ඔයාගේ නාසයත් නිතරම වියළිද? නරක සුවඳක් එක්ක කබොලු හැදෙනවද? ඒ (Atrophic Rhinitis) වෙන්න පුළුවන්!

ඔයාටත් නිතරම නාසය ඇතුළ වේලිලා වගේ දැනෙනවද? සමහර වෙලාවට නාහයෙන් නරක සුවඳක් එනවා වගේ, නැත්නම් කබොලු වගේ දේවල් නාහය ඇතුළේ හැදෙනවා කියලා හිතෙනවද? එහෙමනම් මේ කියන්න යන්නේ ඔයාට වැදගත් වෙන්න පුළුවන් දෙයක් ගැන. මේ තත්ත්වයට අපි කියන්නේ `(Atrophic Rhinitis)` කියලා. අපි මේ ගැන සරලව, හොඳට තේරෙන විදියට කතා කරමු.

මේ `(Atrophic Rhinitis)` කියන්නේ මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, `(Atrophic Rhinitis)` කියන්නේ ඔයාගේ නාහය ඇතුළේ තියෙන පටක (අපි ඉංග්‍රීසියෙන් `tissue` කියන්නේ අන්න ඒවට) වේලිලා, හැකිළිලා යන තත්ත්වයක්. හිතන්නකෝ, හරියට පැළෑටියක් වතුර නැතුව වේලිලා යනවා වගේ. කාලයක් යද්දී මේ පටක තවත් තුනී වෙලා, සමහර වෙලාවට දරදඬු වෙන්නත් පුළුවන්. මේකේ ප්‍රතිඵලයක් විදියට, ඔයාගේ නාස් පුඬු හරහා වාතය ගමන් කරන මාර්ග පළල් වෙනවා. ඒත් ප්‍රශ්නේ තියෙන්නේ, නාසය ඇතුළේ තෙතමනය නැති නිසා, හරිම නරක සුවඳක් තියෙන කබොල්ලක් නාහය ඇතුළේ හැදෙන එකයි. මේක ඇත්තටම කරදරකාරී තත්ත්වයක්.

"ඇට්‍රොෆික්" (`Atrophic`) සහ "රයිනයිටිස්" (`Rhinitis`) කියන වචනවල තේරුම මොකක්ද?

මේ තත්ත්වය තවත් හොඳට තේරුම් ගන්න, අපි මේ වචන දෙක ටිකක් විග්‍රහ කරලා බලමු.

• ඇට්‍රොෆික් (`Atrophic`) හරි ඇට්‍රොෆි (`atrophy`) හරි කියන්නේ වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී පටක හැකිළෙනවට, තුනී වෙනවට, එහෙම නැත්නම් නැතිවෙලා යනවට. `(Atrophic Rhinitis)` වලදී, ඔයාගේ නාහය ඇතුළේ තියෙන `(mucosa)` කියන සියුම්, තුනී පටලයක් (හරියට සම වගේ දෙයක්) තමයි මෙහෙම තුනී වෙලා, පස්සේ දරදඬු වෙන්නේ. මේ `(mucosa)` පටලයෙන් තමයි අපි හුස්ම ගන්න වාතය උණුසුම් කරන, තෙතමනය දෙන, සහ පෙරන `(turbinates)` කියන නාහය ඇතුළේ තියෙන පුංචි අස්ථි කොටස් ආවරණය වෙලා තියෙන්නේ. සමහර වෙලාවට මේ `(turbinates)` කියන අස්ථිත් හැකිළෙන්න, එහෙම නැත්නම් තුනී වෙන්න පුළුවන්.
• රයිනයිටිස් (`Rhinitis`) කියන්නේ නාසයේ මාර්ග ඉදිමෙන එකට (අපි `(edema)` කියලත් කියනවා) සහ ප්‍රදාහයට (inflammation) ලක්වෙන එකට. මේ ප්‍රදාහය ඔයාගේ ශ්වසන පද්ධතියට (`(respiratory system)`) බලපාලා හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා ඇති කරන්න පුළුවන්.

ඉතින්, `(Atrophic Rhinitis)` කියන්නේ නාහයේ ඇතුළේ පටක හැකිළිලා, ඉදිමිලා, ප්‍රදාහයට ලක්වෙන තත්ත්වයක් කියලා ඔයාට දැන් පැහැදිලි ඇතිනේ.

`(Atrophic Rhinitis)` කොච්චර සුලභද?

`(Atrophic Rhinitis)` කියන්නේ අසාත්මිකතාවක් නිසා ඇති නොවන රයිනයිටිස් (`(Nonallergic Rhinitis)`) වර්ගයක්. සාමාන්‍ය හෙම්බිරිස්සාවත් මේ වගේ තවත් උදාහරණයක්. ඕනෑම වෙලාවක බැලුවොත්, ඇමරිකාවේ මිලියන 30ක් විතර මිනිස්සු මොකක් හරි අසාත්මිකතා නැති රයිනයිටිස් වර්ගයකින් පීඩා විඳිනවා කියලා තමයි කියන්නේ. ලංකාවෙත් මේ තත්ත්වයන් නැතුවම නෙවෙයි.

අසාත්මිකතා නැති රයිනයිටිස් (`Nonallergic Rhinitis`) සහ අසාත්මික රයිනයිටිස් (`Allergic Rhinitis`) අතර වෙනස

මේ දෙකේ පොඩි වෙනසක් තියෙනවා.

• අසාත්මික රයිනයිටිස් (`Allergic Rhinitis`) (අපි `(hay fever)` කියලත් කියනවා) ඇතිවෙන්නේ අපේ ශරීරයේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය (`(immune response)`) අවුස්සන යම් යම් දේවල් (`(allergens)`) නිසා. උදාහරණ විදියට පරාග, පුස්, සත්තුන්ගේ ලොම් වගේ දේවල්. රෝග ලක්ෂණ විදියට නිතරම නාසය හිරවීම, සොටු දියර ගැලීම, කිවිසුම් යාම, උගුරේ අමාරුව සහ නාසයෙන් උගුරට සෙම ගැලීම (`(postnasal drip)`) වගේ දේවල් එන්න පුළුවන්.
• අසාත්මිකතා නැති රයිනයිටිස් (`Nonallergic Rhinitis`) වලදී, සාමාන්‍යයෙන් සුවඳවල්, දුම, සමහර බෙහෙත් වර්ග, සහ හෝමෝන වල අසමතුලිතතා වගේ දේවල් නිසා තමයි කිවිසුම් යාම හරි නාසයෙන් දියර ගැලීම හරි වෙන්නේ. `(Postnasal drip)` නිසා දිගටම පවතින කැස්සකුත් එන්න පුළුවන්. `(Atrophic Rhinitis)` අයිති වෙන්නේ මේ කාණ්ඩයට.

`(Atrophic Rhinitis)` වර්ග මොනවද තියෙන්නේ?

ප්‍රධාන වශයෙන් `(Atrophic Rhinitis)` වර්ග දෙකක් තියෙනවා:

1. ප්‍රාථමික `(Atrophic Rhinitis)` (`Primary Atrophic Rhinitis`): මේක උතුරු ඇමරිකාව වගේ රටවල නම් හරිම අඩුයි. ඒත් ඉන්දියාව, අප්‍රිකාව, සෞදි අරාබිය වගේ උණුසුම්, වියළි දේශගුණයක් තියෙන රටවල වැඩිහිටියන්ගෙන් 1%ක් විතර අයට මේක හැදෙන්න පුළුවන්. පුදුම දේ කියන්නේ, මේ වර්ගය හරක්, ඌරෝ වගේ සත්තුන්ටත් හැදෙන්න පුළුවන්ලු.

2. ද්විතීයික `(Atrophic Rhinitis)` (`Secondary Atrophic Rhinitis`): මේක වැඩිපුරම බලපාන්නේ නාසයේ සයිනස් (`sinus`) සම්බන්ධ ශල්‍යකර්ම (`(sinus surgeries)`) කරගත්ත අයට. විශේෂයෙන්ම නාසය හිරවීමට කරන `(turbinate reduction)` කියන ශල්‍යකර්මයෙන් පස්සේ මේක වෙන්න පුළුවන්. මේ සැත්කමෙන් කරන්නේ අර කලින් කිව්ව `(turbinates)` කියන කොටස්වලින් ටිකක් හරි සම්පූර්ණයෙන්ම හරි අයින් කරන එක. එතකොට අර `(mucosa)` පටලයත් හැකිළෙනවා.

`(Rhinitis Medicamentosa)` කියන තත්ත්වයත් මතක තියාගන්න: සමහර අය ඉන්නවා නේද, නහය බුරුල් වෙන්න පාවිච්චි කරන `(nasal decongestants)` (උදාහරණයක් විදියට `(oxymetazoline)` සහ `(phenylephrine)` වගේ `(sprays)`) දිගු කාලයක් පාවිච්චි කරනවා. දවස් තුනකට වඩා එක දිගට මේ වගේ `(sprays)` පාවිච්චි කරන එක සාමාන්‍යයෙන් නිර්දේශ කරන්නේ නෑ. එහෙම දිගටම පාවිච්චි කළොත්, `(Rhinitis Medicamentosa)` කියන තත්ත්වය ඇතිවෙලා, ඒකෙන් `(Atrophic Rhinitis)` තත්ත්වයට යන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා නාසයට දාන `(sprays)` වුණත් වෛද්‍ය උපදෙස් අනුව විතරක් පාවිච්චි කරන එක තමයි හොඳ.

ප්‍රාථමික `(Atrophic Rhinitis)` ඇතිවෙන්න හේතු මොනවද?

ප්‍රාථමික `(Atrophic Rhinitis)` ඇතිවෙන්න බලපාන්න පුළුවන් හේතු කීපයක් තියෙනවා:

• අසාත්මිකතා (`Allergies`).
• බැක්ටීරියා ආසාදන (`Bacterial infections`).
• ඊස්ට්‍රජන් (`Estrogen`) කියන හෝමෝනයේ අසමතුලිතතාව.
• පවුලේ කාටහරි `(Atrophic Rhinitis)` තියෙනවා නම් (පරම්පරාගතව එන දෙයක්).
• යකඩ, විටමින් A (`Vitamin A`) හෝ විටමින් D (`Vitamin D`) වගේ පෝෂක කොටස් මදිවීම.
• උපතින්ම (`(congenital)`) නාසයේ මාර්ගවල ව්‍යුහයේ වෙනස්කම් තියෙනවා නම්.

ද්විතීයික `(Atrophic Rhinitis)` ඇතිවෙන්න හේතු මොනවද?

නාසයේ ශල්‍යකර්ම වලට අමතරව, ද්විතීයික `(Atrophic Rhinitis)` ඇතිවෙන්න තවත් අවදානම් සාධක කීපයක් තියෙනවා:

• ස්වයංප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග (`Autoimmune diseases`) (මේ කියන්නේ අපේ ශරීරයේ ආරක්ෂක පද්ධතියම අපේ ශරීරයට විරුද්ධව ක්‍රියා කරන රෝග).
• `(Granulomatosis with polyangiitis (GPA))` (කලින් `(Wegener’s)` කියලත් කිව්වා) වගේ රෝග.
• සයිනස් ආසාදන (`sinus infections`) ඇතුළු වෙනත් ආසාදන.
• පිළිකා සඳහා දෙන විකිරණ ප්‍රතිකාර (`Radiation therapy`).
• `(Sarcoidosis)` කියන රෝග තත්ත්වය.
• සිෆිලිස් (`Syphilis`) වගේ ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන රෝග.
• නාසයට වෙන අනතුරු හෝ තුවාල.
• කලින් කිව්වා වගේ, නාසයට දාන `(decongestant sprays)` දිගු කාලයක් පාවිච්චි කිරීම.

`(Atrophic Rhinitis)` වල රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

මේකෙදි ප්‍රධානම සහ අනිත් අයටත් ලේසියෙන්ම දැනෙන ලක්ෂණයක් තමයි නාස් පුඬු ඇතුළේ හරිම නරක සුවඳක් තියෙන කබොල්ලක් හැදෙන එක. ඔයා ඒ කබොල්ල අතින් හරි වෙන මොකකින් හරි ගලවන්න ගියොත් නාහයෙන් ලේ එන්නත් (`(epistaxis)`) පුළුවන්. ඒ වගේම කටින් නරක සුවඳක් (`(halitosis)`) එන්නත් පුළුවන්.

පුදුමම දේ තමයි, මේ නරක සුවඳ ඔයාට නොදැනෙන්න පුළුවන් වීම! ඒත් ඔයා වටේ ඉන්න අයට නම් ඒක හොඳටම දැනෙයි. මේක නිසා සමාජයේ ගැවසෙනකොට අපහසුතාවයට පත්වෙන්නත් පුළුවන්.

වෙනත් රෝග ලක්ෂණ විදියට මේවත් දකින්න පුළුවන්:

• නිතර නාසයෙන් ලේ ගැලීම (`(epistaxis)`).
• නාසයෙන් සැරව වගේ දියරයක් පිටවීම.
• නාසය වියළීම සහ කබොලු බැඳීම (මේක තමයි මුලින්ම දැනෙන්නේ).
• සයිනස් ආසාදන (`(sinusitis)`).

හිතන්නකෝ, නිලන්ති කියලා කෙනෙක් ඉන්නවා, එයාට කාලයක ඉඳන් නාහයේ මේ වගේ කබොලු හැදෙනවා, නරක සුවඳකුත් එනවා. එයා ඒක ගණන් ගන්නේ නැතුව ඉඳලා. පස්සේ එයාගේ යාළුවෝ තමයි කියලා තියෙන්නේ "නිලන්ති, ඔයා ළඟ ඉන්නකොට සමහර වෙලාවට පොඩි අමුතු සුවඳක් එනවා" කියලා. එතකොට තමයි නිලන්තිට මේක ගැන හොයලා බලන්න හිතිලා තියෙන්නේ. ඉතින්, සමහර වෙලාවට අපි නොදැනුවත්වම අනිත් අයට අපහසුවක් වෙන්න පුළුවන්.

`(Atrophic Rhinitis)` හඳුනාගන්නේ කොහොමද?

ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඔයා හමුවෙන්න ඕන උගුර, කන, නාසය පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් (`(Otolaryngologist)` හෙවත් `ENT` දොස්තර කෙනෙක්). එතුමා ඔයාව පරීක්ෂා කරලා, ඔයා කියන රෝග ලක්ෂණ අනුව මුලින්ම මේ තත්ත්වය වෙන්න පුළුවන් කියලා අනුමාන කරයි.

ඊට අමතරව, මේ වගේ පරීක්ෂණ කරන්නත් පුළුවන්:

• අසාත්මිකතා තියෙනවද නැද්ද කියලා තහවුරු කරගන්න අසාත්මිකතා පරීක්ෂණ (`Allergy tests`).
• නාසයේ කුහරවල සවිස්තරාත්මක පින්තූර ගන්න `(CT scan)` එකක්.
• නාසය ඇතුළ බලන්න `(Nasal endoscopy)` කියන පරීක්ෂණය. මේකෙදි කැමරාවක් සවිකරපු නම්‍යශීලී බටයක් (`(endoscope)`) නාස් පුඬුවෙන් ඇතුළට දාලා, නාහය ඇතුළේ `(polyps)` (ගෙඩි වගේ දේවල්) හරි වෙනත් ප්‍රශ්න හරි තියෙනවද කියලා බලනවා.
• හුස්ම ගන්නකොට නාසයෙන් කොච්චර වාතය ඇතුළට යනවද කියලා මනින `(Nasal inspiratory flow test)` එකක්.

`(Atrophic Rhinitis)` වලට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?

ඇත්තම කිව්වොත්, `(Atrophic Rhinitis)` වලට හරියටම සුවයක් (`cure`) නම් දැනට නෑ. ඒත්, අර නරක සුවඳ එන කබොල්ල අඩු කරගන්න, රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්න ප්‍රතිකාර ක්‍රම තියෙනවා. බය වෙන්න එපා, මේ ප්‍රතිකාර වලින් ඔයාට සහනයක් ලබාගන්න පුළුවන්.

සාමාන්‍ය ප්‍රතිකාර

• නාහය ඇතුළේ ගාන `(Antibiotic ointments)` (ආසාදන තියෙනවා නම්).
• නාසය තෙත්ව තියාගන්න දෙන `(Moisturizing nasal ointments)`.
• ඊස්ට්‍රජන් (`Estrogen`) අඩංගු පෙති හෝ `(nasal spray)`.
• විටමින් වර්ග (`Vitamins`).
• ගෙදර වාතයේ තෙතමනය වැඩි කරන්න `(Humidifier)` එකක් පාවිච්චි කරන එක.

ශල්‍යකර්ම ප්‍රතිකාර

මේක හරිම කලාතුරකින් කරන දෙයක්. ඒත් සමහර අයට මේ තත්ත්වයට ප්‍රතිකාර කරන්න ශල්‍යකර්ම කරන්න වෙනවා. විවිධ ශල්‍යකර්ම ක්‍රම තියෙනවා. ඔයාට ගැළපෙනම ක්‍රමය මොකක්ද කියලා ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ඔයාට පැහැදිලි කරයි.

ශල්‍යකර්මයකින් මේ වගේ දේවල් කරන්න පුළුවන්:

• එක නාස් පුඬුවක් සහ නාස කුහරයක් වහලා දාන එක (සමහර වෙලාවට කෘත්‍රිම උපකරණයක් (`(prosthetic device)`) පාවිච්චි කරලා).
• නාසයේ මාර්ග කුඩා කරන එක.
• නාසය ඇතුළට එන්නත් කරන එක (`Intranasal injections`).

ගෙදරදීම කරන්න පුළුවන් පිළියම් මොනවද?

`(Atrophic Rhinitis)` රෝග ලක්ෂණ අඩු කරගන්න ඔයාට ගෙදරදීම මේ දේවල් කරන්න පුළුවන්:

• නාසයේ මාර්ග තෙත්ව තියාගන්න: වෛද්‍යවරයා නිර්දේශ කරන විදියට `(nasal sprays)` හරි `(drops)` හරි පාවිච්චි කරන්න. සාමාන්‍ය සේලයින් `(saline)` වතුරෙන් නාසය තෙත් කරන එක ගොඩක් හොඳයි.
• වාතයට තෙතමනය එකතු කරන්න: `(Humidifier)` එකක් පාවිච්චි කරලා ගෙදර වාතයේ තෙතමනය පවත්වා ගන්න. විශේෂයෙන්ම නිදාගන්න කාමරයේ.
• නාසය සේදීම (`(Nasal irrigation)`): ලුණු වතුර ද්‍රාවණයකින් (උණු කර නිවාගත් වතුරට ලුණු ස්වල්පයක් දාලා හදාගන්න පුළුවන්) නාසයේ මාර්ග හෝදන එකෙන් කබොලු ඉවත් වෙලා, නාසය පිරිසිදු වෙනවා. මේකට `(neti pot)` එකක් වගේ දෙයක් පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්.

`(Atrophic Rhinitis)` නිසා ඇතිවිය හැකි සංකූලතා මොනවද?

හරිම කලාතුරකින් තමයි මේ වගේ දේවල් වෙන්නේ, ඒත් `(Atrophic Rhinitis)` නිසා ඔයාට සුවඳ දැනෙන එක සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවෙලා යන්න පුළුවන් (`(anosmia)`). ඒ වගේම, `(Empty Nose Syndrome)` කියන තත්ත්වයකුත් ඇතිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා. මේක ටිකක් අමුතු තත්ත්වයක්. මේකෙදි වෙන්නේ, නාසයේ මාර්ග හොඳට ඇරිලා, පළල් වෙලා තිබුණත්, ඔයාට නිතරම දැනෙන්නේ නාහයේ මොකක් හරි දෙයක් හිරවෙලා වගේ. ඒ නිසා, ඔයාගේ පෙනහළු වලට හොඳට ඔක්සිජන් ලැබුණත්, ඔයාට නිතරම හුස්ම මදි වගේ හැඟීමක් එන්න පුළුවන්.

`(Atrophic Rhinitis)` වළක්වාගන්න පුළුවන්ද?

අවාසනාවකට, `(Atrophic Rhinitis)` ඇතිවීම වළක්වාගන්න දැනට ක්‍රමයක් නම් නෑ.

`(Atrophic Rhinitis)` තියෙන කෙනෙකුගේ ඉදිරි දැක්ම කොහොමද?

`(Atrophic Rhinitis)` කියන්නේ දීර්ඝකාලීන (`chronic`) තත්ත්වයක්. ඒ කියන්නේ, මේක ටික කාලෙකින් සම්පූර්ණයෙන්ම හොඳවෙලා යන දෙයක් නෙවෙයි. ඒත් කලබල වෙන්න එපා. ඔයාට පුළුවන් ඔයාගේ නාසයේ මාර්ග තෙත්ව තියාගන්න එක වගේ දේවල් කරලා, රෝග ලක්ෂණ අවම කරගෙන සාමාන්‍ය ජීවිතයක් ගත කරන්න. වෛද්‍ය උපදෙස් පිළිපදින එක තමයි වැදගත්ම දේ.

වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕන වෙන්නේ කවදාද?

ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න එක තමයි හොඳම දේ:

• හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් තියෙනවා නම්.
• සුවඳ දැනීම අඩු වෙලා වගේ නම්.
• දිගටම පවතින කැස්සක් තියෙනවා නම්.
• නාසය වියළීම සහ කබොලු බැඳීම දිගටම තියෙනවා නම්.
• නාසයේ මාර්ග ඇරිලා තියෙද්දිත්, මොකක් හරි හිරවෙලා වගේ හැඟීමක් (`(nasal obstruction)`) එනවා නම්.
• නිතර නිතර නාසයෙන් ලේ ගලනවා නම්.

මේ වගේ දේවල් සාමාන්‍ය හෙම්බිරිස්සාවකදීත් වෙන්න පුළුවන් වුණත්, දිගටම තියෙනවා නම් අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක්ට පෙන්නන්න.

ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාගෙන් අහන්න ඕන දේවල්

ඔයා දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ගියාම, මේ ප්‍රශ්න අහන්න අමතක කරන්න එපා:

• මට `(Atrophic Rhinitis)` හැදිලා තියෙන්නේ මොන හේතුවක් නිසාද?
• මට උදව්වෙන බෙහෙත් වර්ග මොනවද තියෙන්නේ?
• ගෙදරදී රෝග ලක්ෂණ අඩු කරගන්න මට කරන්න පුළුවන් දේවල් මොනවද?
• මට ශල්‍යකර්මයක් අවශ්‍ය වෙයිද?
• මම සංකූලතා ගැන අවධානයෙන් ඉන්න ඕනද?

අපි මේ කතාවෙන් මතක තියාගන්න ඕන දේවල්

නාසය නිතරම වියළිව, කබොලු බැඳීගෙන තියෙන එක ඇත්තටම කරදරකාරී දෙයක් වෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම `(turbinectomy)` වගේ සයිනස් සැත්කමකින් පස්සේ `(Atrophic Rhinitis)` හැදෙන්න තියෙන අවදානම වැඩියි. ඒත්, මූණට වෙන තුවාලයක්, බැක්ටීරියා ආසාදනයක් වගේ වෙනත් හේතු නිසාත් මේ කලාතුරකින් දකින අසාත්මිකතා නැති රයිනයිටිස් වර්ගය හැදෙන්න පුළුවන්.

වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, බය නැතුව වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න එක. එතකොට ඔයාට ගැළපෙන ප්‍රතිකාර ක්‍රම ගැන කතා කරගන්න පුළුවන්. සමහරවිට බෙහෙත් වර්ග සහ ගෙදරදී කරන සත්කාර වලින්ම ඔයාට සහනයක් ලැබෙයි. හරිම කලාතුරකින් තමයි ශල්‍යකර්මයක් දක්වා යන්න වෙන්නේ. ඉතින්, මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.

---

` අට්‍රොෆික් රයිනයිටිස්, නාසය වියළීම, නාසයේ කබොලු, නරක සුවඳ, නාසයෙන් ලේ ගැලීම, ENT, ශ්වසන රෝග