هل تعاني من تضخم غدة البروستاتا مما يُصعّب عليك التبول؟ دعنا نتعرف على جراحة استئصال البروستاتا بالليزر (HoLEP)!

مع تقدم الرجال في العمر، يصبح التبول أكثر صعوبة، أليس كذلك؟ يضعف مجرى البول، وتزداد الحاجة إلى التبول، أو يشعر الرجل بصعوبة في إتمام عملية التبول. والسبب الرئيسي لذلك هو تضخم غدة البروستاتا . تُعرف هذه الحالة بتضخم البروستاتا الحميد . لذا، سنتحدث اليوم عن أحدث وأنجح وأكثر العلاجات أمانًا لهذه الحالة.

ببساطة، ما هي جراحة HoLEP؟

هوليب (HoLEP) هو إجراء ليزري خاص يعالج انسدادات المسالك البولية الناتجة عن تضخم البروستاتا. تخيل البروستاتا كحلقة مطاطية حول أنبوب ماء. مع التقدم في السن، تنتفخ الغدة وتتضخم، مما يضغط على أنبوب الماء (الإحليل). وهذا يجعل التبول صعبًا.

تتضمن جراحة استئصال البروستاتا بالليزر (HoLEP) إدخال شعاع ليزر عبر مجرى البول باستخدام كاميرا صغيرة، دون أي شقوق جراحية، لإزالة الأنسجة الزائدة في البروستاتا التي تعيق تدفق البول. ولأن العملية لا تتطلب أي شق جراحي في الجلد ، فإن فترة النقاهة قصيرة جدًا.

ما هي الأعراض الشائعة لتضخم البروستاتا الحميد؟

ألقِ نظرة لترى ما إذا كنت تعاني من أي من هذه الأعراض. ​​إذا كنت تعاني من واحد أو أكثر منها، فمن المهم جدًا استشارة طبيبك.

ماذا يحدث قبل الجراحة؟

إذا قرر طبيبك أنك مناسب لجراحة استئصال البروستاتا بالليزر (HoLEP)، فستحتاج إلى الخضوع لعدة فحوصات قبل الجراحة. تُجرى هذه الفحوصات لتقييم حالتك بدقة.

• الاستشارة الطبية: سيسأل الطبيب عن تاريخك الطبي وسيفحص البروستاتا لديك.
• فحوصات الدم والبول: بالإضافة إلى فحوصات الدم الروتينية، قد يتم إجراء اختبار PSA (مستضد البروستات النوعي).
• اختبارات تدفق البول: اختبارات تقيس سرعة وحجم تدفق البول.
• الفحوصات : يمكن للفحص بالموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي المحوسب تحديد حجم غدة البروستاتا بدقة.
• تنظير المثانة: يتم إدخال أنبوب رفيع مزود بكاميرا صغيرة عبر مجرى البول لفحص الجزء الداخلي من البروستاتا والمثانة.
• اختبار ديناميكا البول: اختبار خاص يتحقق من كيفية عمل المثانة.

سيُطلب منك التوقف عن تناول بعض الأدوية المُسيّلة للدم (مثل الأسبرين، كلوبيدوغريل) قبل الجراحة بحوالي عشرة أيام. كما يجب عليك تجنب تناول الطعام أو الشراب بعد منتصف الليل في الليلة التي تسبق الجراحة. سيشرح لك طبيبك كل هذا بوضوح.

كيف يتم إجراء جراحة استئصال العضلة العاصرة بالليزر (HoLEP)؟

لا داعي للقلق، فلن تشعر بأي شيء. تُجرى العملية الجراحية بالكامل تحت التخدير العام، ما يعني أنك ستكون نائمًا تمامًا. أو يمكنك إجراؤها تحت التخدير النخاعي الذي يُخدر المنطقة أسفل خصرك فقط.

١. بعد تخديرك، سيُدخل الطبيب أداة رفيعة تُسمى "منظار القطع" عبر مجرى البول. تحتوي هذه الأداة على كاميرا تُمكّن من رؤية غدة البروستاتا بوضوح.

٢. بعد ذلك، يُمرر شعاع ليزر عبر الجهاز، فيقوم بقطع الأنسجة الزائدة في غدة البروستاتا التي تعيق تدفق البول بدقة متناهية. وفي الوقت نفسه، تُغلق الأوعية الدموية التي تحمل الدم أيضاً باستخدام هذا الليزر.

3. ثم يتم إزالة الليزر، ويتم إدخال جهاز آخر يسمى "المقطع"، والذي يقوم بسحب جميع قطع الأنسجة المقطوعة وإزالتها من الجسم.

4. هام جداً: سيتم إرسال الأنسجة التي تمت إزالتها بهذه الطريقة لإجراء اختبار معملي (خزعة) لمعرفة ما إذا كان هناك أي شيء غير طبيعي، مثل الخلايا السرطانية.

5. وأخيراً، تتم إزالة جميع الأدوات ويتم إدخال قسطرة بولية.

تستغرق هذه الجراحة عادةً ما بين ساعة واحدة وثلاث ساعات.

ماذا يحدث بعد الجراحة؟ كيف تكون فترة النقاهة؟

في أغلب الأحيان، يمكنك العودة إلى المنزل في نفس مساء إجراء العملية. وفي بعض الأحيان، قد تضطر إلى البقاء في المستشفى ليوم واحد.

• القسطرة: تُزال القسطرة التي تُوضع بعد الجراحة عادةً في اليوم التالي. بمجرد إزالة القسطرة، يمكنك العودة إلى المنزل إذا كنت قادرًا على التبول بشكل طبيعي. من الطبيعي أن تشعر في البداية ببعض الحرقة والألم وكثرة التبول.
• وجود دم في البول: من الطبيعي تمامًا أن يكون لون البول ورديًا مع وجود القليل من الدم لبضعة أسابيع . لا داعي للقلق. كلما شربت المزيد من الماء، أصبح لون البول أكثر صفاءً.
• التحكم: قد يكون التحكم في البول صعبًا في البداية، ما يعني تسرب كمية قليلة من البول عند الضحك أو السعال. وكما ينصح الطبيب، فإن ممارسة تمارين كيجل (تمارين شد عضلات أسفل البطن) مفيدة جدًا. ستتحسن هذه الحالة بشكل ملحوظ خلال أسابيع قليلة.
• الراحة: يمكنك المشي والقيادة في اليوم التالي للجراحة. مع ذلك، تجنب الأنشطة المجهدة مثل رفع الأثقال أو الجري لمدة أسبوعين . تجنب ركوب الدراجات الهوائية أو النارية لمدة ستة أسابيع .

فوائد وآثار جانبية ومخاطر جراحة استئصال البروستاتا بالليزر (HoLEP)

بالمقارنة مع العمليات الجراحية الأخرى، تتمتع عملية استئصال البروستاتا بالليزر (HoLEP) بالعديد من المزايا. ومع ذلك، وكما هو الحال مع جميع العمليات الجراحية، توجد بعض المخاطر والآثار الجانبية الطفيفة.

متى يجب مراجعة الطبيب فوراً

إذا شعرت بأي من الأعراض التالية بعد الجراحة، فاتصل بطبيبك على الفور أو توجه إلى قسم الطوارئ في أقرب مستشفى إليك.

• إذا كان لون بولك أحمر داكن، مثل صلصة الطماطم، ويحتوي على جلطات دموية.
• ارتفاع درجة الحرارة (أكثر من 38 درجة مئوية / 101 درجة فهرنهايت).
• إذا كنت تعاني من ألم شديد لا يزول حتى بعد تناول الدواء.
• إذا لم تتمكن من التبول على الإطلاق.