هل يبدو طفلكِ يعاني من زيادة طفيفة في الوزن؟ دعونا نتعرف على سمنة الأطفال!

هل تشعرين أحيانًا أن طفلكِ الصغير أصبح ممتلئ الجسم قليلًا؟ أو يبدو أكبر من ذي قبل؟ ربما لاحظتِ ذلك من إحدى صديقاتكِ. في الواقع، تُعدّ سمنة الأطفال ظاهرة شائعة في العالم وفي بلدنا. لذا، من المهم جدًا الانتباه إلى هذه المشكلة.

ما هي سمنة الأطفال؟ ببساطة...

تُعرَّف سمنة الأطفال بأنها زيادة الوزن أو السمنة لدى الطفل بالنسبة لعمره وطوله وجنسه (أي سواء كان ولداً أو بنتاً). وهي حالة مزمنة قد يكون لها آثار طويلة الأمد .

يستخدم الأطباء طريقة لقياس ذلك بدقة، تُسمى مؤشر كتلة الجسم (BMI) . بعد بلوغ الطفل عامين من العمر، إذا كان مؤشر كتلة جسمه مساوياً أو أكبر من النسبة المئوية الخامسة والتسعين لعمره وجنسه، يعتبره الأطباء مصاباً بالسمنة.

تختلف طريقة حساب مؤشر كتلة الجسم لدى الأطفال قليلاً عن حسابه لدى البالغين. وذلك لأن شكل الجسم ونسبة الدهون فيه تتغير بشكل طبيعي مع نمو الأطفال. لذا، يستخدم الأطباء جداول نمو خاصة لحساب مؤشر كتلة الجسم لدى الأطفال.

ما مدى شيوع هذه الحالة؟

في الواقع، تُعدّ سمنة الأطفال أكثر الأمراض المزمنة شيوعاً بينهم اليوم. فعلى سبيل المثال، يُظهر مسحٌ أجرته إحدى كبرى المنظمات الصحية في الولايات المتحدة، وهي مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC)، أن حوالي 14.7 مليون طفل وشاب تتراوح أعمارهم بين سنتين و19 سنة، أي ما يُقارب 19.7%، عانوا من السمنة خلال الفترة من 2017 إلى 2020.

بالنظر إلى الفئات العمرية:

• 12.7% من الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2 و 5 سنوات
• 20.7% من الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 و11 عامًا
• 22.2% من الشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و19 عامًا

يتفاقم هذا الوضع بشكل أكبر بين بعض الجماعات العرقية. وقد تبين أيضاً أن الأطفال الذين يعيشون في فقر، وفي مناطق محرومة، ومن عائلات مهاجرة، والأطفال الذين يتعرضون للتمييز والتهميش، هم أكثر عرضة للخطر. ومن الواضح أن هذا الوضع يتفاقم تدريجياً في بلدنا أيضاً.

لماذا يحدث هذا للأطفال الصغار؟ ما هي الأسباب؟

لا تنتج سمنة الأطفال عن سبب واحد، بل عن مجموعة من العوامل .

ببساطة، يحتاج جسم طفلك إلى كمية معينة من السعرات الحرارية لنموه وتطوره. ولكن، إذا تجاوزت كمية السعرات الحرارية التي يستهلكها كمية السعرات الحرارية التي يحرقها في اليوم، فسيتم تخزين هذه السعرات الحرارية الزائدة على شكل دهون في الجسم (أنسجة دهنية).

تتأثر كمية الطعام الذي نتناوله ونوعه، وكيفية استخدام أجسامنا للطاقة، بعوامل عديدة. يختلف جسم كل طفل وبيئته عن الآخر، فبعض الأطفال أكثر عرضة لزيادة الوزن من غيرهم. من المهم أن نفهم أن هذا لا يعود إلى الكسل أو ضعف الإرادة.

علم الوراثة وعلم التخلق

قد تزيد بعض العوامل الوراثية من خطر إصابة الطفل بالسمنة. فإذا كان والدا الطفل أو إخوته يعانون من السمنة، فقد يكون الطفل أكثر عرضة للإصابة بها أيضاً. وقد أظهرت الدراسات أن العديد من الجينات تساهم في زيادة الوزن. مع ذلك، ليس كل الأطفال الذين لديهم تاريخ عائلي للسمنة سيصابون بها.

علم التخلق هو دراسة كيفية تأثير سلوكك وبيئتك على طريقة عمل جيناتك. قد يعاني الأطفال الذين يتعرضون لتجارب سلبية كالعنصرية والعنف من تغيرات في جيناتهم. يمكن أن تؤثر هذه التغيرات على جهاز المناعة والتمثيل الغذائي لديهم، مما يُغير طريقة استخدام الجسم للطاقة ويزيد من خطر الإصابة بالسمنة.

فيما يلي بعض العوامل الأخرى (الوراثية اللاجينية):

• أن يكون أحد الوالدين أو كلاهما يعاني من السمنة قبل ولادة الطفل.
• سكري الحمل.
• زيادة الوزن المفرطة أثناء الحمل.

تأثير الأسرة والبيئة المنزلية

يمكن أن تؤثر الأمور التي تقوم بها العائلات معًا وبعض الأشياء في البيئة المنزلية على سمنة الأطفال.

• أنواع الطعام التي يقدمها الآباء لأطفالهم وعدد مرات تقديمها.
• الإفراط في تناول المشروبات السكرية.
• زيادة كمية الطعام المقدمة في الوجبة الواحدة.
• الاستهلاك المتكرر للأطعمة المصنعة التي تحتوي على الكثير من المكونات الاصطناعية.
• بدلاً من الطبخ في المنزل، غالباً ما أتناول الطعام في الخارج.
• زيادة وقت استخدام الشاشات (التلفزيون، الهاتف، الجهاز اللوحي).
• عدم القيام بأشياء تمنح الجسم تمرينًا (السلوك الخامل).
• عدم الحصول على قسط كافٍ من النوم.
• يُطلق على استنشاق الدخان عندما يدخن شخص آخر اسم "التعرض للدخان غير المباشر".
• التجارب السلبية في الطفولة. فكر في الأمر، إذا كانت هناك مشاجرات مستمرة في المنزل، وإذا كان الطفل خائفًا، فإن هذه الأشياء يمكن أن يكون لها تأثير أيضًا.

المحددات الاجتماعية للصحة (SDoHs)

تؤثر الظروف البيئية التي نولد فيها ونعيش ونتعلم ونعمل ونلعب على صحتنا. وهذا ما يسمى بالمحددات الاجتماعية للصحة .

يمكن أن تؤثر المنطقة التي تسكنها عائلتك بشكل مباشر على خطر إصابة طفلك بالسمنة. كما أن الطعام والشراب المقدم لطفلك في المدرسة والحضانة يؤثران على عاداته الغذائية، ويساهمان أيضاً في تحديد مقدار التمارين الرياضية التي يمارسها يومياً.

العوامل الاجتماعية والاقتصادية المؤثرة الأخرى:

• القدرة على تحمل التكاليف وسهولة العثور على طعام جيد ومغذٍ.
• وجود مطاعم الوجبات السريعة بالقرب من المنازل.
• مرافق النقل.
• الأشخاص الموجودون لمساعدتك، والروابط الاجتماعية.
• نقص المرافق (مثل الملاعب والحدائق) لممارسة الرياضة والحصول على التمارين، أو انعدام السلامة في الوصول إليها.

التأثيرات الثقافية

تساهم الإعلانات عن الأطعمة والمشروبات غير الصحية في مطاعم الوجبات السريعة في انتشار السمنة بين الأطفال. ويشاهد الأطفال هذه الإعلانات على التلفزيون والإنترنت وفي المتاجر.

أظهرت الدراسات أن حتى فترات قصيرة من التعرض لإعلانات الأطعمة غير الصحية الموجهة للأطفال تزيد من كمية الطعام التي يتناولونها، سواء أثناء تلك الفترة أو بعدها.

أمراض أخرى وأدوية

على الرغم من ندرتها، إلا أن بعض الحالات الطبية يمكن أن تسبب السمنة لدى الأطفال.

على سبيل المثال، الاختلالات الهرمونية:

• انخفاض وظيفة الغدة الدرقية (قصور الغدة الدرقية).
• ورم في منطقة ما تحت المهاد.
• نقص هرمون النمو.
• متلازمة كوشينغ.

حالات وراثية نادرة:

• متلازمة برادر-ويلي.
• متلازمة بارديت-بيدل.
• متلازمة ألستروم.
• نقص اللبتين الخلقي أو نقص PCSK1.

يمكن لبعض الأدوية، مثل مضادات الذهان من الجيل الثاني والكورتيكوستيرويدات، أن تزيد أيضًا من خطر زيادة وزن الطفل وإصابةه بالسمنة.

ما هي المشاكل الصحية الأخرى التي يمكن أن تسببها السمنة؟

الأطفال الذين يعانون من السمنة المفرطة أكثر عرضة للإصابة بأمراض مختلفة.

مشاكل جسدية

أكثر المضاعفات شيوعاً هي:

• ضغط دم مرتفع.
• ارتفاع مستويات الكوليسترول في الدم (ارتفاع الكوليسترول - "خلل شحوم الدم").
• مقاومة الأنسولين، ومرحلة ما قبل السكري، ومرض السكري من النوع الثاني.
• مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD).

مضاعفات أخرى:

• الربو.
• انقطاع النفس الانسدادي النومي (عدم انتظام التنفس أثناء النوم)
• متلازمة تكيس المبايض (PCOS).
• اكتئاب.
• ألم المفاصل.
• مرض بلونت (ارتعاش الساق).
• مرض قلبي.

المشاكل النفسية والاجتماعية

بالإضافة إلى ذلك، فإن الأطفال الذين يعانون من السمنة المفرطة أكثر عرضة للإصابة بما يلي:

• التنمر من قبل أطفال آخرين.
• العزل الاجتماعي.
• احترام الذات متدني.

والأهم من ذلك، أن الأطفال الذين يعانون من السمنة في مرحلة الطفولة هم أكثر عرضة للاستمرار في المعاناة من السمنة في مرحلة البلوغ.

سيوصي طبيب الأطفال الخاص بطفلك بإجراء فحوصات للتحقق من هذه المضاعفات، وإذا لزم الأمر، سيضع خطة للعلاج.

كيف يمكن للطبيب أن يكتشف ما إذا كان هذا هو الحال؟

عادةً ما يشخص أطباء الأطفال زيادة الوزن والسمنة خلال الفحوصات الروتينية للأطفال الأصحاء. ويستخدمون مخططات نمو خاصة (مخططات مؤشر كتلة الجسم حسب العمر) لمعرفة ما إذا كان مؤشر كتلة جسم الطفل مناسبًا لعمره.

قد يكون ارتفاع مؤشر كتلة الجسم علامة على زيادة نسبة الدهون في الجسم. لا يقيس مؤشر كتلة الجسم نسبة الدهون في الجسم بشكل مباشر، ولكنه قد يُعطي الطبيب فكرة عما إذا كان طفلك بحاجة إلى مزيد من الفحوصات لتحديد ما إذا كان يعاني من زيادة في نسبة الدهون في الجسم.

سيُجري طبيب طفلك فحصًا بدنيًا، وسيسألك أسئلة حول تاريخ طفلك الصحي، وسلوكه، وبيئته المنزلية. وقد يطلب أيضًا إجراء تحاليل دم وأشعة للبحث عن أسباب كامنة للسمنة، أو للتحقق من وجود حالات طبية أخرى قد تُساهم في تفاقمها.

ما هي العلاجات المتاحة للطفل البدين؟

سيحدد طبيبك ما إذا كان وزن طفلك يشكل خطراً على صحته. إذا كان الأمر كذلك، فقد تحتاج إلى النظر في برنامج علاجي رسمي.

دور الفريق الطبي

ينبغي أن يشمل برنامج علاج السمنة الجيد مجموعة متنوعة من المتخصصين في الرعاية الصحية. وقد تتضمن أفضل البرامج ما يلي:

• أطباء الأطفال.
• أخصائيو التغذية المسجلون.
• أخصائيو فسيولوجيا التمارين أو أخصائيو العلاج الطبيعي.
• أطباء الأسرة.
• الممرضون المتخصصون.
• أخصائيو علم نفس الطفل.
• الأطباء النفسيون.

أمور يجب الانتباه إليها أثناء العلاج

يشمل العلاج الشامل للسمنة عادةً ما يلي:

• توفير علاج مكثف وطويل الأمد .
• قم بتقييم ومراقبة الطفل بانتظام للكشف عن المضاعفات الطبية والنفسية التي قد تنشأ بسبب السمنة.
• تحديد ومعالجة العوامل الاجتماعية التي تؤثر على الصحة (مثل الحصول على طعام نظيف وصحي).
• استخدام أساليب علاجية غير مهينة للطفل والأسرة، مع مراعاة ظروفهم الفريدة .
• استخدام أساليب المقابلة التحفيزية فيما يتعلق بالتغذية والنشاط البدني وتغييرات السلوك الصحي.
• امتلاك أهداف شاملة، مثل تحسين أو حل المشكلات الصحية، وتحسين نوعية الحياة، وتحسين احترام الذات.
• إذا لزم الأمر، يمكن الجمع بين العلاج المكثف للسلوك الصحي ونمط الحياة (IHBLT) مع أدوية إنقاص الوزن و/أو جراحة التمثيل الغذائي وجراحة السمنة .
• تكييف العلاج مع الاحتياجات المتغيرة للطفل والأسرة.

طريقة علاج خاصة تسمى (IHBLT)

يوصي خبراء السمنة لدى الأطفال بشدة بالعلاج السلوكي والنفسي المكثف للصحة (IHBLT) . يوفر هذا العلاج للأسر التثقيف والدعم لإجراء تغييرات في التغذية والنشاط البدني تعزز الصحة على المدى الطويل.

يكون العلاج بتقنية (IHBLT) أكثر فعالية إذا تم إجراؤه بهذه الطريقة:

• عندما نلتقي وجهاً لوجه.
• عندما تشارك جميع أفراد الأسرة.
• يتضمن البرنامج ما لا يقل عن 26 ساعة من الدروس حول التغذية والنشاط البدني وتعديل السلوك على مدى فترة تتراوح من ثلاثة إلى اثني عشر شهرًا.

هل يمكن الوقاية من سمنة الأطفال؟

لا توجد طريقة واحدة سهلة للوقاية من سمنة الأطفال. ومن المهم أيضًا أن نتذكر أن الوقاية منها ليست مسؤوليتك أنت وعائلتك فقط، بل تقع مسؤولية جماعية على عاتق الحكومات والسلطات المحلية والمدارس والمجتمعات والشركات الكبرى. إضافةً إلى ذلك، تساهم عدة عوامل وراثية وأخرى متعلقة بالأدوية في الإصابة بالسمنة، وهي أمور خارجة عن سيطرتك.

من الخطوات التي يمكنك اتخاذها غرس عادات غذائية صحية وممارسة النشاط البدني منذ الصغر. فالعادات الغذائية التي يكتسبها الطفل في سن مبكرة تساعده على الحفاظ على نمط حياة صحي مع تقدمه في السن. إذا لم تكن متأكدًا من كيفية اختيار وإعداد مجموعة متنوعة من الأطعمة لعائلتك، فاستشر طبيب طفلك. يمكنه إحالتك إلى أخصائي تغذية معتمد للحصول على استشارة غذائية . كما يمكنه إخبارك عن أماكن في منطقتك تقدم خيارات طعام صحية.

بعض التوصيات الإضافية للوقاية من سمنة الأطفال:

• أرضعي طفلك رضاعة طبيعية حصرية حتى يبلغ من العمر حوالي 6 أشهر.
• مارس نشاطًا بدنيًا ممتعًا كل يوم.
• قلل وقت استخدام الشاشة إلى ساعة أو ساعتين كحد أقصى يومياً.
• تجنب المشروبات السكرية وقلل من تناول عصير الفاكهة الطبيعي 100%.

استشر طبيب الأطفال للحصول على مزيد من المعلومات حول توصيات أخرى لتعزيز الصحة مثل هذه.

كيف يمكنني مساعدة طفلي الذي يعاني من السمنة؟

أهم ما يمكنك فعله لمساعدة طفلك هو التركيز على صحته، وليس على وزنه. من المهم دعم طفلك في رحلته نحو صحة أفضل. غالبًا ما يتأثر شعور طفلك تجاه نفسه بشعورك تجاهه. إذا تقبلت طفلك مهما كان وزنه، فمن المرجح أن يشعر بالرضا عن نفسه. تجنب لوم طفلك أو نفسك أو أي شخص آخر.

من المهم أيضاً التحدث مع طفلك عن وزنه دون إصدار أحكام. دع طفلك يشاركك ما يدور في ذهنه. يمكنك مساعدة طفلك من خلال تغيير عادات النشاط البدني والأكل لعائلتك تدريجياً، وبذلك تستفيد جميع أفراد الأسرة من عادات صحية جديدة.

الأهم من كل شيء: الصحة أهم من الوزن!

تذكروا، هدفنا لا ينبغي أن يكون جعل الطفل نحيفاً، بل جعله طفلاً سليماً وسعيداً.

هيا بنا نمارس النشاط كعائلة!

هناك العديد من الأنشطة التي يمكنكم القيام بها كعائلة، لكن زيادة النشاط البدني تُعدّ بالغة الأهمية. ضعوا هدفًا لطفلكم يتمثل في ممارسة ساعة على الأقل من النشاط البدني المنتظم يوميًا. إليكم بعض الطرق لتحقيق ذلك:

• كن قدوة حسنة: إذا رأيت نفسك نشيطًا ومستمتعًا، فمن المرجح أن يصبح طفلك نشيطًا ويظل كذلك طوال حياته.
• خطط لأنشطة عائلية: خطط لأنشطة تشجع جميع أفراد الأسرة على ممارسة الرياضة. أشياء مثل المشي أو ركوب الدراجات أو السباحة.
• كن حساساً لاحتياجات طفلك: من المهم مساعدة طفلك في إيجاد أنشطة بدنية يستمتع بها وليست صعبة للغاية بالنسبة له.
• ابتعدوا عن الشاشات لفترة: حاولوا تقليل الوقت الذي تقضيه عائلتكم في مكان واحد (مثل مشاهدة التلفاز أو ممارسة ألعاب الفيديو). لا تدعوا أطفالكم يقضون أكثر من ساعتين يومياً أمام الشاشات.
• ترسيخ عادات نوم جيدة: إن الذهاب إلى الفراش في وقت محدد وإبعاد الأجهزة الإلكترونية عن غرفة نوم طفلك سيساعده على النوم بشكل أفضل.

دعونا نهتم أيضاً بالطعام والشراب!

طرق أخرى يمكنك من خلالها مساعدة طفلك:

• توجيه خيارات العائلة بدلاً من تحديد الوجبات: حاولوا توفير تشكيلة متنوعة من الأطعمة الصحية في المنزل. ستساعد هذه العادة طفلكم على تعلم اختيار الأطعمة الصحية بنفسه.
• أشرك طفلك في التسوق وإعداد الوجبات: فهذه الأنشطة تُعلّم طفلك عن التغذية وتمنحه شعوراً بالإنجاز. إضافةً إلى ذلك، قد يكون طفلك أكثر ميلاً لتناول الطعام الذي ساعد في تحضيره أو تجربة أطعمة جديدة.
• علّم طفلك أن يأكل بانتظام: عندما يأكل الطفل بانتظام، يشعر بتحسن تجاه الجوع والشبع.
• تناولوا وجبات الطعام معًا كعائلة كلما أمكن: حاولوا جعل أوقات الوجبات وقتًا للحوار والمشاركة، لا وقتًا للجدال أو الشجار. إذا كانت أوقات الوجبات غير ممتعة، سيحاول طفلكم تناول الطعام ومغادرة المائدة بأسرع وقت ممكن، وقد يربط حينها بين تناول الطعام والتوتر.
• حاول تناول الطعام فقط في المناطق المخصصة لذلك في المنزل (مثل غرفة الطعام أو المطبخ).
• لا تُقدّم الطعام كهدية لطفلك: عندما تُقدّم له شيئًا حلوًا كهدية، قد يعتقد أنه أفضل من غيره من الأطعمة. على سبيل المثال، قولك: "إذا أكلتَ كل الخضراوات، سأُعطيك الحلوى" يُرسل رسالة خاطئة عن الخضراوات.
• انتبه لما يتناوله طفلك خارج المنزل: استفسر عما إذا كان برنامج وجبات المدرسة يوفر نظامًا غذائيًا متوازنًا. إن أمكن، جهّز علبة غداء طفلك بمجموعة متنوعة من الأطعمة. عند تناول الطعام في الخارج، اختر خيارات صحية وانتبه لحجم الحصص.

متى يجب عليّ زيارة الطبيب؟

من المهم الالتزام بمواعيد الفحص الدوري لطفلك، وحضور جميع المواعيد المتعلقة بعلاج السمنة. سيقدم طبيب طفلك الدعم لك ولطفلك في رحلتهما نحو مستقبل صحي.

مع كل المفاهيم الخاطئة والوصمة الاجتماعية المحيطة بهذه الحالة المعقدة، من السهل الشعور بالذنب أو المسؤولية عن سمنة طفلك. لكن تذكر أن سمنة الأطفال تتأثر بعوامل لا حصر لها، وكثير منها قد يكون خارج سيطرتك. والخبر السار هو أن هناك أمورًا يمكنك أنت وعائلتك القيام بها لدعم صحة طفلك. إذا كنت قلقًا بشأن زيادة وزن طفلك، فتحدث إلى طبيبه. يمكنه مساعدتك في وضع خطة للحد من المضاعفات التي قد تسببها السمنة أو عكسها.

أهم شيء يجب أن تقوله

تُعدّ سمنة الأطفال مشكلة خطيرة، لكنها لا تعني أنك فاشل أو أن طفلك بلا مستقبل. المهم هو معالجتها مبكراً والعمل بالنصائح الصحيحة.

• تحدث إلى طفلك بطريقة محبة ومتفهمة. تجنب لومه أو السخرية من وزنه.
• تبنوا نمط حياة صحي كعائلة. ابدأوا بتغييرات صغيرة.
• اتبع تعليمات طبيبك بدقة. وإذا لزم الأمر، اطلب المساعدة من أخصائي تغذية أو طبيب نفسي.
• لا تفقد الأمل أبداً. ستكون جهودك وحبك مصدراً عظيماً للقوة لطفلك.

أتمنى أن تكون هذه المعلومات مفيدة لك. إذا كانت لديك أي أسئلة أخرى، فتأكد من استشارة الطبيب.

سمنة الأطفال ، صحة الطفل، مؤشر كتلة الجسم، التغذية الصحية، التمارين الرياضية، وزن الطفل