Ці пастаянна ў вас хрусціць плячо? Давайце даведаемся пра гэтае паражэнне Банкарта!

Ці вы калі-небудзь вывіхнулі плячо? Ці падалі вы падчас заняткаў спортам і адчувалі моцны боль у плячы, з-за якога немагчыма было рухаць рукой? Магчыма, вы таксама хацелі б даведацца пра стан, які называецца паражэннем Банкарта. Давайце пагаворым пра гэта проста і ветліва.

Што гэта за паражэнне Банкарта?

Проста кажучы, разрыў Банкарта — гэта пашкоджанне злучальнай тканкі, якая дапамагае ўтрымліваць плячо на месцы, сумкі ў плечавым суставе. Гэта адбываецца, калі плячо выціскаецца наперад і ўбок з сумкі, пашкоджваючы гэту тканку.

Давайце паглядзім на форму пляча?

Плячо — гэта сустаў, які ўтвараецца верхняй круглай часткай вялікай косткі ў плячы (плечавай косткі), якая ўваходзіць у лапатку (глыбінь). Глыбінь акружана храстком. Менавіта ён забяспечвае добрую падтрымку і стабільнасць плечавага сустава.

Гэтае храстковае кольца мы называем «сустаўнай губой пляча» . А цяпер уявіце, што здарыцца, калі ваша плечавая костка выйдзе з гэтай западзіны і ўдарыцца аб гэтую сустаўную губу пляча? Тады гэтая губа можа парвацца або нават адкалоцца ад косткі. Гэта тое, што мы называем паражэннем Банкарта.

Лекар можа вярнуць вам вывіхнутае плячо на месца. Аднак гэта не вылечыць траўму Банкарта. Гэта доўгатэрміновая траўма, якая робіць ваш плечавы сустаў нестабільным, а значыць, у вас большая верагоднасць паўторнага вывіху пляча.

Наколькі распаўсюджаная гэтая траўма?

Вывіх пляча — вельмі распаўсюджаная траўма пляча. Яна ўзнікае прыкладна ў 1% насельніцтва. Каля 90% вывіхаў пляча з'яўляюцца пярэднімі вывіхамі, гэта значыць, косць выштурхоўваецца наперад праз сустаўную западзіну.

Менавіта тут найбольш верагодна пашкоджваецца сустаўная губа пляча пры нахіле пляча наперад. Фактычна, ад 87% да 100% такіх нахілаў прыводзяць да пашкоджання гэтай губы пляча. Такім чынам, калі ў вас вывіх пляча, у вас, хутчэй за ўсё, разрыў Банкарта.

Што такое касцяное паражэнне Банкарта?

Ваш лекар можа сказаць, што ў вас «касцявое паражэнне Банкарта». Гэта азначае, што пашкоджаныя як сустаўная губа, так і косць у плечавай западзіне (сустаўная губа). Гэта азначае, што тканіна разарвана, а косць зламаная, або ад яе адкалоўся невялікі кавалачак.

Гэтыя касцяныя паражэнні Банкарта сустракаюцца радзей, чым фіброзныя паражэнні Банкарта, якія пашкоджваюць толькі губу пляча. Аднак яны назіраюцца прыкладна ў 73% выпадкаў пярэдніх вывіхаў пляча.

Што з'яўляецца прычынай гэтага?

Разрыў па схеме Банкарта або разрыў сустаўнай губы пляча адбываецца, калі костка ў плячы вывіхваецца і разрываецца падтрымліваючая тканіна вакол яе. Вывіх пляча - гэта траўматычнае пашкоджанне, якое ўзнікае пры ўжыванні вялікай сілы.

Для гэтага ёсць некалькі асноўных прычын:

• Аўтамабільныя аварыі: напрыклад, калі вас збівае машына.
• Спартыўныя няшчасныя выпадкі: траўма можа здарыцца з плячом пры ныранні і падзенні падчас гульні ў крыкет, або пры гульні ў рэгбі ці валейбол.
• Падзенні: Калі вы ўпадзеце з вышыні або паслізнецеся і ўпадзеце, вы можаце атрымаць расцяжэнне пляча.

Уявіце, што вы ехалі на ровары, раптам затармазілі і ўпалі, ударыўшыся аб плячо, і вы можаце ўпасці. А што, калі вы саслізнулі са крэсла, выконваючы хатнія справы, і ўдарыліся аб плячо? Такія рэчы могуць прывесці да траўмы.

Якія сімптомы?

Пры паражэнні Банкарта ў вас могуць узнікнуць такія сімптомы:

• Боль у плячы: вы можаце адчуваць боль ва ўсім плячы, альбо ў пярэдняй і ніжняй частцы плечавой суставы. Праверце, ці не праходзіць гэты боль пасля адпачынку.
• Абмежаваны дыяпазон рухаў: некаторыя рухі плячыма, такія як падняцце рукі, кіданне чаго-небудзь або спроба дацягнуцца да чаго-небудзь над галавой, могуць быць абцяжаранымі. Некаторым людзям таксама можа быць цяжка апранацца або прышпільвацца рамянямі бяспекі ў аўтамабілі.
• Механічныя сімптомы: пры пэўным руху плечавага сустава можа чуцца «трэск» або скрыгат . Часам можа адчувацца, быццам костка заціскаецца, і тады можа ўзнікнуць боль.
• Нестабільнасць пляча: пры павароце пляча вам можа здацца, што ваш плечавы сустаў аслаблены, або што костка занадта моцна рухаецца. Вы нават можаце вывіхнуць плячо.

«Мой сябар пайшоў гуляць у крыкет, паехаў на машыне і вывіхнуў плячо. Доктар уставіў плячо назад, але некаторы час пасля гэтага ён не мог ні гуляць у боўлінг, ні падымаць што-небудзь. Яны сказалі, што гэта проста разбягала плячо. Толькі пазней я даведаўся, што гэта траўма Банкарта».

Як вы гэта дакладна распазнаеце?

Спачатку лекар распытае вас пра траўму пляча — калі яна здарылася, як яна здарылася, ці здаралася яна раней і г.д. Затым ён агледзіць плечавы сустаў, каб высветліць, ці ёсць нейкая нестабільнасць.

Затым праводзяцца візуалізацыйныя даследаванні, каб ацаніць траўму. Звычайна гэта ўключае рэнтген і МРТ (магнітна-рэзанансную тамаграфію). Лекар хоча ўбачыць, наколькі пашкоджана сустаўная губа сустава і ці ёсць іншыя пашкоджанні. МРТ дазваляе выразна ўбачыць такое пашкоджанне мяккіх тканін.

Ці заўсёды паражэнні Банкарта патрабуюць хірургічнага ўмяшання?

Не ўсе разрывы сустаўнай губы патрабуюць хірургічнага ўмяшання. Але некаторыя патрабуюць. Разрывы Банкарта часам могуць зажыць самастойна, але яны могуць загаіцца не так добра, як пасля хірургічнага ўмяшання. Ваш лекар можа парэкамендаваць хірургічнае ўмяшанне, калі:

• Калі ваша сустаўная губа цалкам аддзялілася ад косткі, спатрэбіцца аперацыя, каб зноў прымацаваць яе да косткі.
• Калі ў вас касцяное паражэнне Банкарта, і частка косткі адкалолася.
• Калі ваша плячо пастаянна нестабільнае з-за папярэдняй траўмы, і вы часта скачаце.
• Калі плечавы сустаў вельмі важны для вашай паўсядзённай дзейнасці або працы, якую вы выконваеце (напрыклад, калі вы спартсмен або цесляр).

Што адбудзецца, калі не лячыць?

Паражэнні Банкарта могуць загаіцца без лячэння, але не заўсёды гояцца належным чынам. Часам плечавы сустаў можа заставацца нестабільным. Гэта павялічвае рызыку паўторнага вывіху і далейшых разрываў губы.

Ваш лекар можа найлепш сказаць вам, ці загоіцца ваша траўма самастойна. Нават калі вам не трэба рабіць аперацыю, вам трэба добра даглядаць за плечавым суставам, каб ён добра зажыў.

Як можна загаіць гэтую рану хірургічным шляхам?

Падчас аперацыі па пераломе Банкарта выдаляюцца адмерлыя або пашкоджаныя тканіны, а разрыў зашываецца здаровымі тканінамі. Пры неабходнасці хірург прымацуе вашу сустаўную губу да сустаўнай косткі.

Для гэтага хірургі прымацоўваюць невялікія анкеры да косткі ў лунцы і прышываюць тканіну сустаўнай губы сустава да іх. Затым швы старанна зацягваюцца, каб стабілізаваць сустаў. Часам гэта называецца пластыкай Банкарта .

Метад артраскапіі

Часцей за ўсё хірургі могуць выканаць гэтую аперацыю па Банкарту з дапамогай артраскапіі пляча . Гэта азначае невялікі разрэз, устаўку праз яго невялікай трубкі з камерай («артраскоп») і правядзенне аперацыі праз гэту трубку.

Такія мінімальна інвазіўныя хірургічныя метады могуць скараціць час аднаўлення і палегчыць яго. Аднак пры некаторых сур'ёзных траўмах для належнага гаення можа спатрэбіцца адкрытая аперацыя на плячы.

Як праходзіць працэс рэабілітацыі?

Незалежна ад таго, ці будзеце вы рабіць аперацыю, вашаму плячу спатрэбіцца як адпачынак, так і рэабілітацыя для гаення. Гэта азначае, што вам трэба будзе насіць павязку, каб імабілізаваць плячо на працягу некалькіх тыдняў. Пасля гэтага вам спатрэбіцца фізіятэрапія .

Фізіятэрапеўт правядзе для вас серыю практыкаванняў. Яны паступова дапамогуць вам аднавіць мышачную сілу і дыяпазон рухаў. Гэта дапаможа стабілізаваць сустаў і знізіць рызыку паўторнай траўмы.Вельмі важна выконваць гэтыя фізіятэрапеўтычныя практыкаванні дакладна ў адпаведнасці з інструкцыямі.

Якія перспектывы з гэтай траўмай?

Вам можа спатрэбіцца аперацыя з-за паразы Банкарта, а можа і не. Аднак прагноз звычайна добры. Большасць людзей добра аднаўляюцца пасля паразы Банкарта. Аднак поўнае выздараўленне можа заняць да шасці месяцаў.

Найбольшая рызыка пасля выздараўлення заключаецца ў тым, што нестабільнасць пляча будзе працягвацца, што прывядзе да паўторнага вывіху пляча і разрыву губы сустава. Гэтая рызыка зніжаецца, калі вы перанеслі аперацыю і правільна праводзілі фізіятэрапію.

У чым розніца паміж паражэннем Банкарта і паражэннем Хіла-Сакса?

Паражэнне Хіла-Сакса і паражэнне Банкарта могуць узнікаць па адной і той жа прычыне, часта адначасова. Калі ваша плечавая костка моцна ламаецца, яна ўдараецца аб край плечавой западзіны.

Гэта можа прывесці да разрыву храстка вакол сустаўнай губы (сустаўнай губы пляча). Гэта называецца паражэннем Банкарта. Гэта пашкоджанне таксама можа пашкодзіць саму плечавую костку, выклікаючы ў ёй увагнутасць. Гэта называецца дэфектам або паражэннем Хіла-Сакса.

У чым розніца паміж паражэннем Банкарта і разрывам SLAP?

Разрыў SLAP-суставнай губы — гэта яшчэ адзін тып разрыву сустаўнай губы. Ён узнікае ў верхняй частцы губы, спераду назад. Слова SLAP паходзіць ад скарачэння Superior Labrum Anterior to Posterior ( ад пярэдняй да задняй губы).

Гэты тып разрыву радзей выкліканы траўмай пляча. Часцей за ўсё ён выкліканы рэзкім рухам пляча. Гэта можа адбыцца раптоўна або паступова з цягам часу ў выніку паўтаральнай нагрузкі. Уявіце сабе гэта як валейбаліст, які паўторна скача і б'е.

Сімптомы і патэнцыйныя ўскладненні паражэнняў Банкарта і разрываў пляча вельмі падобныя. Абодва тыпы пляча могуць выклікаць нестабільнасць плечавага сустава, выклікаючы боль і павышаную рызыку вывіху. Абодва тыпы пляча могуць запатрабаваць хірургічнага ўмяшання.

Калі вы не памятаеце, што вывіхнулі плячо, і адчуваеце боль над плечавым суставам, хутчэй за ўсё, у вас разрыў пляча тыпу «плячо». Калі боль адчуваецца спераду і знізу, гэта можа быць разрыў Банкарта.

Нарэшце, рэчы, якія трэба памятаць

Калі вы вывіхнулі плячо, верагодна, вы таксама парвалі сустаўную губу. Гэтая траўма можа мець далёка ідучыя наступствы, акрамя вывіху пляча. У некаторых выпадках вам можа спатрэбіцца хірургічнае ўмяшанне.

Выздараўленне пасля траўмы Банкарта патрабуе часу і намаганняў. Гэта можа заняць месяцы фізіятэрапіі. Аднак многія людзі, нават спартсмены, якія прайшлі гэтую праграму, паспяхова аднаўляюць поўную функцыянальнасць пляча. Таму не панікуйце і ўважліва выконвайце ўказанні лекара.Жадаю вам хутчэйшага выздараўлення!

Вывіх пляча , паражэнне Банкарта, сустаўная губа пляча, боль у плячы, аперацыя на плячы, фізіятэрапія, спартыўныя траўмы