Ці змяняюцца вашы рухі вачэй? Гэта можа быць праблемай з чацвёртым нервам! (параліч чацвёртага нерва / параліч блокавага нерва)

Ці адчувалі вы калі-небудзь, што адно вока крыху вышэй за другое? Ці адчувалі вы, што бачыце рэчы ў двух напрамках, асабліва калі глядзіце ўніз, чытаеце кнігу ці спускаецеся па лесвіцы? Калі такое з вамі здаралася, гэта можа быць праблема з чацвёртым чэрапна-мазгавым нервам. Давайце коратка пагаворым пра гэта.

Што такое параліч чацвёртага нерва? (Параліч чацвёртага нерва або параліч блокавага нерва)

Проста кажучы, параліч чацвёртага нерва (або параліч блокавага нерва) — гэта стан, пры якім адбываецца дэфект чацвёртага нерва ў нашым мозгу (таксама званага блокавым нервам), што выклікае праблемы з рухам вачэй уверх і ўніз і зрокам. Звычайна ён дзівіць толькі адно вока (аднабаковы) , але часам можа паражаць абодва вочы (двухбаковы).

Уявіце сабе гэта як камеру. Ёсць невялікія мышцы, якія дапамагаюць нам рухаць гэтую камеру ўверх, уніз і ў бакі. Калі гэты чацвёрты нерв працуе належным чынам, спецыяльная мышца ўнутры вока («верхняя касая мышца»), якую ён кантралюе, дапамагае нам глядзець уніз . Акрамя таго, гэты нерв і мышца дапамагаюць нам перамяшчаць вочы бліжэй да носа і ад яго. Такім чынам, калі ёсць праблема з гэтым нервам, менавіта тады ўзнікаюць праблемы са зрокам і рухам вачэй.

Наколькі распаўсюджаны гэты стан?

Насамрэч, гэтая дысфункцыя чацвёртага нерва сустракаецца не так часта . Паводле статыстыкі, у такой краіне, як Амерыка, гэта захворванне развіваецца прыкладна ў 5 чалавек з кожных 100 000 у год. Гэта азначае каля 17 100 новых пацыентаў у год. Магчыма, у Шры-Ланцы таксама ёсць людзі з гэтым захворваннем, але цяжка знайсці дакладную статыстыку.

Якія сімптомы гэтага?

Добра, цяпер давайце паглядзім, якія сімптомы ўзнікаюць, калі ёсць праблема з гэтым чацвёртым нервам.

• Бачанне двух рэчаў, асабліва зверху ці знізу («вертыкальная дыплапія»): гэта асноўны сімптом. Гэта як бачыць адзін малюнак зверху іншага. У некаторых людзей гэта назіраецца пастаянна, а ў іншых — толькі пры поглядзе ў пэўных напрамках.
• Скажоны або скрыўлены зрок («тарсійная дыплапія»): можа ўзнікаць адчуванне, быццам свет злёгку нахілены. Такія прадметы, як сцены і дзверы, могуць здавацца злёгку нахіленымі, а не прамымі.
• Праблемы са зрокам пры поглядзе ўніз: гэта тычыцца многіх людзей. Напрыклад:
• Чытаючы кнігу, можна бачыць адначасова дзве-тры літары, альбо блытаешся.
• Калі я спускаюся па лесвіцы , я дрэнна бачу прыступкі і адчуваю, што губляю раўнавагу.
• Падчас ежы вы можаце не бачыць належным чынам тое, што ляжыць на вашай талерцы.
• Нахіляючы галаву набок, каб пазбегнуць рухаў вачэй або праблем са зрокам:Часта гэта адбываецца несвядома. Калі вы спрабуеце сфакусаваць позірк на адной кропцы, ваш зрок становіцца больш выразным, калі вы нахіляеце галаву набок, і ваша цела прызвычайваецца да гэтага. Часам, калі ў вас ёсць звычка нахіляць галаву з дзяцінства, гэта таксама можа быць прычынай гэтага.
• Касавокасць (косавокасць): гэта стан, калі вочы не накіраваны ў адзін бок. Касавокасць можа праяўляцца па-рознаму пры парушэнні функцыі чацвёртага чэрапна-мазгавога нерва:
• «Гіпертрапія»: адно вока накіравана ўверх. Назіральніку здаецца, што адно вока знаходзіцца вышэй за другое.
• «Эзатропія»: адно або абодва вочы павернутыя ўнутр (да носа). Мы кажам «касыя вочы».

Важна: Калі ў вас ці ў вашага дзіцяці ёсць якія-небудзь з гэтых сімптомаў, абавязкова звярніцеся да лекара па кансультацыю. Ігнараваць іх нельга.

Чаму ўзнікае гэта парушэнне функцыі чацвёртага нерва?

Гэта парушэнне можа быць выклікана любым станам або падзеяй, якія могуць пашкодзіць чацвёрты нерв. Часам лекары не могуць знайсці канкрэтную прычыну. Мы называем гэта «ідыяпатычным паралічам чацвёртага нерва».

Прыроджаныя прычыны («прыроджаны параліч чацвёртага нерва»)

Часта асноўнай прычынай дысфункцыі чацвёртага нерва з'яўляецца прыроджанае захворванне . Але даследчыкі дагэтуль не высветлілі дакладна, чаму гэта адбываецца. Лекары таксама называюць гэта «прыроджаным паралічам верхняй касой мышцы». Гэтая «верхняя касая мышца» адносіцца да мышцы, якая кантралюецца вышэйзгаданым чацвёртым нервам.

Многія людзі з гэтым захворваннем нараджаюцца з адсутным чацвёртым нервам («блокавым нервам»), або «верхняя касая» мышца, якая кантралюецца гэтым нервам, слабая («атрафавалася»). У іншых чацвёрты нерв здаровы, але сухажылле гэтай мышцы не функцыянуе належным чынам.

Нягледзячы на ​​тое, што гэты стан прысутнічае з нараджэння, часам у дзіцяці можа не праяўляцца ніякіх сімптомаў або яны могуць быць вельмі нязначнымі . Гэтыя сімптомы паступова становяцца больш відавочнымі па меры росту дзіцяці. Таму ў многіх людзей з гэтым захворваннем з нараджэння дыягнастуюць у дзяцінстве або маладым узросце.

З-за траўмаў галавы

Паколькі наш чацвёрты нерв праходзіць доўгі шлях у галаве, ён часцей пашкоджваецца траўмай галавы . Набытая дысфункцыя чацвёртага нерва часцей за ўсё выклікана аўтамабільнымі аварыямі і такімі відамі спорту, як бокс. У такіх выпадках, калі галава раптоўна тузаецца і спыняецца (рух «хлыста»), нерв можа быць пашкоджаны. Аднак часам нават, здавалася б, нязначная траўма галавы можа пашкодзіць «блокавы» нерв.

Ці ёсць іншыя прычыны?

Так, ёсць і іншыя захворванні, якія могуць пашкодзіць і выклікаць парушэнне функцыі чацвёртага нерва. Гэтыя прычыны сустракаюцца радзей, але пра іх важна ведаць:

• Захворванні крывяносных сасудаў: пашкоджанне крывяносных сасудаў, асабліва з-за такіх захворванняў, як цукровы дыябет .
• Ціск з боку навакольнай пухліны: напрыклад, некаторыя тыпы пухлін, якія ўтвараюцца ў галаўным мозгу (напрыклад, менінгіёма).
• Павышаны ціск унутры чэрапа («Павышаны ўнутрычарапны ціск»).
• «Хвароба Лайма»: хвароба, якая перадаецца кляшчамі.
• Сіндром Гійена-Барэ: стан, які ўплывае на нервовую сістэму.
• Апяразвае лішай (herpes zoster) узнікае пасля ветранай воспы.
• Выпадковыя траўмы падчас аперацый на галаўным мозгу.

Як вы гэта распазнаеце?

Звычайна лекары могуць дыягнаставаць парушэнне функцыі чацвёртага нерва, вывучыўшы сімптомы і правёўшы некалькі простых тэстаў, такіх як праверка зроку і рухаў вачэй.

Вам, верагодна, трэба будзе звярнуцца да афтальмолага або неўролага, каб дакладна вызначыць гэта. Лекар спытае вас, якія ў вас праблемы са зрокам, і ці паляпшаюцца яны ці пагаршаюцца, калі вы глядзіце ў пэўных напрамках. Ён папросіць вас паглядзець на розныя аб'екты і апісаць, як яны вам здаюцца.

Калі вашы сімптомы развіваюцца пасля траўмы галавы, ваш лекар часта рэкамендуе нешта накшталт МРТ галаўнога мозгу .

Якія метады лячэння?

Падыходнае лячэнне будзе залежаць ад прычыны парушэння функцыі чацвёртага нерва. Калі яно выклікана траўмай або пашкоджаннем, стан часта палепшыцца самастойна на працягу шасці месяцаў па меры гаення нерва .

Пакуль чацвёрты нерв не загоіцца, вам можа спатрэбіцца насіць прызмападобныя акуляры для карэкцыі двайнога зроку. Калі гэта не дапаможа, можа дапамагчы нашэнне павязкі на пашкоджаным воку.

Калі вашы сімптомы не палепшацца праз шэсць месяцаў, лекар можа парэкамендаваць аперацыю . Звычайна гэта прадугледжвае замену аслабленай верхняй касой мышцы вока іншай, больш актыўнай мышцай вока. Гэта можа дапамагчы выправіць праблемы з рухам вачэй.

Ваш лекар растлумачыць вам усе гэтыя варыянты лячэння і падрабязнасці ў залежнасці ад вашага стану.

Колькі часу спатрэбіцца, каб аднавіцца? / Якая будучыня?

Большасць выпадкаў набытай дысфункцыі чацвёртага нерва праходзяць самаадвольна з цягам часу, звычайна на працягу шасці месяцаў . Нават калі патрабуецца хірургічнае ўмяшанне, узровень поспеху звычайна добры.

Аднак ваш лекар можа даць вам найлепшае ўяўленне аб тым, чаго чакаць, у залежнасці ад вашай канкрэтнай сітуацыі.

Ці можна гэтаму перашкодзіць?

Некаторыя прычыны дысфункцыі чацвёртага нерва, напрыклад, прыроджаныя, немагчыма прадухіліць. Аднак мы можам прыняць меры для зніжэння рызыкі пашкоджання чацвёртага нерва, пазбягаючы траўмаў галавы. Да іх адносяцца:

• Заўсёды карыстайцеся рамянём бяспекі падчас паездкі ў аўтамабілі і выкарыстоўвайце бяспечнае аўтакрэсла для вашага дзіцяці.
• Нашэнне шлема падчас язды на ровары або матацыкле, а таксама падчас заняткаў спортам, якія прадугледжваюць сутыкненні.
• Калі ў вас дома ёсць маленькае дзіця або ясельное дзіця, важна зрабіць для іх хатняе асяроддзе «бяспечным для дзяцей» . Гэта азначае мінімізацыю месцаў, дзе яны могуць упасці або ўдарыцца галавой небяспечным чынам.
• Стварэнне бяспечнага асяроддзя пражывання для вашых блізкіх, якія маюць праблемы з раўнавагай або падвяргаюцца высокай рызыцы падзення .

Калі мне варта звярнуцца да лекара?

Важна рэгулярна наведваць лекара. Гэта неабходна для таго, каб ён мог кантраляваць ваш стан і пры неабходнасці ўносіць змены ў лячэнне. Дысфункцыя чацвёртага нерва не з'яўляецца надзвычайнай сітуацыяй. Аднак гэта стан, які патрабуе правільнай дыягностыкі і лячэння.

Мы часта не задумваемся пра свой зрок, пакуль нешта не пойдзе не так. Калі нешта падобнае здараецца, жыццё можа быць крыху хаатычным. Але добрая навіна заключаецца ў тым, што гэта часта паддаецца лячэнню і з'яўляецца часовай праблемай . Тым не менш, важна як мага хутчэй звярнуцца да лекара, каб паставіць дыягназ і прызначыць лячэнне. Затым ваш лекар можа парэкамендаваць прыстасаванні для зроку, якія дапамогуць вам выразна бачыць рэчы, пакуль ваш чацвёрты нерв не загоіцца, і пры неабходнасці правесці далейшае лячэнне.

Такім чынам, вось некалькі важных рэчаў, якія нам трэба памятаць:

Добра, вось асноўныя моманты, якія нам трэба ўлічваць з таго, пра што мы казалі:

• Параліч чацвёртага нерва — гэта праблема з нервам, які дапамагае вам глядзець уніз.
• Асноўнымі сімптомамі з'яўляюцца бачанне прадметаў парамі (асабліва пры поглядзе ўніз) , затуманены зрок і нахіл галавы для карэкціроўкі зроку.
• Прычыны гэтага могуць быць прыроджанымі або выклікацца, напрыклад, траўмамі галавы .
• Калі ў вас ёсць сімптомы, абавязкова звярніцеся да лекара. Не чакайце.
• Часта гэты стан паляпшаецца з часам , альбо лячэнне можа даць добрыя вынікі.
• Некаторых прычын гэтага стану можна пазбегнуць, пазбягаючы траўмаў галавы.

Такім чынам, калі ў вас ці ў кагосьці з вашых знаёмых ёсць гэтыя сімптомы, не панікуйце і звярніцеся па медыцынскую дапамогу. Чым раней вы іх распазнаеце, тым хутчэй зможаце ачуняць.

Параліч чацвёртага нерва, параліч блокавага нерва, двайны зрок, дыплапія, касавокасць, рух вачэй, чэрапна-мазгавы нерв, прыроджаны параліч