Ці некантралюема тузаюцца мышцы ў вашых руках і шыі? Давайце пагаворым пра факальную дыстанію!

Ці адчувалі вы калі-небудзь, што, калі пачынаеце нешта пісаць, вашы пальцы раптам пачынаюць дрыжаць або паторгвацца? А калі вы граеце на інструменце, напрыклад, на гітары, ці адчуваеце вы, што вашы пальцы раптам пачынаюць дрыжаць або паторгвацца без кантролю? Можа, ваша шыя раптам нахіляецца ўбок, або ваш голас змяняецца або дрыжыць, калі вы гаворыце? Гэта не выпадковыя рэчы. Гэтыя рэчы могуць быць сімптомамі стану, які называецца факальнай дыстаніяй . Нягледзячы на ​​тое, што назва можа гучаць трохі страшнавата, сёння мы пагаворым пра гэта простай мовай, каб вы маглі зразумець.

Што такое факальная дыстонія?

Проста кажучы, факальная дыстанія — гэта неўралагічнае захворванне. Пры гэтым стане мышцы ў адной канкрэтнай частцы вашага цела пачынаюць скарачацца спантанна, без вашага кантролю. Іншымі словамі, мышцы пачынаюць скарачацца без вашага жадання. Слова «факальны» азначае «лакалізаваны». Гэта азначае, што захворванне абмежавана адной вобласцю, а не ўплывае на ўсё цела.

Гэта можа паўплываць на мышцы шыі (шыйная дыстонія або спасмадычная крывашыя), вачэй (блефараспазм), сківіцы (орамандыбулярная дыстонія) або галасавых звязкаў (ларингеальная дыстонія або спасмадычная дысфанія). Факальная дыстонія таксама можа паражаць пэўныя ўчасткі рукі, такія як запясце, далонь і пальцы.

Дыстанія — гэта агульны тэрмін для неўралагічных захворванняў, якія выклікаюць некантралюемыя скарачэнні цягліц. Факальная дыстанія — адзін з тыпаў дыстаніі.

Што такое спецыфічная для задачы факальная дыстонія?

Гэта таксама вельмі спецыфічна. У некаторых людзей гэты стан факальнай дыстаніі ўзнікае толькі тады, калі яны выконваюць пэўную задачу. Гэта значыць, у іншы час у іх усё добра, але толькі калі яны пачынаюць выконваць гэтую задачу, яны пачынаюць тузацца і губляць кантроль. Гэта тое, што мы называем факальнай дыстаніяй, спецыфічнай для задачы .

Падумайце пра такія прыклады:

• Пісьменніцкая курча: Вы, напэўна, чулі пра гэта. Калі вы працягваеце пісаць або здаяце экзамены, мышцы ў вашай руцэ і пальцах раптоўна напружваюцца, што робіць немагчымым пісаць. Некаторыя людзі нават не могуць правільна трымаць ручку.
• Дыстанія музыкі: Гэта захворванне можа ўзнікнуць у людзей, якія граюць на музычных інструментах, такіх як гітара, скрыпка і фартэпіяна. Мышцы рук і пальцаў раптоўна напружваюцца, паторгваюцца і становяцца не здольнымі іграць ноты. Людзі, якія граюць на медных або драўляных духавых інструментах, таксама могуць мець праблемы з мышцамі вуснаў, сківіцы або языка (амбушурная дыстанія).
• Станы, якія ўзнікаюць у гульцоў («йіпы»): Мы пагаворым пра гэта крыху пазней.

Спецыяльная факальная дыстанія часцей за ўсё сустракаецца ў людзей, якія працуюць або займаюцца хобі, што патрабуюць шмат дробнай маторыкі. Напрыклад, тэнісісты, цырульнікі і мастакі.

У чым розніца паміж факальнай дыстаніяй і сіндромам карпальнага канала?

Часам сімптомы гэтых двух захворванняў могуць быць нечым падобнымі, што можа прывесці да блытаніны. Аднак прычыны гэтых двух захворванняў цалкам розныя.

Факальная дыстанія выклікана праблемай сувязі паміж мозгам і нервамі . Гэта значыць, існуе праблема з сігналамі, якія перадаюцца ад мозгу да цягліц.

Аднак сіндром карпальнага канала — гэта стан, які ўзнікае, калі нерв (сярэдні нерв), які праходзіць праз запясце, сціскаецца. Гэта часта выклікана паўтаральнымі рухамі рукі (перанапружаннем) або іншымі праблемамі з нервам.

Такім чынам, нягледзячы на ​​падобныя сімптомы, прычына адрозніваецца, таму і лячэнне адрозніваецца. Вось чаму вельмі важна паставіць дакладны дыягназ.

Што такое "йіпы"?

«Іпс» — гэта назва стану, пра які мы казалі раней, — спецыфічнай для задачы факальнай дыстаніі, якая ўзнікае ў спартсменаў, асабліва тых, хто займаецца відамі спорту, якія патрабуюць інтэнсіўнага выкарыстання рукі або запясця . Уявіце, што калі гулец у крыкет збіраецца зрабіць боўлінг або біту, або калі гулец у гольф збіраецца ўдарыць па мячы, ён раптам губляе кантроль над рукой, рэзка рэзка ўздрыгвае і не можа належным чынам выканаць заданне. Гэта тое, што мы называем «іпсам». Гэта распаўсюджана ў гульцоў у гольф і бейсбол.

Хто больш схільны да развіцця факальнай дыстаніі?

Нягледзячы на ​​тое, што гэты стан можа развіцца ў любога чалавека, часцей за ўсё ён сустракаецца ў дарослых ва ўзросце ад 40 да 60 гадоў. Даследаванні таксама паказалі, што ў жанчын факальная дыстанія развіваецца прыкладна ў тры разы часцей, чым у мужчын.

Наколькі распаўсюджаны гэты стан?

Дыстанія — адносна распаўсюджанае парушэнне рухальных здольнасцей, але гэты канкрэтны стан, які называецца факальнай дыстаніяй, сустракаецца даволі рэдка. Напрыклад, у Злучаных Штатах яна ўзнікае прыкладна ў трох з дзесяці тысяч чалавек.

Што выклікае факальную дыстанію?

Насамрэч, лекары дагэтуль не могуць вызначыць дакладную прычыну факальнай дыстаніі. Яна называецца «ідыяпатычнай». Гэта азначае, што дакладная прычына невядомая.

Але мы ведаем, што такая сітуацыя мае месцаГэта адбываецца таму, што ваш мозг і нервы не ўзаемадзейнічаюць належным чынам. Глыбока ў мозгу знаходзіцца вобласць пад назвай «базальныя гангліі», якая дапамагае кантраляваць рух цягліц. Лічыцца, што адбываюцца некаторыя змены ў функцыянаванні гэтай вобласці.

Часам гэтыя сімптомы факальнай дыстаніі могуць узнікаць пры зменах у звычках чалавека, напрыклад, у спартсмена, пісьменніка або музыканта. Напрыклад:

• Змена тэхнікі пасля неўралагічнай траўмы.
• Вывучэнне новага віду спорту або музычнага інструмента.
• Удзел у большай колькасці трэніровак, выступаў або спаборніцтваў, чым звычайна.

Нягледзячы на ​​тое, што даследчыкі пакуль канчаткова не даказалі генетычную сувязь, яны выявілі, што прыкладна ў кожнага дзясятага чалавека, у якога развіваецца факальная дыстанія, ёсць сямейная гісторыя гэтага захворвання.

Што выклікае «ўскрыкі»?

Некаторыя людзі думаюць, што гульцы ў гольф атрымліваюць «ўра» з-за трывогі перад выкананнем. Гэта значыць, ціску і страху перад спаборніцтвамі. Гэта можа быць адной з прычын. Аднак «ўра» таксама можа быць выклікана няправільнай тэхнікай або празмерным выкарыстаннем.

Акрамя таго, людзі з пэўнымі захворваннямі часцей адчуваюць «ёп»:

• Дзіцячы цэрэбральны параліч
• Рассеяны склероз

Якія сімптомы?

Сімптомы факальнай дыстаніі могуць адрознівацца ў залежнасці ад пашкоджанай часткі цела. Як правіла, першай прыкметай можа быць невялікая страта мышачнай каардынацыі. Напрыклад, калі пашкоджаныя вашы рукі, вы можаце часта кідаць прадметы. Калі пашкоджаны ваш рот, у вас можа ўзнікнуць павышанае слінацёк падчас ежы або піцця.

З часам факальная дыстанія можа прывесці да больш сур'ёзных мышачных сімптомаў:

• Паторгванні цягліц або курчы.
• Боль у мышцах.
• Паторгванні або штуршкі цягліц (міяклонус).
• Анамальныя паставы пашкоджанай часткі цела. Напрыклад, шыя можа быць нахілена ў адзін бок.

Акрамя гэтых асноўных сімптомаў, людзі з факальнай дыстаніяй могуць таксама адчуваць другасныя сімптомы . Яны выкліканыя псіхічным і фізічным стрэсам, выкліканым гэтым захворваннем. Яны не звязаны непасрэдна з цягліцамі. Да такіх сімптомаў адносяцца:

• Затуманенае зрок.
• Дэпрэсія.
• Цяжкасці са сном.
• Крайняя стомленасць.
• Рэзкія змены настрою (перапады настрою).
• Запанік.
• Праблемы з факусоўкай увагі.

Сімптомы факальнай дыстаніі могуць з часам пагаршацца, затым стабілізавацца на пэўным узроўні і зноў з'яўляцца. Аднак у некаторых людзей пагаршэнне можа цалкам спыніцца.

Як гэта дыягнаставаць?

Каб дыягнаставаць факальную дыстанію, лекар спытае вас пра вашы сімптомы, гісторыю хваробы і агледзіць здзіўленую частку цела.

Пры пастаноўцы дыягназу лекар паспрабуе выключыць іншыя захворванні, якія выклікаюць падобныя сімптомы (напрыклад, траўмы ад перагрузкі). Вам таксама могуць прайсці такія аналізы, як наступныя:

• Аналізы крыві: праверце на наяўнасць інфекцый або іншых захворванняў.
• КТ або МРТ: для пошуку пухлін або іншых анамальных утварэнняў у мозгу або паблізу пашкоджанай часткі цела.
• Электраміяграма (ЭМГ): правярае, як вашы мышцы апрацоўваюць электрычныя сігналы. Гэта можа даць вам уяўленне аб тым, як функцыянуюць вашы нервы і мышцы.

Як гэта лячыцца?

На жаль, лячэння факальнай дыстаніі не існуе. Аднак даступныя метады лячэння могуць дапамагчы паменшыць цягліцавыя спазмы і прадухіліць пагаршэнне стану. Лячэнне факальнай дыстаніі можа ўключаць:

• Змены ў ладзе жыцця: часам змяненне самаадчування падчас працы можа дапамагчы вашаму мозгу апрацоўваць рухі з меншымі парушэннямі. Напрыклад, скрыпач можа адчуваць менш цягліцавых паторгванняў, калі яна носіць пальчатку. Пісьменнік можа адчуваць менш сімптомаў, калі яна зменіць спосаб, якім яна трымае ручку. Вы таксама можаце рабіць спецыяльныя расцяжкі або практыкаванні для барацьбы з дыскамфортам.
• Лекавыя прэпараты:
• Антыхалінергікі , такія як трыгексіфенідыл (Artane®), дапамагаюць блакаваць нервовыя сігналы, якія выклікаюць цягліцавыя спазмы.
• Інгібітары везікулярнага транспарцёра монаамінаў 2 (VMAT2) , такія як тэтрабеназін (ксеназін®), выкарыстоўваюцца для змены хімічных рэчываў у мозгу, якія ўплываюць на нервы і мышцы.
• У некаторых выпадках прэпарат «(карбідопа/леводопа (Сінемет))» таксама можа палегчыць сімптомы.
• Таксама можна выкарыстоўваць міярэлаксанты, напрыклад, баклафен або бензадыязепіны (клоназепам).
• Ін'екцыі: ботулатаксін (Botox®)Ін'екцыі — распаўсюджаны метад лячэння дыстаніі. Магчыма, вы чулі пра іх выкарыстанне ў касметычных мэтах, але яны таксама вельмі эфектыўныя пры праблемах з цягліцамі. Лекары робяць ін'екцыю непасрэдна ў пашкоджаную мышцу. Ін'екцыя часова блакуе сігналы ад мозгу, якія выклікаюць паторгванне мышцы. Большасці людзей неабходна рабіць ін'екцыю прыкладна кожныя тры месяцы.
• Хірургічнае ўмяшанне: Вельмі рэдка ваш лекар можа парэкамендаваць хірургічнае ўмяшанне.
• Глыбокая стымуляцыя мозгу (ГСМ): гэта працэдура, пры якой электроды ўстаўляюцца ў пэўныя месцы мозгу. Гэтыя невялікія прылады кантралююць сігналы, якія выклікаюць скарачэнне цягліц.
• Селектыўная дэнервацыйная аперацыя: пры ёй нервы, якія выклікаюць паторгванні цягліц, дэактывуюцца або выдаляюцца.

Як гэтаму прадухіліць?

Як мы ўжо абмяркоўвалі раней, няма дакладнай прычыны факальнай дыстаніі, таму няма магчымасці гарантаваць яе прадухіленне. Аднак ёсць некаторыя фактары, якія могуць пагоршыць факальную дыстанію. Такім чынам, веданне гэтых рэчаў можа дапамагчы:

• Пазбягайце празмерных паўтаральных рухаў або размоў (у залежнасці ад пашкоджанай зоны).
• Кіраванне стрэсам здаровымі метадамі.
• Зніжэнне стомленасці з дапамогай здаровага сну, фізічных практыкаванняў і пажыўнага харчавання.

Якія перспектывы?

Факальная дыстонія часам можа распаўсюджвацца і паражаць іншыя часткі цела. Было выяўлена, што прыкладна ў кожнага шостага чалавека з гэтым захворваннем факальная дыстонія распаўсюджваецца на іншыя ўчасткі.

Аднак добрая навіна заключаецца ў тым, што лячэнне можа паменшыць частату і цяжкасць сімптомаў факальнай дыстаніі. Калі вашы сімптомы не паляпшаюцца пасля лячэння, абавязкова звярніцеся да лекара. Магчыма, вам спатрэбіцца змяніць лячэнне.

Што яшчэ мне спытаць у лекара?

Калі вы ідзяце да лекара, добра задаць сабе наступныя пытанні:

• Якая найбольш верагодная прычына маіх сімптомаў?
• Якія аналізы мне трэба будзе здаць, каб дыягнаставаць факальную дыстанію?
• Што я магу зрабіць, каб справіцца з гэтымі сімптомамі факальнай дыстаніі?
• Якія ў мяне ёсць варыянты лячэння?
• Што можа здарыцца, калі не лячыць факальную дыстанію?

Нарэшце, некалькі рэчаў, якія варта памятаць

Факальная дыстонія — гэта неўралагічнае захворванне, якое выклікае некантралюемыя скарачэнні цягліц у адной частцы цела. Факальная дыстонія, якая дзівіць руку, запясце або пальцы, часцей за ўсё сустракаецца ў людзей, якія часта выкарыстоўваюць дробную маторыку (напрыклад, музыкі, спартсмены, цырульнікі, пісьменнікі).

Нягледзячы на ​​тое, што сімптомы могуць быць падобнымі да неўралагічных расстройстваў, факальная дыстанія выклікана праблемай сувязі паміж нервамі, цягліцамі і мозгам.

Нягледзячы на ​​тое, што лекаў ад гэтага захворвання няма, сімптомы можна добра кантраляваць з дапамогай змены ладу жыцця, лекаў, ін'екцый або хірургічнага ўмяшання. Таму, калі ў вас ёсць якія-небудзь з гэтых сімптомаў, не саромейцеся звяртацца па медыцынскую дапамогу. Ранняе выяўленне і лячэнне заўсёды прыводзяць да лепшых вынікаў.

Факальная дыстонія, паторгванні цягліц, неўрапатыя, спазм рукі пісьменніка, дыстонія музыканта, ёп, лячэнне ботаксам