සමහර දවස්වලට ඔයාට හිතෙනවද ඔයා මේ ලෝකෙට ගැලපෙන්නෙම නෑ වගේ කියලා? පොඩි සද්දෙකටත් හිත අවුල් වෙනවා, ඒත් කැමතිම දෙයක් ගැන නම් පැය ගණන් වුණත් අවධානයෙන් ඉන්න පුළුවන්. Social media වල දකින දේවලුත් එක්ක ඔයාටත් හිතෙනවද 'මේ මමම නේද?' කියලා. සමහරවිට ඔයාටත් Autism සහ ADHD කියන තත්ත්ව දෙකම තියෙනවා වෙන්න පුළුවන්. මේක ඇත්තටම ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන තත්ත්වයක්. ඉතින් අපි මේ ගැන හරියටම, සරලවම කතා කරමු.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ AuDHD කියන්නේ?
AuDHD කියන්නේ වෛද්ය විද්යාත්මකව දෙන නිල රෝග විනිශ්චයක් (official diagnosis) නෙවෙයි. ඒත් මේක දැන් මනෝ විද්යාඥයින් සහ පර්යේෂකයන් පවා බොහොම බැරෑරුම්ව සලකන වචනයක්. සරලවම කිව්වොත්, Autism Spectrum Disorder (ASD) සහ Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) කියන තත්ත්ව දෙකම එකම පුද්ගලයෙකුට තියෙනවා නම්, ඒක විස්තර කරන්න පාවිච්චි කරන වචනය තමයි AuDHD (Au-tism + ADHD).
ඔයා දැකල ඇති සමහර අය "මට AuDHD තියෙනවා" කියනවට වඩා "මම AuDHD කෙනෙක්" කියලා කියනවා. ඒකට හේතුව තමයි, මේ තත්ත්වයන් මොළයේ ඇතිවන රෝගයක් විදිහට නෙවෙයි, මිනිස්සුන්ගේ මොළයේ ස්වභාවික විවිධත්වයක් (neurodiversity) විදිහට දකින එක. ඒ කියන්නේ, මේක හදාගන්න ඕන වැරැද්දක් නෙවෙයි, සමහර මිනිස්සු හිතන, දැනෙන, ලෝකය දකින විදිහේ වෙනසක් විතරයි.
හිතන්නකෝ, 2013 වෙනකල් දොස්තරවරුන්ට කෙනෙක්ට Autism සහ ADHD කියන දෙකම එකපාර හඳුනාගන්න අවසර තිබුණේ නෑ. ඒත් දැන් ඒ නීති වෙනස් වෙලා. මොකද, මේ තත්ත්ව දෙක බොහෝවිට එකට පවතින බව පර්යේෂණ වලින් ඔප්පු වෙලා තියෙනවා.
AuDHD ඇතිවෙන්න හේතු මොනවද?
මේකට එකම හේතුවක් හරියටම කියන්න තාම කවුරුත් දන්නේ නෑ. ඒත් Autism සහ ADHD කියන දෙකම ස්නායු සංවර්ධන තත්ත්වයන් (neurodevelopmental conditions). ඒ කියන්නේ, මේවා වැඩිහිටි වුණාම එකපාරට හැදෙන දේවල් නෙවෙයි, කුඩා කාලෙදිම, එහෙමත් නැත්නම් තරුණ කාලෙදිම ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන්න පටන් ගන්නවා. ඔයාට මේක තේරුම් යන්නේ වයස 30, 40 ගියාට පස්සේ වෙන්න පුළුවන්, ඒත් ඒකේ මූලාරම්භය තියෙන්නේ ළමා කාලයේ.
ප්රධානම සාධකය තමයි ජාන (Genetics). මේ තත්ත්ව දෙකම පරම්පරාවෙන් එන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට, ඔයාගේ දරුවට Autism හරි ADHD හරි තියෙනවා කියලා හඳුනාගත්තට පස්සේ, ඒ ලක්ෂණ ලැයිස්තුව දිහා බලද්දී ඔයාටම හිතෙන්න පුළුවන්, "අපොයි... මේ මමමනේ" කියලා. ගොඩක් වැඩිහිටියන් තමන්ගේ මේ තත්ත්වය ගැන හොයන්න පටන් ගන්නේ තමන්ගේ දරුවාගේ රෝග විනිශ්චයෙන් පස්සේ.
ඊට අමතරව බලපාන්න පුළුවන් වෙනත් කරුණුත් තියෙනවා:
- මොළයේ ව්යුහයේ, වර්ධනයේ හෝ රසායනික ක්රියාවලියේ වෙනස්කම්.
- ගර්භණී කාලයේදී හෝ ඉපදුණු ගමන් පරිසරයේ තියෙන විෂ ද්රව්ය වලට නිරාවරණය වීම.
- ගර්භණී කාලයේදී මවගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය.
- නියමිත කාලයට ගොඩක් කලින් ඉපදීම.
- ඉපදෙනකොට මොළයට ප්රමාණවත් ඔක්සිජන් නොලැබී යාම.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේක ඔයාගේ වරදකින් වෙන දෙයක් නෙවෙයි. මේක ඔයා ඉපදෙනකොටම ඔයාගේ මොළයේ පිහිටන ස්වභාවික වෙනසක්.
පර්යේෂණ වලින් පෙන්නන විදිහට Autism සහ ADHD අතර ලොකු සම්බන්ධයක් තියෙනවා:
- Autism තියෙන අයගෙන් 50% - 70% කට ADHD ලක්ෂණත් තියෙනවා.
- ADHD තියෙන අයගෙන් 15% - 25% ක් Autism ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරනවා.
ඇයි මේක මෙච්චර කල් හඳුනාගන්න බැරි වුණේ?
ගොඩක් වෙලාවට, විශේෂයෙන්ම අපේ රටවල් වල, මේ තත්ත්වයන් හඳුනාගැනීම ප්රමාද වෙනවා. ඒකට හේතු කිහිපයක් තියෙනවා:
- පැරණි පරීක්ෂණ: ඉස්සර Autism සහ ADHD හඳුනාගන්න තිබුණු පරීක්ෂණ හදලා තිබුණේ ගොඩක්ම දඟ කරන, කැපී පෙනෙන පිරිමි ළමයි වෙනුවෙන්. ඒ නිසා, තමන්ගේ වෙනස්කම් හංගාගෙන, සමාජයට ගැලපෙන්න උත්සාහ කරන (masking/camouflaging) අයව, විශේෂයෙන්ම ගැහැණු ළමයින්ව මඟහැරුණා.
- ජීවිතයේ වෙනස්කම්: සමහරවිට ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ලොකු කරදරයක් විදිහට දැනෙන්න පටන් ගන්නේ ජීවිතේ වගකීම් වැඩිවෙනකොට. උදාහරණයක් විදිහට, රැකියාවක් කරන්න පටන් ගත්තම, විවාහ වුණාම, දරුවෙක් ලැබුණම, තනියම ජීවත් වෙන්න පටන් ගත්තම මේ අපහසුතා වැඩියෙන් දැනෙන්න පුළුවන්.
- වැරදි වැටහීම්: සමහරවිට ඔයාගේ මේ වෙනස්කම් "කම්මැලිකම", "අහංකාරකම" නැත්නම් "හිතුවක්කාරකම" කියලා අනිත් අය වැරදියට තේරුම් ගන්න ඇති.
AuDHD වල රෝග ලක්ෂණ මොනවාද?
හැමෝගෙම අත්දැකීම වෙනස්. ඒත් Autism සහ ADHD වලට අදාළ පොදු ලක්ෂණ තියෙනවා. AuDHD කෙනෙක් විදිහට, ඔයාට මේ ලක්ෂණ එකිනෙකට පරස්පර විදිහට දැනෙන්න පුළුවන්. ඒක හරිම අවුල් සහගතයි. අපි මේ ලක්ෂණ පැහැදිලිව වගුවකින් බලමු.
| Autism වලට අදාළ ලක්ෂණ | ADHD වලට අදාළ ලක්ෂණ |
|---|---|
| සාමාන්ය කතාබහට (small talk) අකමැති වීම, සමාජයේ නොකියන නීති තේරුම් ගන්න අමාරු වීම. | අවධානය එක තැනක තියාගන්න අමාරු වීම, නැත්නම් මොකටද අවධානය දෙන්නේ කියලා තෝරගන්න බැරි වීම. |
| එකම දේ නැවත නැවත කිරීම (උදා: ඇඟිලි ගැසීම, පැද්දීම). | නිතරම නොසන්සුන් බවක් දැනීම, එක තැනක ඉන්න බැරි වීම (fidgeting). |
| සමහර සද්ද, එළි, සුවඳ, ස්පර්ශයන් දරාගන්න බැරි වීම (Sensory overload). | හිතන්නේ නැතුව එකපාරට කතා කිරීම, ඕනවට වඩා විස්තර කීම. |
| යම් විෂයකට හෝ දෙයකට අධික උනන්දුවක් දැක්වීම (Special interests). | දින වකවානු අමතක වීම, බඩු භාණ්ඩ නැතිවීම, කාලය ගැන අවබෝධයක් නැති වීම. |
| AuDHD (මේ දෙකම එකට) තියෙන කෙනෙක්ට දැනෙන විදිහ | |
| • ඔයා ගොඩක් ආස කරන වැඩක් වුණත් පටන් ගන්න හරි, ඉවර කරන්න හරි අමාරුයි. (Executive Dysfunction) • අවධානය යොමු කරන්න උත්තේජනයක් (stimulation) ඕන, ඒත් පොඩි දේකින් වුණත් හිත අවුල් වෙනවා (overwhelmed). • දවසකට නියමිත වැඩපිළිවෙළක් (routine) ඕන, ඒත් ඒකම කරද්දී ඉක්මනට එපා වෙනවා. • නාඳුනන අය ඉස්සරහ ගොඩක් නිශ්ශබ්දයි, ඒත් විශ්වාසවන්තම අයත් එක්ක ගොඩක් කතා කරනවා. • සමාජ උත්සවයකට (party/wedding) ගිහින් විනෝද වුණත්, ගෙදර ආවට පස්සේ ඇඟට පණ නැති තරම් මහන්සියි. |
|
මේ වගේ පරස්පර විරෝධී හැඟීම් එක්ක ජීවත් වෙද්දී, කාංසාව (anxiety), විශාදය (depression) වගේ තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්.
කොහොමද මේක නිවැරදිව හඳුනාගන්නේ?
ඔයාට මේ ගැන සැකයක් තියෙනවා නම්, තනියම අන්තර්ජාලයේ තියෙන දේවල් බලලා තීරණ ගන්න එපා. හොඳම දේ තමයි ඔයාගේ පවුලේ දොස්තර මහත්තයාව (Primary Care Doctor) හමුවෙලා කතා කරන එක. ඔයාට දැනෙන දේ, ඔයාගේ දවස ගෙවෙන විදිහ, ඔයාට ජීවිතේ අමාරුයි කියලා හිතෙන තැන් ගැන විවෘතව කියන්න.
ඔබට මෙවැනි ප්රශ්න අහන්න පුළුවන්:
- "ඩොක්ටර්, මට මේ තියෙන්නේ ADHD ද, Autism ද, නැත්නම් වෙන දෙයක්ද?"
- "මට සමහර සද්ද, සුවඳ දරාගන්න බැරි ඇයි?"
- "කරුණාකරලා මට මේ ගැන විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක්ව හමුවෙන්න යොමු කරන්න පුළුවන්ද?"
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාව මනෝ වෛද්යවරයෙක් (Psychiatrist) හෝ මනෝ විද්යාඥයෙක් (Psychologist) වෙත යොමු කරයි. සම්පූර්ණ ඇගයීමකදී මේ දේවල් ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්:
- ඔයාගේ වෛද්ය ඉතිහාසය සහ වර්තමාන අභියෝග ගැන කතා කිරීම.
- ප්රශ්නාවලි (questionnaires) පිරවීම.
- ඔයාව හොඳින් දන්න පවුලේ අය සමඟ කතා කිරීම.
- සිතීමේ, මතකයේ සහ සමාජ අවබෝධය මනින පරීක්ෂණ.
අන්තර්ජාලයේ තියෙන `Autism-Spectrum Quotient (AQ)` හෝ `ADHD Self-Report Scale (ASRS)` වගේ ස්වයං-පරීක්ෂණ වලින් යම් අදහසක් ගන්න පුළුවන්. ඒත් ඒවයින් ලැබෙන ලකුණු වලින් ඔයාට AuDHD තියෙනවා කියලා තීරණය කරන්න බෑ. ඒ සඳහා අනිවාර්යයෙන්ම සුදුසුකම් ලත් වෛද්යවරයෙකුගේ නිගමනය අවශ්යයි.
AuDHD සඳහා තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
මේකට "මෙන්න මේක තමයි බෙහෙත" කියලා එක ප්රතිකාරයක් නෑ. සාර්ථකම ක්රමය තමයි ඔයාට ගැලපෙන ප්රතිකාර කිහිපයක් එකට යොදාගන්න එක.
- ඖෂධ (Medication): Autism වල මූලික ලක්ෂණ වලට ඖෂධ නැතත්, ADHD වලට සම්බන්ධ අවධානය අඩුකම, නොසන්සුන්කම වගේ ලක්ෂණ වලට ඖෂධ වලින් හොඳ ප්රතිඵල ගන්න පුළුවන්. හැබැයි Autism තියෙන අය සමහර ඖෂධ වල අතුරු ආබාධ වලට වඩා සංවේදී වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා, ටිකෙන් ටික පරීක්ෂා කරලා තමයි ඔයාට ගැලපෙනම ඖෂධය සහ මාත්රාව හොයාගන්න ඕන.
- චිකිත්සාව (Therapy): සුදුසුකම් ලත් චිකිත්සකයෙකුට ඔයාගේ හැඟීම් පාලනය, වැඩකටයුතු කළමනාකරණය කරගන්න උදව් කරන්න පුළුවන්. `Cognitive Behavioral Therapy (CBT)` සහ `Dialectical Behavior Therapy (DBT)` වගේ ක්රම ගොඩක් සාර්ථකයි.
- පරිසරයේ වෙනස්කම්: සමහරවිට ලොකුම සහනය ලැබෙන්නේ ඔයාව වෙනස් කරනවට වඩා ඔයාගේ වටපිටාව වෙනස් කරගන්න එකෙන්. උදාහරණයක් විදිහට:
- සද්දෙ වැඩි තැන්වලදී noise-canceling headphones පාවිච්චි කිරීම.
- වැඩ අමතක නොවෙන්න visual reminders (දින දර්ශන, ලැයිස්තු) පාවිච්චි කිරීම.
- ඔයාව හෙම්බත් කරන සමාජ අවස්ථා වලට "බෑ" කියන්න පුරුදු වීම.
- රැකියා ස්ථානයේ හෝ අධ්යාපන ආයතනයේදී අවශ්ය පහසුකම් ඉල්ලා සිටීම.
AuDHD එක්ක සතුටින් ජීවත් වෙන්නේ කොහොමද?
AuDHD එක්ක හොඳින් ජීවත් වෙනවා කියන්නේ ඔයාව "හදාගන්නවා" කියන එක නෙවෙයි. ඒ කියන්නේ ඔයාගේ මොළයට ගැලපෙන විදිහට ඔයාගේ ජීවිතය ගොඩනගා ගන්නවා කියන එකයි. ඔයාගේ මනස ක්රියා කරන විදිහ තේරුම් ගත්තම, ඒකට සහය දෙන ක්රම, සීමා සහ පුරුදු හදාගන්න ඔයාට පුළුවන්.
මතක තියාගන්න, ඔයාගේ මොළය "වැරදි" නෑ. ඒක "වෙනස්" විතරයි. ඒ වෙනසට ගරු කරලා, ඒකට ගැලපෙන විදිහට ජීවත් වෙන්න පටන් ගත්තම, ජීවිතේ ගොඩක් පහසු වෙනවා.
ඔයාට මේ දේවල් උත්සහ කරලා බලන්න පුළුවන්:
- ඔයාගේ ශක්තිය, අවධානය, සහ සංවේදීතාවන් දවස පුරා වෙනස් වෙන විදිහ ගැන සටහනක් තියාගන්න.
- පාටියක්, මඟුල් ගෙදරක් වගේ සමාජ අවස්ථාවකින් පස්සේ විවේක ගන්න (recovery time) කාලය වෙන් කරගන්න.
- ඔයාට ආරක්ෂිත හැඟීමක් දෙන දින චර්යාවන් (routines) හදාගන්න.
- ඔයා ආස කරන, ඔයාට සතුටක් ගේන දේවල් වලට වැඩිපුර කාලය දෙන්න.
- ඔයා වගේම අත්දැකීම් තියෙන අයත් එක්ක කතා කරන්න. Online support groups වුණත් මේකට හොඳ තැනක්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- AuDHD කියන්නේ Autism සහ ADHD කියන තත්ත්ව දෙකම එකට තියෙන කෙනෙක්ව විස්තර කරන වචනයක්.
- මෙය ඔබ ඉපදෙන විටම ඇතිවන ස්නායු සංවර්ධන වෙනසක් මිස, ඔබේ වරදක් හෝ හදාගත යුතු ලෙඩක් නොවේ.
- රෝග ලක්ෂණ පරස්පර විරෝධී වෙන්න පුළුවන් (උදා: පිළිවෙළකට ඉන්න ආස වුණත්, ඉක්මනට එපා වීම). මේ නිසා ඔබ ගැනම වරදකාරී හැඟීමක් ඇතිකරගන්න එපා.
- ඔබට මේ ගැන සැකයක් ඇත්නම්, අන්තර්ජාලය මත පමණක් රඳා නොසිට, සුදුසුකම් ලත් වෛද්යවරයෙකුගෙන් හෝ මනෝ වෛද්යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබාගැනීම ඉතා වැදගත්.
- ප්රතිකාර කිරීම යනු ඔබව "හදාගැනීම" නොව, ඔබේ මොළයේ ක්රියාකාරීත්වයට ගැලපෙන ලෙස ඔබේ ජීවිතය සහ පරිසරය සකස් කරගැනීමයි.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න