يوفر دواء جينارك (تولفابتان) الراحة من مرض الكلى متعدد الكيسات السائد، وهو مرض كلوي يسبب تكوّن أكياس في الكلى.

هل سبق أن أخبرك طبيبك أو أحد أفراد عائلتك أنك مصاب بحالة مرضية تُسبب تكوّن أكياس مملوءة بالسوائل في كليتيك؟ تُعرف هذه الحالة طبيًا باسم " مرض الكلى متعدد الكيسات السائد وراثيًا" أو اختصارًا ADPKD . من الطبيعي أن تشعر ببعض القلق عند سماع هذا، لأنه مع مرور الوقت، قد يؤدي إلى الفشل الكلوي. لكن لا داعي للقلق، فهناك علاجات تُبطئ من تطور هذا المرض وتساعد في حماية كليتيك. سنتحدث اليوم عن دواء Jynarque ، وهو الدواء الوحيد المُعتمد لعلاج هذه الحالة.

كيف يساعد دواء جينارك مرضى التكيس الكلوي السائد؟

ببساطة، مرض الكلى المتعدد الكيسات السائد (ADPKD) هو مرض وراثي ينتقل من جيل إلى جيل . يتميز هذا المرض بتكوّن العديد من الأكياس المملوءة بالسوائل (أكياس) في الكلى. مع مرور الوقت، تنمو هذه الأكياس، مما يُغير شكل الكلى ويجعلها أكبر بكثير من حجمها الطبيعي. في النهاية، تفقد الكلى قدرتها على أداء وظيفتها في تصفية الدم بشكل صحيح. غالبًا لا تظهر هذه الأعراض لدى الشباب، بل بين سن الثلاثين والخمسين. من الأعراض الشائعة ارتفاع ضغط الدم . قد يحدث أيضًا ألم في الكلى، والذي قد يكون سببه التهابات في الكلى أو المسالك البولية، أو تمزق الأكياس، أو حصى الكلى. يُصاب جميع مرضى الكلى المتعدد الكيسات السائد تقريبًا بمرض الكلى المزمن (CKD)، وهو مرض يتفاقم تدريجيًا. دعونا نتعرف على مراحله. الهدف الرئيسي لعلاج مرض الكلى المتعدد الكيسات السائد هو إبطاء تلف الكلى قدر الإمكان. إحدى طرق تحقيق ذلك هي السيطرة على ارتفاع ضغط الدم. طريقة أخرى هي شرب كميات وافرة من الماء على مدار اليوم والحد من تناول الكافيين (الشاي والقهوة). بالإضافة إلى ذلك، قد يوصي الطبيب بإجراء تغييرات في نمط الحياة، مثل ممارسة الرياضة، وتقليل الملح في النظام الغذائي، والإقلاع عن التدخين.

أليس هذا الدواء مناسباً للجميع؟

نعم، دواء جينارك ليس مناسبًا لجميع المرضى. من المهم إخبار طبيبك بجميع حالاتك الطبية السابقة والحالية ، وخاصةً:

• إذا كنت تعاني من أي مشاكل في الكبد.
• إذا كان لديك مستويات منخفضة أو مرتفعة من الصوديوم في دمك.
• إذا كنت تعاني من أي صعوبة في التبول (مثل حصى الكلى ، انسداد المسالك البولية).
• إذا لم تشعر بالعطش أو واجهت صعوبة في شرب الماء طوال اليوم.

إن التحدث مع طبيبك حول أمور كهذه أمر بالغ الأهمية لسلامتك.

كيفية استخدام الدواء؟

دواء جينارك عبارة عن حبة تُؤخذ مرتين يومياً، ويمكن تناولها قبل أو بعد الوجبات. يُعدّ توقيت تناولها بالغ الأهمية. عند بدء تناول الدواء، سيصف لك الطبيب جرعة منخفضة. إذا لم تُعانِ من أي مشاكل كبيرة لمدة أسبوع أو أسبوعين، فسيزيد الطبيب الجرعة قليلاً. بعد ذلك، إذا استمر الوضع على ما هو عليه، يُمكن زيادة الجرعة مرة أخرى. إذا نسيت جرعة، فلا تتناولها. تخطَّ الجرعة الفائتة وتناول الجرعة التالية في موعدها المحدد. من المهم الالتزام بالجدول بدقة، فور استيقاظك صباحًا وبعد 8 ساعات. يُنصح بضبط منبه على هاتفك لتذكيرك بالجرعة الثانية.

ماذا تقول الاختبارات عن مدى نجاح هذا الدواء؟

أُجريت دراستان كبيرتان لفحص سلامة وفعالية دواء Jynarque.

مرضى المرحلة المبكرة من مرض الكلى المزمن (المرحلة 1 أو 2)

في هذه الدراسة، انخفض معدل تضخم الكلى بشكل ملحوظ لدى من تناولوا دواء جينارك مقارنةً بمن تناولوا الدواء الوهمي. وبالتحديد، انخفض معدل تضخم الكلى لدى من تناولوا جينارك بنسبة 49% تقريبًا مقارنةً بمن تناولوا الدواء الوهمي. وهذا يعني السيطرة الفعّالة على تلف الكلى. إضافةً إلى ذلك، شعر من تناولوا جينارك بانخفاض في الألم المرتبط بالكلى.

مرضى المرحلة المتأخرة من مرض الكلى المزمن (المرحلة 3 أو 4)

في هذه المجموعة من المرضى، كان معدل تدهور وظائف الكلى لدى من تناولوا دواء جينارك أبطأ قليلاً من غيرهم. وهذا يعني أن هذا الدواء قد يساعد في الحفاظ على وظائف الكلى لفترة أطول، حتى لدى من تفاقمت حالتهم.

الآثار الجانبية وكيفية التعامل معها؟

هناك آثار جانبية محتملة عند استخدام دواء Jynarque، ومن المهم أن تكون على دراية بها.

• كثرة التبول: هذا هو أكثر الأعراض الجانبية شيوعًا. قد يجعلك هذا بحاجة إلى الذهاب إلى المرحاض بشكل متكرر، سواءً خلال النهار أو الليل. لتقليل الشعور بالانزعاج ليلًا، تناول الجرعة الثانية في نفس الوقت، وليس في وقت متأخر من المساء.
• الجفاف: هناك خطر الإصابة بالجفاف لأن الجسم يفقد الكثير من السوائل. لتجنب ذلك، اشرب كميات وافرة من الماء على مدار اليوم، دون انتظار الشعور بالعطش . اشرب الماء فورًا عند الشعور بالعطش. قد يؤدي الجفاف إلى ارتفاع مستوى الصوديوم في الدم. إذا شعرت بأعراض مثل الدوخة، أو الضعف ، أو الإرهاق الشديد، أو الإغماء، أو عدم انتظام ضربات القلب ، فأبلغ طبيبك فورًا.

قد تحدث آثار جانبية أخرى إلى جانب هذه الأعراض. ​​استشر طبيبك بشأن أي أعراض تزعجك.

هل يمكن أن تحدث مشاكل مع أدوية أو أطعمة أخرى؟

نعم، هذا أيضاً أمر في غاية الأهمية.

• أدوية أخرى: قد يتفاعل دواء جينارك مع بعض الأدوية الأخرى. قد تزيد بعض الأدوية من الآثار الجانبية لجينارك، بينما قد تقلل أدوية أخرى من فعاليته. لذا، تأكد من إخبار طبيبك بجميع الأدوية التي تتناولها (بما في ذلك الفيتامينات والمكملات العشبية).
• الطعام: تجنب تناول الجريب فروت أو شرب عصيره أثناء استخدام هذا الدواء. يزيد الجريب فروت من مستوى دواء جينارك في الجسم، مما يزيد من خطر الآثار الجانبية. قد يحدث هذا التأثير حتى لو تناولت الجريب فروت في أي وقت آخر من اليوم، وليس أثناء تناول الدواء، لذا تجنب الجريب فروت تمامًا.

هل توجد طريقة خاصة للحصول على هذا الدواء؟

دواء جينارك هو دواء نادر الحدوث، وقد يُسبب تلفًا في الكبد. ونظرًا لهذا الخطر، لا يُصرف هذا الدواء إلا ضمن برنامج خاص يُسمى برنامج إدارة المخاطر والتقييم (REMS) . يجب عليك التسجيل في هذا البرنامج قبل البدء بتناول الدواء. كما ستحتاج إلى إجراء فحوصات دم دورية للتحقق من وظائف الكبد. ويجب عليك الاستمرار في إجراء هذه الفحوصات بانتظام بعد بدء تناول الدواء. من الضروري الاستمرار في إجراء هذه الفحوصات إذا كنت ترغب في مواصلة تناول الدواء. سيشرح لك طبيبك المزيد من التفاصيل حول هذا الأمر. جينارك، تولفابتان، مرض الكلى متعدد الكيسات السائد، مرض الكلى، أكياس الكلى، مرض الكلى المزمن، الفشل الكلوي، مرض الكلى المزمن، جامبولا