ඔයාගෙත් මූණ රිදෙනවද? අපි මේ මූණේ වේදනාව (Facial Pain) ගැන කතා කරමුද?

ඔයාගේ මූණේ එකපාරටම එන තද වේදනාවක්, එහෙමත් නැත්නම් හීනියට හැමතිස්සෙම වගේ තියෙන කැක්කුමක් නිසා ඔයත් අපහසුතාවෙන්ද ඉන්නේ? ඇස් වටේ, කට වටේ, හක්කේ, කම්මුලේ... මේ කොතැනක හරි එන වේදනාවක් නිසා ඔයාගේ දවසේ වැඩකටයුතු ඔක්කොම අවුල් වෙලා යන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට මේ වේදනාව කොහෙන් එනවද, ඇයි එන්නේ කියලවත් හිතාගන්න බැරි වෙනවා. ගොඩක් දෙනෙක් හිතන්නේ මේක සාමාන්‍ය දෙයක් කියලා, ඒත් සමහර වෙලාවට මේ මූණේ වේදනාව අපේ ඇඟ ඇතුළේ තියෙන වෙනත් සෞඛ්‍ය ගැටලුවක ලක්ෂණයක් වෙන්නත් පුළුවන්. ඉතින් අපි අද මේ ගැන ටිකක් විස්තරාත්මකව කතා කරමු.

මේ මූණේ වේදනාව (Facial Pain) කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, මූණේ වේදනාව කියන්නේ ඔයාගේ මූණේ ඕනෑම තැනක ඇතිවෙන වේදනාවක් හෝ අපහසුතාවක්. මේක ලෙඩක් නෙවෙයි, හැබැයි වෙනත් ලෙඩක රෝග ලක්ෂණයක්. මේ වේදනාව එක එක්කෙනාට දැනෙන විදිහ වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.

• සමහරුන්ට විදුලියක් වදිනවා වගේ තත්පර ගාණකට ඇවිත් යන තියුණු වේදනාවක් එනවා.
• තවත් අයට පිහියකින් අනිනවා වගේ තද වේදනාවක් දැනෙන්න පුළුවන්.
• සමහර වෙලාවට මූණ පුරාම හීනියට එන කැක්කුමක් වගේ දැනෙනවා.
• තවත් විටෙක දුක් දුක් ගාලා ගහනවා වගේ (throbbing) වේදනාවක් එන්නත් පුළුවන්.
• මූණ හිරි වැටෙනවා වගේ දැනෙන එකත් මේකටම අයිති වෙන්න පුළුවන්.

මේ වේදනාව ඔයාගේ මූණේ එක පැත්තක විතරක් එන්නත් පුළුවන්, දෙපැත්තෙම එන්නත් පුළුවන්. සමහර වේදනා ටික දවසකින් නැතිවෙලා යනවා (acute), ඒත් සමහර වේදනා දිගු කාලයක් තිස්සේ (chronic) පවතිනවා. ගොඩක් වෙලාවට මේක හදිසි අවස්ථාවක් නෙවෙයි. ඒත්, හේතුවක් නැතුව එන, දිගටම තියෙන වේදනාවක් නම් අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන එක ගොඩක් වැදගත්.

මූණේ වේදනාව එන්න පුළුවන් ප්‍රධාන විදි මොනවද?

මූණේ වේදනාව ඇතිවෙන්න බලපාන හේතුව අනුව ඒක වර්ග කිහිපයකට බෙදන්න පුළුවන්. මේක තේරුම් ගත්තම ඔයාට එන වේදනාව ගැන දළ අදහසක් ගන්න ලේසියි.

මේ අමුතු විදියේ මූණේ වේදනාව (Atypical Facial Pain) ගැන ටිකක් විස්තර කරමුද?

මේ (AFP) කියන තත්ත්වය තියෙන අයට අඩුම තරමේ මාස තුනක්වත් දිගටම හැමදාම වගේ මූණේ වේදනාවක් තියෙනවා. මේක හරිම කරදරකාරී තත්ත්වයක්.

• සීතල, රස්නය, එහෙමත් නැත්නම් මූණ අතගානකොටත් වේදනාව වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
• සමහරු කියනවා මහන්සි වුණාම, හිතට පීඩනයක් (stress) දැනුණාම වේදනාව වැඩි වෙනවා කියලා.
• වේදනාව මූණේ දකුණු පැත්තේ හෝ වම් පැත්තේ, ගොඩක් වෙලාවට හක්ක හෝ කණ කිට්ටුව ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• මේ වේදනාව විස්තර කරන විදිහත් එකිනෙකාට වෙනස්. සමහරු කියන්නේ මූණේ දැවිල්ලක් වගේ, ඇතුලෙන්ම එන කැක්කුමක්, හිරි වැටෙනවා වගේ කියලා. සමහර වෙලාවට හීනියට තියෙන කැක්කුම එකපාරටම තියුණු වේදනාවක් බවට පත්වෙන්නත් පුළුවන්.

මූණේ වේදනාවට බලපාන පොදු හේතු මොනවද?

අපි කලින් කතා කරපු වර්ග වලට අමතරව, මූණේ වේදනාවට බලපාන තවත් පොදු හේතු කිහිපයක්ම තියෙනවා.

• හිසරදය: සාමාන්‍ය හිසරදය සහ විශේෂයෙන්ම මිග්‍රේන් (Migraine) එක්ක මූණේ වේදනාව එන එක සුලබයි.
• සයිනස් ආසාදන (Sinus Infections): නළල, කම්මුල්, ඇස් යට තියෙන සයිනස් කුහර වල ආසාදන ඇතිවුණාම ඒ ප්‍රදේශ වල තද වේදනාවක්, පීඩනයක් දැනෙනවා.
• හර්පීස් වෛරසය (Herpes Virus): තොල් පැලෙනවා කියන (Herpes simplex) තත්ත්වය සහ පැපොල හෝ හර්පීස් සෝස්ටර් (Herpes zoster/shingles) තත්ත්වයන් නිසා ස්නායු දිගේ යන දැඩි වේදනාවක් මූණේ ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• දත් මුල් ආසාදන (Tooth Abscesses): දතක් ඇතුළේ හෝ විදුරුමසේ ඇතිවෙන සැරව ගෙඩියක් නිසා ඇතිවෙන තද වේදනාව කම්මුලට, හක්කට සහ කනට පවා පැතිරෙන්න පුළුවන්.
• කෙළ ග්‍රන්ථි ඉදිමීම (Sialadenitis): කෙළ නිපදවන ග්‍රන්ථි වල ආසාදනයක් හෝ ගල් ඇතිවීම නිසා කම්මුල් ප්‍රදේශයේ වේදනාවක් සහ ඉදිමුමක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• මයෝෆේෂල් පේන් සින්ඩ්‍රෝම් (Myofascial Pain Syndrome): මූණේ සහ බෙල්ලේ පේශි වල ඇතිවෙන ගැටලු නිසා වේදනාව ඇතිවෙන තත්ත්වයක්.

මූණේ වේදනාවට තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද?

මූණේ වේදනාවට ප්‍රතිකාර කරන්නේ ඒකට මූලිකම හේතුව හොයාගෙන. දොස්තර මහත්තයා මුලින්ම උත්සාහ කරන්නේ ශල්‍යකර්ම නැතුව කරන්න පුළුවන් සරල ප්‍රතිකාර ක්‍රම. ඒවායින් ප්‍රතිඵලයක් නැති වුණොත් තමයි ශල්‍යකර්ම ගැන හිතන්නේ.

ශල්‍යකර්ම නැතුව කරන ප්‍රතිකාර (Nonsurgical Procedures)

• ඖෂධ (Medications): වේදනාවට හේතුව අනුව විවිධ ඖෂධ වර්ග නියම කරන්න පුළුවන්. ස්නායු සම්බන්ධ වේදනා වලට අපස්මාරයට දෙන ඖෂධ, විෂාදයට දෙන සමහර ඖෂධ සහ පේශි ලිහිල් කරන ඖෂධ (muscle relaxers) පාවිච්චි කරනවා. මේවා වේදනාව පාලනය කරන්න ගොඩක් සාර්ථකයි.
• බොටොක්ස් එන්නත් (Botox® Injections): (OnabotulinumtoxinA (Botox®)) කියන මේ එන්නත මගින් වේදනාව ඇතිකරන පේශි තාවකාලිකව පණ නැති කරනවා. මේ නිසා පේශි හැකිලීම අඩු වෙලා වේදනාව සමනය වෙනවා.
• ස්නායු අවහිර කිරීම (Nerve Blocks): වේදනාව තියෙන තැනට අදාළ ස්නායුවට එන්නතක් විදලා ඒ ස්නායුව තාවකාලිකව හිරිවැට්ටවීම මගින් වේදනාව නැති කරන්න පුළුවන්.
• විකල්ප ප්‍රතිකාර (Complementary Therapy): සමහරුන්ට මූණ මසාජ් කරන එක, කටු චිකිත්සාව (acupuncture) වගේ දේවල් වලින් සහනයක් ලැබෙනවා. සයිනස් ගැටලු තියෙනවා නම් ඒ සඳහා කරන විශේෂ මසාජ් ක්‍රම තියෙනවා.

ශල්‍යකර්ම මගින් කරන ප්‍රතිකාර (Surgical Procedures)

මේවා සාමාන්‍යයෙන් කරන්නේ වෙනත් ප්‍රතිකාර සාර්ථක නොවුණු, දරුණු වේදනාවක් තියෙන අවස්ථා වලදී.

• මයික්‍රොවැස්කියුලර් ඩිකම්ප්‍රෙෂන් (Microvascular Decompression - MVD): සමහර වෙලාවට රුධිර නාලයක් ස්නායුවක් මත තෙරපීම නිසා වේදනාව එනවා. මේ ශල්‍යකර්මයේදී හිස් කබල (craniotomy) පොඩියට විවෘත කරලා, අර රුධිර නාලයයි ස්නායුවයි අතරට පුංචි පෑඩ් එකක් වගේ දෙයක් තියනවා. එතකොට තෙරපීම නැතිවෙලා වේදනාව නැතිවෙලා යනවා.
• ස්ටීරියෝටැක්ටික් රේඩියෝසර්ජරි (Stereotactic Radiosurgery): මේකෙදි (Gamma Knife®) කියන උපකරණය පාවිච්චි කරලා, වේදනාව ඇතිකරන ස්නායුවට විකිරණ කදම්භයක් ඉතාම නිවැරදිව එල්ල කරනවා. මේක හරියට ශල්‍ය පිහියක් වගේම සියුම් නිසා අවට පටක වලට හානියක් වෙන්නේ නැහැ.
• පෙරිෆරල් නර්ව් ස්ටිමියුලේෂන් (Peripheral Nerve Stimulation - PNS): මේකෙදි පුංචි ඉලෙක්ට්‍රෝඩයක් මාර්ගයෙන් වේදනාව ඇතිකරන ස්නායුවට ඉතාම සියුම් විද්‍යුත් සංඥා යවලා, ස්නායුව අධි ක්‍රියාකාරී වෙන එක නවත්වනවා.

ගෙදරදීම කරන්න පුළුවන් දේවල් තියෙනවද?

සුළු මට්ටමේ වේදනාවන් වලට ගෙදරදීම කරගන්න පුළුවන් දේවල් කිහිපයක් තියෙනවා. හැබැයි මතක තියාගන්න, වේදනාව දවස් දෙක තුනකට වඩා තියෙනවා නම් හෝ දරුණු නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්න.

කවද්ද දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕන?

මූණේ වේදනාවක් ආවම ඒක නිකන්ම හරියයි කියලා නොසලකා ඉන්න එපා. විශේෂයෙන්ම මේ වගේ අවස්ථා වලදී අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක් මුණගැහෙන්න.

• වේදනාව දවස් කිහිපයක් ගිහිනුත් අඩු වෙන්නේ නැත්නම්.
• වේදනාව නැතිවෙලා, ආයෙත් එනවා නම් (ඇවිත් ඇවිත් යනවා නම්).
• වේදනාව එන්න පැහැදිලි හේතුවක් ඔයාට හිතාගන්න බැරි නම්.
• මූණේ වේදනාවත් එක්ක හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා, ඇස් කරකැවිල්ල, පෙනීමේ වෙනස්කම් වගේ වෙනත් රෝග ලක්ෂණත් තියෙනවා නම්.
• වේදනාව නිසා ඔයාගේ එදිනෙදා වැඩකටයුතු කරගන්න බැරි තරමට අපහසු නම්.

කවද්ද හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න ඕන?

සමහර වෙලාවට මූණේ වේදනාව කියන්නේ හෘදයාබාධයක් හෝ ආඝාතය (stroke) වැනි ඉතාම බරපතල තත්ත්වයක ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්. පහත ලක්ෂණත් එක්ක මූණේ වේදනාව තියෙනවා නම්, තත්පරයක්වත් පරක්කු නොවී ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න හෝ 1990 අමතන්න.