هل تتساقط رموشك أيضاً؟ هل تشعرين بالخمول؟ هل هذا مرض الوهن العضلي الوبيل؟

هل تشعر أحيانًا أنك بخير عند استيقاظك صباحًا، ولكن مع مرور اليوم، يبدأ جسمك بفقدان الطاقة؟ خاصةً عندما تشعر بثقل وتدلي جفونك، أو يصبح كلامك غير واضح، أو تجد صعوبة حتى في رفع ذراعك أو ساقك؟ إذا كانت هذه الأعراض مألوفة لديك، فمن المهم أن تكون على دراية بالحالة التي نتحدث عنها اليوم، والتي تُسمى الوهن العضلي الوبيل ، أو اختصارًا MG.

ببساطة، ما هو مرض الوهن العضلي الوبيل؟

هذا مرض مناعي ذاتي قد يستمر مدى الحياة. ببساطة، يبدأ جهاز المناعة، وهو جهاز الدفاع في الجسم، بمهاجمة أجزاء سليمة منه عن طريق الخطأ. في حالة الوهن العضلي الوبيل، يستهدف هذا الهجوم الروابط بين الأعصاب والعضلات.

تخيّل أن دماغنا يُرسل إشارةً إلى عضلةٍ ما، "حسنًا، الآن ستنقبضين". من المفترض أن تنتقل هذه الإشارة عبر الأعصاب لتصل إلى العضلة. لكن في حالة الإصابة بالوهن العضلي الوبيل، تتعطل "المستقبلات" التي تحمل هذه الإشارة بفعل جهاز المناعة نفسه. الأمر أشبه بفقدان الإشارة عند محاولة إجراء مكالمة هاتفية.

نتيجةً لذلك، تضعف الإشارات المُرسلة إلى العضلات مع استخدامها، فتفقد العضلات قوتها تدريجيًا. ولكن بعد فترة راحة قصيرة، تعود إلى وضعها الطبيعي. هذه هي السمة الأبرز لمرض الوهن العضلي الشديد. ورغم أن هذه الحالة قد تحدث في أي عمر، إلا أنها أكثر شيوعًا بين النساء دون سن الأربعين والرجال فوق سن الستين.

لماذا يفعل جسمنا هذا بنفسه؟ ما هي الأسباب؟

ليس من المعروف تحديدًا سبب مهاجمة الجهاز المناعي للوصلة العصبية العضلية بهذه الطريقة. لكن السبب الرئيسي هو أن الجسم ينتج أجسامًا مضادة ضد المستقبلات التي تستقبل الناقل العصبي أستيل كولين. هذا الأستيل كولين هو "الرسول" الذي يحمل الإشارة التي تحث العضلات على الانقباض. لذا، عندما يُحجب موقع عمل هذا الرسول، لا تعمل العضلات بشكل صحيح.

يُصاب بعض الأشخاص أيضاً بأجسام مضادة ضد بروتينات أخرى. ورغم الاعتقاد بأن هذا قد يكون له تأثير وراثي، إلا أن العديد من المصابين بالوهن العضلي الوبيل لا يوجد لديهم أي فرد آخر في عائلاتهم مصاب بالمرض.

كما تبين أن الغدة الزعترية ، وهي عضو في الجزء العلوي من الصدر، لها دور في ذلك. وتتضخم هذه الغدة لدى بعض المصابين بالوهن العضلي الشديد. ويعتقد الباحثون أن هذه الغدة قد تُضلل الجسم أحيانًا، مما يدفعه إلى إنتاج هذه الأجسام المضادة غير المرغوب فيها.

ما هي الأعراض الرئيسية التي يمكن ملاحظتها؟

تختلف أعراض الوهن العضلي الوبيل من شخص لآخر. قد تظهر الأعراض فجأة لدى البعض، بينما قد تظهر تدريجيًا لدى آخرين. دعونا نلقي نظرة على المناطق الرئيسية المتأثرة وما هي الأعراض.

كيف تتأكد من أن هذا مرض؟

إذا كنت تعاني من هذه الأعراض، فعليك أولاً مراجعة طبيب العائلة. إذا اشتبه الطبيب في ذلك، فسيحيلك إلى طبيب أعصاب. سيسألك الطبيب عن أعراضك ويُجري فحصًا سريريًا. بالإضافة إلى ذلك، هناك عدة فحوصات يمكن إجراؤها لتأكيد التشخيص.

• فحوصات الدم: افحص دمك بحثًا عن تلك الأجسام المضادة الضارة (الأجسام المضادة لمستقبلات الأستيل كولين) التي تحدثنا عنها سابقًا.
• اختبار الإيدروفونيوم: يتحقق هذا الاختبار مما إذا كان الدواء يزيد قوة عضلاتك مؤقتًا. إذا حدثت زيادة مفاجئة في القوة، فقد يكون ذلك علامة على الإصابة بمرض الوهن العضلي الوبيل.
• اختبارات التحفيز العصبي: يتم إدخال إبرة صغيرة في العضلة وقياس سرعة الإشارات العصبية. يمكن استخدام هذه الطريقة لمعرفة مدى سرعة ضعف العضلة عند استخدامها بشكل متكرر (تخطيط كهربية العضل).
• اختبار كمادات الثلج: توضع كمادة ثلج على الجفن المتدلي لبضع دقائق لمعرفة ما إذا كان الجفن سيرتفع. يمكن أن يعطي هذا فكرة عن الحالة لأن البرودة تُحسّن مؤقتًا التواصل العصبي العضلي.
• التصوير: بمجرد تأكيد التشخيص، قد يتم إجراء فحص بالأشعة المقطعية أو فحص بالرنين المغناطيسي للتحقق من وجود أي مشاكل في الغدة الزعترية، مثل وجود ورم (ورم الغدة الزعترية).

ما هي العلاجات المتاحة؟

الوهن العضلي الوبيل مرض لا يمكن الشفاء منه تمامًا، ولكن يمكن السيطرة عليه بنجاح كبير. سيختار طبيبك العلاج الأنسب لك بناءً على شدة الأعراض وعمرك وحالتك الصحية العامة.

1. الأدوية المقوية للعضلات: يُعد دواء بيريدوستيغمين الخط الأول للعلاج. يعمل هذا الدواء عن طريق زيادة كمية الأستيل كولين في الوصلة العصبية العضلية. يوفر هذا الدواء قوةً في غضون 15-30 دقيقة من تناوله، ويستمر مفعوله لمدة 3-4 ساعات تقريبًا.

٢. مثبطات جهاز المناعة: يحتاج الكثير من المرضى إلى هذه الأدوية لأن المرض ناتج عن جهاز المناعة نفسه. في البداية، تُعطى الستيرويدات مثل البريدنيزون، ثم تُستبدل بأدوية أخرى مثل الآزاثيوبرين. وقد يستغرق ظهور النتائج عدة أشهر.

3. استئصال الغدة الزعترية: سواء كان هناك ورم في الغدة الزعترية أم لا، فإن الاستئصال الجراحي لها يقلل بشكل كبير من الأعراض لدى بعض المرضى.

4. العلاج الوريدي:يُعطى هذا العلاج عندما تكون الأعراض شديدة للغاية، أو في حالات مثل أزمة الوهن العضلي.

• فصل البلازما: جهاز خاص يزيل الأجسام المضادة الضارة من دمك ويعيد البلازما الصحية إلى جسمك.
• العلاج بالغلوبولين المناعي الوريدي: عن طريق إعطاء الأجسام المضادة (الغلوبولين المناعي) المأخوذة من متبرعين أصحاء إلى الجسم، فإنه يغير وظيفة الجهاز المناعي مؤقتًا.
• الأجسام المضادة وحيدة النسيلة: هي أجسام مضادة متخصصة يتم تصنيعها في المختبر تستهدف وتهاجم أجزاء معينة من الجهاز المناعي التي تعاني من خلل وظيفي.

كيف ينبغي عليك الاعتناء بنفسك؟

إلى جانب العلاج الطبي، يمكنك الحصول على راحة كبيرة من خلال تغييرات بسيطة في نمط حياتك.

• احصل على تغذية جيدة: تناول عدة وجبات صغيرة على مدار اليوم بدلاً من وجبة واحدة كبيرة. تناول وجباتك الرئيسية عندما تكون في أوج نشاطك. استشر طبيبك بشأن تناول أدوية تقوية العضلات قبل الوجبات.
• مارس الرياضة، ولكن اعرف حدودك: على الرغم من أن التمارين الرياضية قد تمنحك قوة على المدى الطويل، تجنب الإفراط في الجهد. استشر طبيبك أو أخصائي العلاج الطبيعي لمعرفة التمارين المناسبة لك.
• استرح عندما تشعر بالتعب: استمر في روتينك اليومي. ولكن بمجرد أن تبدأ بالشعور بالتعب، خذ قسطًا من الراحة. استمع إلى جسدك.
• اعرف ما يُحفّز المرض: قد يُعاني بعض الأشخاص من تفاقم أعراض الوهن العضلي الوبيل عند المرض، أو عند التعرّض للضغط النفسي، أو أثناء الدورة الشهرية لدى النساء، أو بسبب تناول بعض الأدوية. استشر طبيبك بهذا الشأن.