إذا كنت تشعر بالتعب، أو ضيق التنفس ، أو تعاني من الصداع لفترة من الوقت، فقد يكون طبيبك قد طلب إجراء سلسلة من تحاليل الدم . قد يكون ظهور اسم "عدد الخلايا الشبكية" في التقرير قد أثار لديك بعض القلق. هل تتساءل: "ما هذا التحليل الغريب؟" لا تقلق. إنه تحليل دم شائع جدًا، وبسيط، وغني بالمعلومات. دعنا نتحدث عن كل ما تحتاج لمعرفته، بوضوح وبساطة.
لنبدأ أولاً بالنظر إلى ماهية "الخلايا الشبكية".
ربما تعلم أن دمنا يحتوي على أنواع عديدة من الخلايا، مثل خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية. ومن بينها، تُعد خلايا الدم الحمراء الأكثر وفرة. تخيلها كخدمة توصيل تنقل الإمدادات إلى كل جزء من جسمك؛ إذ تأخذ هذه الخلايا الأكسجين من رئتيك وتوزعه في جميع أنحاء جسمك. ولأنها تحتوي على الهيموجلوبين الغني بالحديد ، فإنها تُعطي دمك لونه الأحمر.
مع ذلك، لا تعيش خلية الدم الحمراء الواحدة إلا حوالي أربعة أشهر. لذا، نحتاج إلى إنتاج خلايا جديدة باستمرار لتعويض الخلايا القديمة. والمصنع الذي يُنتج هذه الخلايا الجديدة هو النسيج الإسفنجي الموجود داخل عظامك، والمعروف باسم نخاع العظم .
ببساطة، الخلايا الشبكية هي خلايا الدم الحمراء "الوليدة" التي تم إنتاجها حديثًا بواسطة مصنع نخاع العظم وتم إطلاقها في مجرى الدم قبل أن تنضج تمامًا.
تكون هذه الخلايا الوليدة أكبر قليلاً من خلايا الدم الحمراء الناضجة. وفي غضون يوم أو يومين، تنضج تماماً وتتولى مهمة نقل الأكسجين. في الشخص السليم، ينبغي أن تشكل الخلايا الشبكية ما بين 0.5% و2.5% من إجمالي عدد خلايا الدم الحمراء.
إذن، ما الذي يفعله هذا الاختبار بالضبط؟
إذا أراد طبيبك معرفة ما إذا كان مصنع نخاع العظم لديك يعمل بشكل صحيح وينتج ما يكفي من خلايا الدم الحمراء، فسوف يطلب إجراء اختبار تعداد الخلايا الشبكية.
العملية بسيطة. تُؤخذ عينة دم من وريد في ذراعك، تمامًا كما في فحص الدم العادي. في الماضي، كان يتم عدّ هذه الخلايا يدويًا باستخدام المجهر. أما اليوم، فتُجري أجهزة آلية متطورة هذا العدّ بدقة عالية. إنه فحص دم بسيط لا يُسبب عادةً سوى انزعاج طفيف.
متى يطلب الطبيب عادةً إجراء هذا الفحص؟
السبب الرئيسي والأكثر شيوعًا لإجراء هذا الفحص هو الاشتباه في الإصابة بفقر الدم . فقر الدم هو حالة يعاني فيها الجسم من نقص في خلايا الدم الحمراء السليمة. وقد يسبب أعراضًا مثل التعب المستمر، والضعف، وضيق التنفس بعد بذل مجهود بسيط، والصداع المتكرر، وأحيانًا ألم في الصدر .
عادةً، إذا أشارت نتائج تعداد الدم الكامل (FBC) إلى إصابتك بفقر الدم، فإن تعداد الخلايا الشبكية هو أحد أهم اختبارات المتابعة لتحديد النوع المحدد من فقر الدم الذي قد تكون مصابًا به.
توجد أنواع عديدة من فقر الدم. وبناءً على نتيجة هذا الاختبار، يستطيع طبيبك تحديد نوع فقر الدم الذي تعاني منه بشكل أوضح.
| أنواع فقر الدم | التأثير على عدد الخلايا الشبكية | بعبارات بسيطة... |
|---|---|---|
| فقر الدم الانحلالي | عالي | تُدمَّر خلايا الدم الحمراء داخل الجسم قبل انتهاء عمرها الافتراضي. وللتعويض عن هذا النقص، يعمل نخاع العظم بأقصى طاقته لإنتاج المزيد من الخلايا الجديدة. |
| فقر دم لا تنسّجي | قليل | إن مصنع نخاع العظم نفسه متضرر. وبالتالي، لا يستطيع إنتاج الكمية المطلوبة من خلايا الدم الحمراء الجديدة. |
| فقر الدم الناتج عن نقص الحديد | قليل | لا يوجد في جسمك ما يكفي من الحديد، وهو عنصر أساسي، لتكوين خلايا الدم الحمراء. وبدون هذه العناصر، لا يستطيع الجسم إنتاجها. |
| فقر الدم الخبيث | قليل | يفتقر جسمك إلى فيتامين ب12، وهو عنصر أساسي آخر لتكوين خلايا الدم الحمراء. وهذا يؤدي أيضاً إلى انخفاض إنتاجها. |
هل هناك أسباب أخرى غير فقر الدم؟
نعم، هذا الاختبار مفيد جدًا أيضًا في مواقف أخرى.
داء الكريات المنجلية
هذا اضطراب وراثي تتخذ فيه خلايا الدم الحمراء شكلاً منجلياً (هلالياً) بدلاً من شكلها الدائري المعتاد. تُدمَّر هذه الخلايا بسرعة، وقد تسد الأوعية الدموية الصغيرة ، مما قد يعيق تدفق الدم . في هؤلاء المرضى، قد يشير ارتفاع عدد الخلايا الشبكية إلى "أزمة فقر الدم المنجلي" حيث تُدمَّر خلايا الدم الحمراء بسرعة.
مراقبة الاستجابة للعلاج
- بعد العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي للسرطان.
- بعد عملية زرع نخاع العظم .
قد تؤثر علاجات كهذه على نخاع العظم. لذا، بعد العلاج، يساعد تعداد الخلايا الشبكية على مراقبة ما إذا كان نخاع العظم قد بدأ بالتعافي وإنتاج خلايا جديدة. ويُعدّ الارتفاع التدريجي في هذا التعداد علامة إيجابية على التعافي.
الرسالة الرئيسية
- يُعدّ تعداد الخلايا الشبكية اختبار دم بسيط يتحقق من مدى كفاءة عمل "مصنع خلايا الدم الحمراء" (نخاع العظم).
- يُستخدم هذا الفحص بشكل أساسي لتحديد نوع فقر الدم المحدد الذي قد تكون مصابًا به.
- يشير ارتفاع عدد خلايا الدم الحمراء عادةً إلى أن نخاع العظم يعمل بجهد مضاعف لتعويض تكسر خلايا الدم الحمراء. أما انخفاض عددها فيشير إلى أن نخاع العظم لا ينتج ما يكفي من الخلايا.
- لا يمكن التوصل إلى تشخيص بناءً على نتيجة هذا الاختبار وحدها. سيقوم طبيبك بتفسير هذه النتيجة إلى جانب الأعراض السريرية وتقارير الاختبارات الأخرى.
- لذا، لا تقلق بشأن الأرقام الواردة في تقريرك. إذا كانت لديك أي أسئلة أو استفسارات، فلا تتردد في مناقشتها بصراحة مع طبيبك.
اختبار تعداد الخلايا الشبكية، الخلايا الشبكية، خلايا الدم الحمراء، فقر الدم، نخاع العظم، فحص الدم، تعداد الدم الكامل، فقر الدم الانحلالي، فقر الدم اللاتنسجي
