هل تعاني من جروح في ساقيك لا تلتئم؟ دعونا نتعرف على كل شيء عن قرح الساق!

عندما نصاب بجرح صغير في الساق، نعتقد جميعًا أنه سيشفى في غضون أيام قليلة. لكن في بعض الأحيان، قد تستغرق هذه الجروح أسابيع، بل شهورًا، للشفاء، وقد تُسبب لنا القلق. سنتحدث اليوم عن الجروح المزعجة التي تظهر على الساقين وتستغرق وقتًا طويلاً للشفاء، والتي تُعرف طبيًا باسم "قرح الساق".

ما هي هذه القرح التي لا تلتئم في الساق؟

ببساطة، قرحة الساق هي جرح لم يلتئم لأكثر من أسبوعين رغم العلاج . وعادةً ما توجد هذه القرح في المنطقة بين الكاحل والركبة.

غالباً ما تفرز هذه الجروح مادة سائلة (ربما صديد) . وإذا لم تُعالج بشكل صحيح، فقد تتفاقم. على سبيل المثال، إذا كان لديك جرح في ساقك ولم يلتئم بعد ثلاثة أشهر من العلاج، فإننا نعتبره حالة مزمنة .

تشير إحصائيات بعض الدول المتقدمة إلى أن حوالي 1% من البالغين يعانون من هذه الحالة. وتنتشر هذه المشكلة بشكل خاص بين الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا، حيث قد يعاني حوالي 4% منهم من جروح مزمنة في أرجلهم. لذا، لا ينبغي الاستهانة بهذا الأمر.

لماذا تحدث قرح الساق؟

هناك العديد من الأسباب التي قد تؤدي إلى ظهور قرح الساق. دعونا نلقي نظرة على أهمها.

1. مشاكل الأوردة (القصور الوريدي المزمن)

هذا هو السبب الرئيسي لظهور قرح الساق. تحتوي أوردة الساقين على صمامات صغيرة داخلها، تشبه الأبواب، وظيفتها منع تدفق الدم إلى أعلى باتجاه القلب ثم إلى أسفل. ولكن عندما لا تعمل هذه الصمامات بشكل صحيح، قد يتراكم الدم في أسفل الساقين .

تخيل الأمر كصمام مكسور في أنبوب ماء، مما يتسبب في تجمع الماء في مكان واحد. عندما يتجمع الدم بهذه الطريقة، يزداد الضغط داخل أوردة الساقين. عندها، قد تنفجر الأوعية الدموية الدقيقة في الجلد. وهذا يُسبب التهابًا وحكة وجفافًا في الجلد، وفي النهاية تتشقق البشرة وتتكون القرح.

2. داء السكري (داء السكري)

كما تعلمون، فإن مرض السكري (داء السكري) مرضٌ قد يُسبب العديد من المضاعفات. ولأن مستوى السكر في الدم لدى مريض السكري يكون مرتفعاً باستمرار، تتراكم الدهون داخل الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى انسدادها ، تماماً كما يتراكم الصدأ داخل أنبوب ماء قديم.

عندما تنسد الأوردة بهذه الطريقة، يقل تدفق الدم إلى الساقين، مما قد يؤدي إلى تلف الأعصاب . يُعرف هذا باعتلال الأعصاب السكري. عند ضعف الأعصاب، قد لا تشعر حتى بجرح صغير في ساقك. أحيانًا، قد لا يُلاحظ حتى جرح صغير عالق في الحذاء إلا بعد أن يتفاقم. كما أن الجروح تلتئم ببطء شديد بسبب مرض السكري .

3. مرض الشرايين المحيطية (PAD)

في هذه الحالة، يحدث ما يشبه مرض السكري. تتشكل رواسب دهنية (تصلب الشرايين) داخل الشرايين التي تنقل الدم إلى أطراف الجسم، مما يؤدي تدريجياً إلى انسدادها. وبشكل أدق، تُسد الشرايين الرئيسية التي تنقل الدم إلى الساقين .

ماذا يحدث حينها؟ لا تصل كمية كافية من الدم إلى الساقين، وبالتالي لا تحصلان على ما يكفي من الأكسجين والمغذيات. وعندما يحدث ذلك، حتى الجروح الصغيرة تستغرق وقتًا طويلاً للشفاء. كما أن مرضى السكري أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض (مرض الشرايين المحيطية) .

4. ارتفاع ضغط الدم / فرط ضغط الدم

يُعد ارتفاع ضغط الدم (فرط ضغط الدم) عدوًا خفيًا. فإذا لم يُسيطر عليه جيدًا، فقد يُسبب قرحة مؤلمة للغاية (قرحة مارتوريل) في أسفل الساق، وخاصةً في الكاحل. يُؤدي ارتفاع ضغط الدم إلى انسداد الأوعية الدموية الدقيقة (الشعيرات الدموية) في الجلد، مما يُقطع عنه إمداد الدم. فتموت خلايا الجلد وتظهر على شكل قرحة.

من هم الأكثر عرضة للإصابة بإصابات في الساق؟

بعض الأشخاص أكثر عرضة للإصابة بهذه الإصابات في الساق من غيرهم. دعونا نرى من هم:

• بالنسبة للنساء: النساء أكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة بمرتين تقريبًا مقارنة بالرجال.
• زيادة الوزن: يمكن أن يزداد هذا الخطر بسبب السمنة أو زيادة الوزن أثناء الحمل.
• التاريخ العائلي: إذا كان أحد أفراد عائلتك يعاني من مشاكل في الأوردة (مثل الدوالي)، فقد تصاب أنت أيضاً بهذه الحالة.
• حالات طبية أخرى: الأشخاص المصابون بأمراض مثل السكري وارتفاع ضغط الدم والتهاب المفاصل الروماتويدي.
• الجراحة: لمن خضعوا لجراحة استبدال مفصل الورك أو جراحة استبدال مفصل الركبة.
• الإصابات والحوادث: إصابات خطيرة مثل كسور العظام.
• قلة النشاط البدني: بالنسبة لأولئك الذين يبقون في مكان واحد لفترة طويلة جدًا، ولا يمشون، ويعانون من حالات مثل الشلل.
• التدخين: يمكن أن يؤدي التدخين إلى تلف الأوعية الدموية وإعاقة تدفق الدم.
• مشاكل الأوردة الأخرى: للأشخاص الذين يعانون من حالات مثل الدوالي والتهاب الأوعية الدموية والجلطات الدموية الوريدية.

ما هي أعراض قرحة الساق؟

كيف يمكنك التعرف على إصابة الساق؟ إليك بعض الأعراض الرئيسية:

• الجرح الذي لا يلتئم: هذا هو العرض الرئيسي. إذا لم يلتئم الجرح بعد أسبوعين من العلاج، فقد يكون قرحة في الساق.
• مظهر الجرح: قد يكون الجرح أحمر أو بنفسجي أو بني أو أصفر . في بعض الأحيان، قد تظهر عدة ألوان مختلطة معًا. وقد يخرج من الجرح سائل أو ما يشبه الصديد .
• تغيرات الجلد:
• قد يصبح الجلد المحيط بالجرح جافاً ومتقشراً ومثيراً للحكة .
• قد تظهر أشياء مثل كتل صلبة على الجلد، أو قد يصبح الجلد مشدوداً.
• قد يتغير لون الجلد ويظهر باللون الأحمر أو الأزرق أو الأرجواني، مثل الكدمة .
• الألم: قد تشعر بألم في الساق، خاصة بعد الوقوف لفترة طويلة .
• التورم: قد يُلاحظ التورم (الوذمة) في أسفل الساقين.

كيف يمكن التعرف على قرح الساق؟

إذا كنت تعاني من هذه الأعراض، فعليك بالتأكيد مراجعة الطبيب. عادةً ما يقوم أخصائي الأوعية الدموية بفحص هذه الجروح، حيث سيفحص جلدك والجرح بدقة.

بالإضافة إلى ذلك، يمكنك أيضًا إجراء اختبارات مثل هذه:

• اختبار مؤشر الكاحل العضدي: يستخدم هذا الاختبار تقنية الموجات فوق الصوتية لقياس ضغط الدم وتدفق الدم في الساقين.
• الخزعة: يتم أخذ عينة من خلايا الجلد والسائل من الجرح وفحصها تحت المجهر للتحقق من وجود عدوى أو أمراض جلدية أخرى.

كيفية علاج جروح الساق؟

قد يكون شفاء قرح الساق صعباً بعض الشيء. أحياناً ، حتى مع العلاج، قد تستمر القرح لأشهر أو حتى سنوات . لكن لا تقلق، يمكن علاجها إذا عولجت بشكل صحيح.

تعتمد خيارات العلاج على عوامل مثل نوع الإصابة وسببها. وتتمثل الأهداف الرئيسية للطبيب فيما يلي:

1. التئام الجرح.

2. تقليل التورم.

3. منع تكرار الجرح أثناء التئامه.

فيما يلي بعض طرق العلاج الرئيسية:

• العلاج بالضغط: لتحسين الدورة الدموية في الساقين، تُستخدم أنواع خاصة من الجوارب الضاغطة أو الضمادات. تعمل هذه الجوارب والضمادات على الضغط على الساق، مما يساعد على دفع الدم إلى أعلى.
• رفع الساقين: إن إبقاء ساقيك مرفوعتين فوق مستوى قلبك لمدة ساعة على الأقل يومياً، ولمدة ستة أيام على الأقل، يساعد على تدفق الدم عائداً إلى القلب.
• العناية بالجروح: هذا أمر في غاية الأهمية.
• إزالة الجلد الميت من الجرح بواسطة الطبيب (التنظيف الجراحي).
• استخدام المطهرات الموضعية للوقاية من العدوى.
• قم بتغيير الضمادة على الجرح بانتظام.
• الأدوية:
• في حالة وجود عدوى في الجرح، يمكن إعطاء المضادات الحيوية.
• قد يتم أيضاً إعطاء أدوية (موسعات الأوعية الدموية) تساعد على توسيع الأوعية الدموية وتحسين تدفق الدم.
• العلاج بالأكسجين عالي الضغط (العلاج بالأكسجين عالي الضغط):هذه طريقة علاجية خاصة. تجلس في غرفة الضغط العالي وتتنفس الأكسجين النقي. هذا يزيد من كمية الأكسجين في الدم، مما يسرع التئام الجروح.
• علاج الأوردة: إذا كنت تعاني من مشاكل مثل الدوالي، فيمكنك الخضوع لعلاجات مثل العلاج بالتصليب (حقن الدواء في الأوردة) أو الاستئصال الوعائي الداخلي (تسخين الأوردة من الداخل وإغلاقها).
• الجراحة: في بعض الأحيان قد تكون الجراحة ضرورية لإزالة أو إصلاح أو استبدال أو تجاوز الشريان التالف.
• ترقيع الجلد: إذا كان الجرح أكبر من 4 بوصات، أو إذا لم تلتئم الجروح بالعلاجات الأخرى، فيمكن أخذ الجلد من جزء آخر من الجسم وتطعيمه فوق الجرح.

كيفية الوقاية من قرح الساق؟

حتى لو شُفي جرح الساق، فمن المرجح جدًا أن يعود . لذلك، من المهم جدًا مراعاة هذه الأمور:

• عند الجلوس أو النوم، احرص على إبقاء ساقيك أعلى من مستوى قلبك . يمكنك وضع وسادة صغيرة تحت ساقيك.
• حافظ على وزن صحي . مارس الكثير من النشاط البدني . المشي قليلاً كل يوم مفيد أيضاً.
• إذا كنت تعاني من حالات صحية تؤثر على الدورة الدموية، مثل داء السكري، أو ارتفاع ضغط الدم، أو ارتفاع الكوليسترول، أو متلازمة رينود، فاحرص على السيطرة عليها جيداً . اتبع تعليمات طبيبك بدقة.
• إذا كنت مدخناً، فتوقف عن التدخين فوراً . يمكنك أيضاً طلب المساعدة من الطبيب في هذا الشأن.
• لمنع جفاف البشرة، استخدمي منظفات لطيفة . ضعي لوشن مرطب بعد الاستحمام.
• ارتدي جوارب ضاغطة أو ضمادات ضاغطة لمدة ساعة على الأقل يوميًا. سيُحسّن ذلك تدفق الدم إلى ساقيك. استشر طبيبك لاختيار الأنسب لك.

ما هي المضاعفات المحتملة لقرح الساق؟

إذا استمرت الجروح التي لا تلتئم، فقد تتسبب في مشاكل أخرى.

• التهاب العظم والنقي: قد يكون الجرح عميقاً ويسبب التهاباً في العظام. وإذا تفاقمت الحالة، فقد تؤدي إلى البتر.
• التهاب النسيج الخلوي: عدوى بكتيرية خطيرة تصيب الجلد والأنسجة التي تحته. قد تصبح المنطقة المحيطة بالجرح حمراء ومتورمة ودافئة.
• الإنتان: إذا وصلت العدوى إلى مجرى الدم، فقد تكون مهددة للحياة.
• سرطانات الجلد: يمكن أن يتطور نوع من سرطان الجلد (سرطان الخلايا الحرشفية) أحيانًا من جروح طويلة الأمد لا تلتئم.

ما هي التوقعات بالنسبة لشخص مصاب في ساقه؟

قد تؤدي إصابات الساق أحيانًا إلى الإعاقة . هذه الإصابات قد تجعل المشي والعمل وممارسة الحياة الطبيعية أمرًا صعبًا. وقد تتطلب زيارات متكررة للأطباء وعيادات الجروح، بل وحتى دخول المستشفى.

متى يجب عليّ زيارة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من جرح في ساقك لا يلتئم، وكنت تعاني أيضاً من أي من هذه الأعراض، فاستشر طبيباً على الفور :

• الحمى أو الشعور بالبرد.
• إذا كان هناك ألم شديد مصاحب للإصابة يمنعك من النوم أو القيام بالأنشطة اليومية .
• علامات الإصابة بالعدوى في الجرح: احمرار حول الجرح، ودفء، وتورم، وإفرازات كريهة الرائحة من الجرح.

ما الذي يجب أن أسأله لطبيبي؟

عند زيارتك للطبيب، من المستحسن أن تسأل هذه الأسئلة:

• "يا دكتور، لماذا أصبت بهذا الجرح في ساقي؟"
• "ما هو أفضل علاج يمكنني الحصول عليه؟"
• "ما التغييرات التي يمكنني إجراؤها لشفاء هذا الجرح ومنع حدوثه مرة أخرى؟"
• "ما هي العلامات المحددة التي يجب أن أقلق بشأنها تحسباً لحدوث مضاعفات؟"

تُعدّ قرح الساق مؤلمة وغير مريحة، وتستغرق وقتاً طويلاً للشفاء. لذلك، يلزم توفير رعاية متخصصة للجروح لمنع العدوى والمساعدة على التئام الجرح.

وأخيرًا، أمور يجب تذكرها (الرسالة الرئيسية)

كما ذكرنا سابقاً، فإن قرحة الساق المزمنة ليست حالة يسهل علاجها. ولكن لا داعي للقلق. إذا كنت تعاني من هذه المشكلة، فأول ما عليك فعله هو استشارة طبيب مختص لتحديد السبب بدقة، ثم البدء بالعلاج المناسب.

اتباع تعليمات الطبيب بدقة، والعناية الجيدة بالجرح، والإقلاع عن التدخين إن كنت مدخنًا، والتحكم في الوزن، والسيطرة على أي أمراض مزمنة كالسكري، كلها عوامل تُسهم بشكل كبير في تحسين حالتك. تذكر أن هذه الجروح قد تعود للظهور حتى بعد شفائها، لذا من المهم الاستمرار في اتباع تعليمات الطبيب. نتمنى لك الشفاء العاجل!

قرح الساق ، داء السكري، ارتفاع ضغط الدم، مشاكل الأوردة، التئام الجروح، الأمراض الجلدية