ඔයාටත් සමහර වෙලාවට හිතෙනවද මේ විෂාදය (Depression) කියන දේත් එක්ක ඔයාගේ ජීවිතේ ගොඩක් දේවල් වගේම, හරිම පෞද්ගලික දෙයක් වෙන ලිංගික ජීවිතයත් ටිකක් අවුල් වෙලා, නැත්නම් ඒ ගැන උනන්දුවක් නැතිවෙලා ගිහින් කියලා? ඇත්තටම මේක ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ප්‍රශ්නයක්. ඒත් ගොඩක් වෙලාවට අපි මේ ගැන කතා කරන්න මැලි වෙනවා. ඉතින් අද අපි මේ ගැන ටිකක් විවෘතව කතා කරමු, හොඳද?
විෂාදය පරීක්ෂාව (PHQ-9)
ඔබට විෂාදය තිබේදැයි ජාත්‍යන්තරව පිළිගත් PHQ-9 ක්‍රමයට පරීක්ෂා කරගන්න
විෂාදය ලිංගික ජීවිතයට බලපාන්නේ කොහොමද?
විෂාදය කියන්නේ ඔයාගේ ජීවිතේ හැම පැත්තකටම වගේ බලපාන්න පුළුවන් දෙයක්. ඒ අතරින් ලිංගික ජීවිතය කියන්නෙත් එකක්. ඔයාට තමන් ගැන තියෙන විශ්වාසය අඩු වෙනකොට, හිතට එන බලාපොරොත්තු සුන්වීම, ශාරීරිකව දැනෙන මහන්සිය වගේ දේවල් නිසා ලිංගික ආශාව, ඒ කියන්නේ (Libido) එක, ගොඩක් අඩු වෙන්න පුළුවන්.
මේකට අමතරව, විෂාදය නිසා තවත් ලිංගික ගැටලු ඇතිවෙන්න පුළුවන්. උදාහරණ විදිහට:
- (Anorgasmia) ඒ කියන්නේ සුරතාන්තයට පත් වෙන්න තියෙන අමාරුව.
- (Erectile Dysfunction) ඒ කියන්නේ පිරිමි කෙනෙක්ට ලිංගිකව එක්වෙනකොට ප්‍රාණවත් වීමේ ගැටලු ඇතිවෙන එක.
මේ වගේ දේවල් නිසා ඔයාට විතරක් නෙවෙයි, ඔයාගේ සහකරුට හෝ සහකාරියටත් මේක ප්‍රශ්නයක් වෙන්න පුළුවන්. ඉතින් මේක සාමාන්‍ය දෙයක් විදිහට සලකලා මඟහරින්න හොඳ නෑ.
ඇයි විෂාදයයි ලිංගිකත්වයයි අතර මේ වගේ සම්බන්ධයක් තියෙන්නේ?
මේකට හේතුව අපේ ශරීරයේ ජීව විද්‍යාත්මක ක්‍රියාවලියත් එක්ක සම්බන්ධයි. සරලවම කිව්වොත්, අපේ මොළේ තියෙනවා (Neurotransmitters) කියලා විශේෂ රසායනික ද්‍රව්‍ය වගයක්. මේවා තමයි අපේ මොළේ ඉඳලා, ලිංගික ආශාව පටන්ගන්න තැන ඉඳලා, අපේ ලිංගික අවයව වලට පණිවිඩ ගෙනියන්නේ.
හිතන්නකෝ, ඔයාගේ මොළේ ලිංගික ආශාවක් ගැන හිතනකොට, ශරීරය ඒකට ප්‍රතිචාර දක්වන්නේ ලිංගික අවයව වලට රුධිර සැපයුම වැඩි කරලා. මේ රුධිර සැපයුම වැඩිවීම නිසා තමයි ප්‍රාණවත් වීම (පිරිමින්ගේ) හෝ යෝනි මාර්ගය තෙත් වීම (කාන්තාවන්ගේ) වගේ දේවල් වෙලා ලිංගික උත්තේජනයක් ඇතිවෙන්නේ.
දැන්, විෂාදය තියෙන කෙනෙක්ගේ, ලිංගිකත්වයට සම්බන්ධ මේ රසායනික ද්‍රව්‍යවල (Neurotransmitters) සමබරතාවය නැතිවෙලා යනවා. එතකොට මොකද වෙන්නේ? ලිංගික ආශාව අඩු වෙනවා, සමහර වෙලාවට නැතිම වෙලා යනවා. ඒ වගේම, මේ රසායනික ද්‍රව්‍ය මට්ටම අඩු උනාම, සතුටුදායක හැඟීම් දැනෙන එකත් අඩු වෙන්න පුළුවන්. තේරුණාද?
විෂාදය නිසා ලිංගික ගැටලු ඇතිවෙන්න පුළුවන් විවිධ විදි මොනවද?
විෂාදය සහ ලිංගික ගැටලු අතර තියෙන ජීව විද්‍යාත්මක සම්බන්ධය පැහැදිලියි නේද? ඒත් විෂාදය අපේ සම්බන්ධතා වලට සහ ජීවිතේ දිහා බලන විදිහට බලපාන විදි නම් ටිකක් සංකීර්ණයි. විෂාදයේ සමහර ලක්ෂණ නිසා ලිංගික අභියෝග ඇතිවෙන්න පුළුවන්. බලන්න මේවා ඔයාටත් හුරුපුරුදුද කියලා:
- සතුටක් ලබන්න බැරි කම: කලින් ආසාවෙන් කරපු දේවල් වලින්වත් දැන් සතුටක් දැනෙන්නේ නැත්නම්, ලිංගික ජීවිතයෙනුත් සතුටක් බලාපොරොත්තු වෙන්න අමාරුයි.
- දේවලට උනන්දුව නැති වීම: කිසිම දේකට උනන්දුවක් නැතිව, හැමදේම එපා වෙලා වගේ දැනෙනකොට ලිංගිකව එකතු වෙන්න හිතක් එන්නෙත් නෑ.
- ශක්තිය අඩුකම: නිතරම මහන්සියි වගේ දැනෙනවා නම්, ඇඟට පණ නැහැ වගේ නම්, ලිංගික ක්‍රියාවලියකට අවශ්‍ය ශක්තියත් නැතිවෙන්න පුළුවන්.
- හිතේ හැඟීම් නිතර වෙනස් වීම (Mood swings): එක වෙලාවක හොඳට ඉඳලා, තව වෙලාවක දුකෙන්, කේන්තියෙන් ඉන්නවා නම්, ඒකත් ලිංගික ජීවිතයට බලපානවා.
- තමන් ගැන විශ්වාසය අඩු වීම: "මම හොඳ මදි", "මාව කාටවත් වටින්නේ නෑ" වගේ සිතුවිලි එනකොට, සමීප වෙන්න, ලිංගිකව එකතු වෙන්න තියෙන ආශාව, විශ්වාසය නැතිවෙලා යනවා.
හිතන්නකෝ, ඔයා කැමතිම කෑම එකක් කන්නවත් හිතක් නැති තරමට හිත වැටිලා නම්, ලිංගිකව එකතු වෙන්න කොහොමද උනන්දුවක් ඇතිවෙන්නේ? ඒ වගේ තමයි මේකත්.
විෂාදයට දෙන බෙහෙත් (Antidepressants) වලින් ලිංගික අතුරු ආබාධ එනවද?
විෂාදයට දෙන බෙහෙත්, ඒ කියන්නේ (Antidepressants), විෂාදය අඩු කරන්න ගොඩක් සාර්ථකයි. හැබැයි, මේ බෙහෙත් වර්ග වලින් සමහර ඒවාට ලිංගික අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්කමකුත් තියෙනවා.
උදාහරණයක් විදිහට (SSRIs - Selective Serotonin Reuptake Inhibitors) කියන බෙහෙත් වර්ගය ගන්න පුළුවන්. (SSRIs) වැඩ කරන්නේ අපේ මොළේ තියෙන (Serotonin) කියන රසායනික ද්‍රව්‍ය මට්ටම වැඩි කරලා. මේකෙන් හිතේ සතුට, මූඩ් එක හොඳ අතට හැරුණට, සමහර වෙලාවට මොළේයි ලිංගික අවයවයි අතර තියෙන සාමාන්‍ය පණිවිඩ හුවමාරුවට බාධා වෙන්න පුළුවන්. (SSRIs) නිසා පිරිමි කෙනෙක්ට ප්‍රාණවත් වෙන්න හෝ ශුක්‍රාණු පිටවෙන්න අමාරු වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම කාන්තාවකට සුරතාන්තයට පත් වෙන්න අමාරු වෙන්නත් පුළුවන්.
හැබැයි, තවත් විෂාදනාශක වර්ග තියෙනවා මොළේ තියෙන වෙනත් රසායනික ද්‍රව්‍ය ((Dopamine) හෝ (Norepinephrine) වගේ) ඉලක්ක කරලා වැඩ කරන. ඒවායින් ලිංගික අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ අඩුයි.
විෂාදය සහ ලිංගික ගැටලු හඳුනාගන්නේ කොහොමද?
ඔයාට හිතෙනවා නම් විෂාදය නිසා ඔයාට ලිංගික ගැටලු ඇතිවෙලා කියලා, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක මේ ගැන කතා කරන්න. සමහර වෙලාවට, වෙන්න පුළුවන් අනිත් පැත්ත. ඒ කියන්නේ, ලිංගික ගැටලු නිසාත් කෙනෙක්ට විෂාදය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. වෛද්‍යවරයෙක් ඔයාගේ සෞඛ්‍ය ඉතිහාසය, රෝග ලක්ෂණ සහ ඔයා දැනට ගන්න බෙහෙත් වර්ග ගැන හොඳින් පරීක්ෂා කරලා බැලුවම මේ ගැන පැහැදිලි අදහසක් ගන්න පුළුවන්.
ඒ වගේම, විෂාදයට හෝ ලිංගික අප්‍රාණිකත්වයට බලපාන්න පුළුවන් වෙනත් සෞඛ්‍ය තත්ත්වයන් නැහැ කියලත් තහවුරු කරගන්න එක වැදගත්. ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා සමහරවිට ශාරීරික පරීක්ෂණයක් කරන්න හෝ මේ වගේ දේවල් පරීක්ෂා කරන්න (tests) ලියන්න පුළුවන්:
- කාන්තාවන්ගේ නාරිවේද රෝග (Gynecologic conditions)
- හෝමෝන අසමතුලිතතා (Hormone imbalances)
- පෝෂණ ඌනතා (Nutritional deficiencies)
- තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ රෝග (Thyroid disease)
- පිරිමින්ගේ මුත්‍රා පද්ධතියේ රෝග (Urologic conditions)
විෂාදයට සහ ලිංගික අප්‍රාණිකත්වයට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
විෂාදයට ප්‍රතිකාර විදිහට ගොඩක් වෙලාවට (Antidepressants) දෙනවා. හැබැයි අපි කලිනුත් කතා කළා වගේ, සමහර (Antidepressants), විශේෂයෙන් (SSRIs) වගේ ඒවා ලිංගික අප්‍රාණිකත්වය තවත් වැඩි කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, විෂාදනාශකයක් පටන් ගන්න කලින්, ඒකේ ඇතිවෙන්න පුළුවන් ලිංගික අතුරු ආබාධ ගැන ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන්න.
විෂාදනාශක හැමෝටම එක වගේ බලපාන්නේ නෑ. ඒ නිසා ඔයාට ගැළපෙනම බෙහෙත සහ ගැළපෙනම මාත්‍රාව හොයාගන්න එක තමයි වැදගත්. කිසිම වෙලාවක ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා නොකර:
- බෙහෙත් මාත්‍රාව වෙනස් කරන්න එපා.
- බෙහෙත් වර්ගය මාරු කරන්න එපා.
- බෙහෙත් නවත්වන්න එපා.
මේක ගොඩක් වැදගත් දෙයක්, මතක තියාගන්න හොඳද?
ලිංගික අතුරු ආබාධ ඇති කරන්න පුළුවන් විෂාදනාශක මොනවද?
ලිංගික ආශාව, උත්තේජනය හෝ සුරතාන්තයට අහිතකර ලෙස බලපාන්න පුළුවන් කියලා දන්න විෂාදනාශක කිහිපයක් තමයි මේ:
- (Citalopram)
- (Escitalopram)
- (Fluoxetine)
- (Paroxetine)
- (Sertraline)
- (Venlafaxine)
ලිංගික අතුරු ආබාධ අඩු විෂාදනාශක තියෙනවද?
ඔව්, ලිංගික අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ ඉඩකඩ අඩු විෂාදනාශකත් තියෙනවා. උදාහරණ කිහිපයක්:
- (Bupropion)
- (Mirtazapine)
- (Nefazodone)
- (Vilazodone)
හැබැයි මතක තියාගන්න, මේ බෙහෙත් වර්ග වුණත් එක්කෙනාගෙන් එක්කෙනාට බලපාන විදිහ වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරලා, ඔයාට වඩාත්ම ගැළපෙන දේ තෝරගන්න.
බෙහෙත් නැතුව විෂාදයට ප්‍රතිකාර කරන්න බැරිද?
සමහර අයට බෙහෙත් නැතුව විෂාදයෙන් සහනයක් ලබන්න පුළුවන්. ඔයාට බෙහෙත් වල ලිංගික අතුරු ආබාධ ගැන බයක්, කනස්සල්ලක් තියෙනවා නම්, වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරලා විකල්ප ප්‍රතිකාර ගැනත් අහලා බලන්න. විෂාදය සඳහා තියෙන සමහර විකල්ප ප්‍රතිකාර තමයි:
- කටු චිකිත්සාව (Acupuncture)
- ව්‍යායාම (Exercise) - දිනපතා ඇවිදින එක වගේ සරල දෙයක් උනත් ගොඩක් ප්‍රයෝජනවත්.
- ශාකසාර හෝ ආහාර අතිරේක (Herbal or dietary supplements) - මේවා ගන්න කලිනුත් වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න එක හොඳයි.
- මනෝ චිකිත්සාව (Psychotherapy) - ඒ කියන්නේ කතාබහෙන් කරන ප්‍රතිකාර. මේක ගොඩක් සාර්ථක ක්‍රමයක්.
- යෝගා (Yoga) - මනස සන්සුන් කරගන්න උදව් වෙනවා.
විෂාදයත් එක්ක සාර්ථක ලිංගික ජීවිතයක් ගත කරන්න පුළුවන්ද?
අනිවාර්යයෙන්ම පුළුවන්! හරියට ප්‍රතිකාර ගත්තොත්, ගොඩක් දෙනෙක්ට විෂාදය පාලනය කරගෙන, නිරෝගී, සතුටුදායක ලිංගික ජීවිතයකුත් ගත කරන්න පුළුවන්. පළවෙනියෙන්ම කරන්න ඕන දේ තමයි විෂාදයට හරියට ප්‍රතිකාර කරන එක. ඊට පස්සේ ලිංගික ක්‍රියාකාරීත්වය දියුණු කරගන්න පැත්තට අවධානය යොමු කරන්න පුළුවන්. බලාපොරොත්තු අතහරින්න එපා.
විෂාදය තියෙනකොට ලිංගික ගැටලු ඇතිවෙන එක වළක්වාගන්නේ කොහොමද?
විෂාදය නිසා හෝ විෂාදනාශක නිසා ලිංගික ගැටලු ඇතිවෙන එක වළක්වාගන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් කිහිපයක් තියෙනවා:
- මත්ද්‍රව්‍ය, මත්පැන් සහ දුම්කොළ වලින් වළකින්න. මේ හැමදේම ලිංගික ක්‍රියාකාරීත්වයට බලපාන්න පුළුවන්.
- නිරෝගීව ඉන්න උත්සාහ කරන්න. ඒ කියන්නේ නියමිතව ව්‍යායාම කරන්න, සමබර ආහාර වේලක් ගන්න, සහ නිරෝගී ශරීර බරක් පවත්වා ගන්න.
- ඔයාගේ සහකරු හෝ සහකාරිය එක්ක ඔයාට මානසිකව සහ ශාරීරිකව දැනෙන දේවල් ගැන අවංකව සහ විවෘතව කතා කරන්න. මේක ගොඩක් වැදගත්. දෙන්නා අතර තේරුම් ගැනීමක් තියෙනකොට ප්‍රශ්න විසඳගන්න ලේසියි.
- වෛද්‍යවරයා එක්ක එකතු වෙලා, ලිංගික අතුරු ආබාධ අඩුම බෙහෙත් වර්ග තෝරගන්න.
විෂාදය ගැන වෛද්‍යවරයෙක්ව හමුවෙන්න ඕනෙ කවදාද?
ඔයාට දරුණු විෂාදයක් තියෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි එනවා නම්, කරුණාකරලා වහාම වෛද්‍ය උපකාර පතන්න. ඔයාට 1926 කියන දුරකථන අංකයට කතා කරලා, ජාතික මානසික සෞඛ්‍ය උපකාරක සේවාවෙන් නොමිලේ සහ රහසිගතව මානසික සහාය ලබාගන්න පුළුවන්. මේ සේවාව දවසේ පැය 24 පුරාම, සතියේ දවස් 7ම ක්‍රියාත්මකයි. හදිසි අවස්ථාවකදී 119 (පොලිස් හදිසි ඇමතුම්) අංකය අමතන්න.
ඔයාගේ ශාරීරික සෞඛ්‍යයයි මානසික සෞඛ්‍යයයි කියන්නේ එකට බැඳුණු දෙකක්. විෂාදය ඔයාගේ ලිංගික ජීවිතයට විතරක් නෙවෙයි, ඔයාගේ සම්බන්ධතාවලදී සමීප වෙන්න, විවෘත වෙන්න තියෙන හැකියාවටත් බලපාන්න පුළුවන්.
අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න
විෂාදය කියන්නේ කාටත් හැදෙන්න පුළුවන් දෙයක්. ඒක ලැජ්ජා වෙන්න ඕන දෙයක් නෙවෙයි. ඒ වගේම, ඒක ඔයාගේ ලිංගික ජීවිතයට බලපාන එකත් සාමාන්‍ය දෙයක්. වැදගත්ම දේ තමයි, මේකට උදව් තියෙනවා කියන එක තේරුම් ගන්න එක.
ඔයා තනියම මේ ප්‍රශ්නත් එක්ක දුක් විඳින්න ඕන නෑ. ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක, විශ්වාසවන්ත යාළුවෙක් එක්ක, පවුලේ කෙනෙක් එක්ක, නැත්නම් ඔයාගේ සහකරු/සහකාරිය එක්ක මේ ගැන කතා කරන්න. ශක්තිමත් සහයෝගයක් තියෙන එක, ඕනෑම මානසික සෞඛ්‍ය ප්‍රතිකාර සැලැස්මක වැදගත් කොටසක්. ඔයාට මේ තත්ත්වයෙන් ගොඩ එන්න පුළුවන්!
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.