هل تشعر بالحزن عند تغير الطقس؟ قد يكون هذا اضطرابًا عاطفيًا موسميًا (SAD)!

أحيانًا، خاصةً عندما تكون الشمس منخفضة والأيام غائمة، هل تشعر بثقل غريب، أو ملل، أو حزن في قلبك؟ أحيانًا تشعر بالملل من كل شيء ولا ترغب حتى في النهوض من السرير، أليس كذلك؟ هذا ليس مجرد شعور بالحزن، بل له اسم طبي. هذا ما سنتحدث عنه اليوم.

ما هو الاضطراب العاطفي الموسمي (SAD)؟

حسنًا، ما هو الاضطراب العاطفي الموسمي، أو كما نسميه اختصارًا (SAD)؟ ببساطة، هو نوع من الاكتئاب . لكن هذا النوع مميز، لأنه يظهر فقط في أوقات معينة من السنة، مثل وقت تغير الطقس. غالبًا ما يبدأ مع برودة الطقس، عندما تكون الشمس ساطعة والأيام قصيرة. ثم يزداد تدريجيًا، ثم يخف مع عودة الشمس وطول الأيام، كما هو الحال في فصل الربيع.

قد يعاني بعض الأشخاص من شكل أخف من الاكتئاب الموسمي، يُعرف باسم "كآبة الشتاء". من الطبيعي أن نشعر ببعض القلق والحزن خلال الأوقات الباردة والمظلمة. تخيل أنك لا تستطيع الخروج، وعليك البقاء في المنزل، ويحل الظلام سريعًا. من منا لا يشعر بالحزن حينها؟

لكنّ الاكتئاب الموسمي الحاد يتجاوز ذلك بكثير. إنه ليس مجرد حزن بسيط، بل هو في الواقع شكل من أشكال الاكتئاب . على عكس "كآبة الشتاء"، يؤثر الاكتئاب الموسمي على حياتك اليومية ، على طريقة تفكيرك، ومشاعرك، وكل شيء. لكن لا تقلق، فالخبر السار هو وجود علاجات فعّالة له. هذه العلاجات ستساعدك على تجاوز هذه الفترة الصعبة.

قد يشير طبيبك أيضًا إلى هذا باسم "الاكتئاب الموسمي".

هل يمكن أن يحدث الاكتئاب الموسمي في فصل الصيف؟

نعم، لا تستغرب! يعاني بعض الأشخاص من حالة نادرة من الاكتئاب الموسمي، تُسمى "اكتئاب الصيف". يبدأ هذا الاكتئاب في أواخر الربيع أو أوائل الصيف، ثم ينتهي مع بداية فصل الشتاء. لكنه ليس شائعًا مثل الاكتئاب الموسمي الذي يصيبنا في فصل الشتاء.

ما مدى شيوع هذا (الاضطراب العاطفي الموسمي)؟

في بلدٍ كأمريكا، يُقال إن حوالي 5% من البالغين يعانون من هذه الحالة (الاضطراب العاطفي الموسمي). يبدأ هذا الاضطراب في أغلب الأحيان لدى الشباب ، أي بين سن 18 و30 عامًا. أما ما يُعرف بـ"كآبة الشتاء" التي ذكرتها سابقًا، فقد تُصيب نسبةً أكبر من الناس، تتراوح بين 10% و20% .

ما هي أعراض الاضطراب العاطفي الموسمي؟

كما قلت سابقاً، SAD تعني الاكتئاب.إنه نوع من أنواع الاكتئاب. حتى أن الجمعية الأمريكية للأطباء النفسيين تصنفه على أنه "اضطراب اكتئابي حاد ذو أنماط موسمية". لذا، إذا كنت تعاني من الاضطراب العاطفي الموسمي، فقد تترافق تقلبات مزاجك مع أعراض الاكتئاب. تحقق مما إذا كنت تعاني من هذه الأعراض:

أعراض الاضطراب العاطفي الموسمي خلال فصل الشتاء:

• أشعر بالحزن والقلق معظم اليوم، بل ولأيام متواصلة.
• الشعور بالخوف وعدم الارتياح .
• رغبة شديدة غير عادية في تناول الكربوهيدرات (مثل الخبز والأرز والحلويات) وزيادة الوزن .
• أشعر بالتعب والإرهاق .
• فقدان الأمل في الحياة، والشعور بانعدام القيمة .
• أواجه صعوبة في التركيز على شيء ما.
• الشعور بالقلق والغضب بسهولة .
• أشعر بثقل غريب في أطرافي.
• فقدان الاهتمام بالأشياء التي كنت تستمتع بها (مثل قضاء الوقت مع الأصدقاء)، والشعور وكأنك تنعزل عن المجتمع .
• يعاني من مشاكل في النوم (غالباً ما ينام أكثر من اللازم ).
• إذا كنت تشعر بالملل من الحياة وترغب في الموت ، ففكر في الأمر. (إذا راودتك هذه الأفكار، فعليك طلب المشورة الطبية فوراً).

تختلف أعراض الاكتئاب الموسمي الصيفي قليلاً!

على عكس الاكتئاب الموسمي الشتوي، فإن الأشخاص المصابين بالاكتئاب الموسمي الصيفي هم أكثر عرضة لتجربة هذه الأعراض:

• الأرق، وعدم القدرة على البقاء في مكان واحد .
• الشعور بالخوف والقلق .
• فقدان الشهية وفقدان الوزن .
• أحياناً يتصرفون بعنف .
• عدم القدرة على النوم يعني مشاكل في النوم (الأرق) .

لماذا يحدث هذا (الاضطراب العاطفي الموسمي)؟ ما هو السبب؟

لا يزال الباحثون يجهلون السبب الدقيق للاضطراب العاطفي الموسمي، لكن يُشتبه بشدة في أن نقص ضوء الشمس قد يلعب دورًا، خاصةً إذا كان الشخص مُعرّضًا للإصابة به. إليكم بعض النظريات الحالية:

• تغيرات في الساعة البيولوجية للجسم: عندما يقل ضوء الشمس، تتغير الساعة البيولوجية للجسم أيضاً. هذه الساعة هي التي تتحكم في أمور مثل مزاجنا ونومنا وهرموناتنا. لذا، عندما تتغير هذه الساعة، تصبح غير متزامنة مع روتيننا اليومي المعتاد، ولا نستطيع التكيف مع تغيرات ضوء النهار.
• اختلال في توازن المواد الكيميائية في الدماغ:تحتوي أدمغتنا على مواد كيميائية تُسمى "الناقلات العصبية". هذه المواد هي التي تنقل الرسائل بين الأعصاب. "السيروتونين" أحد هذه الناقلات، وهو المسؤول عن شعورنا بالسعادة. إذا كنتَ مُعرَّضًا لخطر الإصابة بالاضطراب العاطفي الموسمي، فقد يكون مستوى "السيروتونين" في جسمك منخفضًا بالفعل. وبما أن ضوء الشمس يُساعد في تنظيم "السيروتونين"، فقد تتفاقم هذه الحالة مع انخفاض ضوء الشمس خلال فصل الشتاء. ينخفض ​​مستوى "السيروتونين" أكثر، مما قد يؤدي إلى الاكتئاب.
• نقص فيتامين د: يُعدّ فيتامين د عاملاً هاماً في رفع مستويات السيروتونين في الجسم. ويساعد ضوء الشمس الجسم على إنتاج هذا الفيتامين. لذا، عندما يقلّ التعرض لأشعة الشمس خلال فصل الشتاء، قد يحدث نقص في فيتامين د، مما قد يؤثر على مستويات السيروتونين والمزاج.
• زيادة الميلاتونين: الميلاتونين مادة كيميائية تؤثر على أنماط نومنا ومزاجنا. قد ينتج بعض الأشخاص كمية أكبر من الميلاتونين عندما تقل أشعة الشمس. وهذا ما يفسر شعورك بالنعاس والخمول خلال فصل الشتاء.
• الأفكار السلبية: غالبًا ما تراود الأشخاص المصابين بالاضطراب العاطفي الموسمي أفكار سلبية حول التوتر والقلق والطقس البارد. ومع ذلك، لم يتأكد الباحثون بعد ما إذا كانت هذه الأفكار السلبية سببًا أم نتيجة للاضطراب العاطفي الموسمي.

من هم الأكثر عرضة للإصابة بالاضطراب العاطفي الموسمي؟

يُعدّ الاضطراب العاطفي الموسمي أكثر شيوعًا بين الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و30 عامًا، وخاصةً بين النساء . وقد تكون أيضًا أكثر عرضةً للإصابة به إذا كنت:

• إذا كنت تعاني بالفعل من اضطراب مزاجي آخر، على سبيل المثال ، اضطراب الاكتئاب الشديد أو اضطراب ثنائي القطب .
• إذا كان أي فرد من عائلتك يعاني من اضطراب الاكتئاب الموسمي، أو حالات اكتئابية أخرى، أو مرض عقلي مثل الاكتئاب الشديد أو الفصام .
• إذا كنت تعيش في منطقة تقع شمال أو جنوب خط الاستواء، لأن كمية ضوء الشمس في مثل هذه الأماكن تكون منخفضة للغاية خلال فصل الشتاء.
• إذا كنت تعيش في منطقة تكثر فيها الغيوم وتقل فيها أشعة الشمس .

كيف يمكنك تشخيص هذه الحالة (الاضطراب العاطفي الموسمي) بدقة؟

إذا كنت تعتقد أن لديك أعراض اضطراب الاكتئاب الموسمي، يُرجى عدم محاولة تشخيصه بنفسك . من الأفضل مراجعة طبيب مختص لإجراء تقييم شامل. قد تكون هناك أسباب أخرى للاكتئاب. غالبًا ما يكون اضطراب الاكتئاب الموسمي جزءًا من حالة صحية نفسية أكثر تعقيدًا.

سيقوم طبيبك بفحصك.قد يتم تحويلك إلى طبيب نفسي أو أخصائي نفسي . سيسألك هؤلاء المتخصصون في الصحة النفسية عن أعراضك، وسيدرسون أنماطها لتحديد ما إذا كنت تعاني من اضطراب الاكتئاب الموسمي أو اضطراب مزاجي آخر. وقد يطلبون منك أيضًا ملء استبيان للتأكد من إصابتك باضطراب الاكتئاب الموسمي.

ما هي الاختبارات اللازمة لتشخيص اضطراب الاكتئاب الموسمي؟

لا يوجد فحص دم أو تصوير محدد لتشخيص الاضطراب العاطفي الموسمي. مع ذلك، قد يطلب طبيبك بعض الفحوصات للتأكد من عدم وجود حالات أخرى تسبب أعراضًا مشابهة. على سبيل المثال، قد يطلب فحصًا للتأكد من سلامة وظائف الغدة الدرقية .

ما هي معايير تحديد اضطراب الاكتئاب الموسمي؟

قد يقرر طبيبك أنك مصاب باضطراب الاكتئاب الموسمي بناءً على هذه العوامل:

• إذا كنت تعاني من أعراض الاكتئاب الشديد .
• إذا حدثت هذه الحالة الاكتئابية في أوقات معينة من السنة، لمدة عامين متتاليين على الأقل .
• إذا حدثت هذه الحالة الاكتئابية بشكل متكرر في وقت محدد من السنة أكثر من غيرها من الأوقات.

كيف يتم علاج هذا المرض (الاضطراب العاطفي الموسمي)؟

سيناقش طبيبك معك خيارات العلاج المتاحة. قد تحتاج إلى مجموعة من العلاجات ، ومنها:

• العلاج بالضوء: يمكن استخدام العلاج بالضوء الساطع، الذي يستخدم مصباحًا خاصًا، لعلاج الاضطراب العاطفي الموسمي.
• العلاج السلوكي المعرفي (CBT): هو نوع من العلاج بالكلام. وقد أظهرت الأبحاث أنه فعال للغاية في علاج الاضطراب العاطفي الموسمي، وله نتائج تدوم لفترة أطول من العلاجات الأخرى.
• الأدوية المضادة للاكتئاب: في بعض الأحيان يصف الأطباء أدوية لعلاج الاكتئاب، إما بمفردها أو بالاشتراك مع العلاج الضوئي.
• قضاء الوقت في الهواء الطلق: التعرض لأكبر قدر ممكن من أشعة الشمس يساعد في تخفيف الأعراض. ​​حاول الخروج خلال النهار. كذلك، زد كمية أشعة الشمس التي تدخل منزلك أو مكتبك.
• فيتامين د: قد يساعد تناول مكملات فيتامين د في تحسين الأعراض. ​​مع ذلك، يُنصح باستشارة الطبيب قبل البدء بذلك .

كيف يتم إجراء العلاج بالضوء تحديداً؟

للحصول على العلاج الضوئي، أو "العلاج الضوئي"، ستحتاج إلى مصباح خاص .عليك شراؤه. يتكون من عدة أنابيب إضاءة فلورية بيضاء مزودة بشبكة بلاستيكية لحجب الأشعة فوق البنفسجية. ضوء هذا المصباح أقوى بعشرين مرة تقريبًا من ضوء المنزل العادي، حيث تبلغ شدة الإضاءة المنبعثة حوالي 10000 لوكس.

عند استخدام هذا "العلاج الضوئي"، يُنصح بعدم النظر مباشرةً إلى الضوء . يجب أن يسقط الضوء عليك بحركة دائرية. أثناء القراءة أو تناول الطعام أو العمل أو القيام بأي عمل آخر، أبقِ المصباح على بُعد متر تقريبًا .

متى يكون أفضل وقت لاستخدام العلاج الضوئي؟

يؤثر وقت استخدام العلاج الضوئي على فعاليته، إذ يبدو أن العلاج الضوئي في الصباح هو الأفضل . أما استخدامه في وقت متأخر من اليوم فقد يسبب الأرق. وينصح العديد من المتخصصين في الرعاية الصحية بالتعرض لضوء بقوة 10000 لوكس لمدة تتراوح بين 15 و30 دقيقة كل صباح .

كم من الوقت يستغرق ظهور نتائج العلاج بالضوء؟

غالباً ما يرى الأشخاص الذين يستخدمون المصباح لعلاج الاضطراب العاطفي الموسمي نتائج في غضون يومين إلى أربعة أيام ، ولكن قد يستغرق الأمر ما يصل إلى أسبوعين لرؤية النتائج الكاملة.

ما هي المدة التي يجب أن يستمر فيها العلاج بالضوء؟

ينصح الأطباء عادةً باستخدام العلاج الضوئي خلال فصل الشتاء . قد تعود أعراض الاكتئاب الموسمي بسرعة بعد التوقف عن العلاج الضوئي. سيساعدك الاستمرار في هذا العلاج على الحفاظ على صحتك طوال فصل الشتاء.

هل العلاج بالضوء آمن؟ وهل له أي آثار جانبية؟

يُعد العلاج بالضوء آمناً بشكل عام وليس له آثار جانبية خطيرة . مع ذلك، قد ترغب في تجنب العلاج بالضوء في الحالات التالية:

• إذا كنت تعاني من مرض السكري أو اعتلال الشبكية : إذا كنت تعاني من مرض السكري أو مرض في الشبكية، فهناك خطر ضئيل لحدوث تلف في العين.
• إذا كنت تتناول أدوية معينة : قد تزيد بعض المضادات الحيوية ومضادات الالتهاب من حساسية جسمك لأشعة الشمس. وقد يكون العلاج بالضوء ضاراً.
• إذا كنت تعاني من اضطراب ثنائي القطب : قد يُسبب كلٌ من العلاج بالضوء الساطع ومضادات الاكتئاب نوبات الهوس الخفيف أو الهوس (تقلبات مزاجية وطاقية غير مُسيطَر عليها). إذا كنت تعاني من اضطراب ثنائي القطب، فأخبر طبيبك، فقد يؤثر ذلك على خطة علاجك.

ما هي الآثار الجانبية للعلاج بالضوء؟

قد تواجه أموراً مثل:

• إجهاد العين
• التعب
• صداع
• أرق
• سرعة الغضب/العصبية

هل يمكن استخدام جهاز تسمير البشرة لعلاج الاضطراب العاطفي الموسمي؟

من فضلك لا تفعل ذلك! لا تستخدم أجهزة التسمير لعلاج الاضطراب العاطفي الموسمي. قد تكون أجهزة التسمير ضارة للغاية، على الرغم من أنها توفر كمية كبيرة من الضوء. فهي تُصدر مستويات عالية من الأشعة فوق البنفسجية ، وهي ضارة جدًا ببشرتك وعينيك.

ما هي أنواع مضادات الاكتئاب التي تساعد في علاج الاضطراب العاطفي الموسمي؟

يمكن علاج الاضطراب العاطفي الموسمي باستخدام فئة من الأدوية تسمى "مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية" (SSRIs). تعمل هذه الأدوية عن طريق التحكم في مستويات السيروتونين في الجسم وتحسين الحالة المزاجية.

بعض أنواع مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية هي:

• فلوكستين (بروزاك®)
• "اسيتالوبرام (اسيتالوبرام - ليكسابرو®)".
• `باروكستين (باروكستين - باكسيل، بيكسيفا®)`
• سيرترالين (سيرترالين - زولوفت®)
• "سيتالوبرام (سيتالوبرام - سيليكسا®)".

يوجد مضاد اكتئاب آخر معتمد يُسمى "بوبروبيون". وهو متوفر على شكل أقراص ممتدة المفعول. إذا تم تناوله يوميًا من بداية فصل الشتاء حتى بداية فصل الربيع، فإنه قد يمنع أيضًا ظهور الاضطراب العاطفي الموسمي.

ماذا يخبئ المستقبل لمن يعانون من اضطراب القلق الاجتماعي؟

إذا كنت تعاني من اضطراب الاكتئاب الموسمي، فبإمكانك التطلع إلى مستقبل أفضل . تتوفر علاجات فعّالة لهذا الاضطراب. يمكن للأشخاص الذين يتم تشخيصهم بهذا الاضطراب ويتلقون العلاج المناسب أن يجدوا راحة من أعراضهم. استشر طبيبك لمعرفة العلاج الأنسب لك.

(حزين) هل يمكنك المجيء مرة أخرى؟

نعم، قد يعاني الأشخاص المعرضون للاضطراب العاطفي الموسمي من انتكاسات كل عام . ومع ذلك، هناك أمور يمكنك القيام بها للوقاية من الأعراض أو تخفيفها.

هل يمكن الوقاية من اضطراب الاكتئاب الموسمي؟

قد لا تتمكن من منع حدوث الاكتئاب الموسمي من الأساس . ولكن بمجرد تشخيص الطبيب لك بالاكتئاب الموسمي، يمكنك اتخاذ خطوات لتحسين إدارته أو منع تكراره.

• استخدم جهاز العلاج الضوئي الخاص بك: ابدأ العلاج الضوئي قبل أن تشعر حتى بأعراض الاكتئاب الموسمي، وهذا يعني بمجرد بدء الطقس البارد.
• اخرج إلى الهواء الطلق: اقضِ بعض الوقت في الهواء الطلق كل يوم، حتى في يوم غائم. سيساعدك ضوء الشمس على الشعور بتحسن.
• تناول الأطعمة المغذية: حتى لو كان جسمك يشتهي الأطعمة النشوية والحلوة، فاختر الأطعمة المغذية. فالأطعمة الصحية الغنية بالفيتامينات والمعادن ستمنحك التغذية والطاقة التي تحتاجها.
• يمارس:حاول ممارسة الرياضة لمدة 30 دقيقة على الأقل ثلاثة أيام في الأسبوع. فالرياضة تقلل من التوتر والقلق، مما قد يؤثر أيضاً على أعراض الاضطراب العاطفي الموسمي.
• التقِ بأصدقائك: حافظ على تواصلك مع أصدقائك ومارس أنشطتك المعتادة. فهم يمثلون دعماً كبيراً خلال أشهر الشتاء.
• اطلب المساعدة: فكّر في استشارة أخصائي نفسي مُدرّب على العلاج السلوكي المعرفي. هذا العلاج فعّال للغاية في علاج الاضطراب العاطفي الموسمي.
• فكّر في تناول الأدوية: استشر طبيبك بشأن تناول مضادات الاكتئاب. إذا كانت أعراضك شديدة أو استمرت بعد العلاجات الأخرى، فقد تُفيد الأدوية. في بعض الحالات، قد يُساعد بدء تناول الأدوية قبل ظهور أعراض الاكتئاب الموسمي على الوقاية من تطور الحالة.

وبهذه الطريقة، تحدث إلى طبيبك لمعرفة ما إذا كان بدء العلاج مبكراً ، كإجراء وقائي، مناسباً لك.

إذا كنت أعاني من اضطراب الاكتئاب الموسمي، فكيف يمكنني الاعتناء بنفسي على أفضل وجه؟

استشر طبيبك. بالتخطيط المسبق ، يمكنك السيطرة على أعراضك والحفاظ على صحتك.

افعل هذه الأشياء:

• اتبع خطة العلاج: إذا كنت تتناول دواءً أو تستخدم مصباحًا لعلاج الاضطراب العاطفي الموسمي، فاستخدمه تمامًا كما هو موصوف. إذا لم تتحسن الأعراض، فراجع طبيبك مرة أخرى.
• اعتني بنفسك: تناول طعاماً متوازناً. احصل على قسط كافٍ من النوم. مارس الرياضة بانتظام . حاول إدارة التوتر، ربما بالتحدث إلى مستشار أو معالج نفسي.
• خطط مسبقًا: ضع خطة لما ستفعله إذا تفاقمت أعراضك. إذا بدأت تشعر بالاكتئاب، فبادر باتخاذ إجراء. قد يساعدك التخطيط للعديد من الأنشطة خلال هذه الأشهر. سيساعدك الحفاظ على جدول أعمال مزدحم على تجنب الشعور بالعزلة في المنزل.
• ابدأ العلاج مبكراً: استشر طبيبك بشأن العلاج الوقائي. إذا كنت تعلم أن الأعراض ستبدأ في أكتوبر، ففكّر في بدء العلاج في سبتمبر.

لا تفعل هذه الأشياء:

• لا تبقى وحيداً: فالبقاء وحيداً قد يزيد أعراضك سوءاً. حتى لو لم تكن ترغب في الخروج أو الاختلاط بالآخرين، حاول التواصل مع الأصدقاء والأحباء.
• لا تستخدم الكحول أو الأدوية غير الموصوفة طبيًا: فقد تؤدي إلى تفاقم الأعراض وقد تتفاعل سلبًا مع مضادات الاكتئاب.

متى يجب عليّ زيارة الطبيب بخصوص اضطراب الاكتئاب الموسمي؟

إذا كنت تعتقد أن لديك أعراض اضطراب عاطفي موسمي أو أي اضطراب مزاجي آخر، فاحرص على زيارة الطبيب . سيرغب الطبيب في التأكد من عدم وجود حالات طبية أخرى قد تكون سببًا في ظهور هذه الأعراض.

متى يجب عليك الذهاب إلى غرفة الطوارئ؟

إذا كنت أنت أو أحد أحبائك تراودكم أفكار انتحارية، فيرجى طلب المساعدة فورًا. اتصل بطبيبك، أو توجه إلى قسم الطوارئ، أو اتصل بخط المساعدة مثل 1926 (خط المساعدة الوطني للصحة النفسية في سريلانكا). تقدم هذه الخدمات دعمًا نفسيًا مجانيًا وسريًا لمن يمرون بأزمة انتحارية أو يعانون من اكتئاب حاد. وهي متاحة على مدار الساعة.

إذا كنت تعاني من اضطراب الاكتئاب الموسمي (SAD)، فما هي الأسئلة التي يجب أن تطرحها على الطبيب؟

إذا كنت تعاني من اضطراب الاكتئاب الموسمي، فاسأل طبيبك عن هذه الأمور:

• ما هو العلاج الأنسب لي؟
• ما الذي يمكنني فعله لمنع حدوث هذه الحالات الاكتئابية؟
• هل العلاج بالضوء مناسب لي؟
• هل ينبغي عليّ تناول مضادات الاكتئاب؟
• متى يجب أن أبدأ العلاج؟
• كم من الوقت أحتاج لمواصلة العلاج؟
• ما الذي يجب أن أتناوله (أو أتجنبه) للمساعدة في تحسين أعراضي؟
• ما الذي يمكنني فعله أيضاً لأشعر بتحسن؟

وأخيراً، تذكر نفسك!

الاكتئاب الموسمي هو اضطراب اكتئابي يصيب الفرد في وقت محدد من السنة، غالباً خلال فصل الشتاء. وقد يسبب أعراضاً مثل انخفاض الطاقة وفقدان الأمل في الحياة. ولحسن الحظ، توجد علاجات فعّالة له. استشر طبيبك، فهو موجود لمساعدتك.

الاضطراب العاطفي الموسمي ، الاكتئاب، الشتاء، ضوء الشمس، العلاج الضوئي، فيتامين د، السيروتونين، المزاج