من الطبيعي أن تشعر ببعض الخوف والتوتر عندما يخبرك طبيبك أو أحد معارفك عن جراحة الرقبة. خاصةً عند سماع مصطلح "تشريح الرقبة"، قد تتساءل عن ماهية هذا الإجراء. ولكن بمجرد أن تفهم ماهيته وسبب إجرائه، سيزول خوفك. سنتحدث اليوم عن هذا الموضوع بطريقة مبسطة وسهلة الفهم.
ما هو بالضبط ما يسمى بتشريح الرقبة؟
ببساطة، تشريح الرقبة هو الاستئصال الجراحي للعقد الليمفاوية، أو "العقد الليمفاوية" كما نسميها عادةً، في الرقبة.
قد تتساءل الآن: "لماذا نزيل هذه القملات الصغيرة؟" حسنًا، هناك الآلاف منها منتشرة في جميع أنحاء أجسامنا. إنها أشبه بمرشحات صغيرة. وظيفتها الرئيسية هي ترشيح وتنقية السائل اللمفاوي الذي يأتي من خلايا وأنسجة الجسم.
تخيل، إذا كان شخص ما مصابًا بالسرطان، فقد تنتقل هذه الخلايا السرطانية أحيانًا عبر السائل اللمفاوي وتستقر في الخلايا المجاورة. لذلك، يُجري الأطباء هذه الجراحة لسببين رئيسيين:
1. معرفة ما إذا كان السرطان قد انتشر بدقة: في حالات سرطانات الرأس والرقبة، وسرطان الغدة الدرقية، أو بعض سرطانات الجلد، من المهم جدًا معرفة ما إذا كان السرطان قد انتشر إلى الغدد الليمفاوية. يساعد ذلك في تحديد مرحلة السرطان بدقة واختيار العلاج الأمثل.
٢. كعلاج: إذا انتشر السرطان إلى الغدد الليمفاوية، فإن استئصال هذه الغدد سيوقف انتشار السرطان. في بعض الأحيان، قد تُغني هذه الجراحة عن الحاجة إلى العلاج الإشعاعي أو الكيميائي.
كيف ينبغي عليّ الاستعداد قبل الجراحة؟
بما أن هذه عملية جراحية كبرى، فإنها تتطلب الكثير من التحضير المسبق. سيقدم لك طبيبك تعليمات واضحة بهذا الشأن، ولكن لا تتردد في طرح أي أسئلة قد تخطر ببالك.
انتبه لهذه الأمور قبل الجراحة:
- عادات يجب الإقلاع عنها: إذا كنت تدخن أو تشرب الكحول، فتأكد من معرفة المدة اللازمة للتوقف عن التدخين أو شرب الكحول قبل الجراحة. فهذه العادات قد تؤثر على عملية الشفاء.
- الأدوية: اسأل بالضبط ما إذا كنت بحاجة إلى التوقف مؤقتًا عن تناول أي أدوية (خاصة مميعات الدم) أو الفيتامينات أو الأعشاب أو المكملات الغذائية، ومتى يجب عليك القيام بذلك.
- الطعام والشراب: سيتم إعطاؤك تعليمات حول متى يجب عليك التوقف عن تناول الطعام والشراب قبل الجراحة.
- الملابس: اسأل عما إذا كان من المقبول ارتداء المجوهرات ومزيلات العرق والكريمات في يوم زيارتك للمستشفى.
- الاستعداد للإقامة في المستشفى: جهز الملابس والأغراض الأخرى اللازمة لأنك ستبقى في المستشفى لبضعة أيام.
- الإجازة من العمل: احصل على فكرة تقريبية عن المدة التي ستحتاجها لأخذ إجازة من العمل.
- الدعم العائلي: ناقش مسبقًا مقدار الدعم العائلي الذي ستحتاجه خلال فترة تعافيك.
كيف تُجرى الجراحة؟ وما هي أنواعها؟
تُجرى الجراحة في غرفة عمليات المستشفى. أولاً، ستُعطى تخديرًا عامًا لتنام تمامًا. ثم، سيُزيل الجراح الأورام من الجانب الأيسر أو الأيمن، أو أحيانًا من كلا جانبي رقبتك.
تختلف الأعضاء التي تُستأصل باختلاف نوع الجراحة المُجراة. دعونا نلقي نظرة على الأنواع الرئيسية.
| نوع الجراحة | وصف بسيط |
|---|---|
| تشريح العنق الجذري | تُستأصل جميع الأعصاب في الجانب المصاب. بالإضافة إلى ذلك، يُستأصل عصبٌ يُساعد على رفع الذراع (العصب الإضافي الشوكي)، وعضلةٌ تُساعد على تحريك الرقبة والرأس (العضلة القصية الترقوية الخشائية)، ووريدٌ دموي رئيسي (الوريد الوداجي الداخلي). |
| تشريح العنق الجذري المعدل | وهذا يشبه ما سبق ذكره، ولكن يتم ترك واحد أو أكثر من الهياكل المذكورة سابقًا، مثل العصب أو العضلة أو الأوعية الدموية، سليمة . |
| تشريح العنق الانتقائي | هذا لا يزيل سوى عدد قليل من مجموعات الخلايا حيث يكون السرطان أكثر عرضة للانتشار، دون إلحاق الضرر بالهياكل المهمة الأخرى. |
| استئصال جذري موسع للعنق | يتم ذلك عندما يكون من الضروري، بالإضافة إلى الجراحة الجذرية، إزالة أعصاب أو أوعية دموية أو أجزاء عضلية إضافية. |
بعد الجراحة، يتم وضع أنبوب أو أكثر من الأنابيب الصغيرة (أنابيب تصريف) لتصريف أي سوائل تتجمع داخل الجرح، مما يساعد على التئام الجرح بشكل أسرع. وفي النهاية، يتم إغلاق الجرح بالغرز أو الدبابيس.
تُرسل العينة المستأصلة إلى المختبر لفحصها بحثًا عن الخلايا السرطانية. يُسمى هذا الإجراء خزعة العقدة الليمفاوية . وتظهر النتائج عادةً في غضون أسبوع أو أسبوعين.
ما هي فوائد ومخاطر هذه الجراحة؟
تذكر أن الأطباء لا يوصون بهذا النوع من الجراحة إلا إذا كانت الفوائد تفوق المخاطر بكثير.
تتمثل الميزة الرئيسية في إمكانية تحديد مرحلة السرطان بدقة، وبدء العلاج عن طريق إزالة الخلايا السرطانية على الفور.
وكما هو الحال مع أي عملية جراحية، توجد بعض المخاطر الطفيفة. فبالإضافة إلى المخاطر الشائعة كالنزيف والعدوى، توجد بعض المخاطر الخاصة بهذه الجراحة، والتي تتعلق أساساً بتلف الأعصاب في الرقبة والوجه.
- خدر دائم أو مؤقت في موضع الجراحة.
- صعوبة في البلع أو الأكل أو الكلام .
- ظهور ترهل في جزء من الوجه على الجانب الذي أجريت فيه الجراحة .
- تدلي الكتف أو صعوبة رفع الكتف في جانب العملية.
لكن الأهم هو أن هذه المخاطر تختلف اختلافًا كبيرًا باختلاف نوع الجراحة . كما أن معظم هذه المضاعفات مؤقتة، ويمكن علاج بعضها تمامًا بالعلاج الطبيعي. تحدث بصراحة مع طبيبك حول المخاطر المتعلقة بالجراحة التي ستخضع لها.
ماذا أفعل عندما أعود إلى المنزل بعد العملية الجراحية؟
ستحتاج للبقاء في المستشفى لمدة تتراوح بين يومين وخمسة أيام بعد الجراحة. خلال هذه الفترة، سيقدم لك الطاقم الطبي رعاية فائقة. سيزودونك بمسكنات الألم، وأدوية للوقاية من العدوى، وسيساعدونك على المشي قليلاً، وسيقدمون لك الطعام، وسيعتنون بأنبوب التصريف.
ستتلقى مجموعة من التعليمات التي يجب اتباعها عند عودتك إلى المنزل.
- العناية بالجرح: حافظ على نظافة الجرح لمنع العدوى. قد يُطلب منك وضع مرهم مضاد حيوي حتى تتم إزالة الغرز.
- العناية بالمصرف: إذا كان لديك مصرف في المنزل، فستحتاج إلى تعلم كيفية تنظيفه وتفريغه وتسجيل كمية السائل المتجمع.
- الاستحمام: عادةً ما يُنصح بعدم الاستحمام حتى إزالة أنبوب التصريف. بعد ذلك، عند الاستحمام، يجب غسل الجرح جيداً وعدم فركه بقوة.
- الطعام والشراب: ستبدأ بتناول الأطعمة السائلة ثم تنتقل تدريجياً إلى الأطعمة الصلبة. وستتلقى نصائح حول نظام غذائي يوفر لك التغذية اللازمة.
- أنشطة:قد يقترحون تمارين بسيطة لتخفيف تصلب الرقبة والكتفين. وقد يقترحون أيضاً تمارين تنفس للحفاظ على صحة الرئتين.
متى تحتاج إلى زيارة الطبيب قريباً؟
إذا لاحظت أيًا من هذه الأعراض أثناء فترة التعافي، فاتصل بطبيبك أو اذهب إلى المستشفى على الفور .
- علامات العدوى: الحمى، والاحمرار في موقع الجراحة، والدفء، وزيادة الألم، أو خروج القيح.
- إذا بدأ الجرح بالنزيف مرة أخرى .
- إذا كنت تواجه صعوبة في البلع أو تشعر بأن الطعام يعلق.
- إذا كنت تعاني من صعوبة في التنفس ، فهذه حالة طارئة، لذا توجه فوراً إلى وحدة العلاج الطارئ في أقرب مستشفى.
الرسالة الرئيسية
- يُعدّ استئصال العقد اللمفاوية في الرقبة إجراءً جراحياً بالغ الأهمية، يُستخدم لتحديد ما إذا كانت الخلايا السرطانية قد انتشرت إلى العقد اللمفاوية في الرقبة، ولاستئصالها. لا تخف من الاسم.
- بما أن هذه عملية جراحية كبرى، فإن التحضير والرعاية المناسبين قبلها وبعدها أمران ضروريان. اتبع تعليمات طبيبك بدقة.
- كما هو الحال مع أي عملية جراحية، توجد مخاطر، خاصةً تلك المتعلقة بالأعصاب. ولكن في معظم الأحيان، تكون هذه المخاطر مؤقتة. كن صريحًا مع طبيبك بشأن المخاطر المرتبطة بجراحتك.
- إذا شعرت بأي أعراض أثناء فترة التعافي، مثل الحمى أو النزيف أو خروج صديد من الجرح، أو صعوبة البلع أو التنفس، فاطلب المشورة الطبية على الفور .
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك