Diabetlə müşayiət olunan təhlükəli bir vəziyyət olan Diabulimiyadan xəbərdarsınızmı?

Əgər 1-ci tip diabetlə yaşayırsınızsa, bunun nə qədər çətin ola biləcəyini bilirsiniz. Bu, pəhriz, insulin və qan şəkəri səviyyələri ilə davamlı mübarizə kimi hiss oluna bilər. Lakin bu çətinliklərlə yanaşı, sizə gizlicə təsir edə və həyati təhlükə yarada biləcək başqa bir ciddi xəstəlik də var. Bu gün biz belə bir xəstəlikdən, diabulimiyadan danışacağıq.

Diabulimiya tam olaraq nədir?

Sadə dillə desək, diabulimiya, 1-ci tip diabetli bir insanın arıqlamaq üçün qəsdən kifayət qədər insulin qəbul etməməsi və ya çox az insulin qəbul etməsi vəziyyətidir. Bu, əslində həkimlər tərəfindən qidalanma pozğunluğu hesab olunur.

"Diabulimiya" adını eşidəndə bəzi insanlar bunun "bulimiya nervoza"ya bənzər bir vəziyyət olduğunu düşünə bilərlər. Yəni, bu, çox yemək yeyib yenidən qusmaq kimidir. Lakin diabulimiyası olan hər kəs bunu etmir. Bəzi insanlar yalnız insulin istifadəsini məhdudlaşdırır və digər qidalanma vərdişlərini normal saxlaya bilirlər. Buna görə də, bəzən buna "1-ci tip diabetdə qidalanma pozğunluğu (ED-DMT1)" deyilir.

İnsulininizi azaldıb çəki itirdikdən sonra "Nəhayət ki, bədənimə nəzarət edə bildim" deyə düşünə bilərsiniz. Amma həqiqət budur ki, bu, çox təhlükəli, hətta həyati təhlükə yaradan bir vəziyyətdir. Əgər sizdə və ya tanıdığınız birində bu simptomlar varsa, dərhal tibbi yardım almaq vacibdir.

İnsulin azaldıqda niyə çəki azalır? Təhlükəlidirmi?

Bədənimizin yediyimiz qidadan enerji almaq üçün insulin adlı bir hormona ehtiyacı var. İnsulin qanımızdakı qlükozanı və ya şəkəri bədənin hüceyrələrinə aparıb enerjiyə çevirən maddədir.

İndi təsəvvür edin, 1-ci tip diabetli bir insan bədənində kifayət qədər insulin istehsal etmir. O zaman həmin şəxs kənardan insulin qəbul etməli olur. Qəsdən qəbul etdiyiniz insulin miqdarını azaltsanız nə baş verir? Bədənin hüceyrələri qlükozadan istifadə edə bilmir. Sonra bədən enerji tapmaq üçün başqa yollardan istifadə etməyə başlayır. Yəni, yağ və əzələ yandıraraq enerji toplamağa çalışır.

Nə qədər yesəniz də, bədəniniz həmin qidadan enerji ala bilmir, ona görə də əslində bədəniniz "aclıq çəkir". Çəki itkisinə səbəb olan da budur.

Amma bu şəkildə arıqlamaq çox təhlükəlidir.Birincisi, keton adlanan zərərli kimyəvi maddələrin qanda toplanaraq "Diabet Ketoasidozu (DKA)" adlanan potensial ölümcül bir vəziyyətə səbəb ola bilməsidir. Digəri isə, insulin kifayət etmədikdə, bədəndən çox miqdarda su itirilə bilər və bu da ağır susuzluğa səbəb ola bilər. Bu susuzlaşma arıqlamağa kömək edəcək kimi görünsə də, bədən üçün də çox zərərlidir.

Diabulimiyanın simptomları hansılardır?

Bu vəziyyətdə müəyyən fiziki, zehni və davranış simptomları müşahidə edilə bilər.

Fiziki əlamətlər

• HbA1c dəyəri 9.0% və ya daha yüksəkdir: Bu, son üç ayda orta qan şəkər səviyyənizin çox yüksək olduğunu göstərir.
• Heç bir səbəb olmadan çəki itkisi.
• Başgicəllənmə və huşunu itirmə.
• Bədənin elektrolitlərində (natrium, kalium) elektrolit balanssızlığı.
• Daim yorğunluq və halsızlıq hissi.
• Ürəkbulanma və qusma.
• Tez-tez və həddindən artıq susuzluq və tez-tez sidik ifrazı.
• Qadınlarda nizamsız menstrual dövrlər.
• Görmə dəyişiklikləri, bulanıq görmə.

Emosional və davranış əlamətləri

• Diabetlə əlaqəli tibbi görüşləri qaçırmaq.
• Yemək məcburiyyətində qaldığınız üçün qan şəkərinin aşağı düşməsindən (hipoqlikemiya) qorxursunuz.
• "İnsulin qəbul edəndə kökəlmək" qorxusu.
• Diabetin idarə olunması böyük bir yük və təzyiq kimi hiss olunur (diabet xəstəliyi və tükənmə).
• İnsulin reseptlərini müntəzəm olaraq qəbul etməmək və ya gec qəbul etmək.
• Ani qəzəb, tez-tez əhval dəyişikliyi.
• Diabetinizi necə idarə etdiyiniz barədə başqalarından sirr saxlamaq.
• Diabetik ketoasidozun (DKA) tez-tez baş verməsi və ya yaxınlaşması.
• Yemək üçün lazımi miqdarda insulin (bolus) verilməməsi və ya çox az verilməsi.

Əgər sizdə və ya tanıdığınız birində bu simptomlardan biri və ya bir neçəsi varsa, dərhal tibbi yardım almaq vacibdir. Bir araşdırma göstərib ki, diabulimiya 1-ci tip diabetli hər 11 yetkindən 1-də müşahidə olunur. Bu o deməkdir ki, bu, düşündüyümüzdən daha çox yayılmış ola bilər.

Diabulimiyanın səbəbləri nələrdir?

Diabulimiyanın tək bir səbəbi yoxdur. Bu kimi qidalanma pozğunluqları çox mürəkkəb vəziyyətlərdir. Onlar fiziki, sosial və zehni sağlamlıq problemlərinin kombinasiyasından qaynaqlana bilər.

Diabetin idarə olunmasının zehni gərginliyi də bir amil ola bilər. Nəzərə alın:

• Xüsusilə karbohidratların sayılması ilə bağlı qidalanma haqqında daim düşünmək lazımdır.
• Qidalanma etiketlərini diqqətlə oxumaq vacibdir.
• Qan şəkəri səviyyələrini, HbA1c səviyyələrini və bədən çəkisini müntəzəm olaraq qeyd etmək və izləmək vacibdir.

Bunlarla yanaşı, diabulimiyanın inkişafına bir sıra digər amillər də təsir göstərə bilər:

• Arıqlamaq üçün güclü bir istək.
• Bədən imici ilə bağlı problemlər.
• Diabet xəstəliyinin ağırlaşması.
• Bəzi mədəniyyətlərdə "arıq" bədən gözəllik kimi idealizə edilir.
• Özlərini elə hiss edirlər ki, dəstəkləri yoxdur.
• Psixi sağlamlıq problemləri, xüsusən də klinik depressiya və narahatlıq.
• Qan şəkəri düşəndə ​​yemək lazımdır.
• Həmyaşıdların təzyiqi.
• Əgər əvvəllər qidalanma pozğunluğunuz olubsa.
• Həyatda travmatik hadisələr.
• Həyatda bir şeyə nəzarət etmək istəyi.
• Diabet ilk dəfə diaqnoz qoyulduqdan və müalicəyə başlandıqdan sonra çəki artımı.

Əgər sizdə və ya yaxınlarınızda bu simptomlar varsa, kömək istəmək çox vacibdir.

Bundan yarana biləcək fəsadlar hansılardır?

Diabulimiya həm qısa, həm də uzunmüddətli dövrdə ciddi sağlamlıq problemlərinə səbəb ola bilər.

Qısamüddətli ağırlaşmalar

Bunların əksəriyyəti qan şəkərinin davamlı yüksək səviyyədə olması səbəbindən yaranır.

• Diabetik Ketoasidoz (DKA): Bu ölümcül ola bilər.
• Şiddətli susuzlaşma.
• Yaranın gec sağalması.
• Staph kimi bakterial infeksiyalar.
• Maya infeksiyaları və sidik yolları infeksiyaları (SYİ).
• Əzələ atrofiyası.

Uzunmüddətli ağırlaşmalar

Bunlar diabetin ümumi ağırlaşmalarıdır, lakin diabulimiyası olan insanlarda daha tez və daha ağır şəkildə baş verə bilər.

• Ürək-damar xəstəliyi.
• Gözlərdəki sinirlərin zədələnməsi (Retinopatiya) - Bu, hətta korluğa da səbəb ola bilər.
• Ətraflardakı sinirlərin zədələnməsi (Neyropatiya) - Bu, zədədən sonra belə keyləşməyə, ağrıya və hissiyyat itkisinə səbəb ola bilər.
• Qastroparez - Qida həzminin gecikməsi.
• Böyrək xəstəliyi - Bu, böyrək çatışmazlığına və hətta dializə ehtiyac duyulmasına səbəb ola bilər.
• Qaraciyər xəstəliyi.

Bu ağırlaşmalar tez-tez xəstəxanaya yerləşdirilməyə və hətta vaxtından əvvəl ölümə səbəb ola bilər.

Həkimlər bu vəziyyəti necə diaqnoz edirlər?

Qidalanma pozğunluqlarını diaqnoz etmək ümumiyyətlə çətindir, çünki onlar çox vaxt gizli olur. Bu xəstəlikləri olan bir çox insan müalicə üçün müraciət etmir. Bu, xüsusilə diabulimiyası olan insanlar üçün doğru ola bilər. Diabetli insanlar tez-tez diabetlərini düzgün idarə etmədiklərinə görə həkimləri və ya ailələri tərəfindən günahlandırılmaqdan qorxurlar.

Buna görə də, diabulimiyası olan bir çox insan diaqnoz qoyulmadan qalır.

Əgər yaxınlarınızdan birinin HbA1c səviyyəsi 9.0% və ya daha yüksəkdirsə və ya başqa heç bir səbəb olmadan tez-tez DKA yaşayırsa, onda diabulimiya olduğundan şübhələnə bilərsiniz.

Qan şəkərinin davamlı olaraq yüksək olmasının dəqiq səbəbini müəyyən etmək çətin olduğundan, əksər hallarda başqalarının bu vəziyyət haqqında məlumatlı olması üçün şəxs özü insulin istifadəsini qəsdən məhdudlaşdırdığını etiraf etməlidir.

Diabulimiya necə müalicə olunur? (Müalicə)

Diabulimiya müalicəsinin əsas məqsədləri bunlardır:

• İnsulinin düzgün istifadəsi.
• Qan şəkəri səviyyələrini və bədən çəkisini sağlam şəkildə idarə etmək.
• Qısamüddətli və uzunmüddətli diabet ağırlaşmalarının qarşısının alınması.
• Diabulimiyaya səbəb olan psixoloji problemlərin müalicəsi.

Bunun üçün adətən aşağıdakı müalicə üsullarının kombinasiyası istifadə olunur:

• Tibbi müayinə və/və ya xəstəxanaya yerləşdirmə: Əgər sizdə DKA kimi bir vəziyyət varsa, xəstəxanaya yerləşdirilməli və müalicə olunmalısınız. Ağır hallarda, insulinin məhdudlaşdırılmadığından əmin olmaq və digər qidalanma pozğunluqlarını izləmək üçün xəstəxanaya yerləşdirmə tələb oluna bilər. Həkimlər həmçinin ağırlaşmaları yoxlamaq üçün testlər tövsiyə edə bilərlər.
• Psixoterapiya (danışma terapiyası): Bu, problemli düşüncə və davranış tərzlərini dəyişdirməyə kömək edir. Diabetli insanların depressiyaya düşmə ehtimalı iki-üç dəfə, narahatlıq isə təxminən 20% daha yüksəkdir. Psixoterapiya bu xəstəlikləri müalicə edə bilər. Həmçinin, diabetlə bağlı hissləriniz barədə danışmaq diabet tükənməsini azaltmağa kömək edə bilər.
• Qidalanma və/və ya diabetin idarə olunması üzrə təhsil: Diabeti yaxşı başa düşmək sizə onu idarə etmək üçün özünəinam verə bilər. Diabetin biologiyası və idarəetmə strategiyaları haqqında məlumat əldə etmək üçün Sertifikatlı Diabet Baxımı və Təhsili üzrə Mütəxəssis (CDCES) ilə işləyə bilərsiniz. Qidalanma təhsili müəyyən qidalar (məsələn, "karbohidratlar zərərlidir") və digər sağlam olmayan qidalanma vərdişləri haqqında mənfi inancları dəyişdirməyə kömək edə bilər.
• Depressiya və narahatlığı idarə etmək üçün dərmanlar: Lazım gələrsə, həkim bunun üçün dərman təyin edə bilər.

Diabulimiya həm fiziki, həm də psixoloji aspektləri olan bir vəziyyət olduğundan, müalicə müxtəlif səhiyyə işçilərinin köməyini tələb edir. Məsələn:

• Sertifikatlı Diabet Baxımı və Təhsili Mütəxəssisləri (CDCES).
• Endokrinoloqlar - hormonlar üzrə ixtisaslaşmış həkimlər.
• Psixoloqlar.
• Qeydiyyatdan keçmiş diyetoloqlar.

Bu vəziyyətdən sağalma şansları nə qədərdir? (Proqnoz)

Diabulimiyası olan bir insanın vəziyyəti bir neçə amildən asılıdır:

• Diabulimiya vəziyyəti nə qədər müddətdir mövcuddur.
• İnsulinin nə qədər və nə qədər tez-tez məhdudlaşdırılması.
• Digər pozğun yemək davranışlarının olub-olmaması.
• Aldığınız müalicənin növü və həmin müalicəyə nə dərəcədə sadiq olduğunuz.

Diabulimiya müalicə olunmazsa, daha da pisləşə bilər. Nə qədər tez kömək alsanız, nəticə bir o qədər yaxşı olar. Lakin çox vaxt diabulimiyası olan insanlar insulin dozasını qəsdən azaltdıqlarını açıqlamırlar. Onlar müalicədən imtina edə və ya müalicə planına əməl etməyə bilərlər.

Diabulimiya , müalicə edilmədikdə çox ciddi və hətta həyati təhlükə yarada biləcək bir qidalanma pozğunluğudur. Diabetli insanların ömür uzunluğu ümumi əhaliyə nisbətən bir qədər qısa olsa da, diabulimiyalı insanların yalnız diabetli insanlara nisbətən daha tez ölmə riski daha yüksəkdir.

Amma yaxşı xəbər budur ki, diabulimiya müalicə edilə bilən bir xəstəlikdir. Yaxınlarınızın dəstəyi bu xəstəliyi olan birinin müalicəyə sadiq qalmasında böyük kömək ola bilər.

Diabulimiyanız varsa, özünüzə necə qulluq edirsiniz? / Necə kömək ala bilərsiniz?

Bunu demək çətin və qorxulu ola bilər, amma əgər sizdə diabulimiya varsa, bu barədə kiməsə danışmaq çox vacibdir.

Əgər sizə artıq diabulimiya diaqnozu qoyulubsa, müalicə planınıza sadiq qalın:

• Təyin olunmuş insulin dozalarını vaxtında qəbul edin.
• Əgər başqa təyin olunmuş dərmanlarınız varsa, onları düzgün qəbul edin.
• Əgər danışıq terapiyası alırsınızsa, mütəmadi olaraq terapevtinizlə məsləhətləşin.
• Ailə və dostlardan dəstək istəyin.
• Diabet və/və ya diabulimiya xəstələri üçün dəstək qruplarına qoşulmağı düşünün.
• Diabulimiya davranışlarını tetikleyebilecek şeylərdən (sosial media kimi) uzaq durun.
• Həkiminizə mütəmadi olaraq müraciət edin.
• Özünüzə qarşı mehriban olun. Özünüzü düşünün.

1-ci tip diabet mürəkkəb, idarə olunması çətin və bəzən həddindən artıq ağır bir vəziyyətdir. Amma bilin ki, tək deyilsiniz - diabetli hər kəsin həyatında enişli-yoxuşlu dövrlər olur. Lakin diabulimiya ciddi sağlamlıq nəticələrinə səbəb ola biləcək ciddi bir vəziyyətdir. Bu pis dövrü qırmaq və daha sağlam bir həyat sürmək üçün ilk addım kömək istəməkdir. Həkimləriniz və yaxınlarınız sizə kömək etmək üçün buradadırlar.

Yadda saxlamaq üçün qısa məqamlar

Yaxşı, danışdıqlarımızdan yadda saxlamalı olduğumuz ən vacib şeylərdən bəziləri bunlardır:

• Diabulimiya, 1-ci tip diabetli bir insanın arıqlamaq üçün insulin istifadəsini qəsdən məhdudlaşdırdığı ciddi bir vəziyyətdir.
• Bu, ciddi, hətta həyati təhlükə yaradan, qısamüddətli və uzunmüddətli sağlamlıq problemlərinə səbəb ola bilər.
• Bunu erkən mərhələdə müəyyən etmək və tibbi, psixoloji və qidalanma aspektlərini əhatə edən hərtərəfli müalicə almaq çox vacibdir.
• Bu səyahətdə ailənin və dostların dəstəyi vacibdir.
• Əgər belə bir probleminiz varsa, kömək istəməkdən heç vaxt çəkinməyin. Siz tək deyilsiniz.

Diabulimiya , Diabet, 1-ci tip diabet, İnsulin, Qidalanma pozğunluğu, Qidalanma pozğunluğu, Çəki itkisi, Ruhi sağlamlıq