දවල්ට එන අධික නිදිමතට සහ නින්දේ ගැටලුවලට දෙන විශේෂ දියර බෙහෙත (Calcium, Magnesium, Potassium, and Sodium Oxybates / Xywav) ගැන දැනගමු

රෑට පැය හත අටක් හොඳට නිදාගත්තත්, පහුවදා දවල් දවස පුරාම ඇස් ඇරගෙන ඉන්න බැරි තරමට දරාගන්න බැරි නිදිමතක් ඔයාටත් දැනෙනවද? එහෙමත් නැත්නම් එකපාරටම හයියෙන් හිනාවෙද්දී, පුදුම වෙද්දී හෝ කේන්ති යද්දී ඇඟේ පණ නැතිවෙලා දණහිස් නැවිලා බිම ඇදගෙන වැටෙන්න වගේ එනවද? ගොඩක් අය මේක සාමාන්‍ය තෙහෙට්ටුවක් හරි කම්මැලිකමක් හරි කියලා හිතුවට, වෛද්‍යවරු විදිහට අපි මේක දකින්නේ ස්නායු පද්ධතිය හා සම්බන්ධ විශේෂිත නින්දේ රෝග තත්ත්වයක් විදිහටයි. ඉතින් මේ වගේ සංකීර්ණ නින්දේ ගැටලු පාලනය කරන්න අපි නිර්දේශ කරන කැල්සියම්, මැග්නීසියම්, පොටෑසියම් සහ සෝඩියම් ඔක්සිබේට්ස් මුඛ ද්‍රාවණය (Calcium, Magnesium, Potassium, and Sodium Oxybates Oral Solution) නැත්නම් වෙළඳපොළේ (Xywav) කියන නමින් හඳුන්වන විශේෂ දියර බෙහෙත ගැන හැමදේම අද අපි කතා කරමු.

මේ මොකක්ද මේ කියන බෙහෙත?

සරලවම කිව්වොත්, මේක කැල්සියම්, මැග්නීසියම්, පොටෑසියම් සහ සෝඩියම් ඔක්සිබේට්ස් (Calcium, Magnesium, Potassium, and Sodium Oxybates) කියන ලවණ වර්ග හතරක එකතුවකින් හදපු, කටින් බොන විශේෂ දියර බෙහෙතක් (Oral Solution). ලෝකයේ ගොඩක් රටවල මේක (Xywav) කියන වෙළඳ නාමයෙන් තමයි දකින්න ලැබෙන්නේ. ඔයා නිකමටවත් හිතුවද ඇයි මේ බෙහෙතට මෙච්චර ලවණ වර්ග හතරක්ම එකතු කරලා තියෙන්නේ කියලා?

මීට කලින් මේ රෝග තත්ත්වයන්ට පාවිච්චි කළේ සෝඩියම් ඔක්සිබේට් (Sodium Oxybate / Xyrem) කියන බෙහෙත විතරයි. හැබැයි ඒ පරණ බෙහෙතේ අධික ලුණු නැත්නම් සෝඩියම් (Sodium) ප්‍රමාණයක් තිබුණා. ඉතින් දිගුකාලීනව ඒක බොනකොට රුධිර පීඩනය වැඩිවෙන්න සහ හදවතට බලපෑම් එන්න ලොකු ඉඩක් තිබුණා. අන්න ඒ නිසා තමයි සෝඩියම් ප්‍රමාණය සියයට 92කින් විතර අඩු කරලා, ඒ වෙනුවට ඇඟට හිතකර කැල්සියම්, මැග්නීසියම් සහ පොටෑසියම් එකතු කරලා මේ අලුත් දියර බෙහෙත නිපදවලා තියෙන්නේ. හරිම වටිනා වෙනසක් නේද?

හැබැයි එක දෙයක් හොඳටම මතක තියාගන්න ඕනේ. මේක ඔයාට රෑට කල්පනා කරකර ඉඳලා නින්ද යන්නේ නැතිවෙන සාමාන්‍ය නින්ද නොයෑමේ තත්ත්වයට (Insomnia) ෆාමසියෙන් ඉල්ලගෙන බොන බෙහෙතක් නම් නෙවෙයි! මේක මධ්‍ය ස්නායු පද්ධතිය නිද්‍රාශීලී කරවන (Central Nervous System Depressant) ඉතාම ප්‍රබල බෙහෙතක්. සායනිකව අපි මේ බෙහෙත නිර්දේශ කරන්නේ ප්‍රධාන රෝග තත්ත්වයන් තුනකට විතරයි:

• නාර්කොලෙප්සි (Narcolepsy): මේකෙදි වෙන්නේ අපේ මොළයට නිදාගන්න සහ අවදි වෙන චක්‍රය (Sleep-wake cycle) හරියට පාලනය කරගන්න බැරිවෙන එකයි. ඉතින් දවසේ ඕනෑම වෙලාවක—කෑම කන ගමන්, කතා කරන ගමන් හෝ වැඩ කරන ගමන්—පාලනය කරගන්න බැරි විදිහට එකපාරටම තද නින්දක් යනවා (Sleep attacks).
• කැටප්ලෙක්සි (Cataplexy): මේක නාර්කොලෙප්සි (Narcolepsy) රෝගයත් එක්කම එන හරිම විශේෂ තත්ත්වයක්. ඔයා හයියෙන් හිනාවෙනකොට, එකපාරටම පුදුම වෙනකොට, නැත්නම් තරහ යනකොට වගේ දැඩි හැඟීමක් එන වෙලාවට, ඔයාට හොඳ සිහිය තියෙද්දීම එකපාරටම ඇඟේ මාංශ පේශි පණ නැතිවෙලා යනවා (Sudden muscle weakness). සමහර වෙලාවට බෙල්ල කඩාගෙන වැටෙනවා, කතා කරගන්න බැරිවෙනවා, නැත්නම් දණහිස් පණ නැතිවෙලා බිම ඇදගෙන වැටෙන්නත් පුළුවන්.
• ඉඩියෝපැතික් හයිපර්සොම්නියා (Idiopathic Hypersomnia): ගොඩක් අය අන්තර්ජාලයේ මේ රෝගයට දෙන බෙහෙත් සහ අතුරු ආබාධ ගැන හොයනවා. මේකෙදි වෙන්නේ වෙනත් කිසිම හේතුවක් නැතුව, රෑට පැය 9ක් 10ක් හොඳට නිදාගත්තත්, පහුවදා දවල් කාලයේදී දරාගන්න බැරි තරම් අධික නිදිමතක් (Excessive Daytime Sleepiness) දැනෙන එකයි. උදේට ඇහැරෙන්නත් පුදුම අමාරුවක් තියෙන්නේ. ඒකට අපි වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී කියන්නේ (Sleep Inertia) නැත්නම් නිදි මතෙන් මිදෙන්න බැරි ගතිය කියලයි.

ඉතින් මේ ඔක්සිබේට්ස් (Oxybates) බෙහෙතෙන් කරන්නේ මොළයේ තියෙන ගැමා-ඇමිනෝබියුටිරික් අම්ලය (GABA - Gamma-Aminobutyric Acid) කියන රසායනික පණිවිඩකාරකය හරහා රාත්‍රී නින්දේ ගැඹුරු බව වැඩි කරලා, දවල් කාලයේ එන අධික නිදිමත ගතිය සහ ඇඟ පණ නැතිවෙන (Cataplexy) වාර ගණන සාර්ථකව අඩු කරන එකයි. දැන් ඔයාට මේ බෙහෙතේ ක්‍රියාකාරීත්වය පැහැදිලියි නේද?

බෙහෙත ගන්න පටන් ගන්න කලින් ඩොක්ටර්ට කියන්නම ඕන දේවල්

මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින්, අපි ඔයාගේ සම්පූර්ණ රෝග ඉතිහාසය (Clinical History) ගැන හොඳටම දැනුවත් වෙලා ඉන්න ඕනේ. මොකද සමහර සෞඛ්‍ය තත්ත්වයන් තියෙන අයට මේ බෙහෙත දෙනකොට අපි මාත්‍රාව වෙනස් කරනවා, නැත්නම් මේ බෙහෙත නොදී ඉන්න තීරණය කරනවා. ඒ නිසා මේ කියන තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ ඩොක්ටර්ට කියන්න:

• මත්පැන් පාවිච්චි කරනවා නම්: ඇත්තම කියන්න, ඔයා ඉඳලා හිටලා හරි මත්පැන් (Alcohol) ගන්න කෙනෙක් නම් ඒක නොසඟවා කියන්න ඕනේ. මේ බෙහෙතයි මත්පැන් සහ එකට ගැටුණොත් හුස්ම ගැනීම සම්පූර්ණයෙන්ම නතර වෙන්න පුළුවන්.
• සක්සිනික් සෙමිඇල්ඩිහයිඩ් ඩීහයිඩ්‍රොජිනේස් ඌනතාවය (Succinic Semialdehyde Dehydrogenase Deficiency): මේක ඉතාම දුර්ලභ, ජානමය වශයෙන් එන පාරම්පරික රෝග තත්ත්වයක් (Rare Inborn Error of Metabolism). මේ තත්ත්වය තියෙන කෙනෙක්ට ඔක්සිබේට්ස් (Oxybates) දෙන එක සම්පූර්ණයෙන්ම තහනම්.
• පෙනහළු වල හෝ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා: විශේෂයෙන්ම ඔයාට නින්දෙන් හයියෙන් ගොරවන, නින්දේදී හුස්ම හිරවෙන තත්ත්වයක් (Obstructive Sleep Apnea) හෝ දිගුකාලීන පෙනහළු රෝග (COPD) තියෙනවා නම් ඒ ගැන කියන්නම ඕනේ.
• මානසික අවපීඩනය (Depression) සහ වෙනත් මානසික ගැටලු: ඔයාට දැනට හෝ කලින් කවදාහරි මානසික අවපීඩනය, අධික කලබලකාරී බව (Anxiety), එහෙමත් නැත්නම් සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි (Suicidal thoughts) ඇතිවෙලා තියෙනවා නම් හෝ පවුලේ කෙනෙක්ට එහෙම ඉතිහාසයක් තියෙනවා නම් ඒක හරිම වැදගත්.
• අක්මාවේ රෝග (Liver Disease): අපේ ශරීරයට ගන්න මේ බෙහෙත පෙරලා පිරිසිදු කරන්නේ අක්මාවෙන්. ඉතින් අක්මාවේ දුර්වලතාවයක් (Hepatic Impairment) තියෙනවා නම්, බෙහෙත ඇඟේ තැන්පත් වෙන්න පුළුවන් නිසා අපි ආරම්භක මාත්‍රාව භාගයකින්ම අඩු කරලයි පටන් ගන්නේ.
• මත්ද්‍රව්‍ය හෝ බෙහෙත් වලට ඇබ්බැහි වීමේ ඉතිහාසයක්: කලින් කවදාහරි යම් මත්ද්‍රව්‍යයකට හෝ නිදි පෙති වලට ඇබ්බැහි වෙලා (History of Substance Abuse) ඉඳලා තියෙනවා නම් ඒ ගැන දැනුවත් කරන්න.
• අසාත්මිකතා (Allergies): ඔක්සිබේට් (Oxybate) වලට හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑම වර්ගයකට අසාත්මිකතාවක් තියෙනවා නම් කියන්න.
• ගර්භණීභාවය සහ මව්කිරි දීම: ඔයා ගැබිනි මවක් නම්, දරුවෙක් බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්නවා නම්, නැත්නම් මව්කිරි දෙන මවක් නම් ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කතා කරන්න ඕනේ.

මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද?

බලන්නකෝ, මේක සාමාන්‍ය කැස්ස සිරප් එකක් බොනවා වගේ හිතුමතේට වක්කරගෙන බොන්න පුළුවන් බෙහෙතක් නෙවෙයි. මේක පාවිච්චි කරන විදිහ හරියටම දැනගෙන ඉන්න එක ඔයාගේ ආරක්ෂාවට වගේම බෙහෙතේ උපරිම ප්‍රතිඵල ගන්නත් අත්‍යවශ්‍යයි. අපි බලමු මේක පියවරෙන් පියවර හරියටම ගන්නේ කොහොමද කියලා:

1. හිස් බඩට විතරමයි (On an Empty Stomach): කෑම කාලා අවම වශයෙන් පැය 2කට පස්සේ තමයි මේ බෙහෙත ගන්න ඕනේ. ඇයි දන්නවද? බඩේ කෑම තියෙද්දී මේ බෙහෙත බිව්වොත්, බෙහෙත ඇඟට උරාගන්න ප්‍රමාණය ගොඩක් අඩුවෙලා බෙහෙතෙන් හරි ප්‍රතිඵලයක් ලැබෙන්නේ නැතුව යනවා.
2. නිවැරදි මිනුම් උපකරණය පාවිච්චි කරන්න: බෙහෙත් බෝතලයත් එක්කම එන විශේෂ ක්‍රමාංකනය කරපු මිනුම් සිරින්ජරය (Oral Dosing Syringe) සහ පියන සහිත මිනුම් කෝප්ප (Child-resistant dosing cups) විතරමයි මේක මනින්න පාවිච්චි කරන්න ඕනේ. ගෙදර කුස්සියේ තියෙන තේ හැඳි, මේස හැඳි කවදාවත් පාවිච්චි කරන්න එපා! ඒවයින් මිලිග්‍රෑම් හෝ ග්‍රෑම් ගාණ හරියටම මනින්න බෑ.
3. වතුර එක්ක මිශ්‍ර කරලා සූදානම් කරගන්න: ඔයාගේ ඩොක්ටර් ඔයාට රෑට මාත්‍රා එකක්ද (Single dose - විශේෂයෙන්ම Idiopathic Hypersomnia වලදී) නැත්නම් මාත්‍රා දෙකක්ද (Twice nightly dosing) ගන්න කියලා තියෙන්නේ කියන එක අනුව මේක වෙනස් වෙනවා. මාත්‍රා දෙකක් ගන්නවා නම්, නින්දට යන්න කලින්ම මාත්‍රා දෙකම වෙන වෙනම කෝප්ප දෙකකට මැනලා දාලා, ඒ එක කෝප්පයකට සාමාන්‍ය වතුර මිලිලීටර් 60ක් (වතුර කෝප්ප කාලක් විතර / 1/4 cup) බැගින් එකතු කරලා පියන හොඳට වහලා තියාගන්න.
4. පළවෙනි මාත්‍රාව ඇඳේදීම බොන්න: මේක හරිම වැදගත්! බෙහෙත බීලා විනාඩි 5ක් 15ක් ඇතුළත ඔයාට හිතාගන්නවත් බැරි තරම් වේගයෙන් තද නින්දක් යනවා. හිටගෙන ඉද්දී හරි සාලයේ ඉද්දී හරි බිව්වොත් ඇඳට එන්න කලින්ම කලන්තේ දාලා වැටෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා දත් මැදලා, ඇඳට ගිහින්, නිදාගන්න ලෑස්ති වෙලාම පළවෙනි මාත්‍රාව බොන්න.
5. දෙවැනි මාත්‍රාවට එලාම් (Alarm) එකක් තියාගන්න: ඔයාට රෑට මාත්‍රා දෙකක් නියම කරලා තියෙනවා නම්, දෙවැනි මාත්‍රාවත් ඇඳන් ළඟින්ම (Bedside) ආරක්ෂිතව තියාගන්න. පළවෙනි මාත්‍රාව බොන්න කලින්ම, තව පැය 2.5ත් 4ත් අතර කාලයකින් වදින විදිහට එලාම් එකක් තියාගන්න. එලාම් එකට ඇහැරුණාම ඇඳෙන් බහින්නේ නැතුවම දෙවැනි මාත්‍රාව බීලා ආයෙත් නිදාගන්න.
6. පැය 24ක් ඇතුළත පාවිච්චි කරන්න: වතුර එක්ක මිශ්‍ර කරපු බෙහෙත් කෝප්පයක් පැය 24ක් ඇතුළත බිව්වේ නැත්නම්, ඒක පාවිච්චි කරන්න එපා. ඒක ආරක්ෂිතව ඉවත් කරන්න ඕනේ.

බෙහෙත් මාත්‍රාව වැඩි වුනොත්? (Overdosage)

අපි කලිනුත් කතා කළා නේද මේ බෙහෙතෙන් කෙලින්ම බලපෑම් කරන්නේ අපේ මොළයට සහ ස්නායු පද්ධතියට කියලා? ඒ නිසා මේ බෙහෙතේ මාත්‍රාව චුට්ටක් හරි වැඩිවෙන එක (Overdose) ජීවිතයට පවා හානි වෙන්න පුළුවන් බරපතල හදිසි අවස්ථාවක්. වැරදීමකින් හරි මාත්‍රා දෙකම එකපාර බිව්වොත්, නැත්නම් නියමිත ප්‍රමාණයට වඩා වැඩියෙන් ගත්තොත්, හුස්ම ගැනීම හොඳටම අඩුවෙලා (Respiratory Depression), වලිප්පුව (Seizures) හැදිලා, සිහිනැතිවෙලා කෝමා (Coma) තත්ත්වයකට පවා යන්න පුළුවන්.

එහෙම දෙයක් වුණා කියලා සැකයක් හරි ආවොත්, එක තත්පරයක්වත් ගෙදර බලාගෙන ඉන්න එපා! වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට (National Poisons Information Centre) කතා කරන්න, එහෙමත් නැත්නම් 1990 සුව සැරිය ගිලන්‍රථ සේවාව ගෙන්වාගෙන ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. රෝහලට යනකොට බෙහෙත් බෝතලයත් අනිවාර්යයෙන්ම අරගෙන යන්න.

මාත්‍රාවක් මගහැරුණොත්?

හිතන්නකෝ ඔයා පළවෙනි මාත්‍රාව බීලා නිදාගත්තා, හැබැයි එලාම් එක ඇහෙන්නේ නැතුව දෙවැනි මාත්‍රාව ගන්න තිබුණු වෙලාව (පැය 4ක සීමාව) පහුවුණා කියලා. එතකොට ඔයා මොකද කරන්න ඕනේ? ඒ මගහැරුණු මාත්‍රාව සම්පූර්ණයෙන්ම අතෑරලා දාන්න. උදේ වෙන්න කිට්ටු කරලා ඒ මාත්‍රාව බිව්වොත් පහුවදා දවල් වෙනකල්ම ඔයාට ඇහැරගන්න බැරිවෙයි. ඒ වගේම මගහැරුණු වේල පියවන්න කියලා කවදාවත් බෙහෙත් වේල් දෙකක් එකපාර බොන්න යන්න එපා! පහුවදා රෑට සුපුරුදු විදිහට නියමිත මාත්‍රාව ගන්න.

මේ බෙහෙත එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල්

ඔයා මේ දියර බෙහෙත ගන්න කාලයේදී වෙනත් බෙහෙත් වර්ග ගන්නකොට ගොඩක් පරිස්සම් වෙන්න ඕනේ. මොකද සමහර බෙහෙත් මේකත් එක්ක එකතු වුණාම ශරීරයේ ක්‍රියාකාරීත්වය භයානක විදිහට අඩපණ වෙන්න පුළුවන්.

• කිසිසේත්ම එකට ගන්න හොඳ නැති දේවල් (Strictly Contraindicated):
  • මත්පැන් (Alcohol): බියර්, වයින් හෝ මත්පැන් අඩංගු කැස්ස සිරප් වර්ග පවා ගන්න එපා.
  • නින්ද යෑමට දෙන වෙනත් නිදි පෙති (Sedative-Hypnotics): උදාහරණයක් විදිහට Zolpidem, Diazepam, Lorazepam වගේ නින්දට හෝ කලබල ගතියට දෙන බෙහෙත් මේකත් එක්ක ගන්න එක සම්පූර්ණයෙන්ම තහනම්.
• ඩොක්ටර්ගේ විශේෂ අවසරය සහ මාත්‍රා වෙනස් කිරීම අවශ්‍ය බෙහෙත්:
  • ඩිවල්ප්‍රොඑක්ස් සෝඩියම් / සෝඩියම් වැල්ප්‍රොඒට් (Divalproex Sodium / Valproic Acid): අපස්මාරයට හෝ ඉරුවාරදයට (Migraine) දෙන මේ බෙහෙත ඔක්සිබේට්ස් එක්ක ගන්නකොට, ඔක්සිබේට් බෙහෙතේ බලපෑම ඇඟ ඇතුළේ ගොඩක් වැඩිවෙනවා. ඒ නිසා මේ බෙහෙත් දෙකම ගන්නවා නම් අපි ඔක්සිබේට් මාත්‍රාව අවම වශයෙන් සියයට 20කින්වත් අඩු කරනවා.
  • ප්‍රබල වේදනා නාශක (Opioid Analgesics / Narcotics): Tramadol, Morphine, Codeine වගේ තදබල කැක්කුම් වලට දෙන බෙහෙත්.
  • ප්‍රති-හිස්ටමින් (Sedating Antihistamines): සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාවට, කැස්සට සහ ඇඟ කසනවට ෆාමසියෙන් ගන්න නිදිමත හැදෙන පෙති වර්ග (උදා: Chlorpheniramine / Piriton, Cetirizine).
  • මානසික අවපීඩනයට සහ අපස්මාරයට දෙන බෙහෙත්: Amitriptyline, Fluoxetine, Sertraline, Phenobarbital සහ මාංශ පේශි ලිහිල් කරන බෙහෙත් (Muscle Relaxants).
  • නිර්වින්දන ඖෂධ (General Anesthetics): ඔයා මොකක් හරි ශල්‍යකර්මයකට හෝ දත් ගැලවීමකට සිහිනැති කරන්න (Anesthesia) යනවා නම්, ඔයා මේ බෙහෙත ගන්න බව කලින්ම ඩොක්ටර්ට කියන්න.

බෙහෙත ගන්නකොට මේ දේවල් ගැන විශේෂයෙන් අවධානයෙන් ඉන්න

මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන කාලය පුරාවටම ඔයා වගේම ඔයාගේ ගෙදර අයත් මේ කියන කරුණු ගැන හොඳ අවධානයකින් ඉන්න ඕනේ:

• වාහන පැදවීම සහ අවදානම් වැඩ (Driving and Operating Machinery): බෙහෙත අරගෙන අවම වශයෙන් පැය 6ක් යනකල් කිසිම හේතුවකට වාහන පදවන්න, මැෂින් ක්‍රියාකරවන්න හෝ හොඳ කල්පනාවෙන් කරන්න ඕන කිසිම වැඩක් කරන්න එපා. විශේෂයෙන්ම ඔයා මේ බෙහෙත අලුතෙන්ම පටන් ගත්ත මුල් දවස්වල උදේටත් නිදිමත ගතියක් තියෙනවාද කියලා හරියටම දැනගන්නකල් වාහන අතට ගන්න එපා.
• නින්දෙන් කරන අසාමාන්‍ය ක්‍රියාකාරකම් (Parasomnias / Sleepwalking): මේක ගැන විශේෂයෙන්ම දැනගෙන ඉන්න ඕනේ. සමහර අයට මේ බෙහෙත බීලා තද නින්දේ ඉද්දීම, තමන්ටත් නොදැනීම ඇඳෙන් බැහැලා ඇවිදින්න (Sleepwalking), කුස්සියට ගිහින් උයලා කෑම කන්න (Sleep-eating), ෆෝන් එකෙන් කතා කරන්න, එහෙමත් නැත්නම් නින්දෙන්ම වාහන එළවන්න (Sleep-driving) පවා පුළුවන්! පහුවදා උදේ ඇහැරුණාම ඔයාට මේ කිසිම දෙයක් මතක නෑ. මේකෙන් ලොකු අනතුරු වෙන්න පුළුවන් නිසා රෑට නිදාගන්න කලින් ගෙදර දොරවල් හොඳට ලොක් කරලා, වාහන යතුරු පේන්න නැති තැනක තියන්න. මෙහෙම දෙයක් වුණා කියලා ගෙදර අය දැක්කොත් වහාම ඩොක්ටර්ට කියන්න.
• හැසිරීමේ සහ හිතේ ඇතිවෙන වෙනස්කම්: බෙහෙත ගන්න පටන් ගත්තට පස්සේ ඔයාට පුදුම විදිහට දුකක්, කලකිරීමක්, නිකරුණේ තරහ යන ගතියක්, බයක් හෝ ජීවිතේ නැති කරගන්න හිතෙන සිතුවිලි එනවා නම් එක දවසක්වත් පරක්කු නොවී අපිට කතා කරන්න.

මට මොනවගේ අතුරු ආබාධ (Side Effects) එන්න පුළුවන්ද?

ඕනෑම බෙහෙතක වගේම මේ ඔක්සිබේට්ස් (Oxybates) ද්‍රාවණය නිසාත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි හැමෝටම මේ හැම එකක්ම හැදෙන්නේ නෑ. මේ වගුව දිහා බැලුවොත් ඔයාට බලාගන්න පුළුවන් මොනවද සාමාන්‍ය අතුරු ආබාධ, මොනවද භයානක අතුරු ආබාධ සහ ඒ වෙලාවට ඔයා කරන්න ඕනේ දේවල් කියලා:

බෙහෙත ආරක්ෂිතව ගබඩා කරන්නේ සහ ඉවත් කරන්නේ කොහොමද?

මතකද අපි මුලින්ම කතා කළා මේ බෙහෙත ඉතාම ප්‍රබල, ස්නායු පද්ධතියට බලපාන ඖෂධයක් කියලා? මේ ඔක්සිබේට් (Oxybate) කියන සංඝටකය නීතිවිරෝධී ලෙස අවභාවිතයට (Misuse and Abuse) ලක්වෙන්න පුළුවන් දෙයක් නිසා, වෛද්‍ය ක්ෂේත්‍රයේදී මේක දැඩි නියාමනයක් යටතේ තමයි නිකුත් කරන්නේ. ඒ නිසා මේක ගෙදර තියාගන්නකොට මේ නීති ටික හරියටම පිළිපදින්න:

• අගුළු දැමූ ආරක්ෂිත තැනක තියන්න: කුඩා දරුවන්ට, සුරතල් සතුන්ට සහ ගෙදරට එන වෙනත් අයට ඇහැ ගැටෙන්නේ නැති, අල්මාරියක හෝ ලාච්චුවක දාලා ලොක් කරලා තියන්න. කුඩා දරුවෙක් මේ බෙහෙතෙන් චුට්ටක් හරි බිව්වොත් ඒක මාරාන්තික වෙන්න පුළුවන්!
• සාමාන්‍ය කාමර උෂ්ණත්වයේ තබන්න: අධික රස්නය හෝ තෙතමනය නැති තැනක (සෙල්සියස් අංශක 20 - 25 අතර) තියන්න. ශීතකරණයේ (Fridge) දාන්න අවශ්‍ය නෑ.
• කාටවත් දෙන්න එපා: ඔයාගේ හොඳම යාළුවෙක්ට හරි පවුලේ කෙනෙක්ට හරි නින්ද යන්නේ නෑ කියලා ඔයාගේ බෙහෙතෙන් චුට්ටක්වත් දෙන්න එපා. ඒක නීතිවිරෝධී වගේම ඒ කෙනාගේ ජීවිතයට ලොකු අනතුරක් වෙන්න පුළුවන්.
• ඉතිරි වූ බෙහෙත් නිසි ලෙස ඉවත් කරන්න: කල් ඉකුත් වුණු හෝ පාවිච්චි නොකරන බෙහෙත් නිකන්ම කුණු බක්කියට දාන්න එපා. බෙහෙත වතුර එක්ක මිශ්‍ර කරලා සින්ක් එකට (Sink) හෝ වැසිකිළියට දාලා හෝදලා යවන්න. හිස් බෝතලයේ තියෙන ඔයාගේ නම සහ විස්තර මකලා දාලා ඉවත් කරන්න.