هل تعاني من صعوبة في السيطرة على الربو؟ دعونا نتعرف على لقاح زولير لعلاج الربو التحسسي الشديد.

يستطيع معظم مرضى الربو السيطرة على أعراضهم باستخدام جهاز استنشاق يومي. لكن بالنسبة للبعض، لا يكفي هذا الجهاز وحده. هل هذا هو الحال معك؟ عندما تعاني من ربو حاد، ولا تُجدي أدويتك المعتادة نفعًا، قد يكون الأمر مُرهقًا حقًا، أليس كذلك؟ لكن لا تقلق. فقد طُرحت مؤخرًا أدوية جديدة لعلاج هذه الحالات الحادة من الربو. هذه الأدوية ليست أجهزة استنشاق، بل حقن. أحد هذه الأدوية هو زولير.

كيف يعمل دواء زولير؟ أولاً، دعونا نفهم قليلاً عن الربو.

الربو، ببساطة، هو حالة مزمنة تصيب الرئتين. يسبب التهابًا في المسالك الهوائية، وهي الأنابيب التي تنقل الهواء عبر الرئتين. كما تنقبض العضلات المحيطة بها. هذا التورم والانقباض يجعل المسالك الهوائية شديدة الحساسية، وقد تنسد أحيانًا بالمخاط.

يعاني المصابون بالربو من أعراض مثل السعال، والصفير، وصعوبة التنفس، وضيق الصدر. ونسمي هذه الحالة "نوبة ربو". وهناك أسباب عديدة، أو "محفزات"، قد تؤدي إلى حدوث النوبة.

يُعدّ الحساسية السبب الرئيسي للربو لدى بعض الأشخاص، حيث يُفرط جهاز المناعة لديهم في رد فعله تجاه مواد معينة تُسمى مُسببات الحساسية . وعندما تدخل هذه المُسببات إلى أجسامهم، قد تحدث نوبة ربو.

الهدف الرئيسي من علاج الربو هو تقليل هذا التورم والضيق في الرئتين. وهذا يُسهّل التنفس ويقلل من عدد نوبات الربو.

يحتوي دواء زولير على المادة الفعالة أوماليزوماب . يعمل هذا الدواء عن طريق تثبيط مادة تُسمى الغلوبولين المناعي E (IgE) في الجسم. عندما يدخل مُسبِّب الحساسية الذي ذكرته سابقًا إلى الجسم، يُنتج الجسم كميات كبيرة من هذا الغلوبولين المناعي E. وعندما يتم تثبيط هذا الغلوبولين المناعي E في جسم الشخص المصاب بالربو التحسسي، تقل استجابة الجسم لمُسبِّبات الحساسية ويقل تورم الرئتين.

هل يمكن لأي شخص مصاب بالربو استخدام هذا الدواء؟

لا. يستطيع معظم المصابين بالربو السيطرة على أعراضهم باستخدام البخاخات بانتظام. وفي بعض الأحيان، يمكن السيطرة على الحالة بشكل جيد باستخدام الأدوية الفموية.

لا يُعطى دواء زولير إلا للأشخاص المصابين بالربو الحاد الذين لا يستطيعون السيطرة على أعراضهم رغم استخدامهم أعلى جرعة موصى بها من جهاز الاستنشاق. كما يشترط لاستخدام هذا الدواء الخضوع لفحص طبي وتأكيد وجود حساسية تجاه أحد مسببات الحساسية الهوائية الدائمة، مثل وبر الحيوانات أو عث الغبار.

كيف عرفت مدى فعالية هذا الدواء؟

أُجريت العديد من الدراسات السريرية لمعرفة ما إذا كان دواء زولير آمناً وفعالاً. وقد أُجريت هذه الدراسات على كل من البالغين والأطفال.

عانى جميع المشاركين في هذه الدراسة من صعوبة في التنفس حتى بعد استخدام الجرعة القصوى من البخاخات. كما تم تأكيد إصابتهم بالحساسية، مثل حساسية عث الغبار.

ببساطة، هكذا تم إجراء البحث:

• أُعطيت إحدى المجموعتين لقاح زولير، بينما أُعطيت المجموعة الأخرى لقاحاً وهمياً، أي دواءً وهمياً . لكن لم يكن أحد يعلم ما يتلقاه.
• طُلب من الجميع الاستمرار في استخدام أجهزة الاستنشاق المعتادة.
• بعد بضعة أشهر، تم تخفيض جرعة جهاز استنشاق الكورتيكوستيرويد تدريجياً لكل شخص.
• ثم نظروا فيما إذا كان أولئك الذين تناولوا دواء زولير قد شعروا براحة أكبر من أولئك الذين تناولوا دواءً وهميًا.

ما هي فوائد هذا البحث؟

كانت هناك فائدتان رئيسيتان واضحتان للعيان.

1. انخفاض نوبات الربو الحادة: سجلت المجموعة التي تناولت دواء زولير انخفاضًا ملحوظًا في عدد نوبات الربو الحادة مقارنةً بالمجموعة التي تناولت الدواء الوهمي. واستمر هذا الانخفاض حتى بعد تقليل جرعة البخاخ.

2. القدرة على تقليل جرعة جهاز الاستنشاق: تمكن حوالي 75% من الأشخاص الذين تناولوا زولير من تقليل جرعة جهاز الاستنشاق الكورتيكوستيرويدي اليومية إلى النصف، مقارنة بـ 50% فقط من أولئك الذين تناولوا الدواء الوهمي.

كيف يتم استخدام لقاح زولير؟

زولير هو حقنة تحت الجلد ، تُعطى كل أسبوعين إلى أربعة أسابيع. سيحدد طبيبك عدد مرات تلقيك الحقنة بناءً على عمرك ووزنك ومستوى الغلوبولين المناعي E (IgE) في دمك. يمكن إعطاء الحقنة في الفخذ أو البطن أو الجزء الخلفي من أعلى الذراع.

الأهم هو أن الجرعات الأولى من اللقاح تُعطى دائمًا في المستشفى أو العيادة، وذلك لمراقبة أي ردود فعل تحسسية. بعد ذلك، إذا استوفيت معايير معينة، قد يسمح لك طبيبك بتلقي اللقاح بنفسك في المنزل.

هناك طريقتان لتلقي هذا الدواء. الأولى هي جهاز يشبه القلم يُسمى جهاز الحقن الذاتي ، والذي يُتيح لك حقن اللقاح بسهولة دون استخدام محقنة أو إبرة. أما الثانية فهي المحقنة التي تأتي مع الإبرة كالمعتاد. إذا كنت تعاني من حساسية تجاه مادة اللاتكس، فلا تنسَ إخبار طبيبك بذلك، لأن بعض المحاقن قد تحتوي على اللاتكس.

كم من الوقت يستغرق الشعور بالراحة من هذا؟

إذا كان لقاح زولير مناسبًا لك، فستبدأ بالشعور بتحسن خلال بضعة أسابيع . ومع مرور الوقت، ستقل نوبات الربو لديك. وقد تتمكن أيضًا من تقليل جرعة بخاخ الكورتيكوستيرويد.

إذا لم تشعر بأي تغيير بعد بضعة أشهر، فأبلغ طبيبك بذلك أيضاً.

الآثار الجانبية وكيفية التعامل معها؟

قد يكون الأشخاص الذين يتناولون دواء زولير أكثر عرضة للإصابة بالتهابات الجهاز التنفسي (التهاب الحلق، نزلات البرد). أفضل طريقة للوقاية هي غسل اليدين باستمرار، والحفاظ على النظافة، وتجنب مخالطة المرضى. كما يُنصح بأخذ لقاح الإنفلونزا السنوي.

في حالات نادرة جدًا، قد يُصاب بعض الأشخاص برد فعل تحسسي شديد، يُسمى التأق ، بعد الجرعة الأولى. هذه حالة خطيرة للغاية. لذلك، تُعطى الجرعات الأولى دائمًا في المستشفى. هناك، سيقوم طاقم طبي مُدرَّب بمراقبتك وسيكون على أهبة الاستعداد لعلاجك فورًا في حال حدوث أي مشكلة.

إضافةً إلى ذلك، قد تحدث آثار جانبية أخرى. إذا كنت تعاني من أي أعراض تزعجك، فتحدث إلى طبيبك.

هل يمكن أن تحدث مشاكل مع أدوية أخرى؟

لا توجد تفاعلات خطيرة معروفة بين زولير والأدوية الأخرى. مع ذلك، من المهم إخبار طبيبك بجميع الأدوية (الموصوفة أو التي تُصرف بدون وصفة طبية)، والفيتامينات، والعلاجات العشبية، والمكملات الغذائية التي تتناولها.