ජෙන්ටාමයිසින් අක්ෂි බිංදු (Gentamicin Eye Drops / Ophthalmic Solution) කියන්නේ ඇසේ ඇතිවෙන බැක්ටීරියා ආසාදන (Bacterial eye infections)—විශේෂයෙන්ම ඇස් රතුවෙලා කබ ගලන අක්ෂි පටල ප්රදාහය (Bacterial Conjunctivitis) සහ ඇසිපියවල ආසාදන (Blepharitis)—සුව කරන්න වෛද්යවරු විදිහට අපි නිර්දේශ කරන ඉතාම සාර්ථක ප්රතිජීවක (Antibiotic) බෙහෙතක්. උදේ ඇහැරෙනකොට ඇහැ හොඳටම රතු වෙලා, කහ හෝ කොළ පාටට ඝනකමට කබ බැඳිලා ඇහැ අරින්නත් අමාරු වුණාම, එහෙමත් නැත්නම් ඇහැ ඇතුළේ වැලි කැටයක් ගියා වගේ දැනෙනකොට ගොඩක් දෙනෙක් කලබල වෙනවා නේද? සායනිකව අපි ඔයාගේ ඇහැ පරීක්ෂා කරලා බලලා, ඒක බැක්ටීරියාවක් නිසා ඇතිවුණු ආසාදනයක් කියලා තහවුරු වුණාම තමයි මේ ජෙන්ටාමයිසින් (Gentamicin) බිංදු හෝ ආලේපනය (Eye ointment) නියම කරන්නේ. හැබැයි අපේ සමාජයේ සමහර අය පුරුදු වෙලා ඉන්නවා ඇහැ පොඩ්ඩක් රතු වුණු ගමන්, ගෙදර කලින් කාටහරි ගෙනාපු පරණ ඇස් බෙහෙත් කුප්පියක් හරි, ෆාමසියෙන් හිතුමතේට ඉල්ලගත්තු බෙහෙතක් හරි ඇහැට දාගන්න! ඇත්තම කියන්න, ඔයාත් කවදාහරි එහෙම කරන්න හිතලා තියෙනවා නේද? ඇහැ කියන්නේ අපේ ඇඟේ තියෙන සියුම්ම ඉන්ද්‍රිය නිසා, මේ බෙහෙත හරියටම වැඩ කරන්නේ කොහොමද, Dexa-Gentamicin වගේ සංයෝග බෙහෙත් එක්ක මේකේ තියෙන වෙනස මොකක්ද, සහ නිවැරදිව ඇහැට බෙහෙත් දාගන්නේ කොහොමද කියලා අපි අද සරලවම කතා කරමු.
📌 ප්‍රධාන කරුණු කෙටියෙන් (Key Takeaways)
- බැක්ටීරියා ආසාදනවලට විතරයි: Gentamicin කියන්නේ ඇමයිනොග්ලයිකොසයිඩ් (Aminoglycoside) කාණ්ඩයට අයිති ප්‍රතිජීවකයක් (Antibiotic). මේක වැඩ කරන්නේ ඇහේ බැක්ටීරියා ආසාදනවලට විතරයි; වෛරස් නිසා හැදෙන ඇස් ලෙඩ (Viral pink eye), දිලීර ආසාදන හෝ ඇලර්ජි (Allergies) වලට මේකෙන් කිසිම සුවයක් ලැබෙන්නේ නැහැ.
- Gentamicin සහ Dexa-Gentamicin පටලවා ගන්න එපා: සාමාන්ය Gentamicin වල තියෙන්නේ ප්රතිජීවකය විතරයි. හැබැයි Dexa-Gentamicin වල ඩෙක්සාමෙතසෝන් (Dexamethasone) කියන ස්ටෙරොයිඩ් (Steroid) බෙහෙතත් අඩංගු වෙන නිසා, ඇහේ තුවාලයක් හෝ වෛරස් ආසාදනයක් තියෙද්දී ඩොක්ටර්ගෙන් අහන්නේ නැතුව ඒක දැම්මොත් ඇහේ පෙනීමට පවා හානි වෙන්න පුළුවන්!
- සිවි කාච (Contact Lenses) දාන්න එපා: ඇහේ ආසාදනයක් තියෙන කාලයේදී සහ මේ බෙහෙත් බිංදු පාවිච්චි කරන අතරතුර කිසිම හේතුවක් නිසා සිවි කාච (Contact lenses) පළඳින්න එපා.
- නියමිත දින ගණන සම්පූර්ණ කරන්න: බෙහෙත් දාලා දවසෙන් දෙකෙන් ඇහේ රතුවීම සහ කබ ගතිය අඩුවුණත්, ඩොක්ටර් නියම කරපු සම්පූර්ණ දින ගණනම (සාමාන්‍යයෙන් දින 5 - 7ක්) බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕනේ.
- විවෘත කර මාසයකින් ඉවත දමන්න: බෙහෙත් කුප්පිය කඩලා දින 28කට (මාසයකට) පස්සේ ඒකේ බෙහෙත් ඉතුරු වෙලා තිබුණත් ආයේ කවදාවත් ඇහැට දාන්න එපා; අනිවාර්යයෙන්ම ඉවත දමන්න.
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
Gentamicin කියන්නේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, ජෙන්ටාමයිසින් (Gentamicin) කියන්නේ ඇමයිනොග්ලයිකොසයිඩ් (Aminoglycoside) කියන ඖෂධ පවුලට අයිති ප්රබල ප්රතිජීවක (Antibiotic) බෙහෙතක්. මේ බෙහෙත අක්ෂි බිංදු (Eye drops - 0.3% solution) විදිහට වගේම ඇහැට දාන ආලේපනයක් (Eye ointment) විදිහටත් එනවා. ශ්‍රී ලංකාවේ ෆාමසිවල Gentamicin කියන ඖෂධ නාමයෙන් වගේම Garamycin, Genoptic, Gentak, Genticyn වගේ විවිධ වෙළඳ නාම (Brand names) යටතේත් මේ බෙහෙත දකින්න ලැබෙනවා.
දැන් ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන් "කොහොමද මේ බිංදු දෙක තුනකින් ඇහේ ලෙඩේ හොඳ වෙන්නේ?" කියලා. නිකමට හිතලා බලන්නකෝ, අපේ අපිරිසිදු අතකින් ඇහැ පොඩි කරනකොට හරි, දූවිලි මඟින් හරි ඇහැට බැක්ටීරියාවක් ඇතුළු වුණාම, ඒ බැක්ටීරියා ඇහේ තියෙන උණුසුම් තෙතමනයත් එක්ක ඉතාම වේගයෙන් පැටව් ගහලා වැඩිවෙන්න පටන් ගන්නවා. අන්න එතකොට තමයි ඇහේ සියුම් පටලවල ප්‍රදාහයක් ඇතිවෙලා ඇහැ රතු වෙන්නේ, ඇසිපිය ඉදිමෙන්නේ සහ උකු කහ පාට කබ ගලන්නේ. ඔයා Gentamicin බිංදුවක් ඇහැට දැම්මම, මේ බෙහෙත කෙළින්ම අර බැක්ටීරියා සෛල ඇතුළට ගිහින්, බැක්ටීරියාවට ජීවත් වෙන්න අත්‍යවශ්‍ය වෙන ප්‍රෝටීන නිපදවන ක්‍රියාවලිය (Protein synthesis) සම්පූර්ණයෙන්ම නවත්තලා බැක්ටීරියා විනාශ කරලා දානවා! විශේෂයෙන්ම පහත දැක්වෙන ඇසේ බැක්ටීරියා ආසාදනවලට අපි මේ බෙහෙත නිර්දේශ කරනවා:
- බැක්ටීරියාමය අක්ෂි පටල ප්රදාහය (Bacterial Conjunctivitis): ඇසේ සුදු ඉංගිරියාව වටා ඇති තුනී පටලය ආසාදනය වීම නිසා ඇස රතු වී කබ ගැලීම.
- ඇසිපියවල ආසාදන (Blepharitis) සහ නගන (Stye / Hordeolum): ඇසිපිය දාරයේ හෝ ඇස් පිහාටු මුල ඇතිවන බැක්ටීරියා ආසාදන.
- කඳුළු මල්ලේ ආසාදන (Dacryocystitis) සහ කළු ඉංගිරියාවේ ආසාදන (Bacterial Keratitis / Corneal ulcers): මේ වගේ ටිකක් බරපතල තත්ත්වයන්වලදී අක්ෂි රෝග විශේෂඥ ඩොක්ටර් කෙනෙක්ගේ අධීක්ෂණය යටතේ මේ බෙහෙත ලබා දෙනවා.
හැබැයි අපි ඔයාට විශේෂයෙන්ම මතක් කරන්න ඕනේ දෙයක් තියෙනවා. ගොඩක් අය පටලවා ගන්න තවත් බෙහෙතක් තමයි Dexa-Gentamicin + Dexamethasone) කියන්නේ. ඒකේ Gentamicin වලට අමතරව Dexamethasone කියන ස්ටෙරොයිඩ් (Steroid) බෙහෙතත් කලවම් කරලා තියෙනවා. ඔයාගේ ඇහේ කළු ඉංගිරියාවේ පොඩි සීරීමක්/තුවාලයක් (Corneal abrasion/ulcer) හෝ වෛරස් ආසාදනයක් (Herpes simplex keratitis) තියෙන වෙලාවක වැරදීමකින් හරි ස්ටෙරොයිඩ් අඩංගු Dexa-Gentamicin ඇහැට දැම්මොත්, ඇහේ තුවාලය දරුණු වෙලා පෙනීම සදහටම නැතිවෙන්න පවා ඉඩ තියෙනවා! අන්න ඒ නිසයි අපි නිතරම කියන්නේ ඩොක්ටර් ඇහැ පරීක්ෂා කරලා දෙන බෙහෙතම මිසක්, ෆාමසියෙන් නම විතරක් බලලා බෙහෙත් ගන්න එපා කියලා. දැන් ඔයාට ඒ අවදානම පැහැදිලියි නේද?
බෙහෙත ගන්න කලින් ඩොක්ටර්ට කියන්නම ඕන දේවල්
අපි ඔයාගේ ඇහැ පරීක්ෂා කරලා Gentamicin අක්ෂි බිංදු ලියලා දෙන්න කලින්, ඔයාගේ ආරක්ෂාව වෙනුවෙන් මේ තොරතුරු අනිවාර්යයෙන්ම ඩොක්ටර්ට කියන්න ඕනේ:
- කලින් ඇතිවුණු බෙහෙත් අසාත්මිකතා (Drug Allergies): ඔයාට මීට කලින් Gentamicin වලට හෝ ඒ පවුලේම වෙනත් ප්රතිජීවක වර්ගවලට (උදා: Tobramycin, Neomycin, Amikacin, Streptomycin) අසාත්මිකතාවයක් (Allergy) ඇතිවෙලා තියෙනවා නම් ඒ බව අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න. ඒ වගේම අක්ෂි බිංදු කල් තබාගන්න පාවිච්චි කරන Benzalkonium chloride වැනි රසායනික ද්‍රව්‍යවලට හෝ සල්ෆයිට් (Sulfites) වලට අසාත්මිකතා තියෙනවා නම් ඒකත් මතක් කරන්න.
- ඔයා සිවි කාච (Contact Lenses) පළඳින කෙනෙක් නම්: අක්ෂි බිංදුවල තියෙන කල් තබාගැනීමේ ද්‍රව්‍ය (Preservatives) මෘදු සිවි කාච (Soft contact lenses) වලට උරාගෙන කාචය අවපැහැ ගැන්වෙන්න සහ ඇහැට හානි වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ආසාදනය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙනකල් සිවි කාච දාන්න හොඳ නැහැ.
- ගර්භණීභාවය සහ මව්කිරි දීම (Pregnancy and Breast-feeding): ඔයා ගර්භණී මවක් නම්, ගැබ් ගන්න බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්නවා නම් හෝ දරුවාට මව්කිරි දෙන මවක් නම් ඒ බව ඩොක්ටර්ට කියන්න. ඇහැට දාන බිංදුවලින් ලේ වලට උරාගන්නේ ඉතාම අඩු ප්‍රමාණයක් වුණත්, ගර්භණී කාලයේදී අත්‍යවශ්‍යම නම් විතරක් ඩොක්ටර්ගේ තීරණය මත මේක පාවිච්චි කරනවා.
- ඇහේ වෙනත් රෝග හෝ සැත්කම්: ඔයාට මෑතකදී ඇසේ සුද ඉවත් කිරීමේ සැත්කමක් (Cataract surgery) කරලා තියෙනවා නම්, ග්ලූකෝමා (Glaucoma) තත්ත්වයට බෙහෙත් දානවා නම් හෝ ඇහැට මොකක් හරි කෝටු කෑල්ලක්, යකඩ කුඩක් වැදිලා තුවාල වුණා නම් ඒ බව පැහැදිලිවම කියන්න.
සායනික විටමින් සහ පෝෂණ අතිරේක
සායනිකව තහවුරු කරන ලද උසස් තත්ත්වයේ විටමින්, ඛනිජ ලවණ සහ ප්‍රතිශක්තිකරණ පෝෂණ අතිරේක.
වැඩි විස්තර බලන්න →කොහොමද මේ බෙහෙත හරියටම ඇහැට දාගන්නේ?
ඇත්තම කියන්න, අපි කොච්චර හොඳ බෙහෙතක් ලියලා දුන්නත් ගොඩක් අය ඇහැට බෙහෙත් දානකොට බාගයක්ම කම්මුල දිගේ පල්ලෙහාට ගලාගෙන යනවා නේද? එහෙමත් නැත්නම් බෙහෙත් කුප්පියේ තුඩ ඇස් පිහාටුවල වද්දගෙන මුළු බෝතලේම විෂබීජ කරගන්නවා! ඉතින් බෙහෙතේ 100%ක ප්‍රයෝජනය ලැබෙන විදිහට, හරියටම ඇහැට බිංදු දාගන්න පියවර 7ක් අපි ඔයාට කියලා දෙන්නම්:
- පියවර 1 – අත් දෙක හොඳින් සෝදන්න: බෙහෙත් බෝතලය අල්ලන්න කලිනුත්, බෙහෙත් දාලා ඉවර වුණාට පස්සෙත් සබන් දාලා පිරිසිදු වතුරෙන් අත් දෙක හොඳටම හෝදලා වේළගන්න. අතේ තියෙන විෂබීජ ඇහැට යන එක වළක්වන්න මේක අත්‍යවශ්‍යයි.
- පියවර 2 – ඇහේ කබ පිරිසිදු කරගන්න: ඇසිපියවල කබ බැඳිලා තියෙනවා නම්, උතුරවා නිවාගත් පිරිසිදු වතුරෙන් තෙත් කරපු පිරිසිදු පුළුන් කෑල්ලකින් ඇහේ ඇතුළත කොනේ ඉඳන් පිටතට එක් වරක් පමණක් පිසදමා කබ ඉවත් කරගන්න.
- පියවර 3 – හිස පිටුපසට නමා උඩ බලන්න: පුටුවක පහසුවෙන් වාඩි වෙලා හෝ ඇඳක දිගා වෙලා, ඔළුව පිටිපස්සට නමලා සිවිලිම දිහා (උඩ) බලන්න.
- පියවර 4 – යට ඇසිපිය පහළට ඇද "පොඩි මල්ලක්" හදාගන්න: එක අතක දබරැඟිල්ලෙන් ඔයාගේ යට ඇසිපිය (Lower eyelid) හෙමින් සැරේ පහළට අදින්න. එතකොට ඇහැයි යට ඇසිපියයි අතර පොඩි සාක්කුවක් (Pocket/Pouch) වගේ ඉඩක් හැදෙනවා පෙනෙයි.
- පියවර 5 – බෝතලයේ තුඩ කොහෙවත් නොගෑවෙන සේ බිංදුව දමන්න: අනිත් අතින් බෙහෙත් කුප්පිය (Dropper) ඇහැට අඟලක් විතර උඩින් අල්ලගෙන, කුප්පියේ තුඩ ඔයාගේ ඇහේ, ඇස් පිහාටුවල හෝ ඇඟිලිවල පොඩ්ඩක්වත් ගෑවෙන්න නොදී, ඩොක්ටර් නියම කරපු බිංදු ගණන (සාමාන්‍යයෙන් බිංදු 1ක් හෝ 2ක්) කෙළින්ම කළු ඉංගිරියාව උඩට නොදා අර හදාගත්තු යට ඇසිපියේ මල්ල ඇතුළට වැටෙන්න සලස්වන්න.
- පියවර 6 – ඇහැ වසාගෙන කඳුළු නාලය තත්පර 60ක් තද කරගෙන ඉන්න (වැදගත්ම රහස!): බිංදුව දැම්මට පස්සේ ඇහැ තදින් මිරිකන්නේ හෝ වේගයෙන් ඇසිපිය ගහන්නේ නැතුව, විනාඩියක් දෙකක් හෙමින් ඇස් දෙක වහගෙන ඉන්න. ඒ ගමන්ම ඔයාගේ ඇඟිලි තුඩකින් ඇහැ නහයට සම්බන්ධ වෙන ඇතුළත කොන (Inner corner of the eye / Nasolacrimal duct) විනාඩියක් විතර හෙමින් තද කරගෙන ඉන්න. ඇයි දන්නවද එහෙම කරන්නේ? එතකොට බෙහෙත කඳුළු නාලය දිගේ උගුරට බැහැලා යන්නේ නැතුව, ඇහැ ඇතුළෙම රැඳිලා උපරිම ප්‍රතිඵල ලබා දෙනවා වගේම අතුරු ආබාධ ඇතිවීමත් වළක්වනවා!
- පියවර 7 – පියන වසා තබන්න: ඇහෙන් එළියට ආපු වැඩිපුර බෙහෙත් බිංදු පිරිසිදු ටිෂූ එකකින් පිසදමා, බෝතලයේ පියන තදින් වසා අත් දෙක නැවත සෝදාගන්න.
වැදගත්ම කරුණු කිහිපයක්
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන කාලය තුළ ඔයා අනිවාර්යයෙන්ම මතක තියාගන්න ඕනේ කරුණු කීපයක් තියෙනවා:
- සම්පූර්ණ කාලයම පාවිච්චි කරන්න: සාමාන්‍යයෙන් අපි මේ බෙහෙත පැය 4කට වරක් (හෝ දිනකට 4-6 වතාවක්) දින 5ත් 7ත් අතර කාලයක් දාන්න කියලා නිර්දේශ කරනවා. බෙහෙත් දාලා දවස් දෙකක් යනකොට ඇහේ රතුවීමයි කබ ගතියයි අඩුවෙලා ඔයාට හොඳටම සනීපයි වගේ දැනෙයි. හැබැයි එහෙම වුණා කියලා බෙහෙත මඟින් නවත්තන්න එපා! ඩොක්ටර් කියපු දින ගණනම දැම්මේ නැත්නම්, ඇහැ ඇතුළේ ඉතුරු වෙලා ඉන්න බැක්ටීරියා ආයෙත් වර්ධනය වෙලා බෙහෙත්වලට ඔරොත්තු දෙන (Antibiotic resistance) දරුණු ආසාදනයක් හැදෙන්න පුළුවන්.
- බෙහෙත් දාන්න අමතක වුණොත්: යම් වෙලාවක බෙහෙත් දාන්න අමතක වුණොත්, මතක් වුණු ගමන්ම ඒ වාරය දාගන්න. හැබැයි ඊළඟට බෙහෙත් දාන්න තියෙන වෙලාවට ගොඩක්ම කිට්ටු නම්, අමතක වුණු වාරය අතෑරලා ඊළඟ වාරය නියමිත වෙලාවට දාන්න. කවදාවත් අමතක වුණු එකටත් හරියන්න කියලා එකපාර බිංදු ගොඩක් (Double dose) දාන්න එපා.
- වෙනත් ඇස් බෙහෙත් එක්ක පාවිච්චි කරන විට: ඔයාට Gentamicin බිංදුවලට අමතරව තවත් ඇහැට දාන බිංදු වර්ගයක් (උදා: කෘත්‍රිම කඳුළු බිංදු / Lubricant drops) දාන්න තියෙනවා නම්, බෙහෙත් වර්ග දෙක එකපිට දාන්න එපා. පළවෙනි බෙහෙත දාලා අවම වශයෙන් විනාඩි 5ත් 10ත් අතර කාලයක් ඉඳලා දෙවෙනි බෙහෙත දාන්න. ඒ වගේම බිංදු (Drops) සහ ආලේපන (Eye ointment) දෙකම දීලා තියෙනවා නම්, මුලින්ම දියර බිංදු දාලා විනාඩි 10කට පස්සේ ආලේපනය (Ointment) දාන්න.
- බෙහෙත වැඩිපුර පාවිච්චි වුණොත් හෝ කවුරුහරි පානය කළොත්: ඇහැට බිංදුවක් දෙකක් වැඩිපුර වැටුණොත් ඒකෙන් ලොකු හානියක් වෙන්නේ නැහැ; පිරිසිදු මද උණුසුම් වතුරෙන් ඇහැ සෝදා හරින්න පුළුවන්. හැබැයි කුඩා දරුවෙක් හෝ කවුරුහරි වැරදීමකින් මේ බෙහෙත් බෝතලය පානය කළොත්, වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න, නැත්නම් කොළඹ ජාතික රෝහලේ ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයෙන් උපදෙස් ලබාගන්න.
- කුඩා දරුවන්ට දෙන විට: කුඩා දරුවන්ගේ සහ බිළිඳුන්ගේ ඇස්වල කබ ගැලීමකදී ළමා රෝග විශේෂඥ ඩොක්ටර් කෙනෙක්ගේ හෝ ඔයාගේ ඩොක්ටර්ගේ නිර්දේශය මත පමණක් නියමිත මාත්‍රාව ලබා දෙන්න.
ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
Gentamicin කියන්නේ ඇහැට පිටතින් දාන බිංදුවක් නිසා, නහරවලට විදින ජෙන්ටාමයිසින් එන්නත් (IV Gentamicin) වලින් එනවා වගේ වකුගඩුවලට හෝ කන් ඇසීමට බලපාන දරුණු අතුරු ආබාධ මේ අක්ෂි බිංදුවලින් ඇතිවෙන්නේ ඉතාමත්ම කලාතුරකින්. හැබැයි සමහර අයට ඇහැ ආශ්‍රිතව සුළු අතුරු ආබාධ හෝ අසාත්මිකතා මතුවෙන්න පුළුවන්. මේ වගුව දිහා බැලුවොත් ඔයාට බලාගන්න පුළුවන් සාමාන්ය සුළු අතුරු ආබාධ සහ බරපතල අතුරු ආබාධ මොනවද, සහ ඒ වෙලාවට ඔයා කරන්න ඕනේ දේවල්:
| අතුරු ආබාධයේ ස්වභාවය | දැකිය හැකි රෝග ලක්ෂණ | ඇයි එහෙම වෙන්නේ? | ඒ වෙලාවට ඔයා කරන්න ඕනේ දේවල් |
|---|---|---|---|
| සාමාන්ය සහ තාවකාලික ලක්ෂණ (Common & Mild) | බෙහෙත් දැමූ සැණින් ඇහේ ඇතිවන සුළු දැවිල්ලක්, පොඩි කැසීමක් හෝ විනාඩි කීපයකට පෙනීම බොඳ වීම. | බෙහෙත් බිංදුව ඇසේ පටලවල ගෑවීම නිසා ඇතිවන සාමාන්ය සංවේදීතාවය. | බය වෙන්න එපා, මේක විනාඩි කීපයකින් ඉබේම ඇරිලා යනවා. පෙනීම පැහැදිලි වෙනකල් වාහන එලවන්න එපා. |
| බෙහෙතට ඇතිවන අසාත්මිකතා (Allergic Reaction) | බෙහෙත දැමූ පසු ඇහැ තවත් තදින් රතු වීම, ඇසිපිය හොඳටම ඉදිමීම, නොනවතින කැසීම හෝ වටේ සමේ පලු දැමීම. | ඔයාගේ ශරීරය Gentamicin බෙහෙතට හෝ එහි අඩංගු කල් තබාගන්නා ද්‍රව්‍යවලට අසාත්මික (Allergic) වීම. | වහාම බෙහෙත දැමීම නවත්වන්න! ආයේ බිංදුවක්වත් නොදා ඔයාගේ ඩොක්ටර්ව හමුවී වෙනත් බෙහෙතක් ලබාගන්න. |
| දිගුකාලීන භාවිතය නිසා ඇතිවන ද්විතීයික ආසාදන (Superinfection) | දින කීපයක් බෙහෙත් දැමූ පසු සුව වෙනවා වෙනුවට ඇසේ වේදනාව, කබ සහ පෙනීම අඩුවීම තවත් වැඩි වීම. | බෙහෙතට ඔරොත්තු දෙන බැක්ටීරියා හෝ දිලීර (Fungal infection) වර්ධනය වීම. | නියමිත දින ගණනට වඩා බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න එපා. වහාම ඩොක්ටර්ව හමුවී ඇහැ නැවත පරීක්ෂා කරගන්න. |
| ඉතාම කලාතුරකින් ඇතිවන බරපතල ලක්ෂණ (Rare Systemic Effects) | කන් ඇසීමේ අපහසුතා, කනේ නාදයක් (Tinnitus), දැඩි කරකැවිල්ල, සමබරතාවය නැතිවීම හෝ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. | බෙහෙත අධිකව රුධිරයට උරාගැනීම හෝ දරුණු ශාරීරික අසාත්මිකතාවක්. | මෙය හදිසි තත්ත්වයකි! වහාම බෙහෙත නවත්වා රෝහලකට යන්න. |
තවත් වැදගත් කරුණු කිහිපයක්
ඇස් ලෙඩ කියන්නේ ගෙදර එක්කෙනෙක්ට හැදුණම පවුලේ අනිත් හැමෝටම හරිම ඉක්මනින් බෝවෙන්න පුළුවන් දෙයක් නේද? ඒ වගේම බෙහෙත් බෝතලය හරියට ආරක්ෂා කරගත්තේ නැත්නම් බෙහෙතෙන් වැඩක් නැතිවෙලා යනවා. ඒ නිසා මේ කරුණු ගැන විශේෂයෙන්ම සැලකිලිමත් වෙන්න:
- කවදාවත් ඔයාගේ ඇස් බෙහෙත් බෝතලය වෙන කෙනෙක් එක්ක බෙදාගන්න එපා! ගෙදර තව කෙනෙක්ටත් ඒ ඇස් ලෙඩේම හැදුණා කියලා ඔයා ඇහැට දාපු බෙහෙත් කුප්පියම එයාගේ ඇහැටත් දාන්න එපා. එහෙම කළොත් එක්කෙනෙක්ගේ ඇහේ තියෙන විෂබීජ අනිත් කෙනාට ලේසියෙන්ම පැතිරෙනවා. ඒ වගේම ඔයා පාවිච්චි කරන තුවා, ලේන්සු සහ කොට්ට උර වෙනම තියාගන්න.
- බෙහෙත නිවැරදිව ගබඩා කරන්න (Storage): බෙහෙත් කුප්පිය කුඩා දරුවන්ට අත නොපොවන තැනක, සෘජු හිරු එළිය සහ අධික රස්නය නොවැටෙන තැනක, සෙල්සියස් අංශක 2ත් 30ත් අතර සාමාන්ය කාමර උෂ්ණත්වයේ (Room temperature) තබන්න. කවදාවත් ශීතකරණයේ අධිශීතකරණ කොටසේ (Freezer) තියලා ගල් කරන්න එපා!
- දින 28 රීතිය (28-Day Rule) අමතක කරන්න එපා: ඕනෑම අක්ෂි බිංදු බෝතලයක මූඩිය කඩලා විවෘත කළාට පස්සේ, ඒක පාවිච්චි කරන්න පුළුවන් උපරිම දින 28ක් (සති 4ක්) විතරයි! ඔයාගේ ඇස් ලෙඩේ දවස් 7න් හොඳ වුණාම, බෝතලයේ තව බෙහෙත් බාගයක් ඉතුරු වෙලා තියෙනවා කියලා "පස්සේ කාලෙක ඇහැ රතු වුණාම දාගන්න" කියලා ඒක අල්මාරියේ තියාගන්න එපා. විවෘත කරපු බෝතලයක් කාලයක් තියෙනකොට ඒක ඇතුළේ බැක්ටීරියා සහ දිලීර හැදෙනවා. ඒ නිසා ප්‍රතිකාර කාලය ඉවර වුණු ගමන් හෝ දින 28කින් ඒ බෝතලය අනිවාර්යයෙන්ම ඉවත දමන්න.
- දින 3 - 4කින් අඩුවක් නැත්නම් නැවත පෙන්වන්න: ඔයා හරියටම වෙලාවට බෙහෙත දාලත් දවස් 3ක් හෝ 4ක් යනකොට ඇහේ රතුවීමේ සහ කබ ගැලීමේ කිසිම අඩුවක් පේන්න නැත්නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ආයෙත් ඔයාගේ ඩොක්ටර්ව හමුවෙන්න.
✔️ ඔයා කරන්න ඕනේ සහ ❌ නොකරන්න ඕනේ දේවල්
- ✔️ කරන්න ඕනේ: ඇහැට බෙහෙත් දාන්න කලින් සහ පසුව සබන් යොදා අත් දෙක හොඳින් සෝදාගන්න. බෙහෙත දැමූ පසු ඇහේ ඇතුළත කොන විනාඩියක් පමණ මෘදුව තද කරගෙන ඉන්න.
- ✔️ කරන්න ඕනේ: රෝග ලක්ෂණ දින දෙකෙන් අඩුවුණත්, ඩොක්ටර් නියම කළ සම්පූර්ණ දින ගණනම නොකඩවා බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න.
- ✔️ කරන්න ඕනේ: බෙහෙත් කුප්පිය විවෘත කළ දිනය බෝතලයේ ලේබලය මත පෑනකින් ලියා තබාගෙන, ප්‍රතිකාරය අවසන් වූ පසු හෝ දින 28කට පසු එය ඉවත දමන්න.
- ❌ නොකරන්න ඕනේ: බෙහෙත් කුප්පියේ තුඩ (Dropper tip) ඔයාගේ ඇහේ, ඇස් පිහාටුවල හෝ ඇඟිලිවල කිසිවිටෙකත් ගෑවෙන්න දෙන්න එපා.
- ❌ නොකරන්න ඕනේ: ඇහේ ආසාදනය සුව වෙනකල් සිවි කාච (Contact lenses) පැළඳීමෙන් සහ ඇස්වල මේකප් (Eye makeup) ආලේප කිරීමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න.
- ❌ නොකරන්න ඕනේ: ඇහැ රතු වූ පමණින් ඩොක්ටර් කෙනෙක්ගේ නිර්දේශයක් නැතුව ෆාමසිවලින් හිතුමතේට Gentamicin වැනි ප්රතිජීවක (Antibiotics), ස්ටෙරොයිඩ් බිංදු හෝ සැර වේදනා නාශක අරගෙන පාවිච්චි කරන්න එපා!
🚨 වහාම වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ගන්න ඕනේ හදිසි අවස්ථා (Emergency Red Flags)
ඇස් බෙහෙත් පාවිච්චි කරන අතරතුර හෝ ඇහැ රතු වී ඇති අවස්ථාවක මේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් එක මොහොතක්වත් පරක්කු නොවී වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ අක්ෂි වාට්ටුවට හෝ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න, නැත්නම් 1990 (සුව සැරිය) ගිලන්‍රථ සේවාවට කතා කරන්න:
- ඇසේ පෙනීම හදිසියේම අඩුවීම හෝ බෙහෙත් දමා විනාඩි කීපයකට පසුවත් පෙනීම දිගටම බොඳ වී පැවතීම.
- ඉවසාගත නොහැකි තරම් දරුණු ඇසේ වේදනාවක් හෝ ඇහැ ඇරලා එළිය දිහා බලන්න බැරි තරම් ආලෝකයට අධික සංවේදීතාවයක් (Severe photophobia) ඇතිවීම.
- ඇසේ කළු ඉංගිරියාව (Cornea) මත සුදු හෝ අළු පාට ලපයක්/තුවාලයක් මතුවී තිබීම.
- ඇස වටා සහ කම්මුල ප්‍රදේශය දැඩි ලෙස රතු වී ඉදිමීම සමඟ තද උණ සහ ඇස එහා මෙහා කරකැවීමේදී දැඩි වේදනාවක් දැනීම (Orbital cellulitis ලක්ෂණ).
- බෙහෙත දැමීමෙන් පසු මුහුණ, තොල් ඉදිමීම හෝ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව වැනි දරුණු අසාත්මිකතා (Anaphylaxis) ලක්ෂණ මතුවීම.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
ඉතින් අද අපි කතා කරපු කරුණු වලින් ඔයාට හොඳටම පැහැදිලි වෙන්න ඇති, Gentamicin eye drops කියන්නේ හරියට පාවිච්චි කළොත් ඇහේ බැක්ටීරියා ආසාදන ඉතාම ඉක්මනින් සුව කරන කදිම බෙහෙතක් කියලා. හැබැයි ඇහැ කියන්නේ අත්හදා බැලීම් කරන්න හොඳ තැනක් නෙවෙයි නිසා, මේ ප්‍රධාන කරුණු ටික හැමවෙලේම මතක තියාගන්න:
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Gentamicin අක්ෂි බිංදු කියන්නේ බැක්ටීරියා නිසා ඇතිවන ඇසේ ආසාදනවලට පමණක් දෙන ප්‍රතිජීවකයක්; ඩොක්ටර් කෙනෙක්ගේ නිර්දේශයකින් තොරව කිසිවිටෙකත් පාවිච්චි කරන්න එපා.
- බෙහෙත දාන්න කලින් සහ පසුව හොඳින් අත් සෝදන්න; බෝතලයේ තුඩ ඇසේ හෝ වෙනත් කිසිම තැනක ගෑවෙන්නට ඉඩ දෙන්න එපා.
- රෝග ලක්ෂණ ඉක්මනින් අඩු වුණත්, ආසාදනය නැවත මතුවීම වළක්වාගන්න ඩොක්ටර් නියම කළ සම්පූර්ණ දින ගණනම බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න.
- ඔයාගේ ඇස් බෙහෙත් බෝතලය අන් අය සමඟ බෙදා ගන්න එපා, ඒ වගේම විවෘත කර දින 28කට පසු බෝතලය ඉවත දමන්න.
- ඇසේ දැඩි වේදනාවක්, පෙනීම අඩුවීමක් හෝ දින 3-4කින් රෝග ලක්ෂණවල අඩුවක් නැත්නම් වහාම නැවත වෛද්‍ය උපදෙස් ලබාගන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.