У вас дыябет? Ці адчуваеце вы часам невыносны боль у сцёгнах і галёнках, і раптам адчуваеце, што вашы ногі здранцвелі? Вы можаце падумаць, што гэта проста чарговая праблема дыябету. Праўда, гэта стан, звязаны з дыябетам, але ён можа быць даволі рэдкім. Сёння мы пагаворым пра нешта падобнае.
Што такое гэтая «дыябетычная аміятрафія», звязаная з дыябетам?
Проста кажучы, «(дыябетычная аміятрафія)» — гэта захворванне нерваў і мышцаў, якое дзівіць сцёгны, ягадзіцы і клубы, выклікаючы моцны боль і цягліцавую слабасць . Гэта рэдкае захворванне. У большасці выпадкаў пасля пачатку гэтых сімптомаў яны з часам пагаршаюцца, а потым паступова, часам праз месяцы ці гады, становяцца лепшымі.
Гэты стан часцей за ўсё ўзнікае ў людзей старэйшых за 50 гадоў з дыябетам 2 тыпу . Звычайна ён з'яўляецца прыкладна праз чатыры гады пасля пачатку дыябету. Лекары і даследчыкі ўсё яшчэ спрабуюць высветліць, што менавіта выклікае гэты складаны стан, таму дакладная прычына да гэтага часу незразумелая .
Лекары выкарыстоўваюць шмат іншых назваў для гэтага стану, «дыябетычная аміятрафія». Гэтыя назвы могуць гучаць крыху складана, але ўсе яны з'яўляюцца рознымі аспектамі аднаго і таго ж захворвання. Вось некалькі прыкладаў:
- (Паяснічна-крыжавая радыкулаплексавая неўрапатыя, звязаная з дыябетам - DLRPN)
- `(Сіндром Брунса-Гарланда)`
- (Праксімальная неўрапатыя, звязаная з дыябетам)
- `(Дыябетычная полірадыкулапатыя)`
- `(Фемаральна-ішыятычная неўрапатыя пры дыябеце)`
Вам не трэба запамінаць усе гэтыя назвы. Галоўнае — разумець, што гэта спецыфічны стан, які суправаджае дыябет і ўплывае на ступні.
Наколькі распаўсюджаны гэты стан?
Як ужо згадвалася раней, «дыябетычная аміятрафія» — вельмі рэдкае захворванне . Яно развіваецца не ва ўсіх хворых на дыябет. Лічыцца, што яно дзівіць каля 1% людзей з дыябетам. Аднак крыху часцей яно сустракаецца ў людзей з «дыябетам 2 тыпу».
Якія сімптомы дыябетычнай аміятрафіі?
Сімптомы гэтага захворвання ў асноўным праяўляюцца ў сцёгнах, ягадзіцах і/або галёнках . Праверце, ці ёсць у вас якія-небудзь з гэтых сімптомаў:
- Моцны неўрапатычны боль : звычайна гэта першы сімптом, які з'яўляецца. Ён можа адчувацца як паленне, колючы боль або паколванне.
- Мышачная слабасць : адчуванне здранцвення ног. Цяжкасці пры ўставанні з крэсла або пад'ёме па лесвіцы.
- Атрафія цягліц : гэта страта мышачнай масы ў нагах. Сцёгны могуць выглядаць танчэйшымі, чым раней.
- Страта рэфлексаў (арэфлексія)Калі лекар пастуквае па калене маленькім малаточкам, нага паторгваецца, так зніжаюцца рэфлексы.
Звычайна гэтыя сімптомы пачынаюцца раптоўна на адным баку цела . Гэта значыць, правая нага — гэта правая нага, левая — левая. Але з часам яны могуць распаўсюдзіцца на іншы бок. Пачатковы моцны боль можа доўжыцца ад тыдняў да месяцаў. Пасля таго, як боль сціхае, цягліцавая слабасць пачынае ўзмацняцца. Гэты стан можа паступова пагаршацца на працягу прыкладна 18 месяцаў. У самых цяжкіх выпадках вы можаце нават не мець магчымасці хадзіць без дапамогі .
Толькі тады сімптомы стабілізуюцца, і пацыент паступова пачынае аднаўляцца. Гэты працэс гаення можа заняць месяцы.
Акрамя таго, у некаторых людзей з дыябетычнай аміятрафіяй можа назірацца невытлумачальная страта вагі — звычайна больш за 10 фунтаў (каля 4,5 кілаграма). Іншыя могуць таксама адчуваць боль і слабасць цягліц у тулава (жываце, грудзях) і руках.
Якія прычыны дыябетычнай аміятрафіі?
Як мы ўжо казалі раней, даследчыкі пакуль не знайшлі канчатковай прычыны гэтага, але яны працягваюць яе вывучаць.
Сучасныя дадзеныя сведчаць аб тым, што гэта стан, які называецца мікраваскулітам, выкліканы запаленнем дробных крывяносных сасудаў у арганізме. Проста кажучы, імунная сістэма , якая абараняе наш арганізм ад хвароб, па нейкай прычыне становіцца гіперактыўнай і пашкоджвае дробныя крывяносныя сасуды, якія забяспечваюць крывёй нервы ў сцёгнах і нагах. Гэта прыводзіць да пашкоджання нерваў.
Даследаванні паказалі, што пры стане «дыябетычнай аміятрафіі» ў асноўным пашкоджваюцца наступныя часткі:
- Нервовыя карэньчыкі : гэта пачатковыя часткі нерваў, якія выходзяць са спіннога мозгу ў нашым пазваночніку.
- Перыферычныя нервы : іншыя нервы, якія адгаліноўваюцца ад гэтых нервовых карэньчыкаў.
- Паяснічна-крыжавое спляценне : гэта сетка нерваў, якая забяспечвае адчуванні (адчуванні) і функцыю цягліц (здольнасць рухацца) нашым нагам, ніжэй за талію.
Хто мае больш высокі рызыка развіцця дыябетычнай аміятрафіі?
Гэты стан часцей за ўсё ўзнікае ў людзей з дыябетам, але дакладная прычына дагэтуль невядомая. Вельмі рэдка паведамлялася пра наяўнасць гэтых сімптомаў і ў людзей без дыябету.
Сярод фактараў рызыкі дыябетычнай аміятрафіі вызначаны наступныя:
- Наяўнасць дыябету 2 тыпу.
- Хуткі кантроль узроўню цукру ў крыві. Напрыклад, калі ваш паказчык «(HbA1c)» (гэта адносіцца да сярэдняга ўзроўню цукру ў крыві за апошнія 2-3 месяцы) раптоўна знізіўся з 11% да прыблізна 7% на працягу месяца.
- Строгі кантроль узроўню цукру ў крыві. Як правіла, падтрыманне значэння «HbA1c» ніжэй за 7%.
Акрамя таго, лічацца, што некаторыя іншыя рэчы правакуюць узнікненне гэтага стану:
- Пачатак лячэння дыябету.
- Няшчасны выпадак або траўма (пашкоджанне).
- Узнікненне інфекцый.
- Імунізацыя.
Але ўсе яны пакуль знаходзяцца на стадыі даследавання.
Як дыягнаставаць «(дыябетычную аміятрафію)»?
Гэта самае галоўнае. Няма адзінага канчатковага тэсту для пацверджання стану «(дыябетычная аміятрафія)». Лекары прыходзяць да гэтага дыягназу, выключаючы іншыя магчымыя прычыны адну за адной (працэс выключэння). Гэта значыць, яны выключаюць іншыя захворванні, якія могуць выклікаць вашы сімптомы, перш чым вырашыць, што гэта «(дыябетычная аміятрафія)». Напрыклад, яны спрабуюць выключыць такія захворванні, як:
- Здушванне карэньчыкаў нерваў.
- Пухліны органаў малога таза.
- Хранічная запаленчая дэміелінізуючая полінейрапатыя (ХЗДП).
- Саркоідоз.
- Такія інфекцыі, як ВІЧ, вірус Эпштэйна-Бар, цытамегалавірус і сіфіліс.
Спачатку ваш лекар распытае вас пра вашы сімптомы і гісторыю хваробы. Затым ён правядзе фізічны агляд і неўралагічны агляд.
Акрамя таго, могуць быць рэкамендаваныя наступныя аналізы:
- Аналізы крыві : напрыклад, поўны аналіз крыві, аналіз на гемаглабін (HbA1c), пячоначныя пробы і аналіз крыві на кальцый.
- МРТ-сканаванне паяснічна-крыжавога аддзела хрыбетніка.
- КТ-сканаванне вобласці малога таза.
- Нейрафізіялагічныя тэсты : яны правяраюць вашу нервовую сістэму, асабліва яе электрычную актыўнасць.
Якія метады лячэння дыябетычнай аміятрафіі?
Добрая навіна заключаецца ў тым, што большасць людзей з дыябетычнай аміятрафіяй да пэўнай ступені аднаўляюцца без медыцынскага лячэння. Аднак, калі не лячыць, аднаўленне можа быць вельмі павольным або не поўным .
Даследчыкі ўсё яшчэ вывучаюць эфектыўныя метады лячэння дыябетычнай аміятрафіі. У вас таксама можа быць магчымасць далучыцца да клінічнага выпрабавання, у якім тэстуецца новы метад лячэння. Спытайце пра гэта ў лекара.
У адваротным выпадку лекары ў асноўным рэкамендуюць лячэнне, якое дапамагае кантраляваць сімптомы. Да яго можна аднесці:
- Кіраванне болемДля кантролю болю могуць быць прызначаныя абязбольвальныя прэпараты, такія як НПВС (нестероідныя супрацьзапаленчыя прэпараты). Прыём прэпарата пад назвай амітрыптылін на ноч можа дапамагчы як пры болю, так і пры бессані. Калі боль моцны, лекар можа прызначыць больш моцныя абязбольвальныя, або вам можа спатрэбіцца шпіталізацыя.
- Фізіятэрапія : фізіятэрапеўт распрацуе серыю практыкаванняў і рухаў, адаптаваных менавіта да вас. Яны дапамогуць вам выкарыстоўваць пашкоджаныя часткі цела, кантраляваць боль і аднаўляць мышачную сілу.
- Эргатэрапія : калі дыябетычная аміятрафія абцяжарвае вам выкананне паўсядзённых спраў, эргатэрапеўт можа дапамагчы вам знайсці спосабы зрабіць іх больш лёгкімі. Ён таксама можа парэкамендаваць выкарыстанне дапаможных прылад, такіх як хадункі або інвалідны вазок.
Акрамя таго, вельмі важна кантраляваць узровень цукру ў крыві, каб прадухіліць іншыя ўскладненні, якія могуць узнікнуць з-за дыябету .
Які прагноз пры дыябетычнай аміятрафіі?
Дыябетычная аміятрафія — гэта самастойны стан, які звычайна праходзіць сам па сабе з цягам часу. Гэта азначае, што ў рэшце рэшт вы ўбачыце некаторае паляпшэнне сваіх сімптомаў. Аднак выздараўленне можа быць доўгім і непрадказальным .
Паводле ацэнак, каля 10% людзей будуць вымушаныя карыстацца інвалідным вазком на працягу двух гадоў пасля з'яўлення сімптомаў. Многія таксама могуць мець пэўную ступень пастаяннай інваліднасці.
Нягледзячы на тое, што гэта самаабмяжоўвальны стан, важна звярнуцца па медыцынскую дапамогу пры дыябетычнай аміятрафіі. Фізіятэрапія, у прыватнасці, можа дапамагчы паскорыць час выздараўлення.
Як доўга можа доўжыцца дыябетычная аміятрафія?
Сімптомы гэтага захворвання могуць доўжыцца ад некалькіх месяцаў да прыкладна двух гадоў. Пасля гэтага выздараўленне можа заняць месяцы ці гады. У многіх людзей могуць працягвацца некаторыя сімптомы (напрыклад, слабасць) (хоць і значна менш, чым у перыяд найгоршай формы хваробы).
Ці можна прадухіліць дыябетычную аміятрафію?
Паколькі даследчыкі дагэтуль не ведаюць дакладнай прычыны, няма нічога, што можна зрабіць, каб прадухіліць гэты стан .
Як мне клапаціцца пра сябе, калі ў мяне дыябетычная аміятрафія?
Акрамя звароту па медыцынскую дапамогу, ёсць і іншыя спосабы паклапаціцца пра сябе:
- Звярніцеся па дапамогу да сваіх блізкіх : дыябетычная аміятрафія можа перашкаджаць вам выконваць сваю працу, як раней. Не саромейцеся звяртацца па дапамогу да сям'і і сяброў, пакуль не выздаравееце.
- Звярніцеся па дапамогу ў галіне псіхічнага здароўя.Такога роду сітуацыі могуць паўплываць і на ваша псіхічнае здароўе. Могуць узнікнуць такія рэчы, як дэпрэсія або трывога. Калі такая сітуацыя выклікае ў вас моцны стрэс або сацыяльную ізаляцыю, звярніцеся па дапамогу да кагосьці, напрыклад, да прафесійнага псіхолага або псіхолага.
Калі мне варта звярнуцца да лекара?
Калі ў вас дыябетычная аміятрафія, вам неабходна рэгулярна наведваць лекара, каб кантраляваць свой стан і пераканацца, што ваш план лячэння эфектыўны. Абавязкова паведаміце лекару, калі вашы сімптомы пагоршацца або зменяцца .
Барацьба з ускладненнямі дыябету, асабліва калі ўзровень цукру ў крыві добра кантралюецца, можа быць складанай і непрыемнай. Але памятайце, што сімптомы «дыябетычнай аміятрафіі» з часам абавязкова палепшацца. Да таго часу звяртайцеся па медыцынскую дапамогу, каб кантраляваць сімптомы і ўмацаваць мышцы. Ваш лекар будзе з вамі на гэтым шляху выздараўлення.
Запомніце як рэзюмэ (паведамленне на дом)
Дыябетычная аміятрафія — рэдкае захворванне, якое выклікае моцны боль і слабасць у сцёгнах і галёнках. Часцей за ўсё яно дзівіць людзей старэйшых за 50 гадоў з дыябетам 2 тыпу.
- Сімптомы : спачатку моцны боль, затым цягліцавая слабасць і атрафія. Таксама можа быць цяжка хадзіць.
- Прычына : дакладна невядомая, але лічыцца, што гэта пашкоджанне крывяносных сасудаў, якія забяспечваюць крывёю нервы, з-за праблем з імуннай сістэмай.
- Дыягназ : дыягназ ставіцца шляхам выключэння іншых захворванняў. Карыснымі з'яўляюцца МРТ, КТ і неўралагічныя тэсты.
- Лячэнне : памяншэнне болю, важная фізіятэрапія, працоўная тэрапія. Таксама важны кантроль узроўню цукру ў крыві.
- Аднаўленне : патрабуецца час, але сімптомы часта паляпшаюцца.
Калі ў вас ёсць якія-небудзь з гэтых сімптомаў, не саромейцеся звярнуцца да лекара па кансультацыю. Ранняя дыягностыка і лячэнне вельмі важныя.
Дыябет , аміятрафія, боль у нервах, цягліцавая слабасць, боль у нагах, дыябетычныя ўскладненні, фізіятэрапія
💬 Comments (0)
Пакуль няма каментарыяў. Дадайце свой каментарый тут у першы раз.
Дадаць каментар