Ці падобныя вашы ныркі на губку? Сёння мы пагаворым пра медулярную губчастую нырку!

Магчыма, вы раней не чулі тэрміна «медулярная губчастая нырка». Хоць яго апісанне можа здацца складаным, на самой справе гэта прыроджанае захворванне, звязанае з ныркамі. Проста кажучы, гэта месца, дзе ўнутры вашых нырак, у прыватнасці, у сярэдняй частцы нырак (мазгавым рэчыве), утвараюцца маленькія вадзяністыя бурбалкі, якія называюцца кістамі. Давайце пагаворым пра гэта падрабязней сёння, добра?

Што такое медулярная губчатая нырка?

Давайце спачатку разгледзім, што такое ныркі і як яны працуюць. Як вы ведаеце, ныркі з'яўляюцца вельмі важнай часткай мочавыдзяляльнай сістэмы ў нашым арганізме. Кожная нырка мае сярэднюю частку, якую мы называем мазгавым рэчывам. Гэты мазгавы рэчыва мае вельмі тонкія каналы, якія называюцца малюсенькімі трубачкамі. Гэтыя каналы збіраюць прадукты жыццядзейнасці, адфільтраваныя з крыві, і ўтвараюць мачу. Затым гэтыя каналы злучаюцца разам і злучаюцца з крыху большымі каналамі, якія называюцца зборнымі пратокамі. З іх мача трапляе ў асноўны пункт збору ў сярэдзіне ныркі — нырачную лаханку. Адтуль мача праходзіць праз мачаточнікі ў мачавы пузыр, а затым праз мачавыпускальны канал, каб пакінуць арганізм.

Добра, цяпер у выпадку з «медулярнай губчатай ныркай» у згаданых зборных пратоках утвараюцца невялікія кісты, якія ацякаюць і павялічваюцца. Яны выглядаюць як губка. Таму гэта захворванне называецца «губчатай ныркай». Звычайна гэта захворванне дзівіць абедзве ныркі, але часам можа паражаць толькі адну.

Як развіваецца гэта захворванне медулярнай губчастай ныркі?

Цяпер у вас узнікае пытанне аб тым, што адбываецца, калі ўтвараюцца гэтыя кісты. Калі гэтыя кісты ўтвараюцца, гэтыя тонкія канальцы (трубачкі) не могуць належным чынам функцыянаваць. Тады ўнутры гэтых канальцаў пачынаюць адкладацца такія рэчы, як кальцый. Мы называем гэта (нефракальцынозам). Не толькі кальцый, але і іншыя рэчы, такія як фасфат і аксалат, таксама могуць назапашвацца такім чынам. З часам гэтыя назапашаныя рэчывы склейваюцца і ўтвараюць камяні ў нырках .

Гэтыя кісты і камяні таксама блакуюць адток мачы праз мочэвыводзячыя шляхі, павялічваючы рызыку інфекцый мочэвыводзячых шляхоў (ІМШ) .

У чым розніца паміж гэтым захворваннем і полікістозам нырак?

Магчыма, вы чулі пра полікістоз нырак (ПКН). Гэта таксама захворванне, пры якім у нырках утвараюцца кісты. Дык у чым розніца паміж імі?

Полікістозная хвароба нырак (ПКН) — гэта генетычнае захворванне, якое звычайна перадаецца па спадчыне. Яно прыводзіць да павелічэння нырак, з утварэннем мноства кіст па ўсім целе. ПКН часам можа прывесці да сур'ёзных ускладненняў.Гэта можа выклікаць праблемы на ўсё жыццё. У многіх людзей з ПСХ развіваецца нырачная недастатковасць, і ім патрабуецца дыяліз для ачышчэння крыві.

Аднак нырачная недастатковасць вельмі рэдка сустракаецца ў людзей з медулярнай губчастай ныркай (МСК). У гэтым і заключаецца галоўнае адрозненне.

Хто найбольш пакутуе ад гэтага захворвання? Наколькі распаўсюджана яно?

Лічыцца, што гэта захворванне «медулярнай губчастай ныркі» (МСК) узнікае выпадкова. Гэта значыць, без якой-небудзь канкрэтнай прычыны. Аднак, паколькі яно сустракаецца ў некаторых сем'ях, можа існаваць некаторая верагоднасць спадчыннасці. Аднак выразная генетычная заканамернасць для яго пакуль не знойдзена.

Большасць людзей даведваюцца пра сваю хваробу толькі пасля з'яўлення сімптомаў, звычайна ва ўзросце каля 20 гадоў. Таксама кажуць, што жанчыны крыху больш схільныя да рызыкі, чым мужчыны .

Гэта вельмі распаўсюджаная з'ява: у сярэднім адзін з 5000 чалавек мае МСК. Аднак значна часцей гэта сустракаецца ў людзей з камянямі ў нырках. Гэта азначае, што ад 12% да 20% такіх людзей могуць мець МСК.

Ці выклікае медулярная губчастая нырка гіпертанію?

Некаторыя могуць задацца пытаннем, ці выклікае гэтая «МСК» гіпертанію або ціск. Згодна з сучаснымі даследаваннямі, няма доказаў таго, што «медулярная губчастая нырка» выклікае гіпертанію.

Што выклікае медулярную губчатую нырку?

Лекары дагэтуль не ведаюць дакладна, чаму ў некаторых людзей развіваецца гэта захворванне. Лічыцца, што яно выклікана праблемай развіцця нырак на ўнутранай стадыі, калі дзіця яшчэ знаходзіцца ва ўлонні маці .

Якія сімптомы гэтай хваробы?

Дзіўна, але многія людзі з медулярнай губчастай ныркай (МСК) не адчуваюць ніякіх сімптомаў . Гэта азначае, што яны жывуць, нават не ведаючы пра сваё захворванне. Толькі ў невялікага адсотка людзей, каля 10%, развіваюцца сімптомы.

Калі такія сімптомы ўзнікаюць, яны звычайна звязаны з інфекцыямі мочэвыводзячых шляхоў (ІМШ) і нырачнымі камянямі. Вось асноўныя сімптомы:

• Кроў у мачы (гематурыя): гэта азначае, што мача можа стаць чырвонай, часам колеру гарбаты.
• Боль у баку: боль, якая ўзнікае па абодва бакі спіны, пад грудной клеткай.
• Боль пры мачавыпусканні (дызурыя): можа адчувацца паленне і боль пры мачавыпусканні.
• Камяні ў нырках: з гэтым сутыкаліся многія людзі. Гэта можа суправаджацца моцным болем у спіне.
• Інфекцыі мочэвыводзячых шляхоў: могуць узнікнуць такія сімптомы, як частае мачавыпусканне і ліхаманка.

Як дыягнастуецца медулярная губчастая нырка?

Калі ў вас ёсць гэтыя сімптомы, ваш лекар спачатку правядзе фізічны агляд. Ён спытае пра вашу гісторыю хваробы, сямейны анамнез і любыя сімптомы, якія вы адчуваеце.

Калі ваш лекар падазрае ў вас захворванне нырак, ён, хутчэй за ўсё, прызначыць некалькі аналізаў крыві і мачы . Яны будуць разглядаць:

• Ці ёсць кроў у мачы?
• Як функцыянуюць ныркі?
• Ці ёсць інфекцыя мочэвыводзячых шляхоў?

Акрамя таго, можна правесці спецыяльныя візуалізацыйныя тэсты , каб праверыць наяўнасць згаданых мною кіст у нырках. Найбольш распаўсюджаныя тыпы сканавання:

• КТ: пры гэтым выкарыстоўваюцца рэнтгенаўскія прамяні для атрымання трохмернага (3D) малюнка нырак.
• Унутрывенная піелаграфія (УВГ): пры гэтым у вену ўводзіцца спецыяльны фарбавальнік. Затым робіцца некалькі рэнтгенаўскіх здымкаў. Фарбавальнік фільтруецца праз кроў з нырак у мачу, таму рэнтгенаўскія здымкі выразна паказваюць шлях мачы. Гэта можа дапамагчы выявіць кісты і ўчасткі, дзе мача заблакаваная.
• Ультрагукавое сканаванне: пры гэтым выкарыстоўваюцца гукавыя хвалі для фатаграфавання нырак.

Як лячыцца медулярная губчастая нырка?

У цяперашні час не існуе спецыфічнага лячэння захворвання, вядомага як медулярная губчастая нырка (МСК). Лячэнне ў асноўным накіравана на кантроль і лячэнне інфекцый мочэвыводзячых шляхоў (ІМШ) і нырачных камянёў.

Асноўным метадам лячэння інфекцый мочэвыводзячых шляхоў з'яўляюцца антыбіётыкі .

Лячэнне камянёў у нырках залежыць ад памеру каменя. Невялікія камяні звычайна выходзяць з мачой самастойна. Ваш лекар можа парэкамендаваць вам піць больш вады , каб камень хутчэй выходзіў. Ён таксама можа прызначыць абязбольвальныя і лекі для расслаблення мышцаў мачаточнікаў.

Больш буйныя камяні могуць запатрабаваць крыху больш стараннага лячэння. Вось некалькі прыкладаў:

• Ударна-хвалевая літатрыпсія: гэта неінвазіўны метад лячэння, пры якім выкарыстоўваюцца высокаэнергетычныя ўдарныя хвалі для драбнення камянёў у нырках. Затым разбураныя кавалкі выводзяцца з арганізма з мочой.
• Урэтраскапія: пры гэтым выкарыстоўваецца доўгая тонкая трубка, якая называецца ўрэтраскопам, для агляду вобласці, дзе знаходзіцца камень. Гэты інструмент можа быць выкарыстаны для выдалення дробных камянёў, альбо лазер можа быць выкарыстаны для драбнення больш буйных камянёў.
• Перкутанная нефралітатомія:Лекары выкарыстоўваюць гэты метад толькі тады, калі іншыя метады не эфектыўныя. Ён прадугледжвае невялікі разрэз на спіне, раздушванне каменя ў нырцы ​​праз яго і яго выцягванне. Гэта таксама малаінвазіўная аперацыя.

Ці можна прадухіліць медулярную губчастую нырку?

Медулярная губчастая нырка (МСК) — гэта прыроджанае захворванне без вядомай прычыны, таму яго немагчыма прадухіліць . Аднак вы можаце прыняць меры для прафілактыкі інфекцый мочэвыводзячых шляхоў (ІМШ) і камянёў у нырках, якія могуць узнікнуць у выніку гэтага захворвання.

Ваш лекар можа прызначыць такія лекі:

• Нізкія дозы антыбіётыкаў для прафілактыкі рэцыдывавальных інфекцый мочэвыводзячых шляхоў.
• Такія лекі, як цытрат калію або тыязід (таксама вядомыя як вадзяныя таблеткі), могуць знізіць узровень кальцыя ў мачы і прадухіліць утварэнне камянёў у нырках.

Змена рацыёну таксама можа дапамагчы прадухіліць інфекцыі мочэвыводзячых шляхоў і камяні ў нырках:

• Кальцый: Дастатковае спажыванне кальцыя з рацыёну можа дапамагчы знізіць рызыку адукацыі камянёў у нырках. (Некаторыя людзі могуць думаць, што празмернае спажыванне кальцыя павялічвае рызыку адукацыі камянёў у нырках, але гэта не так. Ужываць яго варта ўмерана. Пракансультуйцеся з лекарам.)
• Вадкасць: вельмі важна піць шмат вады . Гэта разрэджвае мачу і зніжае рызыку ўтварэння камянёў. Гэта таксама дапамагае вымываць бактэрыі з нырак. Старайцеся піць не менш за 2-3 літры вады ў дзень.
• Прадукты з высокім утрыманнем бялку: абмежаванне прадуктаў з высокім утрыманнем бялку, такіх як мяса, рыба і яйкі, можа дапамагчы прадухіліць адукацыю камянёў у нырках.
• Соль: Таксама вельмі важна скараціць спажыванне солі ў рацыёне. Занадта вялікая колькасць солі павялічвае рызыку адукацыі камянёў у нырках. Таму будзьце асцярожныя з колькасцю солі, якую вы дадаяце ў ежу. Такія прадукты, як кансервы і локшына хуткага прыгатавання, маюць высокае ўтрыманне солі.

Важна: Заўсёды кансультуйцеся з урачом або дыетолагам, перш чым уносіць якія-небудзь змены ў свой рацыён.

Якая будучыня ў чалавека з медулярнай губчатай ныркай?

Многія людзі могуць баяцца чуць гэта, але большасць людзей з медулярнай губчастай ныркай (MSK) могуць падтрымліваць добрую функцыю нырак на працягу ўсяго жыцця .

Аднак у невялікага адсотка людзей, каля 10%, можа развіцца нырачная недастатковасць. Асноўнымі прычынамі з'яўляюцца частыя, рэцыдывавальныя інфекцыі мочэвыводзячых шляхоў (ІМШ) і камяні ў нырках.

Хранічны боль — яшчэ адно рэдкае ўскладненне, якое можа ўзнікнуць у людзей, у якіх часта ўзнікаюць камяні ў нырках. Гэты стан можна кантраляваць, прымаючы меры па прафілактыцы камянёў у нырках.

Медулярная губчастая нырка (МСК) можа выклікаць нізкі ўзровень кальцыя ў крыві. Гэта можа аслабіць косці . Гэта павялічвае рызыку захворванняў, звязаных з косткамі. Напрыклад:

• Астэапароз (захворванне, пры якім косці становяцца тонкімі і ломкімі)
• Другасны гіперпаратырэоз (празмерная сакрэцыя гармонаў парашчытападобнымі залозамі)

Каб прадухіліць такое доўгатэрміновае пашкоджанне костак, лекар можа прызначыць такія лекі, як цытрат калію.

Як жыць з медулярнай губчатай ныркай?

Ваш лекар будзе рэгулярна кантраляваць функцыю вашых нырак і пры неабходнасці аказваць падтрымліваючую тэрапію. Важна прымаць лекі дакладна па прызначэнні лекара, прытрымлівацца дыеты і праходзіць наступныя прыёмы ў лекара . Гэта можа дапамагчы прадухіліць інфекцыі мочэвыводзячых шляхоў і камяні ў нырках.

Няма лекаў ад медулярнай губчастай ныркі (МСК). Але, як я ўжо згадваў раней, многія людзі з гэтым захворваннем не маюць ніякіх сімптомаў, а некаторыя нават не ведаюць пра яго наяўнасць. Калі сімптомы з'яўляюцца, яны звычайна выкліканы інфекцыяй мочэвыводзячых шляхоў або нырачнымі камянямі. Абодва гэтыя захворванні добра паддаюцца лячэнню . Вы таксама можаце прадухіліць інфекцыі мочэвыводзячых шляхоў і нырачныя камяні, змяніўшы свой рацыён і лад жыцця. Калі ў вас ёсць якія-небудзь пытанні або праблемы, не саромейцеся звярнуцца да лекара .

Паведамленне на вынас

Добра, спадзяюся, вы цяпер добра разумееце «медулярную губчастую нырку», пра якую мы казалі. Давайце яшчэ раз нагадаем сабе найважнейшыя моманты:

• Гэта прыроджанае захворванне, пры якім невялікія кісты развіваюцца ў сярэдняй частцы нырак (мазгавым рэчыве).
• У большасці людзей няма ніякіх сімптомаў . Калі яны ёсць, то гэта з-за інфекцый мочэвыводзячых шляхоў (ІМШ) або камянёў у нырках.
• Спецыфічнага лячэння для гэтага няма , але сімптомы і ўскладненні можна добра паддацца лячэнню.
• Вельмі важна прадухіляць камяні ў нырках і інфекцыі мочэвыводзячых шляхоў. Для гэтага піце шмат вады, будзьце ўважлівыя да таго, што вы ясце, і выконвайце ўказанні лекара.
• Большасць людзей могуць падтрымліваць добрую функцыю нырак на працягу ўсяго жыцця . Нырачная недастатковасць сустракаецца рэдка.
• Калі ў вас ёсць якія-небудзь пытанні па гэтым пытанні, абавязкова звярніцеся да лекара .

Не хвалюйцеся, многія людзі могуць жыць нармальным, здаровым жыццём з гэтым захворваннем!

`Медулярная губчатая нырка, хвароба Какі-Рычы, хваробы нырак, камяні ў нырках, інфекцыі мочэвыводзячых шляхоў, кісты нырак, прыроджанае захворванне нырак, кісты нырак, нефракальцыноз, гематурыя, здароўе нырак (сінгальская мова)