ما تحتاج لمعرفته عن أمراض الكلى

الكليتان من أصغر أعضاء الجسم، لكنهما من أهمها. في أغلب الأحيان، تؤديان وظيفتهما بصمت، لذا نادرًا ما نلاحظ أهميتهما. مع ذلك، إذا تأثرت وظائفهما ولو قليلًا، يبدأ الجسم كله بالشعور بالآثار. اليوم، سنتحدث عن أمراض الكلى، كما لو كنا نتحدث مع صديق.

ما الذي يحدث فعلاً لهذه الكلى؟

تخيّل كليتيك كأقوى مرشحين في جسمك. تقعان على جانبي عمودك الفقري، فوق خصرك مباشرةً. وهما ليستا مجرد مرشحين، بل تقومان بأكثر من ذلك بكثير. باختصار، إليك بعض الوظائف الرئيسية التي تؤديها الكليتان السليمتان. عندما تتضرر الكليتان، تعجزان عن أداء وظيفتهما على النحو الأمثل. حينها، تتراكم الفضلات والماء الزائد في الجسم، مما يُسبب أعراضًا مثل تورم الكاحلين، والغثيان، والإرهاق، والأرق، وصعوبة التنفس. وإذا تُركت هذه الحالة دون علاج، فقد تتطور إلى فشل كلوي كامل، وهي حالة خطيرة للغاية، بل ومهددة للحياة.

ما هي الأنواع الرئيسية لأمراض الكلى؟

يمكن تقسيم أمراض الكلى إلى نوعين رئيسيين. أحدهما مرض يتطور تدريجياً مع مرور الوقت، والآخر حالة تحدث فجأة.

مرض الكلى المزمن (CKD)

هذا هو النوع الأكثر شيوعًا. مرض الكلى المزمن هو حالة تعجز فيها الكلى عن تصفية الدم بشكل صحيح لأكثر من ثلاثة أشهر. لا يتطور فجأة، بل يتطور تدريجيًا على مدى سنوات عديدة. تكمن الخطورة في عدم ظهور أي أعراض في المراحل المبكرة، ولذلك يجهل الكثيرون إصابتهم بهذا المرض. يُعدّ داء السكري وارتفاع ضغط الدم من الأسباب الرئيسية لمرض الكلى المزمن. ورغم أن العلاج لا يشفي المرض تمامًا، إلا أنه يُساعد في السيطرة على تفاقمه.

أنواع أخرى من أمراض الكلى

بالإضافة إلى مرض الكلى المزمن، هناك عدة أنواع أخرى من أمراض الكلى.

• مرض الكلى متعدد الكيسات : هو مرض وراثي. تتشكل أكياس مملوءة بالسوائل على الكلى ، مما يقلل من وظائفها.
• التهاب كبيبات الكلى: تلف في وحدات ترشيح الدم الدقيقة (الكبيبات) داخل الكلى. يمكن أن تحدث هذه الحالة أيضًا بعد بعض التهابات الحلق (التهابات المكورات العقدية).
• التهاب الكلى الذئبي: الذئبة مرض مناعي ذاتي يهاجم خلايا الجسم السليمة. تحدث هذه الحالة عندما تتعرض الكلى للهجوم.
• التهاب الحويضة والكلية : هو عدوى تصيب المسالك البولية وتؤثر على الكلى. إذا تكررت هذه العدوى ، فقد تسبب تلفًا دائمًا في الكلى.

ما هي أسباب أمراض الكلى؟

توجد أسباب مختلفة لأمراض الكلى. دعونا نلقي نظرة على كل منها على حدة.

أسباب الإصابة الكلوية الحادة

يحدث هذا عندما تتوقف الكليتان فجأة عن العمل في غضون أيام قليلة. وقد يكون سبب ذلك ما يلي:

• نزيف حاد نتيجة حادث كبير.
• جفاف شديد في الجسم.
• الإنتان (الصدمة) الناجم عن عدوى شديدة.
• بعض الأدوية، مثل مسكنات الألم والمضادات الحيوية والسموم.
• انسداد مجرى البول بسبب حصى المسالك البولية أو تضخم غدة البروستاتا عند الرجال.

أسباب مرض الكلى المزمن

الأسباب الرئيسية التي تؤدي إلى ضعف الكلى تدريجياً مع مرور الوقت هي:

• مرض السكري: يؤدي ارتفاع مستويات السكر في الدم بشكل غير مسيطر عليه على مدى سنوات عديدة إلى تلف الكلى بشكل مباشر.
• ارتفاع ضغط الدم: عندما يُترك ضغط الدم دون سيطرة لفترة طويلة، فإنه يُلحق الضرر بالأوعية الدموية الدقيقة التي تُغذي الكلى بالدم.
• الاستخدام طويل الأمد لمسكنات الألم: إن الاستخدام المستمر لمسكنات الألم، وخاصة مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (مثل الإيبوبروفين والنابروكسين)، دون استشارة الطبيب، ضار جداً بالكلى.
• الأسباب الوراثية: إذا كان أحد أفراد عائلتك مصابًا بمرض الكلى، فقد تكون أنت أيضًا معرضًا للخطر.

ما هي أعراض هذا؟

هذا هو الأمر الأهم. في مرض الكلى المزمن، قد لا تظهر أي أعراض واضحة حتى يتضرر ما بين 70% و80% من الكلى. ولهذا يُطلق على هذا المرض أيضًا اسم "القاتل الصامت". وعندما يشتد المرض، تظهر أعراض مثل:

• تورم في الكاحلين والقدمين، وأحياناً في الوجه.
• أشعر بتعب شديد وخمول تام.
• غثيان وقيء متكرران.
• فقدان الشهية وطعم معدني في الفم.
• حكة في الجلد.
• الأرق أو صعوبة النوم.
• تغير في وتيرة التبول (زيادة أو نقصان).
• صعوبة في التنفس.
• صعوبة في السيطرة على ضغط الدم.

إذا كنت تعاني من واحد أو أكثر من هذه الأعراض، فمن المهم جداً مراجعة الطبيب فوراً للحصول على المشورة.

كيف يتم تشخيص المرض؟

سيسألك طبيبك أولاً عن تاريخ عائلتك المرضي، والأدوية التي تتناولها، وأعراضك. ثم سيطلب إجراء عدة فحوصات لتأكيد التشخيص، مثل:

• فحوصات الدم: على وجه الخصوص، يقيس اختبار الكرياتينين في الدم كمية الفضلات الموجودة في الدم ويحسب وظائف الكلى (eGFR).
• اختبارات البول:يتم فحص البول بحثًا عن البروتين أو جزيئات الدم. الكلى السليمة لا تفرز البروتين.
• فحص الموجات فوق الصوتية: يمكن لهذا الفحص التحقق من حجم وشكل الكليتين، وما إذا كانت هناك أي حصوات بولية.
• خزعة الكلى: في بعض الحالات، يتم أخذ قطعة صغيرة جدًا من الأنسجة من الكلى لتحديد السبب الدقيق للمرض.

كيف يتم علاجه؟

لا يُمكن الشفاء التام من مرض الكلى المزمن. مع ذلك، إذا تم اكتشافه مبكرًا، يُمكن للعلاج المناسب وتغيير نمط الحياة إيقاف أو إبطاء تفاقم تلف الكلى بشكل ملحوظ. تتمثل الأهداف الرئيسية للعلاج فيما يلي: 1. السيطرة على سبب المرض (مثل داء السكري، ارتفاع ضغط الدم). 2. السيطرة على الأعراض. ​​3. الوقاية من المزيد من تلف الكلى.

الأدوية

قد يصف لك طبيبك أدوية مثل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين للسيطرة على ضغط الدم. لا تقتصر فوائد هذه الأدوية على السيطرة على ضغط الدم فحسب، بل تساعد أيضًا في حماية كليتيك عن طريق تقليل كمية البروتين التي تخرج في البول. وقد يصف لك الطبيب أيضًا أدوية للسيطرة على مستوى السكر في الدم، وخفض مستوى الكوليسترول، وعلاج فقر الدم.

نظام عذائي

هذا أمرٌ بالغ الأهمية. يحتاج مرضى الكلى إلى نظام غذائي خاص. عادةً، يجب الحدّ من تناول الأطعمة الغنية بالملح (الصوديوم) والبوتاسيوم والفوسفور. وقد يتطلب الأمر أيضًا الحدّ من تناول البروتين والماء. يمكن لأخصائي التغذية تقديم أفضل النصائح في هذا الشأن، وسيحيلك طبيبك إليه.

غسيل الكلى

عندما تتراجع وظائف الكلى بشكل كبير وتصل إلى مرحلة الفشل الكلوي النهائي، يصبح من الضروري القيام بالعمل الذي من المفترض أن تقوم به الكلى، وهو تنقية الدم، بمساعدة جهاز. وهذا ما يسمى غسيل الكلى .

• غسيل الكلى: يتضمن هذا الإجراء توصيل جسمك بجهاز يقوم بتصفية دمك وإعادته إلى جسمك. ستحتاج إلى الذهاب إلى المستشفى أو مركز غسيل الكلى من يومين إلى ثلاثة أيام في الأسبوع للقيام بذلك.
• غسيل الكلى البريتوني: هذه طريقة يمكن إجراؤها في المنزل. يتم إدخال سائل خاص عبر أنبوب يوضع في تجويف البطن، ويستخدم هذا السائل لامتصاص الفضلات من الدم.

زراعة الكلى

يُعدّ زرع كلية سليمة أفضل علاج لمرض الكلى في مراحله النهائية. ويمكن إجراء ذلك من متبرع حي (أحد أفراد العائلة أو شخص آخر) أو من متبرع متوفى. بعد نجاح عملية الزرع، ستتمكن من عيش حياة طبيعية دون الحاجة إلى غسيل الكلى. أمراض الكلى، أمراض الكلى المزمنة، داء السكري، ارتفاع ضغط الدم، غسيل الكلى، زراعة الكلى، أمراض الكلى (باللغة السنهالية)