هل تعاني من تنميل أو ضعف في ساقك؟ دعنا نتعرف على (إصابة العصب الشظوي)!

هل سبق لك أن شعرت بوخز أو ألم أو صعوبة في رفع أصابع قدميك أو كاحليك في أسفل ساقك، أسفل الركبة؟ أو هل تشعر وكأن قدمك تسحب على الأرض أثناء المشي؟ قد يكون سبب هذه الأعراض أحيانًا مشكلة في أحد أعصاب الساق. إحدى هذه الحالات تُسمى إصابة العصب الشظوي. دعونا نتحدث عن هذا الموضوع بمزيد من التفصيل اليوم.

ما هي إصابة العصب الشظوي هذه؟

ببساطة، اعتلال العصب الشظوي هو خلل في وظيفة العصب الشظوي المشترك . هذا العصب هو المسؤول عن نقل الإحساس إلى مقدمة وجانبي الساقين، وهو نفسه العصب الذي يساعدك على رفع أصابع قدميك وكاحليك.

تخيّل، لو تضرر هذا العصب، قد تشعر بتنميل، أو وخز، أو ألم، أو ضعف في ساقيك. أحيانًا، قد تُصاب أيضًا بحالة تُسمى "تدلي القدم". هذا يعني أنك لا تستطيع رفع ساقك من الكاحل، فتضطر إلى جرّها على الأرض أثناء المشي. أليس هذا مزعجًا بعض الشيء؟

كيف يقع العصب الشظوي في جسمنا؟

يشبه الأمر سلكًا صغيرًا داخل أجسامنا. يبدأ العصب الشظوي من أعلى الأرداف، عند عظم الورك وعضلات الأرداف، بالقرب من عصب كبير يُسمى العصب الوركي . ومن هناك، يمتد إلى أسفل الجزء الخلفي من الفخذ، ثم ينعطف ويمتد إلى أسفل الجزء الأمامي من الساق عندما تكون الركبة مستقيمة، ثم يصل إلى أصابع القدم.

والآن انظر، هذا العصب ينقسم إلى فرعين آخرين بالقرب من الركبة .

الفرق بين الأعصاب الشظوية العميقة والسطحية

هذان الفرعان هما:

1. العصب الشظوي العميق : يمتد هذا العصب على طول الجانب الداخلي للساق، فوق عظم الكاحل. وهو يتحكم في وظيفة باطن القدم، وخاصة إصبع القدم الكبير والإصبع الثاني.

2. العصب الشظوي السطحي : يمتد هذا العصب على طول الجانب الخارجي للساق، ويغذي الإحساس في الثلثين الخارجيين من الساق وأعلى القدم، كما يساعد في التحكم في جميع أصابع القدم الأخرى.

هل تدرك مدى أهمية هذا العصب؟

من هم الأكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة؟

يمكن لأي شخص أن يُصاب بتلف في العصب الشظوي. ومع ذلك، فإن الأشخاص الذين يعانون من حالات صحية أو إصابات معينة يكونون أكثر عرضة للإصابة به. على سبيل المثال:

• فقدان الشهية العصبيحالات الصحة العقلية المتعلقة بالطعام، مثل "فقدان الشهية العصبي".
• الأمراض العصبية الوراثية مثل مرض شاركو- ماري -توث.
• الحالات الالتهابية في الجسم، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي أو الذئبة .
• إصابات الركبة أو الكاحل.
• مؤشر كتلة الجسم ( BMI ) منخفض للغاية، مما يعني أنه مخصص للأشخاص النحيفين.
• للمصابين بداء السكري من النوع الثاني .

ليس هذا فحسب، بل إذا كنت من الأشخاص الذين يتقاطعون باستمرار مع ثني ركبتيك، أو إذا كانت ساقك في جبيرة، أو إذا كنت من الأشخاص الذين يقضون الكثير من الوقت في السرير (راحة الفراش)، فأنت أيضًا معرض لخطر أعلى قليلاً.

ما هي أسباب اضطرابات العصب الشظوي؟

غالباً ما تنتج هذه المشاكل العصبية عن إصابة رضية في الركبة أو الساق أو الكاحل. وتشمل هذه الأنواع من الإصابات ما يلي:

• كسر في الكاحل.
• كسر الشظية هو كسر في العظم الطويل الموجود في الجزء الخلفي من الساق، وهو الشظية .
• خلع الركبة.
• كسر في الركبة .

تذكر تحديدًا أنه في حال تعرضك لخلع في الركبة، فإنك معرض لخطر كبير للإصابة بتلف في العصب الشظوي. وتشير التقديرات إلى أن حوالي شخصين من كل خمسة أشخاص يتعرضون لخلع في الركبة سيصابون بهذا التلف العصبي.

في بعض الأحيان، يمكن أن تحدث هذه الحالة أيضًا بعد الجراحة، مثل استبدال الركبة أو استبدال مفصل الورك .

قد يحدث هذا الاضطراب ليس فقط بسبب هذه الحوادث، بل أيضاً بسبب انضغاط العصب الشظوي. ومن الأسباب التي قد تؤدي إلى هذا الانضغاط ما يلي:

• تكوّن جلطة دموية.
• جبيرة ساق ضيقة.
• تكوّن ورم في تلك المنطقة.

ما هي أعراض هذا الاضطراب؟

من أكثر أعراض تلف العصب الشظوي شيوعًا حالة تُسمى "تدلي القدم". وهي نمط مشية غير طبيعي يحدث أثناء المشي، حيث لا يستطيع الشخص ثني كاحله لتقديم قدمه للأمام، بل يضطر لرفع إحدى ركبتيه أعلى من الأخرى لرفع قدمه عن الأرض، مما يُشعره وكأن قدمه تسحب على الأرض، وهذا قد يُسبب التعثر والسقوط بسهولة.

وتشمل الأعراض الأخرى ما يلي:

• عدم القدرة على تحريك الساق.
• عدم القدرة على ثني أصابع القدم أو الكاحل لأعلى (يطلق الأطباء على هذا اسم "انثناء القدم الظهري").
• فقدان الإحساس في الجزء العلوي من القدم أو الكاحل.
• ألم في القدم أو أسفل الساق.

إذا كنت تعاني من أي من هذه الأعراض، فمن الأفضل مراجعة الطبيب في أسرع وقت ممكن.

كيف يقوم الطبيب بتشخيص هذه الحالة تحديداً؟

عند زيارتك للطبيب، سيقوم أولاً بفحص ساقك وسيسألك عن الأعراض التي تعاني منها. بعد ذلك، قد يجري فحوصات مختلفة لتأكيد الحالة بدقة.

• الفحوصات التصويرية : وتشمل هذه الفحوصات مثل التصوير المقطعي المحوسب ، والموجات فوق الصوتية ، أو التصوير بالرنين المغناطيسي .
• التصوير العصبي بالرنين المغناطيسي (MR): هذا اختبار خاص بالرنين المغناطيسي يستخدم للحصول على صورة جيدة للأعصاب.
• تخطيط كهربية العضل (EMG ): يدرس هذا كيفية استجابة عضلاتك لتحفيز الأعصاب.
• دراسة توصيل الأعصاب : تقيس هذه الدراسة مدى سرعة وكفاءة انتقال النبضات الكهربائية عبر الأعصاب.

بعد هذه الاختبارات، يستطيع الطبيب أن يخبرك بدقة ما إذا كنت تعاني من تلف في العصب الشظوي أو مشكلة أخرى.

كيف يتم علاج تلف العصب الشظوي؟

يعتمد العلاج على مكان تلف الأعصاب وشدته. في أغلب الأحيان، يبدأ الأطباء بالعلاجات غير الجراحية.

العلاجات غير الجراحية

• حشوات الأحذية : تُسمى هذه الحشوات بالجبائر أو الدعامات أو التقويمات . ويمكن أن تساعدك على المشي بشكل صحيح حتى لو كنت تعاني من "تدلي القدم".
• العلاج الطبيعي : يتضمن هذا تمارين لزيادة قوة ساقك ومدى الحركة التي يمكنك تحريك ساقك بها بشكل صحيح.
• تدريب المشية: يهدف هذا إلى تدريبك على كيفية المشي بشكل صحيح دون "تدلي القدم".

العلاج الجراحي

في بعض الحالات، وخاصةً إذا كان العصب مضغوطًا بشدة أو متضررًا، قد يوصي طبيبك بإجراء جراحة. أثناء الجراحة، قد تتمكن من:

• تخفيف الضغط على العصب في موضع انضغاطه.
• إصلاح العصب التالف.
• إذا تعرض العصب لتلف شديد، فيمكن إعادة بنائه باستخدام أنسجة متبرع بها من شخص آخر.

كيف يمكنك تقليل خطر الإصابة بهذا النوع من الاضطرابات؟

لا توجد طريقة لمنع تلف العصب الشظوي بشكل كامل. مع ذلك، هناك بعض الأمور التي يمكنك القيام بها لتقليل خطر إصابتك بمشاكل خطيرة:

• تجنب وضع ساق فوق الأخرى قدر الإمكان، وخاصة عند الركبة.
• قلل من الأنشطة التي تضغط على ركبتيك، وخاصة على جانبي أو خلف الركبتين.
• إذا شعرت بأي إصابة أو خدر في ساقك، فاستشر طبيباً على الفور.

إذا اهتممت بهذه الأمور الصغيرة، يمكنك تجنب مشكلة كبيرة.

ماذا تتوقع إذا كنت تعاني من تلف في العصب الشظوي؟

يعتمد التعافي على مكان الإصابة وشدتها. بالنسبة للكثيرين، تُخفف العلاجات غير الجراحية الأعراض بشكل ملحوظ، بل وتزيلها تماماً في بعض الأحيان.

خاصةً إذا كنت تعاني من هذه الحالة بعد جراحة استبدال مفصل الركبة بالكامل ، فمن المرجح أن تتعافى تمامًا. أما إذا حدثت هذه الحالة نتيجة خلع في الركبة، فإن احتمالية اختفاء الأعراض تمامًا أقل. لكن لا تقلق، فالعلاج سيخفف الألم بالتأكيد.

كم من الوقت يستغرق التعافي بعد الجراحة؟

إذا خضعت لعملية جراحية لعلاج إصابة في العصب الشظوي، فقد يختلف وقت التعافي. عادةً، ستحتاج إلى الحد من أنشطتك خلال الأسابيع الستة الأولى بعد الجراحة. بعد ذلك، يمكنك زيادة أنشطتك تدريجيًا. يستغرق التعافي التام عادةً من ثلاثة إلى أربعة أشهر .

ماذا تريد أن تسأل الطبيب أيضاً؟

عند زيارتك للطبيب، من المستحسن أن تسأل هذه الأسئلة:

• ما هو السبب الأكثر ترجيحاً لإصابتي بهذا الاضطراب في العصب الشظوي؟
• ما هي خيارات العلاج المتاحة لي؟
• ماذا سيحدث إذا لم أتلقَ العلاج؟
• ما الذي يمكنني فعله لمنع حدوث ذلك مرة أخرى؟

من المهم جداً أن تعرف هذه الأمور.

ما هي الحالات العصبية الأخرى التي لها أعراض مشابهة؟

توجد بعض الحالات العصبية التي قد تُسبب أعراضًا مشابهة لاعتلال العصب الشظوي. لذلك، سيُجري الطبيب فحصًا دقيقًا لتحديد ما إذا كنت تُعاني من اعتلال العصب الشظوي أو من حالة أخرى.

بعض الحالات ذات الأعراض المشابهة هي:

• التصلب الجانبي الضموري ( ALS )
• انزلاق غضروفي (انزلاق غضروفي في العمود الفقري)
• تصلب متعدد
• مرض باركنسون

لذلك، إذا شعرت بشيء غير عادي في ساقك، فمن الحكمة أن تعرضه على الطبيب دون تأخير وتكتشف المشكلة بالضبط.

باختصار (الرسالة الرئيسية)

حسنًا، إصابة العصب الشظوي التي تحدثنا عنها اليوم هي تلف في عصب يمتد من الأرداف إلى أسفل الساقين وصولًا إلى أصابع القدمين. يمكن أن يسبب هذا خدرًا وألمًا وضعفًا في أسفل الساق، وخاصة صعوبة في المشي تُسمى "تدلي القدم".

الأهم هو عدم الذعر عند ظهور هذه الأعراض، بل مراجعة الطبيب فوراً للحصول على المشورة. في كثير من الحالات، يمكن تحسين هذه الحالة بعلاجات غير جراحية مثل استخدام النعال الطبية والعلاج الطبيعي.

لذا، اعتني بساقيك. لأن ساقينا تحملان جسمنا بالكامل، أليس كذلك؟

العصب الشظوي ، تدلي القدم، تنميل الساق، ألم الساق، إصابة العصب، تنميل الساق، إصابة العصب