حضر سونيث (45 عامًا) إلى عيادتي يوم الأربعاء الماضي وهو في حالة من الارتباك. سونيث مدير بنك لا يشرب الكحول إطلاقًا ويؤدي عمله على أكمل وجه. مع ذلك، خلال فحصه الطبي السنوي، كانت إنزيمات الكبد (AST/ALT) لديه مرتفعة جدًا، وأظهر فحص الموجات فوق الصوتية للبطن أنه يعاني من تليف كبدي حاد.
"دكتورة بريا، لم أشرب قطرة كحول واحدة في حياتي. كيف يمكن أن يكون كبدي مليئًا بالدهون وأن أعاني من مرض الكبد؟ لا أستطيع حتى أن أتخيل هذا"، سأل سونيث بنبرة خائفة.
شرحتُ لسونيث بهدوء: "سونيث، ليس أنت وحدك، بل كثيرون في سريلانكا يعتقدون أن أمراض الكبد لا تحدث إلا مع شرب الكحول. لكن حتى من لا يشربون الكحول قد تتراكم الدهون في كبدهم. في الطب، نسمي هذه الحالة مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD) . أما المرحلة الأكثر خطورة والتهابًا فتُسمى التهاب الكبد الدهني غير الكحولي (NASH) . دعنا نتحدث عن هذا اليوم بأسلوب مبسط."
حاسبة TDEE
احسب عدد السعرات الحرارية اللازمة يوميًا لخسارة الوزن أو زيادته أو الحفاظ عليه
🚨 علامات تحذيرية تتطلب عناية طبية فورية
على الرغم من أن التهاب الكبد الدهني غير الكحولي قد لا يُسبب أي أعراض في مراحله المبكرة، إلا أن الأعراض التالية قد تظهر عند تطوره إلى فشل كبدي حاد. في مثل هذه الحالات، يلزم دخول المستشفى فورًا:
- اصفرار الجلد وبياض العينين (اليرقان).
- الاستسقاء هو حالة يصبح فيها البطن منتفخاً ومتمدداً بسبب تراكم السوائل غير الطبيعي في أسفل البطن والحوض.
- تقيؤ الدم الأحمر أو التبرز براز أسود قطراني (علامة على النزيف الداخلي).
- الشعور المتكرر بالنعاس الشديد، وعدم القدرة على فهم الكلام، أو الارتباك الشديد (اعتلال الدماغ الكبدي).
- سهولة الإصابة بالكدمات أو النزيف على الجلد.
ما الفرق بين مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD) ومرض التهاب الكبد الدهني غير الكحولي (NASH)؟
يمكن تقسيم مرض الكبد الدهني لدى غير مدمني الكحول إلى مرحلتين رئيسيتين:
1. الكبد الدهني البسيط (NAFLD): في هذه الحالة، على الرغم من ترسب الدهون في الكبد، إلا أنه لا يوجد تلف أو التهاب في خلايا الكبد. وعادةً لا يسبب ذلك مضاعفات خطيرة.
٢. التهاب الكبد الدهني غير الكحولي (NASH): هذه حالة خطيرة للغاية. في هذه الحالة، يؤدي تراكم الدهون الزائدة في الكبد إلى التهاب خلايا الكبد وتلفها. وهذا بدوره يُسبب عملية تُسمى التليف، والتي تُؤدي إلى تندب الكبد. وإذا تُركت دون علاج، فقد تُؤدي إلى تشمع الكبد، وهي حالة يُصبح فيها الكبد متصلبًا تمامًا ويتوقف عن العمل.
الأسباب الرئيسية وعوامل الخطر لمرض الكبد الدهني غير الكحولي
تؤدي المشاكل الأيضية في الجسم إلى تراكم الدهون غير الضرورية في الكبد. ومن أهم العوامل المؤثرة في ذلك ما يلي:
- السمنة المركزية: تراكم مفرط للدهون حول منطقة البطن.
- داء السكري من النوع الثاني: عدم القدرة على التحكم بشكل صحيح في مستويات السكر في الدم.
- مقاومة الأنسولين: عدم قدرة الخلايا على استخدام هرمون الأنسولين بشكل صحيح.
- ارتفاع نسبة الدهون في الدم: زيادة مستويات الكوليسترول والدهون الثلاثية.
- عادات غذائية سيئة: الاستهلاك المتكرر للمشروبات المحلاة صناعياً، والوجبات السريعة، والأطعمة الغنية بالنشويات.
كيفية تشخيص المرض
يقوم الأطباء بإجراء الاختبارات التالية للتحقق من وجود مرض الكبد الدهني غير الكحولي:
- فحوصات الدم (اختبارات وظائف الكبد - LFT): قياس مستويات إنزيمات الكبد (ALT، AST).
- فحص الموجات فوق الصوتية: يكشف بصرياً عن وجود الدهون في الكبد.
- فيبروسكان: اختبار بسيط لقياس تندب الكبد (التليف) والتصلب.
- خزعة الكبد: اختبار يأخذ قطعة صغيرة من الكبد لتأكيد المرض بدقة أكبر.
حلول للسيطرة على التهاب الكبد الدهني غير الكحولي وحماية الكبد
على الرغم من أن الأدوية المحددة الموصوفة خصيصًا لعلاج التهاب الكبد الدهني غير الكحولي محدودة، إلا أن تغييرات نمط الحياة يمكن أن تساعد في عكس تراكم الدهون في الكبد تمامًا:
1. إنقاص الوزن (الحل الرئيسي):
من خلال فقدان ما بين 7% و 10% من وزنك الحالي تدريجياً، يمكنك القضاء تماماً تقريباً على الدهون والالتهابات في الكبد.
لا توجد تعليقات حتى الآن. كن أول من يشارك سؤاله أو تجربته.