Вы таксама прачынаецеся з цяжкасцю дыхання? Тады вам трэба ведаць пра індэкс апноэ-гіпапноэ (ІАГ)!

Ці ведаеце вы, што ў некаторых людзей часта ўзнікаюць цяжкасці з дыханнем падчас сну ўначы? Магчыма, у вас былі. А можа, у кагосьці з вашых знаёмых. Храп, адчуванне немагчымасці дыхаць некаторы час або раптоўнае абуджэнне з цяжкасцю дыхання — усё гэта можа быць прычынай гэтага. Таму сёння мы пагаворым пра важны паказчык, які дапамагае вызначыць, ці ёсць у вас такія цяжкасці з дыханнем падчас сну, асабліва такія станы, як абструктыўнае апноэ сну , і калі так, то наколькі яны сур'ёзныя. Гэта індэкс апноэ-гіпапноэ (AHI) .

Што такое індэкс апноэ-гіпапноэ (ІАГ)? Проста кажучы...

Проста кажучы, індэкс апноэ-гіпапноэ (ІАГ) — гэта паказчык таго, колькі разоў на гадзіну падчас сну спыняецца дыханне (апноэ) і становіцца павярхоўным (гіпапноэ). Менавіта так лекары ацэньваюць, ці ёсць у вас стан, які называецца абструктыўным апноэ сну, і калі так, то наколькі ён сур'ёзны.

Што такое апноэ і гіпапноэ?

Цяпер вам можа быць цікава, што такое апноэ і гіпапноэ. Давайце пагаворым пра гэта крыху больш падрабязна.

• Апноэ: гэта поўная прыпынак дыхання. Апноэ — гэта прыпынак дыхання на 10 секунд ці больш падчас сну. У гэты час колькасць паветра, якое паступае ў арганізм, памяншаецца. Адчуванне такое, быццам дыханне затрымліваецца на нейкі час.

• Гіпапноэ: гэта стан, калі вашы дыхальныя шляхі не цалкам заблакаваныя, але частата дыхання значна зніжаецца з-за пэўнай ступені абструкцыі. У гэтым выпадку вы дыхаеце недастаткова, што прыводзіць да зніжэння ўзроўню кіслароду ў крыві. Уявіце сабе гэта як злёгку заблакаваны вадаправод, што памяншае колькасць вады, якая выцякае.

Цяпер вы можаце падумаць: «Што ж адбываецца, калі вы перастаеце дыхаць вось так?» Наш мозг вельмі разумны. Ён пастаянна кантралюе стан нашага цела, напрыклад, частату сардэчных скарачэнняў, артэрыяльны ціск, дыханне. Таму, калі ў вас апноэ або гіпапноэ, мозг гэта адчувае. Затым мозг робіць нешта, каб трохі абудзіць вас, каб вы зноў маглі нармальна дыхаць. Але гэтае абуджэнне часта вельмі ледзь прыкметнае. Вы можаце нават не адчуць яго. Калі вы зноў пачынаеце дыхаць, мозг дазваляе вам зноў заснуць. Такім чынам, індекс апноэ сну вымярае, колькі разоў на гадзіну адбываюцца гэтыя паўзы і павярхоўнае дыханне. Чым цяжэйшы стан (апноэ сну), тым часцей адбываюцца гэтыя перапынкі.

Як разлічваецца гэтае значэнне AHI?

Гэта значэнне AHI вызначаецца з дапамогай (даследавання сну)Адно з іх — даследаванне сну. Яно прадугледжвае выкарыстанне апаратаў для маніторынгу таго, як функцыянуе ваш арганізм падчас начнога сну, у тым ліку дыхання, пульса, мазгавых хваль і ўзроўню кіслароду ў крыві. Гэта можна зрабіць у лабараторыі сну , або часам ёсць простыя прылады, якія можна правесці дома (хатні тэст на апноэ сну) . Аднак важна памятаць, што дадзеныя, атрыманыя з дапамогай хатніх тэстаў, некалькі абмежаваныя і могуць быць менш дакладнымі.

Затым лекар разлічвае ваш бал па шкале AHI, падзяліўшы агульную колькасць эпізодаў апноэ і гіпапноэ на агульную колькасць гадзін сну.

Проста кажучы: АГІ = (Агульная колькасць выпадкаў апноэ + Агульная колькасць выпадкаў гіпапноэ) / Агульная колькасць гадзін сну

Як вымяраецца ступень цяжкасці апноэ сну з дапамогай значэння AHI? - Для дарослых

Амерыканская акадэмія медыцыны сну выкарыстоўвае наступную шкалу для класіфікацыі цяжкасці гэтых дыхальных парушэнняў у дарослых:

• Лёгкі стан: менш за 5-15 падзей у гадзіну.
• Сярэдні стан: менш за 15-30 падзей у гадзіну.
• Цяжкая: 30 ці больш падзей у гадзіну.

Ваш лекар выкарыстае гэтыя разлікі для вызначэння ступені апноэ сну. Напрыклад, калі ваш AHI роўны 25, гэта азначае, што ў вас апноэ сну сярэдняй ступені.

Дык якое ж сярэдняе значэнне AHI для дарослага чалавека?

Вы можаце задацца пытаннем: «Якое нармальнае значэнне AHI для дарослага чалавека?» Нармальнае або здаровае значэнне AHI для дарослага чалавека складае менш за пяць выпадкаў апноэ і гіпапноэ ў гадзіну (AHI < 5). Калі ваша значэнне знаходзіцца ў гэтым дыяпазоне, гэта азначае, што ў вас няма апноэ сну.

Ці адрозніваецца значэнне AHI ў маленькіх дзяцей?

Так, значэнні AHI і ўзровень іх цяжкасці адрозніваюцца для маленькіх дзяцей і дарослых. Паколькі дыхальная сістэма дзяцей усё яшчэ развіваецца, нават невялікая ступень абструкцыі дыхання можа мець значны ўплыў. Тыповы дыяпазон AHI для маленькіх дзяцей наступны:

• Лёгкі стан: менш за 1-5 падзей у гадзіну.
• Сярэдні стан: менш за 5-10 падзей у гадзіну.
• Цяжкая: 10 ці больш падзей у гадзіну.

Калі АГІ вашага дзіцяці роўны адзінцы або вышэйшаму, лекар можа паставіць дыягназ абструктыўнага апноэ сну. Нармальны АГІ для маленькага дзіцяці павінен быць меншым за адзінку (АГІ < 1). Аднак часам для старэйшых дзяцей гэта азначаеЛекары могуць выкарыстоўваць тую ж шкалу AHI для маленькіх дзяцей (падлеткаў і юнакоў), што і для дарослых.

Якое значэнне AHI з'яўляецца добрым пры выкарыстанні апарата CPAP?

Апарат пастаяннага станоўчага ціску ў дыхальных шляхах (CPAP) — гэта асноўны і найбольш эфектыўны спосаб лячэння абструктыўнага апноэ сну. Гэты апарат дапамагае падтрымліваць праходнасць дыхальных шляхоў падчас сну. Такім чынам, мэтай дарослага чалавека, які карыстаецца гэтым апаратам CPAP, з'яўляецца падтрыманне значэння AHI ніжэй за пяць (AHI < 5). Аднак вы разам з лекарам вырашыце, наколькі ніжэйшым павінен быць ваш тэмпературны індэкс, чым значэнне, запісанае ў вашым даследаванні сну (Sleep Study), і да якога канкрэтнага значэння вы павінны імкнуцца.

Добра тое, што пры выкарыстанні апарата CPAP ён можа ў пэўнай ступені адсочваць ваш AHI, гэта значыць, запісваць яго. Многія новыя апараты CPAP могуць выяўляць змены ў вашым дыханні і выкарыстоўваць гэтую інфармацыю для разліку прыблізнага значэння AHI. Гэта не 100-працэнтнае дакладнае вымярэнне, як даследаванне сну. Але яно можа дапамагчы вашаму лекару атрымаць дадатковую інфармацыю аб тым, наколькі эфектыўна ваша лячэнне CPAP і наколькі яно вам дапамагае.

Якія недахопы AHI? Ці кажа ён усё?

Нягледзячы на ​​тое, што AHI — вельмі карысны інструмент, яго нельга выкарыстоўваць толькі для прыняцця рашэнняў. Ён таксама мае некаторыя недахопы. Давайце паглядзім, якія яны:

• Розныя меркаванні наконт гіпапноэ: Нягледзячы на ​​тое, што сярод лекараў існуе відавочная агульная згода адносна таго, што такое апноэ, вызначэнне гіпапноэ крыху складанае. Гэта звязана з тым, што на яго ўплываюць некалькі фактараў, такія як неабходнасць зніжэння паветранага патоку, узровень кіслароду ў крыві (дэсатурацыя кіслародам) або колькасць начных прабуджэнняў (абуджэнняў) . Такім чынам, часам у вызначэннях могуць быць невялікія адрозненні.
• Абмежаванні: ІАГ вымярае толькі колькасць эпізодаў апноэ і гіпапноэ, якія адбываюцца падчас сну. Ён не дае непасрэдна дадатковай інфармацыі, напрыклад, наколькі цяжкія эпізоды, як доўга спыняецца дыханне або наколькі нізка знізіўся ўзровень кіслароду. Напрыклад, у кагосьці ІАГ можа быць 10, але кожны эпізод можа доўжыцца ўсяго 10-15 секунд. У іншага чалавека ІАГ можа быць 10, але яго эпізоды могуць доўжыцца 40-50 секунд, і ўзровень кіслароду можа значна знізіцца. Такім чынам, разглядаючы толькі ІАГ, розніцы няма.
• Магчымыя недакладныя вынікі: вынікі некаторых простых хатніх тэстаў на апноэ сну , асабліва тых, якія праводзяцца дома, могуць быць не такімі дакладнымі, як вынікі лабараторыі сну. Гэта звязана з тым, што аб'ём дадзеных і дакладнасць могуць быць меншымі. Акрамя таго, некаторыя людзі могуць дрэнна спаць, калі праходзяць тэст дома.

Такім чынам, хоць AHI дае важную інфармацыю аб якасці сну, які вы атрымліваеце ўначы, важна памятаць, што AHI з'яўляецца толькі адным з фактараў дыягностыкі парушэння сну і вызначэння яго цяжкасці.

Ваша медыцынская брыгада ўлічыць ваш бал AHI, вашу позу падчас сну (спіце вы на спіне ці на баку), ваш бал AHI падчас розных стадый сну (напрыклад, фаза хуткага сну) і шэраг іншых вынікаў аналізаў, каб прыняць абгрунтаванае рашэнне адносна вашага здароўя.

Дык што ж самае галоўнае мы павінны вынесці з гэтай гісторыі?

Добра, вось найбольш важныя рэчы, якія трэба мець на ўвазе пра індэкс апноэ-гіпапноэ (ІАГ), пра які мы казалі:

• ІАГ — гэта паказчык, які вымярае, колькі разоў на гадзіну падчас сну спыняецца дыханне (апноэ) і становіцца павярхоўным (гіпапноэ).
• Гэта дапамагае выявіць такія захворванні, як абструктыўнае апноэ сну , і ацаніць іх ступень цяжкасці.
• Сярэдняе значэнне AHI для дарослага чалавека павінна быць меншым за 5. Для дзяцей яно павінна быць меншым за 1.
• Чым вышэй значэнне AHI, тым больш сур'ёзным можа стаць стан (апноэ сну).
• Мэта тых, хто карыстаецца апаратам CPAP , — паспрабаваць падтрымліваць значэнне AHI ніжэй за 5.
• Нягледзячы на ​​тое, што ІАГ з'яўляецца важным паказчыкам, ён не адзіны; лекары выкарыстоўваюць шмат іншых фактараў для правядзення поўнай ацэнкі.

Такім чынам, калі вы адчуваеце цяжкасці з дыханнем уначы, храпеце, адчуваеце, што задыхаецеся, або адчуваеце празмерную дрымотнасць на працягу дня, абавязкова звярніцеся па медыцынскую дапамогу. Таму што добры сон неабходны для здаровага жыцця! Акрамя таго, веданне пра гэты AHI будзе вельмі карысным для вас пры абмеркаванні вашага стану з лекарам.

Сон , дыханне, апноэ сну, AHI, індэкс апноэ-гіпапноэ, парушэнні сну, CPAP