هل تشعر بألم في عضلاتك وكأنها ستنفجر بعد التمرين؟ قد تكون هذه حالة خطيرة تُسمى انحلال الربيدات!

هل أنت من الأشخاص الذين يمارسون الرياضة بكثرة ويركضون كثيراً؟ أم أن الشعور بألم في العضلات في اليوم التالي للتمرين الشاق أمر طبيعي؟ نسمي هذا "ألم العضلات". لكن في بعض الأحيان، لا يكون هذا الألم طبيعياً، وقد يكون عرضاً لحالة مرضية أكثر خطورة. اليوم نتحدث عن حالة خطيرة كهذه، ولكن يجب أن نكون جميعاً على دراية بها. إنها انحلال الربيدات، أو اختصاراً "رابدو".

ببساطة، ما هو انحلال الربيدات؟

هذا مصطلح علمي نوعًا ما، لكن فهمه بسيط للغاية. تخيل أن عضلاتك تتكون من مجموعة من الألياف الدقيقة. في حالة انحلال الربيدات، تتضرر هذه العضلات بشدة وتتحلل الألياف. عند تحللها، تُطلق المواد الموجودة داخل هذه الألياف، وخاصة البروتين المسمى "الميوغلوبين"، مباشرة في الدم. وهنا تكمن المشكلة. المواد التي تُطلق في الدم بهذه الطريقة شديدة السمية لأجسامنا. تنتقل هذه السموم عبر الدم إلى الكليتين. وظيفة الكليتين هي تنقية الدم. ولكن عندما تدخل كمية كبيرة من السموم دفعة واحدة، لا تستطيع الكليتان التعامل معها. يشبه الأمر وضع كومة كبيرة من القمامة في حوض المطبخ، مما يؤدي إلى انسداده. قد يؤدي هذا إلى الفشل الكلوي ، أي عدم قدرة الكلى على التخلص من الفضلات. هذه حالة خطيرة للغاية، وإذا لم تُعالج بسرعة، فقد تُهدد الحياة.

ما هي أسباب انحلال الربيدات؟

لا يوجد سبب واحد لهذا الوضع، بل قد تكون هناك أسباب عديدة. دعونا نقسمها إلى فئتين رئيسيتين.

ما هي أعراض هذه الحالة؟ وكيف يمكن التعرف عليها؟

تختلف أعراض هذا المرض من شخص لآخر، وقد يصعب أحيانًا تمييزها. لكنّ الأعراض الثلاثية الرئيسية التي تظهر هي: 1. ألم عضلي حاد: ألم لا يُطاق، خاصة في الكتفين والفخذين وأسفل الظهر. 2.ضعف العضلات: يصبح تحريك أو رفع الذراعين والساقين صعبًا. ٣. بول داكن: هذه هي العلامة الأهم والأخطر . يصبح لون البول بنيًا محمرًا، كلون الكولا . وقد تقل كمية البول أيضًا. لكن تذكر، أن حوالي نصف المصابين بهذه الحالة قد لا يعانون من أي ألم أو ضعف في العضلات. لذا عليك الانتباه إلى الأعراض الأخرى أيضًا.

ميزات شائعة أخرى:

• ألم المعدة
• القيء والغثيان
• حمى
• خفقان القلب
• ارتباك
• جفاف
• فقدان الوعي

كيف وجدت هذا يا دكتور؟

إذا ظهرت عليك هذه الأعراض، فيجب عليك مراجعة الطبيب فوراً. سيجري الطبيب عدة فحوصات لتأكيد التشخيص.

• فحص الدم لإنزيم كرياتين كيناز (CK): يُعدّ إنزيم CK المادة الكيميائية الرئيسية التي تُفرز في الدم عند تحلل أنسجة العضلات. في حالة انحلال الربيدات ، تكون مستويات إنزيم CK مرتفعة للغاية. يُجرى هذا الفحص عدة مرات لمتابعة انخفاض مستوياته أثناء العلاج.
• اختبار الميوغلوبين في البول : يكشف هذا الاختبار عن وجود البروتين الذي ذكرته سابقًا، والذي يُفرز من العضلات، في البول. مع ذلك، فإن دقته أقل من دقة اختبار الكرياتين كيناز، لأن الميوغلوبين يُطرح من الجسم بسرعة.
• اختبارات أخرى: قد يتم إجراء اختبارات أخرى، مثل اختبارات وظائف الكبد وتخطيط كهربية القلب.

متى يجب عليك الذهاب إلى المستشفى فوراً؟

هذا هو الجزء الأهم. تبدأ الأعراض عادةً بعد 24 إلى 72 ساعة من تلف العضلات. من السهل الخلط بين ألم العضلات الذي يلي التمرين العادي وألم العضلات الناتج عن انحلال الربيدات.

إذا شعرت بألم عضلي شديد لا يُطاق، وضعف، ولاحظت أن لون بولك أصبح بنيًا داكنًا أو بلون الكولا، فلا تتردد. توجه فورًا إلى قسم الطوارئ في أقرب مستشفى.

يُعد بدء العلاج مبكراً أفضل طريقة لحماية نفسك من المضاعفات الخطيرة.

كيف يتم علاجه؟

إذا تم تأكيد الإصابة بانحلال الربيدات، فسيتم إدخالك إلى المستشفى وتلقي العلاج بالتأكيد.

• السوائل الوريدية (المحلول الملحي ): يتمثل العلاج الرئيسي في إعطاء المحلول الملحي عن طريق الوريد. يساعد ذلك على الحفاظ على ترطيب الجسم بشكل جيد، وزيادة إدرار البول، و"طرد" السموم من الكلى.
• غسيل الكلى: عندما تتضرر الكلى بشدة وتصبح غير قادرة على تنظيف الدم، فقد تحتاج إلى الخضوع لغسيل الكلى، وهي عملية تنقية الدم باستخدام جهاز.
• الجراحة: في بعض الأحيان، قد تتورم العضلة المصابة وتضغط على الأوعية الدموية والأعصاب المحيطة بها. يُعرف هذا باسم "متلازمة الحيز". في مثل هذه الحالات، قد تُجرى جراحة بسيطة (بضع اللفافة) لتخفيف الضغط.
• معالجة السبب الكامن: إذا كانت الحالة ناتجة عن مرض السكري أو عدوى أو بعض الأدوية، فسيتم توفير العلاج المناسب لهذا السبب أيضًا.

الرسالة الرئيسية

• انحلال الربيدات هو حالة خطيرة ناتجة عن تحلل العضلات، وقد يؤدي ذلك إلى تلف الكلى.
• تتمثل الأعراض الرئيسية في ألم عضلي شديد، وضعف، وخاصة بول بني داكن/بلون الكولا.
• إذا لاحظت واحداً أو أكثر من هذه الأعراض، فلا تضيع الوقت وتوجه إلى قسم الطوارئ في المستشفى على الفور.
• عند ممارسة الرياضة، وخاصة في الأيام الحارة، اشرب كمية كافية من الماء للحفاظ على ترطيب جسمك. لا تمارس الرياضة أكثر مما يتحمله جسمك.
• التشخيص والعلاج المبكران قد يؤديان إلى الشفاء التام. لذا لا تتجاهل الأعراض أبداً.

انحلال الربيدات، تحلل العضلات، الفشل الكلوي، البول الداكن، ممارسة الرياضة، كيناز الكرياتين