هل تعاني أيضاً من آلام في جسمك؟ هل نتحدث عن حمض اليوريك؟ (تحليل حمض اليوريك في البول)

هل تعاني غالبًا من آلام في جسمك، وخاصة في مفاصلك؟ هل تستيقظ صباحًا وتجد إصبع قدمك الكبير أحمر اللون، متورمًا، ومؤلمًا عند اللمس؟ أو هل تعاني من آلام في الظهر وصعوبة في التبول ؟ يعاني الكثيرون من هذه الأعراض. ​​أحد الأسباب الرئيسية المحتملة لهذه الأعراض هو حمض اليوريك . لذا، سنتحدث اليوم عن ماهية حمض اليوريك، وماذا يحدث عند ارتفاع مستوياته، وفحص البول الذي يقيسه بدقة.

ببساطة، ما هو حمض اليوريك؟

تخيّل جسمنا كمصنع. هذا المصنع يقوم بعملٍ دؤوب كل يوم. نستمد الطاقة من الطعام الذي نتناوله، ونتخلص من الخلايا القديمة ونُكوّن خلايا جديدة. وخلال هذه العملية، تُنتج الجسم فضلات. حمض اليوريك هو أحد هذه الفضلات الطبيعية التي يُنتجها الجسم.

ينتج هذا عن تحلل مركبات كيميائية تُسمى " البيورينات " في الجسم. توجد هذه البيورينات في أنسجة الجسم وفي بعض الأطعمة التي نتناولها. على سبيل المثال، يحتوي كبد الحيوانات، والأسماك مثل الماكريل والسردين، والأسماك المجففة، وبعض المكسرات (الفاصوليا المجففة)، والبيرة على نسبة عالية من البيورينات.

في الوضع الطبيعي، يذوب حمض اليوريك المتكون بهذه الطريقة في الدم، ثم يُرشح عبر الكليتين ، ويُطرح مع البول. هذه عملية صحية. لكن في بعض الأحيان، تختل هذه العملية. إما أن الكليتين تعجزان عن ترشيح حمض اليوريك بشكل صحيح، أو أن الجسم يبدأ بإنتاج كمية زائدة منه. عندها يرتفع مستوى حمض اليوريك في الدم، مما قد يؤدي إلى ظهور مشاكل صحية متنوعة.

لماذا يطلب منك الطبيب إجراء هذا الفحص؟

هناك عدة أسباب قد تدفع طبيبك إلى طلب إجراء اختبار حمض اليوريك في البول.

1. إذا كنت تشك في إصابتك بالنقرس

النقرس نوع من التهاب المفاصل يسبب ألماً شديداً لكثير من الناس. ببساطة، عندما يرتفع مستوى حمض اليوريك في الدم، يتشكل على هيئة بلورات صغيرة، تشبه مكعبات السكر، وتترسب داخل المفاصل. تسبب هذه البلورات ألماً حاداً وتورماً واحمراراً.

إذا كنت تعاني من هذه الأعراض، فيمكن لطبيبك أن يصف هذا الاختبار لتأكيد ما إذا كان السبب هو زيادة حمض اليوريك.

2. إذا كنت تعاني من حصى الكلى

أحد أسباب تكوّن حصى الكلى هو ارتفاع مستوى حمض اليوريك. فعندما يزداد تركيز حمض اليوريك في البول، تتحد البلورات لتشكل الحصى. وإذا كبرت هذه الحصى قليلاً، فقد تعلق في المسالك البولية وتسد مجرى البول، مما يسبب ألماً شديداً.

إذا كنت تعاني من حصى الكلى، فسيساعدك هذا الاختبار على تحديد نوع الحصى بالضبط وما إذا كان حمض اليوريك هو سبب تكوينها.

3. لمراقبة الأشخاص الذين يخضعون لعلاج السرطان

عند استخدام العلاج الكيميائي أو الإشعاعي لعلاج السرطان، يتم تدمير عدد كبير من الخلايا السرطانية دفعة واحدة. بعد ذلك، قد تتراكم كمية كبيرة من البيورينات الموجودة داخل هذه الخلايا في الدم، مما يؤدي إلى ارتفاع سريع في مستويات حمض اليوريك. يُعد هذا الفحص مهمًا لمراقبة هذه الحالة وتوفير العلاج اللازم.

هل هناك أي شيء أحتاج إلى الاستعداد له قبل الاختبار؟

نعم، بالتأكيد. بعض الأدوية والأطعمة قد تؤثر على نتائج هذا الاختبار.

• الأسبرين والأدوية المماثلة
• أدوية مثل السيكلوسبورين، والتي تُعطى لعلاج بعض أمراض المناعة الذاتية
• ليفودوبا لعلاج مرض باركنسون
• بعض الأدوية التي تقلل من كمية الماء في الجسم (مدرات البول)
• فيتامين ب3 (النياسين)
• أدوية لعلاج النقرس
• بعض مسكنات الألم (مضادات الالتهاب غير الستيرويدية)

كذلك، تجنب الكحول تماماً في اليوم السابق ليوم الاختبار وفي يوم الاختبار نفسه. فالكحول يبطئ معدل إفراز حمض اليوريك من الجسم.

كيف يتم إجراء اختبار جمع البول لمدة 24 ساعة؟

هذا ليس كغيره من فحوصات البول. لا يكفي تقديم عينة بول واحدة فقط. نسمي هذا الفحص "جمع البول على مدار 24 ساعة" . عليك جمع كل البول الذي تخرجه طوال اليوم.

إليك كيفية القيام بذلك، ما عليك سوى اتباع هذه الخطوات:

1. في الصباح الأول: بمجرد استيقاظك، قم بإفراغ أول بول لك في المرحاض. لا تجمعه. ولكن اكتب الوقت بالضبط على ورقة (مثلاً 6:15 صباحاً).

2. الـ 24 ساعة التالية: من ذلك الوقت وحتى نفس الوقت في صباح اليوم التالي، في كل مرة تتبول فيها، عليك جمع كل قطرة في الحاوية الخاصة التي يوفرها المختبر.

3. في صباح اليوم التالي: حاول الاستيقاظ في نفس وقت اليوم السابق (مثلاً الساعة 6:15 صباحاً). اجمع أول بول في الصباح في نفس الزجاجة. دوّن ذلك الوقت أيضاً.

4. كيفية تخزين الزجاجة: خلال فترة جمع البول هذه، احتفظ بالزجاجة في الثلاجة عندما لا تكون قيد الاستخدام.

5. التسليم إلى المختبر: بعد مرور 24 ساعة، خذ هذه الزجاجة إلى المختبر في أسرع وقت ممكن.

على الرغم من أن هذا قد يبدو مزعجاً بعض الشيء، إلا أنه من الضروري القيام بذلك بهذه الطريقة للحصول على النتيجة الصحيحة.

ماذا تقول النتائج؟

سيصلك التقرير عادةً خلال بضعة أيام. وسيشرحه لك الطبيب.

في المتوسط، يُفرز الشخص البالغ ما بين 500 و600 ملليغرام من حمض اليوريك في بوله خلال 24 ساعة. وإذا تجاوزت الكمية المُفرزة 800 ملليغرام لدى شخص يتبع نظامًا غذائيًا طبيعيًا، تُعتبر هذه الكمية مرتفعة.

أسباب ارتفاع مستويات حمض اليوريك

بالإضافة إلى النقرس وحصى الكلى، يمكن أن ترتفع مستويات حمض اليوريك لعدة أسباب أخرى.

أسباب خفض مستويات حمض اليوريك

هذه ليست حالة شائعة جداً، ولكن في بعض الحالات، يمكن أن تنخفض مستويات حمض اليوريك.

• مرض كلوي
• التسمم بالرصاص
• الإفراط في شرب الكحول على مدى فترة طويلة من الزمن
• الكلى غير قادرة على تصفية الفضلات بشكل صحيح (التهاب كبيبات الكلى المزمن)

بناءً على تقريرك، سيقدم لك طبيبك النصائح اللازمة. قد ينصحك بتغيير نظامك الغذائي، وقد يطلب منك الحد من تناول الأطعمة الغنية بالبيورينات (مثل اللحوم الحمراء والأسماك المجففة والكبد). وإذا لزم الأمر، سيصف لك دواءً للسيطرة على مستويات حمض اليوريك لديك.