفاقمت، فاستشر طبيباً على الفور. إذا كنت ضمن الفئات الأكثر عرضة للخطر، فلا تتجاهل الفحوصات التي يصفها لك الطبيب. تذكر، كلما تم اكتشاف هذا المرض مبكراً، زادت احتمالية نجاح العلاج.

إليك بعض الأسئلة المهمة التي يجب طرحها على طبيبك:

من الطبيعي أن تشعر بالخوف والقلق والارتباك عند معرفة إصابتك بمرض خطير مثل سرطان الخلايا الكبدية. لكنك لست وحدك في هذه الرحلة. افهم علاجاتك وآثارها الجانبية. تحدث بصراحة مع عائلتك وأصدقائك وطبيبك. قد تكون هذه رحلة صعبة، ولكن بالمعرفة والدعم والعلاج المناسبين، يمكنك التغلب عليها.