අපි හැමෝම දවස ගානේ හුස්ම ගන්නවා. ඒත් අපි හුස්ම ගන්න වාතයේ ඇසට නොපෙනෙන කොච්චර දේවල් තියෙනවද කියලා ඔයා කවදාහරි හිතලා තියෙනවද? මේ වගේම, අපේ වටපිටාවේ, පස් ඇතුළේ, වියළි කොළ රොඩු අතරේ ඉන්න, හැබැයි සාමාන්යයෙන් අපිට කරදරයක් නැති දිලීර වර්ගයක් ගැන තමයි අපි අද කතා කරන්නේ. මේ දිලීරය අපි හැමදාම වගේ ආශ්වාස කරනවා, ඒත් අපේ ශරීරයේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ඒක ලේසියෙන්ම පාලනය කරනවා. හැබැයි සමහර අයට, විශේෂයෙන්ම ප්රතිශක්තිය දුර්වල අයට මේ දිලීරය ටිකක් දරුණු වෙන්න පුළුවන්. මේකට තමයි අපි වෛද්ය විද්යාත්මකව ඇස්පර්ජිලෝසිස් (Aspergillosis) කියලා කියන්නේ.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ ඇස්පර්ජිලෝසිස් (Aspergillosis) කියන්නේ?
ඇස්පර්ජිලෝසිස් කියන්නේ ඇස්පර්ජිලස් (Aspergillus) කියන දිලීර වර්ගය නිසා ඇතිවෙන ආසාදන තත්ත්වයන් කිහිපයකටම කියන පොදු නමක්. මේ දිලීරය අපේ පරිසරයේ, විශේෂයෙන්ම එළිමහනේ, වියළි කොළ රොඩු, ගස් කොළන්, පස්, කොම්පෝස්ට් පොහොර වගේ තැන්වල තමයි බහුලවම ඉන්නේ. සමහර වෙලාවට ගෙවල් ඇතුළේ තෙතමනය වැඩි තැන්වලත් මේ දිලීරය දකින්න පුළුවන්.
හිතන්නකෝ, අපි හැමදාම මේ දිලීරයේ බීජානු (spores) දහස් ගණනක් ආශ්වාස කරනවා. ඒත් අපේ ශරීරයේ ආරක්ෂක පද්ධතිය, ඒ කියන්නේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය, හරිම ශක්තිමත් නිසා මේ දිලීරයට අපේ ඇඟේ ලෙඩ හදන්න දෙන්නේ නැහැ. හැබැයි, සමහර අයගේ ශරීර වලට මේ දිලීරය එක්ක සටන් කරන්න බැරි වෙනවා. එතකොට තමයි ප්රශ්න පටන් ගන්නේ. මේ දිලීරය නිසා ආසාත්මිකතා (allergies), කල් පවතින පෙනහළු රෝග, එහෙමත් නැත්නම් මොළය, වකුගඩු, පෙනහළු වගේ ප්රධාන අවයව වලට පැතිරෙන දරුණු ආසාදන (invasive disease) ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දෙයක් තමයි, සමහරු හිතන "කළු පුස්" (black mold) කියන එකයි මේ ඇස්පර්ජිලස් කියන දිලීරයයි දෙකක්. කළු පුස් කියන්නේ වෙනත් දිලීර වර්ගයකට. හැබැයි මේ දෙකම සමහර අයට අසනීප ඇති කරන්න පුළුවන් දිලීර වර්ග තමයි.
මේ රෝගය හැදෙන්න වැඩිපුරම අවදානමක් තියෙන්නේ කාටද?
ඇස්පර්ජිලෝසිස් හැමෝටම හැදෙන්නේ නැහැ. ඒත් සමහර අයට මේක හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. රෝගයේ වර්ගය අනුව මේ අවදානම වෙනස් වෙනවා. අපි බලමු මේ අවදානම කාටද වැඩියෙන්ම තියෙන්නේ කියලා.
| ඇස්පර්ජිලෝසිස් වර්ගය | වැඩිපුරම බලපෑමක් වෙන්න පුළුවන් අය |
|---|---|
| ආසාත්මිකතා වර්ගය (Allergic Aspergillosis) | දැනටමත් ඇදුම (asthma), බ්රොන්කියෙක්ටේසිස් (bronchiectasis) හෝ සිස්ටික් ෆයිබ්රෝසිස් (cystic fibrosis) වැනි ශ්වසන රෝග තියෙන අයට. |
| කල් පවතින වර්ගය (Chronic Aspergillosis) | COPD, සාකොයිඩෝසිස් (sarcoidosis) සහ ක්ෂය රෝගය (tuberculosis) වැනි දිගු කාලීන පෙනහළු රෝග තියෙන අයට. |
| ශරීරය පුරා පැතිරෙන දරුණු වර්ගය (Invasive Aspergillosis) | ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ඉතාම දුර්වල පුද්ගලයින්. උදාහරණයක් විදිහට:
|
මේ දිලීරය අපේ ඇඟට ඇතුල් වෙන්නේ කොහොමද?
සරලවම, අපි හුස්ම ගන්නකොට වාතයේ තියෙන ඇස්පර්ජිලස් බීජානු අපේ නාසය හරහා පෙනහළු වලට යනවා. එතනින් තමයි ආසාත්මිකතා ප්රතික්රියාවක් හෝ ආසාදනයක් පටන් ගන්නේ. ඔයාගේ ප්රතිශක්තිය දුර්වල නම්, මේ දිලීරයට එතනින් ශරීරයේ වෙනත් කොටස් වලට යන්නත් පුළුවන්. ඒ වගේම, හමේ තියෙන තුවාලයක් හරහා වුණත් මේ දිලීරය ශරීරයට ඇතුල් වෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
මතක තියාගන්න, ඇස්පර්ජිලෝසිස් බෝවෙන රෝගයක් නෙවෙයි. ඒ කියන්නේ, මේ ලෙඩේ තියෙන කෙනෙක්ගෙන් තව කෙනෙක්ට බෝ වෙන්නේ නැහැ.
ඇස්පර්ජිලෝසිස් වල රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
මේ රෝගයේ ලක්ෂණ, ඔයාට හැදිලා තියෙන වර්ගය සහ ආසාදනය තියෙන තැන අනුව වෙනස් වෙනවා. බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නේ පෙනහළු ආශ්රිත රෝග ලක්ෂණ තමයි.
- කැස්ස: සමහර වෙලාවට සෙම එක්ක ලේ ස්වල්පයක් පිටවෙන්න පුළුවන්.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව: ටිකක් මහන්සි වෙනකොටත් හුස්ම ගන්න අමාරු ගතියක් දැනෙනවා.
- හුස්ම ගන්නා විට 'වීස්' ශබ්දයක් ඒම (Wheezing): ඇදුම රෝගීන් අතර මේක සුලබයි.
- පපුවේ වේදනාව: හුස්ම ගන්නකොට පපුවේ තද ගතියක් හෝ වේදනාවක් දැනීම.
- උණ: ශරීරයේ ආසාදනයක් තියෙන බවට පොදු ලකුණක්.
කල් පවතින පෙනහළු ඇස්පර්ජිලෝසිස් තියෙන අයට ශරීරයේ අධික වෙහෙසකාරී බව (fatigue) සහ බර අඩුවීම වගේ ලක්ෂණත් දකින්න පුළුවන්.
ආසාදනය ශරීරයේ වෙනත් කොටස් වලට පැතිරුණොත්, ඒ ඒ අවයවයට අදාළව වෙනත් රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්.
කොහොමද මේ රෝගය හරියටම හඳුනාගන්නේ?
ඇස්පර්ජිලෝසිස් රෝග ලක්ෂණ වෙනත් බොහෝ රෝග වල ලක්ෂණ වලට සමාන නිසා, රෝගය හඳුනාගැනීම ටිකක් සංකීර්ණ වෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ, වෛද්ය ඉතිහාසය සහ අවදානම් සාධක ගැන හොඳින් පරීක්ෂා කරලා බලයි. රෝගය තහවුරු කරගන්න පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
- Imaging පරීක්ෂණ: පපුවේ X-ray එකක් හෝ CT ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් මගින් පෙනහළුවල දිලීර ගුලි (fungus ball) හෝ වෙනත් ආසාදන ලකුණු තියෙනවද කියලා බලන්න පුළුවන්.
- ආසාත්මිකතා පරීක්ෂණ (Allergy tests): ලේ හෝ සමේ කරන පරීක්ෂණ වලින් ඔයාට තියෙන්නේ ආසාත්මිකතා වර්ගයේ ඇස්පර්ජිලෝසිස් ද කියලා හඳුනාගන්න පුළුවන්.
- බයොප්සි පරීක්ෂණය (Biopsy): පෙනහළු වලින් හෝ ආසාදිත පටකයකින් කුඩා කැබැල්ලක් අරගෙන අන්වීක්ෂයකින් පරීක්ෂා කරලා දිලීරය ඉන්නවද කියලා තහවුරු කරගන්නවා.
- කල්චර් පරීක්ෂණය (Culture): ඔයාගේ සෙම, ලේ හෝ වෙනත් ශරීර තරල සාම්පලයක් අරගෙන, රසායනාගාරයේදී ඒකේ ඇස්පර්ජිලස් දිලීරය වර්ධනය වෙනවද කියලා බලනවා.
- ලේ පරීක්ෂණ: විශේෂයෙන්ම ප්රතිශක්තිය ඉතාම දුර්වල අයට හැදෙන දරුණු (invasive) වර්ගය ඉක්මනින් හඳුනාගන්න මේ පරීක්ෂණ උදව් වෙනවා.
මේ සඳහා තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
ප්රතිකාර ක්රමය තීරණය වෙන්නේ ඔයාට තියෙන ඇස්පර්ජිලෝසිස් වර්ගය, රෝගයේ බරපතළකම සහ ඔයාගේ සමස්ත සෞඛ්ය තත්ත්වය අනුවයි. ප්රධාන වශයෙන් ප්රතිකාර ක්රම තුනක් තියෙනවා.
1. දිලීර නාශක ඖෂධ (Antifungal medications)
බොහෝ ඇස්පර්ජිලෝසිස් වර්ග වලට ප්රතිකාර කරන්නේ මේ ඖෂධ වර්ග වලින්. වෛද්යවරයා විසින් නියම කරන ඖෂධ (උදා: Voriconazole, Itraconazole) නියමිත කාලයක් හරියටම පාවිච්චි කිරීම ඉතාම වැදගත්. සමහර වෙලාවට එක ඖෂධයක් වැඩ කරන්නේ නැත්නම්, දොස්තර මහත්තයා වෙනත් ඖෂධයක් නියම කරන්න පුළුවන්.
2. ශල්යකර්ම (Surgery)
පෙනහළු ඇතුළේ හැදෙන තනි දිලීර ගුලියක් (Aspergilloma) තියෙනවා නම්, ඒක ශල්යකර්මයක් මගින් ඉවත් කිරීමෙන් බොහෝවිට රෝගය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, සමහර දරුණු ආසාදන අවස්ථා වලදීත් ශල්යකර්ම අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්.
3. කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්ස් (Corticosteroids)
මේවා පාවිච්චි කරන්නේ ප්රධාන වශයෙන්ම ආසාත්මිකතා වර්ගයේ ඇස්පර්ජිලෝසිස් (ABPA) සඳහා. මේ ඖෂධ වලින් කරන්නේ ශරීරයේ ඇතිවෙන අධික ප්රදාහය (inflammation) පාලනය කිරීමයි. මේවා පෙති, ඉන්හේලර්, නාසයට විදින ස්ප්රේ වැනි විවිධ ආකාර වලින් ලැබෙන්න පුළුවන්.
දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න හෝ වහාම රෝහලකට යන්න ඕන වෙලාව මොකක්ද?
ඔයා කලින් සඳහන් කරපු අවදානම් කාණ්ඩයකට අයිති කෙනෙක් නම් (උදා: අවයව බද්ධ කරපු, පිළිකා ප්රතිකාර ගන්නා, දියවැඩියාව තියෙන), දිලීර ආසාදන වළක්වාගන්නා හැටි සහ ඉක්මනින් හඳුනාගන්නා හැටි ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ අනිවාර්යයෙන්ම කතා කරන්න.
ඒ වගේම, ඔයාගේ ප්රතිශක්තිය දුර්වලයි කියලා ඔයා දන්නවා නම් සහ ආසාදනයක රෝග ලක්ෂණ මතු වෙනවා නම්, වෙලාව නොගෙන වෛද්ය උපදෙස් ගන්න. පහත සඳහන් දරුණු රෝග ලක්ෂණ එකක් හරි තියෙනවා නම්, වහාම ලඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
| වහාම අවධානය යොමු කළ යුතු අනතුරු ඇඟවීමේ ලක්ෂණ | |
|---|---|
| 🌡️ අධික උණ | සෙල්සියස් අංශක 40 (ෆැරන්හයිට් 103) ට වඩා වැඩි උණක් පැවතීම. |
| 😮💨 දැඩි හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව | හුස්ම ගන්න බැරි තරමට අමාරු වීම. |
| 🩸 කැස්ස සමඟ ලේ පිටවීම | සෙම සමඟ ලේ මිශ්රවී හෝ තදින් ලේ පිටවීම. |
| 🧠 ව්යාකූල බව | මතකයේ වෙනස්කම්, සිහි විකල් වීම. |
| ⚫ සම කළු පැහැ වීම | සම, පටක හෝ නාසයෙන් එන සෙම කළු පැහැයක් ගැනීම. |
| 🔵 නිල් පැහැ වීම (Cyanosis) | සම, තොල් හෝ නියපොතු නිල් පැහැ ගැන්වීම (මෙය රුධිරයේ ඔක්සිජන් මදිවීමේ භයානක ලකුණක්). |
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඇස්පර්ජිලෝසිස් (Aspergillosis) කියන්නේ අපේ පරිසරයේ සාමාන්යයෙන් තියෙන දිලීරයක් නිසා ඇතිවෙන ආසාදනයක්.
- නිරෝගී, හොඳ ප්රතිශක්තියක් තියෙන අයට මේ දිලීරයෙන් ලොකු හානියක් වෙන්නේ නැහැ.
- ප්රතිශක්තිය දුර්වල අයට, ඇදුම වැනි පෙනහළු රෝග තියෙන අයට සහ දියවැඩියාව වැනි රෝග තියෙන අයට අවදානම වැඩියි.
- කැස්ස, උණ, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව වැනි පොදු ලක්ෂණ තමයි මූලිකවම පෙන්නුම් කරන්නේ. ඒ නිසා අවදානම් කාණ්ඩයේ කෙනෙක් නම්, මේ ලක්ෂණ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න.
- රෝගයේ වර්ගය අනුව ප්රතිකාර ක්රම වෙනස් වෙනවා. ශල්යකර්ම, දිලීර නාශක ඖෂධ සහ ස්ටෙරොයිඩ් ඖෂධ ප්රධානයි.
- ඔයා අවදානම් කාණ්ඩයකට අයිති නම් සහ දරුණු රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, කිසිසේත්ම පරක්කු නොවී වෛද්ය උපදෙස් ලබාගන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න