Sizdə də bu simptomlar varmı? Bəlkə də bu Pellagradır!

Bəzən enerjiniz yoxdur, daim mədə problemləriniz, bəzən ishal yaşayırsınız? Bununla yanaşı, dəri problemləriniz, qəribə simptomlarınız və s. də varmı? Bunlar əslində müxtəlif xəstəliklərin simptomları ola bilər. Lakin bu gün bəzən bir araya gələn bir az fərqli bir vəziyyət haqqında danışacağıq. Bu, pellagra adlanan bir xəstəlikdir.

Pellagra nədir?

Sadə dillə desək, Pellagra, B3 vitamini kimi də tanınan niasin adlı bir vitamin çatışmazlığından qaynaqlanan bir xəstəlikdir. Bu həm də bir növ qidalanma pozğunluğudur. Xüsusilə, bu, mikroelement çatışmazlığıdır. Niasin bədənimizdəki hüceyrələrin fəaliyyəti üçün vacibdir. Buna görə də, az olduqda, təsiri bədənimizdə, xüsusən də dəri, ağız, bağırsaq və beyin kimi yerlərdə simptomlar kimi özünü göstərir. Düzgün müalicə edilmədikdə, Pellagra sinir sisteminə daimi ziyan vura bilər və bəzən hətta ölümə səbəb ola bilər. İndi hər kəsin buna yoluxub-yoluxmadığını düşünə bilərsiniz. Əksər hallarda balanslı qidalanan bir insan lazımi miqdarda niasin alır. Lakin, pəhrizdə niasin çatışmazlığından qaynaqlanan ilkin pellagra, yoxsul, qida çatışmazlığı olan ərazilərdə hələ də böyük bir problemdir. Lakin, Şri-Lanka kimi inkişaf etmiş ölkələrdə niasin çatışmazlığı tez-tez digər səbəblərdən qaynaqlanır. Yəni, bədənimizin niasini düzgün şəkildə mənimsəməsinə və ya istifadə etməsinə mane olan digər xəstəlik halları və ya maddələr.

Niasin nədir? Niyə ona ehtiyacımız var?

Bədənimiz yediyimiz qidadakı kaloriləri enerjiyə çevirmək üçün niasindən istifadə edir. Yediyimiz qidanı avtomobilimizi hərəkətə gətirən benzin kimi düşünün. Bu benzinin işləməsi üçün onun düzgün şəkildə təmizlənməsi lazımdır. Niasin də məhz bunu edir. Yediyimiz qidadan aldığımız niasin nazik bağırsağımız vasitəsilə bədənimizin toxumalarına hopur. Orada Nikotinamid Adenin Dinukleotid (NAD) adlı bir koenzim halına gəlir. Bu NAD bədənimizdəki 400-dən çox fermentin fəaliyyətinə kömək edir. Sadə dillə desək, bu NAD bədənimizin hüceyrələrinin enerji istehsal etməsinə kömək edən əsas şeydir (həmçinin Adenozin Trifosfat (ATP) adlanır). Bundan əlavə, NAD DNT-nin bərpası və hüceyrələr arasında əlaqə kimi bir çox vacib funksiyaya töhfə verir.

Niasin çatışmazlığı bədənimə necə təsir edir?

NAD hüceyrələrə enerji təminatında əsas amil olduğundan, tükəndikdə ilk növbədə ən çox enerjiyə ehtiyacı olan və ya sürətlə bölünən sistemlərə təsir göstərir. Bu , dəriniz, mədə-bağırsaq traktınızın (ağızdan bağırsağa qədər) astarlı təbəqəsi və beyniniz deməkdir. Həkimlər pellagranın əsas simptomlarını "3 D" adlandırırlar:İshal, dermatit və demensiya. Bəziləri hətta dördüncü "D" əlavə edir: ölüm . İllərlə müalicə olunmazsa, ölümlə nəticələnə bilər.

1. İshal (Mədə-bağırsaq mukoziti)

İshal bağırsaqlarınızın astarının (selikli qişa) düzgün şəkildə bərpa olunmaması zamanı baş verir. Bunu bağırsaqlarınızın içərisində qoruyucu örtük kimi düşünün. O yox olduqda, bağırsaqlarınız qidanı düzgün həzm edə və ya infeksiya və ya zədədən qoruna bilmir. Bu, ağız boşluğunuzdan bağırsaqlarınıza davam edən iltihaba səbəb ola bilər. Bu , mədə ağrısı, həzmsizlik, ağız yaraları və qırmızı, şişmiş dil kimi simptomlara səbəb ola bilər.

2. Dermatit (Dərinin fotohəssaslığı)

Pellagra, xüsusilə günəşə məruz qalan üz, boyun, qollar, ayaqlar, ovuclar və ayaqların alt hissələrini təsir edən spesifik bir dəri xəstəliyi növüdür. Hüceyrələr enerjisini itirdikdə, dəri hüceyrələri günəş işığına çox həssas olur. Əvvəlcə dəri qırmızıya çevrilir və günəş yanığı kimi görünür. Daha sonra bu nahiyələr kobud, pulcuqlu olur və bəzən qara (hiperpiqmentli) lövhələr görünə bilər. Bu xəstəliyin əlamətlərindən biri boyun ətrafında tünd bir zolaqdır. Buna "Kasalın yaxası" deyilir. Bu xəstəlik, xəstəliyi ilk dəfə 1735-ci ildə İspan kəndliləri arasında müəyyən edən həkim Don Qaspar Kasalın adını daşıyır.

3. Demans (Beyin və sinir zədələnməsi)

Pellagra bütün bədəni təsir edən bir xəstəlikdir. Bədəndəki hər bir hüceyrə öz işini görmək üçün lazım olan enerjini itirdiyindən, nəticədə beyinə və sinir sisteminə təsir göstərir. Erkən simptomlar çox aşkar olmaya bilər. Sadəcə özünüzü letarji, apatiya hiss edə və diqqətinizi cəmləməkdə çətinlik çəkə bilərsiniz. Yaxud narahatlıq və depressiya kimi simptomlarla qarşılaşa bilərsiniz. Zamanla bu simptomlar çaşqınlığa və xəyal qırıqlığına çevrilə bilər. Ağır hallarda, daimi demans, eləcə də tarazlıq və yeriməkdə çətinlik çəkmək, əzələlərin qıcqırması və titrəmə kimi nevroloji problemlər yarana bilər.

Pellagra ən çox harada müşahidə olunur?

Tarixən pellagra bütün dünyada, Avropa, Afrika, Asiya və Cənubi Amerika kimi ölkələrdə kasıb insanlarda aşkar edilmişdir. Bu, tez-tez çox məhdud qida qəbulu olan insanlarda müşahidə edilmişdir. Xüsusilə də protein az olan və qarğıdalıya əsaslanan pəhriz saxlayanlarda. Bunun səbəbi, niasinin bədən tərəfindən düzgün şəkildə mənimsənilməsi üçün protein və amin turşularının tələb olunmasıdır. Qarğıdalı niasin ehtiva etsə də, bədənimizin asanlıqla mənimsəyə bilmədiyi "bağlanmış" formadadır.

Mərkəzi və Cənubi Amerikada ənənəvi olaraqQarğıdalıdan tortilla hazırlayarkən, qarğıdalı bir gecə əhəng suyunda isladılır. Bu proses qarğıdalıdakı niasin maddəsini sərbəst buraxır və onu daha yaxşı sorulmasını təmin edir. Buna görə də pellagra bu bölgələrdə çox nadir hallarda rast gəlinir.

Bu günlərdə Pellagra Amerika kimi inkişaf etmiş Qərb ölkələrində çox nadir hallarda rast gəlinir. Bu, çörək və düyünün niasinlə zənginləşdirilməsi ilə əlaqədardır. Lakin, ilkin Pellagra hələ də dünyanın daha az inkişaf etmiş bölgələrində, xüsusən də qarğıdalı əsas qida kimi yeyən qəbilə xalqları arasında müşahidə olunur. Bu vəziyyət hələ də Hindistanda, Çində və Afrikanın bəzi yerlərində mövcuddur. İlkin Pellagra Şri-Lanka kimi ölkələrdə nadir hallarda rast gəlinsə də, ikinci dərəcəli səbəblərdən qaynaqlanan Pellagra ilə bağlı narahat olmalıyıq.

Pellagranın simptomları hansılardır?

Pellagranın bəzi ümumi simptomları bunlardır:

• Davamlı ishal , bəzən qanla.
• Mədə ağrısı və həzmsizlik .
• İştahsızlıq , ürəkbulanma və qusma .
• Dəridə qaşınma və ya ağrı ilə müşayiət olunan ekzema səpgisi .
• Ağız yaraları və qırmızı, şişmiş dil.
• Həddindən artıq yorğunluq, zəiflik və letarji.
• Əhval-ruhiyyənin dəyişkənliyi, depressiya.
• Sinir sistemi simptomları - məsələn, əzalarda titrəmə və uyuşma.
• Delirium və demans.

Pellagranın səbəbləri nələrdir?

Əsas səbəb niasin miqdarı az olan pəhrizdir. Biz B3 vitamini (niasin) müxtəlif qidalardan alırıq. Lakin, qida seçimi məhdud olan insanlarda bəzi qida maddələrində çatışmazlıq ola bilər. Pellagra ikinci dərəcəli səbəblərə görə də inkişaf edə bilər. Yəni, bədəninizin niasini düzgün şəkildə mənimsəməsinə və ya istifadə etməsinə mane olan digər sağlamlıq problemləri. Bəzi nümunələr:

• Malabsorbsiyaya səbəb olan mədə-bağırsaq xəstəlikləri - məsələn , İltihabi Bağırsaq Xəstəliyi (İBX) və yaQaraciyər sirrozu.
• Alkoqol istifadəsi pozğunluğu: Həddindən artıq alkoqol qəbulu qaraciyər kimi orqanlara zərər verə və bədənin niasin kimi qida maddələrini mənimsəmə qabiliyyətini azalda bilər. Bu, qidalanma pozğunluğuna səbəb ola bilər.
• Mədə bypass əməliyyatı: Piylənmə ilə bağlı bəzi əməliyyatlardan sonra bağırsaq mukozası zədələnə bilər və bu da niasin də daxil olmaqla müxtəlif mikroelement çatışmazlığına səbəb ola bilər.
• Dəmir çatışmazlığı anemiyası: Bədənin niasini çevirmək və istifadə etmək üçün də dəmirə ehtiyacı var.
• Hartnup xəstəliyi: Bu, genetik bir xəstəlikdir. Bədənin amin turşularını mənimsəməsinə mane olur. Bu amin turşuları vitaminlərin istehsalı üçün vacibdir.
• Karsinoid sindromu: Bu zaman xərçəng hüceyrələri tərəfindən niasin istehsalı azalır.
• Müəyyən dərmanlar: Bəzi dərmanlar, xüsusən də antispazmodiklər və kemoterapi dərmanları, niasin metabolizmasına mane ola bilər.
• HİV infeksiyası: HİV infeksiyası bədəndə niasin səviyyəsinin azalmasına səbəb olur.

Pellagra diaqnozu necə qoyulur?

Həkimə müraciət etdiyiniz zaman o, sizi müayinə edəcək və simptomlarınız, tibbi tarixçəniz və pəhriziniz barədə soruşacaq. Pellagra şübhəsi varsa, diaqnozu təsdiqləmək üçün sidik analizi aparıla bilər. Sidikdəki müəyyən kimyəvi maddələrin səviyyəsi bədəninizdə kifayət qədər niasin olub olmadığını sizə deyə bilər. Həkiminiz sizə kömək edib-etmədiyini görmək üçün niasin əlavələri də verə bilər. Bu, xəstəliyi diaqnoz etməyin bir yoludur.

Pellagra üçün müalicə üsulları hansılardır?

Pellagra, niasin və ya B3 vitamini çatışmazlığından qaynaqlanır. Buna görə də, bunun ən yaxşı müalicəsi bədəni itkin qida maddəsi ilə doldurmaqdır. Bu, niasin əlavələri vermək deməkdir. Əksər insanlar bunları qəbul etməyə başladıqdan sonra tez sağalmağa başlayırlar. Lakin dəri zədələnmələri və ağız xoraları kimi xəstəliklər üçün əlavə müalicə tələb oluna bilər.

Ən əsası odur ki, əgər ikinci dərəcəli səbəbdən, yəni başqa bir xəstəlikdən qaynaqlanan pellagra xəstəliyiniz varsa, onda həmin əsas xəstəliyi də düzgün müalicə etməlisiniz.

Müalicənin hər hansı bir yan təsiri varmı?

Əgər dərmanı həkiminizin təyin etdiyi kimi qəbul etsəniz, niasin əlavələri adətən heç bir ciddi yan təsirə səbəb olmur. Lakin, həddindən artıq doza qəbul etsəniz, bəzi yan təsirlər yarana bilər. Bununla belə, bədənində çatışmazlığı olan bir insan asanlıqla həddindən artıq doza qəbul etməz. Bu baş verərsə, aşağıdakılar baş verə bilər:

• Dərinin qızarması.
• Qaşınma və ekzema səpgiləri.
• Köp və həzmsizlik.
• Baş ağrısı və başgicəllənmə.

Pellagranın qarşısını necə almaq olar?

Balanslı qidalanma yaxşı qidalanmağın ən sadə yoludur. Əgər qida seçimləri məhduddursa, zənginləşdirilmiş qidalar və pəhriz əlavələri kömək edə bilər. Sağlam bir yetkin üçün gündə təxminən 15 milliqram niasin kifayətdir. Bu miqdar adətən B kompleks vitamin əlavəsindən əldə edilir. Niasinlə ən zəngin olan qidalardan bəziləri bunlardır:

• Mal əti qaraciyəri
• Çuğundur (Çuğundur)
• Pivə mayası
• Zənginləşdirilmiş çörək və dənli bitkilər
• Qızılbalıq və tuna kimi yağlı balıqlar
• Fıstıq
• Kartof
• Quşçuluq
• Düyü
• Günəbaxan toxumları
• Spagetti sousu

Əgər pellagra xəstəliyinə tutulma ehtimalınızı artıran xroniki bir sağlamlıq probleminiz varsa, uzunmüddətli perspektivdə bunun qarşısını almağın yolları barədə həkiminizlə danışın. Buraya pəhrizinizdə, əlavələrinizdə və ya qəbul etdiyiniz dərmanlarda dəyişikliklər daxil ola bilər.

Pellagradan sağalmaq nə qədər çəkir?

Niasin əlavələri qəbul etməyə başladıqda, insanların əksəriyyəti bir neçə gün ərzində özlərini daha yaxşı hiss etməyə başlayır. Həzm simptomları (məsələn, ishal) əvvəlcə, adətən ilk həftə ərzində yaxşılaşmağa meyllidir . Dəri və ağız yaralarının sağalması iki həftəyə qədər çəkə bilər. Bəzi ağır hallarda daha uzun çəkə bilər. Ağır sinir zədələnməsi və demensiya geri dönməz ola bilər. İlkin pellaqranın daha da inkişaf etməsinin qarşısını almaq üçün həkimlər balanslı qidalanmanı tövsiyə edirlər. Niasin çatışmazlığı tez-tez digər mikroelement çatışmazlığı ilə əl-ələ gedir. Bütün bunlar yaxşı bir pəhrizlə düzəldilə bilər. İkinci dərəcəli pellaqranın müalicəsi bir az daha mürəkkəb ola bilər. Əlavələr kömək edə bilsə də, bədən niasini düzgün şəkildə metabolizə edə bilmirsə, bu kömək kifayət etməyə bilər. Belə hallarda, sağalma pellaqraya səbəb olan əsas xəstəliyi müəyyən etməkdən və müalicə etməkdən asılıdır. Bu, xəstəliyə görə uzun bir proses ola bilər.

Nəhayət, yadda saxlamalı şeylər (Evə aparma mesajı)

İlkin pellagra inkişaf etmiş ölkələrdə əsasən aradan qaldırılsa da, qidası məhdud olan yoxsul insanlar arasında hələ də mövcuddur. Bizim kimi ölkələrdə ikincili niasin çatışmazlığı spirtli içki istifadəsi və müəyyən tibbi vəziyyətlər (xüsusən də qida maddələrinin udulmasına mane olanlar) səbəbindən risk olaraq qalır.

Ən əsası, qidalanmanın qida ilə başlasa da, bədənin daxilində bitdiyini unutmamaq lazımdır.Bədəninizdəki bir çox şeyin düzgün işləməsi lazımdır. Əgər bir şeyin səhv olduğunu göstərən hər hansı bir simptomunuz varsa, xüsusən də həzm sisteminizlə bağlı problemləriniz varsa, mütləq tibbi yardım alın. Hətta kiçik bir vitamin çatışmazlığı belə sağlamlığınıza böyük təsir göstərə bilər. Buna görə də balanslı qidalanın, sağlam həyat tərzi sürün və hər hansı bir probleminiz varsa, mümkün qədər tez həkimə müraciət edin.

Pellagra, niasin, B3 vitamini, qida çatışmazlığı, dəri xəstəlikləri, ishal, demans