ඔයාට හරි ඔයා දන්න කියන කෙනෙක්ට හරි සමහර වෙලාවට මස්පිඬු තද වෙලා, ඇකිළිලා, දරුණු විදිහට වේදනාවක් එනවද? එහෙම නැත්නම් ඇවිදින්න පවා අමාරු තරමට කකුල් අත් එහෙම තද ගතියක් දැනෙනවද? මේ වගේ තදබල මාංශ පේශි ගැටලු (`(severe muscle spasms)`) තියෙන අයට දෙන විශේෂ ප්රතිකාරයක් තමයි මේ `(Baclofen Intrathecal Injection)` කියන්නේ. නම ටිකක් සංකීර්ණ වුණාට, අපි මේක සරලව තේරුම් ගමු.
මේ බීක්ලොෆෙන් (Baclofen) කියන බෙහෙත මොකක්ද? කොහොමද මේක වැඩ කරන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, බීක්ලොෆෙන් කියන්නේ ඔයාගේ ශරීරයේ මාංශ පේශි ලිහිල් කරන, ඒ කියන්නේ `(relax)` කරන ඖෂධයක්. හරියටම කිව්වොත්, මේක `(muscle relaxant)` කාණ්ඩයට අයිති බෙහෙතක්. ඔයාගේ මස්පිඬු අනවශ්ය විදිහට තද වෙලා, ගැස්සෙන එක, වේදනාව මේ බෙහෙතෙන් අඩු කරනවා. හිතන්නකෝ, සමහර ස්නායු ආබාධ නිසා, එහෙම නැත්නම් කොඳු ඇට පෙළේ ආබාධ නිසා මස්පිඬු පාලනයකින් තොරව තද වෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ වගේ වෙලාවට තමයි මේ බීක්ලොෆෙන් කියන බෙහෙත ගොඩක් ප්රයෝජනවත් වෙන්නේ.
ඉන්ට්රාතිකල් (Intrathecal) එන්නතක් කියන්නේ මොකක්ද? මේක ශරීරගත කරන්නේ කොහොමද?
මෙන්න මේක තමයි වැදගත්ම දේ. මේ බීක්ලොෆෙන් බෙහෙත පෙත්තක් විදිහට බොන්නත් දෙනවා. හැබැයි සමහර දරුණු අවස්ථාවලදී, එහෙම නැත්නම් පෙති වලින් හරියට පාලනය කරගන්න බැරිවුණාම, වෛද්යවරු මේ බෙහෙත කෙලින්ම ඔයාගේ කොඳු ඇට පෙළ ආශ්රිතව තියෙන තරලයට (`(cerebrospinal fluid)`) එන්නත් කරනවා. අන්න ඒකට තමයි `(Intrathecal Injection)` කියන්නේ.
හිතන්නකෝ, අපේ මොළයයි, කොඳු ඇට පෙළේ තියෙන සුෂුම්නාවයි (`(spinal cord)`) වටේට ආරක්ෂාවට වගේ විශේෂ දියරයක් තියෙනවා. මේ බෙහෙත කෙලින්ම ඒ දියරයට එන්නත් කරාම, හරියටම මාංශ පේශි පාලනය කරන ස්නායු තියෙන තැන්වලට බෙහෙත යනවා. එතකොට අඩු මාත්රාවකින් වුණත් හොඳ ප්රතිඵල ගන්න පුළුවන්.
මේක සාමාන්යයෙන් කරන්නේ රෝහලකදී හරි සායනයකදී හරි විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක්. සමහර අයට දිගටම මේ බෙහෙත ටික ටික ශරීරයට යන්න විශේෂ පොම්පයක් (`(implanted pump)`) හමේ යටින් සවි කරනවා. මේ පොම්පෙට බෙහෙත් පුරවන්න වෛද්යවරයා හමුවෙන්න වෙනවා. මේක ටිකක් සංකීර්ණ ප්රතිකාරයක් නිසා, මේ ගැන හොඳ දැනුමක් තියෙන වෛද්ය කණ්ඩායමක් තමයි මේක කරන්නේ.
මේ ප්රතිකාරය ගන්න කලින් ඔයාගේ වෛද්ය කණ්ඩායමට කියන්නම ඕන දේවල් මොනවද?
ඔයාට මේ බීක්ලොෆෙන් ඉන්ට්රාතිකල් ප්රතිකාරය පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ වෛද්යවරයාට හරි හෙද නිලධාරියාට හරි මේ දේවල් අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕන:
- ඔයාට ලේ ගැලීමේ රෝග තත්ත්වයක් (`(Bleeding disorders)`) තියෙනවද?
- ඔයාට දියවැඩියාව (`(Diabetes Mellitus)`) තියෙනවද?
- ඔයා මොනම හරි මානසික රෝගයකට (`(Mental illness)`) ප්රතිකාර ගන්නවද? එහෙම නැත්නම් කලින් තිබිලා තියෙනවද?
- ඔයාට වකුගඩු ආශ්රිත රෝග (`(Kidney disease)`) තියෙනවද?
- ඔයාට මෑතකදී ආඝාත තත්ත්වයක් (`(Recent stroke)`) හැදිලා තියෙනවද?
- ඔයාට අපස්මාරය වගේ වලිප්පු රෝග (`(Seizures)`) තියෙනවද?
- වැදගත්ම දේ, ඔයාට බීක්ලොෆෙන් බෙහෙතට හරි, වෙනත් මොනම හරි බෙහෙතකට, කෑමකට, පාට වර්ගයකට හරි අසාත්මිකතාවක් (`(Allergic reaction)`) තියෙනවද?
- ඔයා ගැබිනියක්ද? එහෙම නැත්නම් ගැබ් ගන්න බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්නවද?
- ඔයා කිරි දෙන මවක්ද?
මේ තොරතුරු හරියටම දන්නවනම්, වෛද්ය කණ්ඩායමට පුළුවන් ඔයාට මේ ප්රතිකාරය සුදුසුද, නැද්ද, එහෙම නැත්නම් මොන වගේ පූර්වාරක්ෂාවන් එක්කද මේක කරන්න ඕන කියලා තීරණය කරන්න.
පොඩි දරුවන්ට මේ ප්රතිකාරය දෙනවද?
ඔව්, සමහර විශේෂ අවස්ථාවලදී, අවුරුදු 4ක් තරම් පොඩි දරුවන්ටත් මේ බීක්ලොෆෙන් ඉන්ට්රාතිකල් ප්රතිකාරය ලබා දෙනවා. හැබැයි ඒකට විශේෂ හේතු තියෙන්න ඕන වගේම, ගොඩක් පරෙස්සමෙන් සහ විශේෂඥ වෛද්ය අධීක්ෂණය යටතේ තමයි කරන්නේ. දරුවෙකුට මේ ප්රතිකාරය ගැන හිතනවනම්, ඒ ගැන ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් එක්ක හොඳට කතා කරලා, එයාගේ උපදෙස් ගන්න එක තමයි වැදගත්ම.
බෙහෙත් දෙන දවස මඟහැරුණොත්, එහෙම නැත්නම් පොම්පෙ බෙහෙත් ඉවර වුණොත් මොකද කරන්නේ?
මේක නම් ගොඩක් වැදගත් දෙයක්. ඔයාට එන්නත ගන්න දවසක් නියම කරලා තියෙනවනම්, එහෙම නැත්නම් ඔයාගේ පොම්පෙට බෙහෙත් පුරවන්න දවසක් දීලා තියෙනවනම්, ඒ දවසට හරියටම යන එක අත්යවශ්යයි. මොකද මේ බෙහෙත එකපාරට නැවතුනොත් ඔයාට අපහසුතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
කිසිම හේතුවකට නියමිත දවසට යන්න බැරි වුණොත්, වහාම ඔයාගේ වෛද්ය කණ්ඩායමට කතා කරලා වෙනත් විදිහකට මේක කරගන්න කටයුතු සලස්වගන්න. ඒක පස්සට දාන්න එපා.
බෙහෙත් මාත්රාව වැඩි වුණොත් මොකද කරන්නේ?
වැරදීමකින් හරි ඔයාට මේ බෙහෙත වැඩිපුර ලැබුණා කියලා හිතෙනවනම්, වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට යන්න, එහෙම නැත්නම් විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයකට කතා කරන්න. මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි. වෙන කාටවත් මේක දෙන්න එපා.
මේ බීක්ලොෆෙන් බෙහෙත එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල් මොනවද? (Drug Interactions)
සමහර බෙහෙත් වර්ග මේ බීක්ලොෆෙන් එක්ක එකට ගත්තම ප්රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (වෛද්යවරයා නියම කරපුවා, ෆාමසියෙන් ගත්තුවා, පාරම්පරික බෙහෙත්, විටමින් වර්ග, පෝෂණ අතිරේක) වෛද්යවරයාට කියන්න ඕන.
විශේෂයෙන්ම මේ දේවල් එක්ක බීක්ලොෆෙන් ගන්න එපා කියලමයි කියන්නේ:
- මත්ද්රව්ය කාණ්ඩයට අයිති කැස්සට දෙන සමහර බෙහෙත් (`(Narcotic medications for cough)`)
ඒ වගේම, මේ දේවල් එක්කත් බීක්ලොෆෙන් ප්රතික්රියා කරන්න පුළුවන් නිසා ගොඩක් පරිස්සම් වෙන්න ඕන:
- මත්පැන් (`(Alcohol)`)
- අසාත්මිකතාවලට, කැස්සට, හෙම්බිරිස්සාවට දෙන සමහර හිස්ටමින් නාශක (`(Antihistamines)`)
- කාංසාවට, නින්ද යන්න දෙන සමහර බෙහෙත් වර්ග (`(Certain medications for anxiety or sleep)`)
- විෂාදයට දෙන සමහර බෙහෙත් වර්ග (උදා: `(amitriptyline)`, `(fluoxetine)`, `(sertraline)`)
- වලිප්පුවට දෙන සමහර බෙහෙත් වර්ග (උදා: `(phenobarbital)`, `(primidone)`)
- සැත්කම් වලදී දෙන නිර්වින්දන ද්රව්ය (උදා: `(halothane)`, `(isoflurane)`, `(methoxyflurane)`, `(propofol)`)
- සැත්කම් වලදී හිරිවැට්ටීමට දෙන බෙහෙත් (`(Local anesthetics)` - උදා: `(lidocaine)`, `(pramoxine)`, `(tetracaine)`)
- සැත්කම් වලදී මාංශ පේශි ලිහිල් කිරීමට දෙන වෙනත් බෙහෙත්
- මත්ද්රව්ය කාණ්ඩයේ වේදනා නාශක (`(Narcotic medications for pain)`)
- සමහර මානසික රෝග සඳහා දෙන ෆීනොතයසීන් කාණ්ඩයේ බෙහෙත් (`(Phenothiazines)` - උදා: `(chlorpromazine)`, `(mesoridazine)`, `(prochlorperazine)`, `(thioridazine)`)
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නෑ. ඒ නිසා ඔයා දුම්පානය කරනවනම්, මත්පැන් ගන්නවනම්, එහෙම නැත්නම් වෙනත් මත්ද්රව්ය පාවිච්චි කරනවනම් ඒ ගැනත් අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්යවරයාට කියන්න.
මේ බෙහෙත ගන්නකොට තව මොනවද සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්?
- ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ (මස්පිඬු තදවීම, වේදනාව වගේ දේවල්) අඩු වෙන්නේ නැත්නම්, එහෙම නැත්නම් තවත් වැඩි වෙනවනම්, වහාම වෛද්ය කණ්ඩායමට කියන්න.
- කිසිම හේතුවකට එකපාරටම මේ බෙහෙත ගන්න එක නවත්වන්න එපා. එහෙම කලොත් ඔයාට දරුණු අතුරු ආබාධ (`(withdrawal symptoms)`) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. වෛද්යවරයාට මේ බෙහෙත නවත්වන්න ඕන නම්, එයා මාත්රාව ටිකෙන් ටික අඩු කරලයි නවත්වන්නේ. ඒ නිසා වෛද්ය උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න.
- මේ බෙහෙත ගත්තම ඔයාට නිදිමත ගතියක්, ඔළුව කරකැවිල්ලක් වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ බෙහෙත ඔයාට කොහොමද බලපාන්නේ කියලා හරියටම දැනගන්නකල් වාහන පදවන එක, මැෂින් එක්ක වැඩ කරන එක, එහෙම නැත්නම් ලොකු අවධානයක් ඕන වෙන වැඩ කරන එකෙන් වළකින්න.
- එකපාරටම හිටගන්නවත්, වාඩිවෙන්නවත් එපා, විශේෂයෙන්ම ඔයා වයසක කෙනෙක්නම්. එහෙම කලොත් ඔළුව කරකැවිලා වැටෙන්න පුළුවන්.
- මත්පැන් පාවිච්චියෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න. මත්පැන් මේ බෙහෙතේ ක්රියාකාරීත්වයට බාධා කරන්න පුළුවන්.
- ඔයා නිදිමත ගතිය ඇතිකරන වෙනත් බෙහෙත් වර්ග ගන්නවනම් (උදා: සමහර වේදනා නාශක, නිදි පෙති, අසාත්මිකතාවලට දෙන බෙහෙත්), මේ බීක්ලොෆෙන් එක්ක ගත්තම ඒ නිදිමත ගතිය තවත් වැඩිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම වෛද්යවරයාට කියන්න.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක්, එහෙම නැත්නම් අසාමාන්ය විදිහට නිදිමත ගතියක් ආවොත්, වහාම හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයකට යන්න.
මේ බෙහෙතෙන් ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Side Effects) මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතකින් වගේම, මේ බීක්ලොෆෙන් ඉන්ට්රාතිකල් ප්රතිකාරයෙනුත් සමහර අයට අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
වහාම වෛද්යවරයාට දැනුම් දෙන්න ඕන අතුරු ආබාධ:
- අසාත්මික ප්රතික්රියා (`(Allergic reactions)`): හමේ පලු දැමීම, කැසීම, ඉදිමීම (විශේෂයෙන්ම මුහුණ, තොල්, දිව, හෝ උගුර ඉදිමීම - මේක හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා ඇතිකරන්න පුළුවන් නිසා භයානකයි).
- මධ්ය ස්නායු පද්ධතියේ ක්රියාකාරීත්වය අඩු වීම (`(CNS depression)`): හුස්ම ගැනීම සෙමින් හෝ නොගැඹුරුව සිදුවීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, ක්ලාන්ත ගතිය, ඔළුව කැරකැවීම, සිහිය මද ගතිය, අවදියෙන් ඉන්න අමාරු වීම.
- රුධිර පීඩනය අඩු වීම (`(Low blood pressure)`): ඔළුව කැරකැවීම, ක්ලාන්ත ගතිය හෝ ඇඟට පණ නැති ගතිය, ඇස් පෙනීම බොඳ වීම.
මේ වගේ ලක්ෂණ එකක් හරි ආවොත්, ඒවා සාමාන්යයි කියලා හිතලා ඉන්න එපා. වහාම වෛද්ය උපදෙස් ගන්න.
සාමාන්යයෙන් වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්ය නොවන (නමුත් දිගටම තියෙනවනම් හෝ කරදරකාරී නම් වෛද්යවරයාට කියන්න ඕන) අතුරු ආබාධ:
- අත් පාවල දැවිල්ලක් හෝ හිරිවැටීමක් වැනි සංවේදනයක්
- ඔළුව කැරකැවීම (`(Dizziness)`)
- නිදිමත ගතිය (`(Drowsiness)`)
- හිසරදය (`(Headache)`)
- මාංශ පේශි දුර්වලකම (`(Muscle weakness)`)
- ඔක්කාරය (`(Nausea)`)
- වමනය (`(Vomiting)`)
මේ ලැයිස්තුවේ තියෙන්නේ වෙන්න පුළුවන් හැම අතුරු ආබාධයක්ම නෙමෙයි. ඔයාට මේවට අමතරව වෙන මොනම හරි අසාමාන්ය දෙයක් දැනුනොත්, ඒ ගැනත් වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරන්න.
මේ බෙහෙත තියාගන්නේ කොහෙද?
මේක ගොඩක් වෙලාවට ඔයාට ගෙදර ගෙනියන්න දෙන බෙහෙතක් නෙමෙයි. බීක්ලොෆෙන් ඉන්ට්රාතිකල් එන්නත දෙන්නේ රෝහලකදී හරි සායනයකදී හරි නිසා, ඒක ගබඩා කරලා තියාගන්නේ එහෙන්. ඔයාට පොම්පයක් සවි කරලා තියෙනවනම්, ඒකට බෙහෙත් පුරවන්නත් ඔයාට රෝහලට/සායනයට යන්න වෙනවා.
අවසාන වශයෙන් මතක තියාගන්න කාරණා ටිකක්
මේ අපි කතා කරේ බීක්ලොෆෙන් ඉන්ට්රාතිකල් (`(Baclofen Intrathecal Injection)`) ප්රතිකාරය ගැන සාරාංශයක් විතරයි. හැම කෙනෙක්ටම මේක බලපාන විදිහ වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයාට මේ ප්රතිකාරය ගැන මොනම හරි ප්රශ්නයක්, සැකයක් තියෙනවනම්, බය නැතුව ඔයාගේ වෛද්යවරයාගෙන්, හෙද නිලධාරියාගෙන්, එහෙම නැත්නම් ඖෂධවේදියාගෙන් අහලා දැනගන්න.
මේක විශේෂ ප්රතිකාර ක්රමයක්. හරියටම වෛද්ය උපදෙස් පිළිපදින එක, නියමිත දවස්වලට ප්රතිකාර ගන්න යන එක, අතුරු ආබාධ ගැන සැලකිලිමත් වෙන එක ගොඩක් වැදගත්. එහෙම වුණොත්, මේ දරුණු මස්පිඬු තදවීමේ ගැටලුවෙන් ඔයාට සහනයක් ලබාගන්න මේ ප්රතිකාරය උදව්වක් වෙයි.
ඔයාට ඉක්මන් සුවය ප්රාර්ථනා කරනවා!
` Baclofen, Intrathecal Injection, muscle spasms, muscle relaxant, spinal cord, side effects, drug interactions
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න