Сакрэтны аналіз крыві, які выклікае хваробы сэрца, пра які павінен ведаць кожны (ліпапратэін (а) - Лп (а))

Вы здаяце кроў, каб праверыць узровень халестэрыну і атрымаць вынікі. ЛПНП, ЛПВП, трыгліцерыды... Вялікае палягчэнне бачыць, што ўсё ў норме, праўда? «О... у мяне няма халестэрыну, у мяне не будзе праблем з сэрцам», — можаце падумаць вы. Але ці ведалі вы пра схаванага ворага, які не адлюстроўваецца ў гэтым звычайным паказчыку халестэрыну, але аказвае вялікі ўплыў на сардэчныя захворванні? Сёння мы пагаворым пра гэта.

Што такое ліпапратэін(а) або Лп(а)?

Проста кажучы, ліпапратэін(а) , або скарочана Лп(а) , — гэта часціца ў нашай крыві, якая змяшчае тлушч, як і халестэрын. Але гэтая часціца крыху асаблівая. Гэтая часціца Лп(а) можа прыліпаць да сценак нашых крывяносных сасудаў (артэрый) мацней, чым халестэрын ЛПНП , які мы ўсе ведаем як «дрэнны халестэрын», і паступова закаркоўваць іх. Уявіце сабе затор на дарозе: калі ўзровень гэтага Лп(а) павялічваецца, прыток крыві ў нашых крывяносных сасудах парушаецца. У медыцыне гэта называецца атэрасклератычным сардэчна-сасудзістым захворваннем (АСССЗ) . Гэты стан з цягам часу прыводзіць да сур'ёзных захворванняў, такіх як інфаркт і інсульт .

Найбольшая праблема ў тым, што ўзровень Лп(а) павялічваецца не столькі з-за таго, што мы ямо ці займаемся спортам, колькі з-за нашых генаў . Гэта значыць, гэта тое, што мы атрымліваем у спадчыну ад бацькоў. Незалежна ад таго, наколькі здаровым вы вядзеце жыццё, ваш узровень Лп(а) можа быць генетычна высокім. Вось чаму, нават калі ваш нармальны ўзровень халестэрыну добры, важна ведаць пра гэтую схаваную рызыку.

Чаму гэты тэст такі важны? Хто знаходзіцца ў групе падвышанай рызыкі?

Да нядаўняга часу тэст на Lp(a) абмяркоўваўся ў асноўным сярод кардыёлагаў. Але гэта змяняецца. Вядучыя сусветныя медыцынскія асацыяцыі цяпер рэкамендуюць кожнаму даросламу чалавеку прайсці тэст на Lp(a) хаця б адзін раз у жыцці .

Уявіце сабе, ёсць пацыенты, якія перанеслі два ці тры інфаркты, ім усталявалі стэнты, зрабілі аперацыю шунтавання, але прычыну гэтага знайсці не ўдалося. У такіх выпадках пры праверцы ўзроўню ліпапратэіна (а) ён аказваецца вельмі высокім. Гэта значыць, што гэта можа быць асноўнай прычынай, якая так доўга хавалася.

Давайце паглядзім на табліцу ніжэй, каб убачыць розніцу паміж звычайным тэстам на халестэрын і тэстам на Lp(a).

Хто падвяргаецца большай рызыцы?

Нягледзячы на ​​тое, што ўзровень ЛП(А) можа быць павышаны ў кожнага, некаторыя групы могуць мець крыху больш высокі рызыка:

• Людзі з сямейнай гісторыяй сардэчных захворванняў: калі блізкі сваяк, напрыклад, ваша маці, бацька або браты і сёстры, перанёс інфаркт або інсульт у маладым узросце (да 55 гадоў у мужчын, да 65 гадоў у жанчын), у вас большая верагоднасць высокага ўзроўню ліпаліпа (а).
• Некаторыя этнічныя групы: Даследаванні паказалі, што ў людзей афрыканскага паходжання ўзровень ліпаліпагена (ЛП(А) можа быць вышэйшы, чым у іншых этнічных груп.
• Жанчыны ў постменопаузе: узровень ЛП(а) можа нязначна павялічыцца ў жанчын пасля менапаўзы.
• Пацыенты з дыябетам: спалучэнне дыябету і высокага ўзроўню ліпапратэіну (а) значна павялічвае рызыку сардэчных захворванняў.

Што рабіць, калі ўзровень ЛП(А) высокі?

Добра, цяпер вы, напэўна, задаецеся пытаннем: «Што рабіць, калі ў мяне высокі ўзровень ліпапратэіна (ЛП(А))? Ці ёсць ад гэтага лекі?» Гэта вельмі важнае пытанне.

У цяперашні час прэпараты, якія непасрэдна ўздзейнічаюць на ўзровень ліпапратэіна (а) і зніжаюць яго, усё яшчэ знаходзяцца на заключных стадыях даследаванняў. Вялікія надзеі ўскладаюць на такія прэпараты, як «Пелакарсен» , вынікі якога, як чакаецца, будуць даступныя да 2025 года.

Але вы не можаце проста чакаць, пакуль гэта здарыцца. Адзінае, што важна, — гэта ведаць, што ў вас высокі ўзровень ліпапратэіна (ЛП(А). Такім чынам, вы і ваш лекар зможаце прыняць іншыя меры для зніжэння агульнай рызыкі сардэчных захворванняў.

Калі ў вас высокі ўзровень ЛП(А), ваш лекар, хутчэй за ўсё, парэкамендуе наступнае:

1. Строга кантралюйце ўзровень халестэрыну ЛПНП: калі ў вас высокі ўзровень ЛПНП (а), надзвычай важна падтрымліваць узровень ЛПНП («дрэннага халестэрыну») як мага ніжэй. Гэтага можна дасягнуць, прызначыўшы такія лекі, як статыны .

2. Кантроль іншых фактараў рызыкі: усе іншыя фактары рызыкі, такія як высокі крывяны ціск, дыябет, курэнне і атлусценне, павінны добра кантралявацца.

3. Інфармаванне сям'і: паколькі ўзровень ліпапратэіна (а) мае генетычную перадачу, вельмі важна паведаміць сваім дзецям, братам і сёстрам, а таксама бацькам, каб яны таксама прайшлі гэты аналіз.

Асаблівая заўвага пра статыны

Сярод некаторых існуе памылковае меркаванне, што статыны могуць нязначна павысіць узровень ліпапратэіну (ЛПНП) у крыві. Гэта можа быць праўдай. Аднак перавагі статынаў у зніжэнні ўзроўню халестэрыну ЛПНП і зніжэнні агульнай рызыкі сардэчных захворванняў значна перавышаюць патэнцыйныя пабочныя эфекты ад нязначнага павышэння ўзроўню ЛПНП. Таму ніколі не спыняйце прыём статынаў без кансультацыі з лекарам.

Пагаворыце са сваім лекарам аб тым, каб прайсці аналіз на ліпапратэін (А). Нягледзячы на ​​тое, што гэта не звычайны аналіз, ён, хутчэй за ўсё, накіруе вас на яго пасля абмеркавання вашай сямейнай гісторыі і фактараў рызыкі. Гэта каштоўны крок, які вы можаце зрабіць для свайго здароўя ў будучыні.