Што такое множная міелома? Давайце пагаворым пра гэтае сур'ёзнае захворванне!

Вы калі-небудзь чулі пра хваробу пад назвай множная міелома? Магчыма, назва гучыць для вас крыху дзіўна, а можа, вы зусім пра яе не чулі. Насамрэч гэта рэдкі, але сур'ёзны рак, які дзівіць нашу кроў. Важна ведаць пра яго, бо ранняе выяўленне можа дапамагчы вам кантраляваць сімптомы і жыць найлепшым жыццём.

Што такое множная міелома?

Добра, давайце паглядзім, што гэта за множная міелома. Проста кажучы, гэта рак, які развіваецца ў тыпе клетак, якія называюцца плазматычнымі клеткамі ў нашай крыві.

Цяпер вы можаце задацца пытаннем: «Што гэта за плазматычныя клеткі?» Гэта тып лейкацытаў у нашым арганізме. Каб растлумачыць больш падрабязна, яны з'яўляюцца вельмі важнай часткай нашай імуннай сістэмы , сістэмы, якая абараняе нас ад хвароб. Часам іх таксама называюць B-клеткамі . Гэтыя плазматычныя клеткі выпрацоўваюць антыцелы або імунаглабуліны . Гэтыя антыцелы змагаюцца з мікробамі, бактэрыямі і вірусамі, якія трапляюць у наш арганізм, і абараняюць нас ад хвароб. Яны падобныя да маленькіх целаахоўнікаў у нашым целе.

Такім чынам, калі развіваецца множная міелома, гэтыя здаровыя, добрыя плазматычныя клеткі па нейкай прычыне змяняюцца і ператвараюцца ў анамальныя ракавыя клеткі . Затым гэтыя анамальныя клеткі пачынаюць хутка дзяліцца і размнажацца бескантрольна. Анамальныя плазматычныя клеткі, якія развіваюцца такім чынам, таксама выпрацоўваюць анамальныя, бескарысныя антыцелы. Мы называем іх М-бялкамі .

Гэтыя анамальныя клеткі размнажаюцца і выпрацоўваюць М-бялкі, якія могуць выклікаць праблемы. Яны могуць пашкодзіць косці і паўплываць на функцыю нырак. Яны таксама могуць перашкаджаць здольнасці касцявога мозгу выпрацоўваць здаровыя лейкацыты, эрытрацыты і трамбацыты, якія дапамагаюць згортванню крыві.

Ці гэта невылечная хвароба?

Насамрэч, у цяперашні час няма лекаў ад множнай міеломы. Гэта сумная праўда. Але не хвалюйцеся , лекары могуць лячыць пабочныя эфекты і сімптомы гэтай хваробы. Яны таксама могуць запаволіць распаўсюджванне хваробы.

У многіх людзей пасля лячэння можа назірацца перыяд безсімптомнага выздараўлення. Мы называем гэта перыядам рэмісіі . Гэта значыць, пасля лячэння можна жыць нармальна без сімптомаў множнай міеломы. У некаторых людзей гэты перыяд рэмісіі доўжыцца доўга.

Наколькі распаўсюджаная множная міелома?

Гэта сапраўды рэдкае захворванне.Статыстыка паказвае, што штогод ад гэтай хваробы пакутуюць каля 7 з 100 000 чалавек. У такой краіне, як Амерыка, паводле ацэнак, ад гэтай хваробы пакутуе каля 100 000 чалавек. Нягледзячы на ​​тое, што дакладных дадзеных аб тым, колькі людзей пакутуе ў нашай краіне, няма, гэта лічыцца вельмі рэдкай хваробай.

Хто найбольш схільны да гэтай хваробы?

Множная міелома часцей сустракаецца ў мужчын, чым у жанчын . Таксама было ўстаноўлена, што некаторыя этнічныя групы часцей за іншыя дзівяцца ёю. Напрыклад, у чарнаскурых людзей гэта захворванне развіваецца ўдвая часцей, чым у белых.

Што тычыцца ўзросту, то часцей за ўсё дыягнастуюць у людзей ва ўзросце ад 40 да 70 гадоў. Сярэдні ўзрост дыягностыкі складае ад 65 да 74 гадоў. Гэта азначае, што звычайна захворванне з'яўляецца крыху старэй.

Як множная міелома ўплывае на арганізм?

У некаторых людзей спачатку могуць не адчувацца ніякіх сімптомаў, але такія рэчы, як аналізы крыві, могуць паказаць прыкметы таго, што ў будучыні ў іх можа развіцца множная міелома.

Напрыклад, аспірацыя касцявога мозгу або біяпсія могуць выявіць анамальныя плазматычныя клеткі і генетычныя мутацыі. Гэта можа азначаць, што ў вас ёсць перадракавы стан, які называецца тлеючай множнай міеломай (МММ) , якая з'яўляецца папярэднікам множнай міеломы. Аналізы крыві і мачы таксама могуць выявіць М-бялкі, якія выпрацоўваюцца анамальнымі плазматычнымі клеткамі. Гэты стан называецца моноклональной гамапатыяй нявызначанай значнасці (МГУС) . Лекары будуць уважліва сачыць за вамі на наяўнасць гэтых з'яў.

Сімптомы множнай міеломы з'яўляюцца паступова з цягам часу. Яны могуць нагадваць сімптомы іншых захворванняў. Вось асноўныя станы, якія могуць быць выкліканы гэтым захворваннем, і іх прычыны:

• Анемія: дэфіцыт эрытрацытаў. Гэта адбываецца таму, што анамальныя плазматычныя клеткі запаўняюць касцяны мозг, перашкаджаючы яму выпрацоўваць здаровыя эрытрацыты.
• Бактэрыяльныя інфекцыі, асабліва пнеўманія: акрамя эрытрацытаў, павялічваецца колькасць анамальных плазматычных клетак, якія выцясняюць здаровыя лейкацыты, якія змагаюцца з інфекцыяй. Гэта можа палегчыць развіццё інфекцый.
• Трамбацытапенія: нізкая колькасць трамбацытаў у крыві. Трамбацыты — гэта клеткі, якія дапамагаюць згусацца крыві. Анамальныя плазматычныя клеткі таксама могуць перашкаджаць выпрацоўцы гэтых трамбацытаў.
• Боль у касцях/пералом костак:Анамальныя плазматычныя клеткі разбураюць касцяную тканіну, з-за чаго косці становяцца слабымі, балючымі і лёгка ламаюцца. Гэта таксама называецца астэалітычнымі паражэннямі .
• Праблемы/нырачная недастатковасць: нашы ныркі адказваюць за фільтрацыю адходаў і таксінаў з арганізма. М-бялкі могуць перашкаджаць працэсу фільтрацыі нырак і пашкоджваць іх.
• Амілаідоз: гэта захворванне, калі анамальныя вавёркі (амілоідныя вавёркі) адкладаюцца ў розных органах цела.
• Гіперкальцыемія: лішак кальцыя з пашкоджаных, аслабленых костак назапашваецца ў крыві.
• Сіндром гіперглейкасці: М-бялкі прымушаюць кроў згушчацца, што азначае, што сэрцу даводзіцца працаваць больш інтэнсіўна, каб перапампоўваць кроў.
• Крыяглабулінемія: множная міелома часам можа прывесці да зліпання бялкоў у крыві на холадзе.

Якія сімптомы множнай міеломы?

Множная міелома можа выклікаць розныя сімптомы. Але многія людзі спачатку адчуваюць боль у касцях , асабліва ў пазваночніку і рэбрах. Вось некаторыя іншыя сімптомы:

• Слабасць і здранцвенне канечнасцяў. Калі косці хрыбетніка пашкоджаныя, яны могуць разбурыцца і ціснуць на спінны мозг.
• Стомленасць — гэта пачуццё празмернай стомленасці для выканання паўсядзённых задач, пачуццё слабасці. Гэта могуць быць прыкметы анеміі.
• Млоснасць і ваніты . Гэта можа быць прыкметай стану, які называецца гіперкальцыеміяй.
• Страта апетыту і/або пачуццё большай смагі , чым звычайна. Гэта таксама могуць быць сімптомы гіперкальцыеміі.
• Невытлумачальная страта вагі .
• Невытлумачальная ліхаманка . Гэта можа быць прыкметай бактэрыяльнай інфекцыі.
• Лёгкае з'яўленне сінякоў або крывацёкаў . Гэта азначае, што арганізм не ў стане выпрацоўваць дастатковую колькасць трамбацытаў з-за анамальных плазматычных клетак.
• Страта памяці , немагчымасць канцэнтрацыі ўвагі, адчуванне «туманнасці».

Памятайце, што наяўнасць аднаго ці двух з гэтых сімптомаў не азначае, што ў вас множная міелома. Аднак, калі гэтыя сімптомы не знікаюць, лепш звярнуцца да лекара і прайсці абследаванне.

Якія прычыны множнай міеломы?

Лекары і даследчыкі дагэтуль не ведаюць дакладна, што выклікае множную міелому, але ёсць некаторыя рэчы, якія яны падазраюць і даследуюць:

• Генетычныя мутацыі: Праводзяцца даследаванні, каб высветліць, ці існуе сувязь паміж мутацыямі ў пэўных генах ( анкагенах ), якія кантралююць рост нашых клетак, і множнай міеломай. Таксама было выяўлена, што ў многіх людзей з гэтым захворваннем адсутнічаюць часткі пэўных храмасом.
• Фактары навакольнага асяроддзя: некаторыя даследаванні паказалі, што ўздзеянне радыяцыі, пестыцыдаў, угнаенняў і хімічных рэчываў, такіх як Agent Orange, таксама можа быць звязана з уздзеяннем.
• Наяўнасць запаленчых захворванняў: напрыклад, хранічных запаленчых захворванняў, такіх як хваробы сэрца, дыябет 2 тыпу і рэўматоідны артрыт.
• Атлусценне: гэта азначае наяўнасць занадта вялікай колькасці тлушчу ў арганізме.

Гэта тыя рэчы, якія зараз падазраюцца. Але пакуль што ніводная з іх не даказаная як прычына.

Як лекары дыягнастуюць гэта захворванне?

Для дыягностыкі множнай міеломы лекар выконвае некалькі крокаў.

Спачатку вам правядуць фізічны агляд . Уважліва вывучаць вашы сімптомы. Вас таксама спытаюць пра сямейную гісторыю хвароб. Затым могуць правесці некалькі аналізаў для пацверджання дыягназу. Атрыманая інфармацыя дазволіць вызначыць стадыю раку, напрыклад, памер пухліны і яе распаўсюджванне.

Якія тэсты для гэтага праводзяцца?

Лекары праводзяць розныя аналізы, каб вызначыць, ці ёсць у вас множная міелома, і калі так, то ці знаходзіцца яна на ранняй стадыі ці ўжо распаўсюдзілася. Вось некаторыя з іх:

• Агульны аналіз крыві (ААК): ён вымярае колькасць эрытрацытаў, лейкацытаў і колькасць гемаглабіну ў эрытрацытах.
• Біяхімічны аналіз крыві: пры гэтым будзе правераны ўзровень крэатыніну (які сведчыць аб працы нырак), узровень альбуміна, узровень кальцыя і ўзровень лактатдэгідрагеназы (ЛДГ). ЛДГ можа быць пухлінным маркерам.
• Колькасны аналіз імунаглабулінаў: гэты аналіз крыві вымярае ўзровень розных тыпаў антыцелаў у крыві.
• Электрафарэз: Гэты тэст правярае наяўнасць М-бялкоў у крыві.
• Аналізы мачы: правяраецца ўзор мачы, сабраны на працягу 24 гадзін.Вы можаце праверыць наяўнасць іншага бялку пад назвай бялок Бенс-Джонса, які з'яўляецца яшчэ адным маркерам множнай міеломы.
• Рэнтгенаўскія прамяні: рэнтгенаўскія прамяні выкарыстоўваюцца для вызначэння таго, ці пашкодзіла множная міелома косці.
• КТ (кампутарная тамаграфія - КТ): гэта яшчэ адзін тэст для выяўлення пашкоджанняў костак.
• МРТ (магнітна-рэзанансная тамаграфія — МРТ): пры гэтым выкарыстоўваюцца магутны магніт і радыёхвалі для атрымання падрабязных здымкаў костак і хрыбетніка. Яно выкарыстоўваецца для выяўлення такіх рэчаў, як плазмацытомы — пухліны, якія ўтвараюцца ў кластарах анамальных плазматычных клетак.
• ПЭТ-сканаванне (пазітронна-эмісійная тамаграфія - ПЭТ-сканаванне): гэта яшчэ адзін тып сканавання, які выкарыстоўваецца для выяўлення плазмацытом.
• Біяпсія касцявога мозгу: лекары бяруць невялікі ўзор касцявога мозгу і аналізуюць яго на наяўнасць нармальных і анамальных плазматычных клетак. Яны таксама могуць праверыць наяўнасць змен у ДНК, якія могуць прывесці да раку.

Як вызначаюцца стадыі множнай міеломы?

Лекары вызначаюць стадыю множнай міеломы і іншых відаў раку, высвятляючы, наколькі распаўсюдзіўся рак і наколькі далёка ён распаўсюдзіўся. Гэтая стадыя выкарыстоўваецца для планавання лячэння. Працэс вызначэння стадыі множнай міеломы пачынаецца з класіфікацыі захворвання па адной з чатырох катэгорый:

1. МГУС (манакланальная гамапатыя нявызначанай значнасці): аналізы крыві паказваюць невялікую колькасць бялку М. Прыкладна ў 1% - 2% людзей з МГУС можа развіцца множная міелома.

2. Адзінкавыя або ізаляваныя плазмацытомы: гэта кластары анамальных плазматычных клетак, якія ўтвараюцца паасобку ў адным месцы.

3. СММ (тлеючая множная міелома): гэта перадракавы стан, які папярэднічае множнай міеломе. У людзей з СММ могуць быць лёгкія сімптомы, невялікая колькасць М-бялку ў крыві і павелічэнне колькасці плазматычных клетак у касцяным мозгу.

4. Множная міелома: гэтая класіфікацыя азначае, што аналізы паказваюць множныя кластары анамальных плазматычных клетак, высокі ўзровень М-бялку ў крыві або мачы і высокі працэнт анамальных плазматычных клетак у касцяным мозгу. У гэтых людзей часта назіраецца анемія, гіперкальцыемія, нырачная недастатковасць і астэалітычныя паражэнні.

Затым лекары выкарыстоўваюць перагледжаную міжнародную сістэму стадыравання (R-ISS).Стадыя множнай міеломы вызначаецца з дапамогай метаду, які называецца сістэмай R-ISS. Гэтая сістэма заснавана на ўзроўні альбуміна, бэта-2-мікраглабуліну і лактатдэгідрагеназы ў крыві. Яна таксама ўлічвае тэсты на наяўнасць пэўных генных анамалій.

Якія метады лячэння множнай міеломы?

Лекары лечаць множную міелому, зыходзячы з вашых сімптомаў і ступені захворвання. Напрыклад, людзі з множнай міеломай звычайна не маюць патрэбы ў неадкладным лячэнні. Але лекар будзе рэгулярна сачыць за іх здароўем. Ён таксама можа распрацаваць план лячэння, каб прыняць неадкладныя меры ў выпадку з'яўлення сімптомаў.

Калі ў вас ёсць сімптомы множнай міеломы, лекары могуць выкарыстоўваць наступныя метады лячэння:

• Абязбольвальныя лекі: многім людзям яны патрэбныя, таму што яны адчуваюць моцны боль у касцях.
• Антыбіётыкі: Па меры аслаблення імуннай сістэмы верагоднасць інфекцый павялічваецца. Ваш лекар можа прызначыць антыбіётыкі для лячэння гэтых інфекцый.
• Стэроіды: Стэроіды, пры ўжыванні ў высокіх дозах, могуць знішчаць ракавыя клеткі і памяншаць запаленне.
• Хіміятэрапія: Хіміятэрапія выкарыстоўваецца для памяншэння колькасці анамальных плазматычных клетак.
• Імунатэрапія: Гэта лячэнне стымулюе вашу імунную сістэму выпрацоўваць больш клетак, якія змагаюцца з ракам.
• Прамянёвая тэрапія: гэта лячэнне знішчае ракавыя клеткі і памяншае пухліны костак.
• Трансплантацыя ствалавых клетак: ствалавыя клеткі — гэта тып спецыялізаваных клетак, якія знаходзяцца ў нашым касцяным мозгу або крыві. Яны могуць дапамагчы ў стварэнні новых, здаровых плазматычных клетак. Лекары звычайна рэкамендуюць аўталагічную трансплантацыю ствалавых клетак . Гэта прадугледжвае выкарыстанне здаровых ствалавых клетак з вашага ўласнага цела для замены пашкоджаных або нездаровых ствалавых клетак. Рэдка здаровыя ствалавыя клеткі можна атрымаць ад іншага донара. Гэта называецца алогеннай трансплантацыяй ствалавых клетак .

Як доўга можна жыць з множнай міеломай?

Некаторыя людзі жывуць з множнай міеломай 10 гадоў і больш. Як і ў выпадку з многімі відамі раку, ранняе выяўленне і ранняе лячэнне маюць вырашальнае значэнне.Гэта дапамагае людзям жыць даўжэй. Напрыклад, каля 78% людзей з адзіночнай плазмацытомай усё яшчэ жывуць праз пяць гадоў пасля пастаноўкі дыягназу. Агульны пяцігадовы ўзровень выжывальнасці для людзей з множнай міеломай вагаецца ад 40% да 82%. Гэтыя лічбы заснаваны на сістэме стадыравання R-ISS, згаданай раней.

Але памятайце, што гэтыя лічбы з'яўляюцца сярэднімі. Яны не ўлічваюць ваш узрост або агульны стан здароўя, якія з'яўляюцца індывідуальнымі. Калі ў вас множная міелома, ваш лекар можа даць вам найлепшую інфармацыю пра ваш стан.

Ці можна гэтаму перашкодзіць?

Не, у цяперашні час няма спосабу прадухіліць развіццё множнай міеломы. Даследчыкі спрабуюць знайсці спосабы прадухіліць ператварэнне перадракавай стадыі пад назвай SMM (тлеючая множная міелома) у актыўную множную міелому.

Як вы клапоціцеся пра сябе?

Множная міелома ўплывае на кожнага па-рознаму. Напрыклад, людзям з міеломным сіндромам гломерулонефрыту (МГУС) або множнай міеломай гломерулонефрыту (СММ) можа не спатрэбіцца неадкладнае лячэнне. Але ім трэба будзе рэгулярна наведваць лекара для праходжання абследаванняў. Калі ў вас рэмісія множнай міеломы, ваш лекар прызначыць вам агляды і аналізы ў залежнасці ад вашага стану.

Калі ў вас множная міелома, ёсць некалькі рэчаў, якія вы можаце зрабіць, каб падтрымліваць сваё здароўе:

• Ешце пажыўную ежу кожны дзень. Множная міелома можа выклікаць страту апетыту. Таму паспрабуйце есці чатыры-пяць невялікіх прыёмаў ежы ў дзень.
• Калі вы паліце, паспрабуйце кінуць паліць.
• Дайце свайму арганізму неабходны адпачынак і добра выспіцеся.
• Абараніце сябе ад інфекцый. Спытайце ў лекара пра спосабы прафілактыкі інфекцый.
• Рабіце некаторыя фізічныя практыкаванні, але спачатку пракансультуйцеся з лекарам. Ён ці яна падкажа вам, якія фізічныя практыкаванні падыходзяць менавіта вам.
• Звяртайце ўвагу і на сваё псіхічнае здароўе. Адчуваць смутак, трывогу і дэпрэсію пры такім стане — гэта нармальна. Але калі гэты смутак або трывога доўжацца больш за два тыдні або перашкаджае вашай паўсядзённай дзейнасці, звярніцеся да лекара.
• Калі ў вас рэмісія , вы можаце быць рады таму, што лячэнне скончылася. Але вы таксама можаце турбавацца аб тым, што рак вернецца. Пагаворыце са сваім лекарам пра свой стан і пра тое, чаго чакаць у будучыні.

Множная міелома — рэдкае захворванне на рак крыві. Нягледзячы на ​​тое, што яе немагчыма вылечыць, лекары могуць лячыць звязаныя з ёй захворванні, сімптомы і кантраляваць распаўсюджванне хваробы. Некаторыя людзі жывуць з гэтай хваробай гадамі. Іншыя знаходзяцца ў стадыі рэмісіі. Аднак жыць з ракам, які не знікае і можа вярнуцца, няпроста. Гэта азначае жыць з лячэннем і абследаваннямі кожны дзень вашага жыцця. Лекары разумеюць гэтыя цяжкасці. Калі вам патрэбна дапамога ў тым, каб навучыцца жыць з множнай міеломай, звярніцеся да лекара. Ён можа расказаць вам пра карысныя паслугі і праграмы.

Самае галоўнае, што мы хочам забраць дадому

Добра, дык вось самае галоўнае, што вам трэба запомніць з таго, пра што мы казалі:

• Множная міелома — гэта рэдкае захворванне на рак крыві, якое развіваецца ў плазматычных клетках .
• Нягледзячы на ​​тое, што цалкам вылечыць хваробу немагчыма, лячэнне можа кантраляваць сімптомы, падоўжыць працягласць жыцця і палепшыць яе якасць .
• Калі ў вас ёсць такія сімптомы, як боль у касцях, моцная стомленасць або частыя інфекцыі , неадкладна звярніцеся да лекара.
• Чым раней пастаўлены дыягназ, тым большая верагоднасць таго, што лячэнне будзе паспяховым.
• Жывучы з гэтай хваробай, вельмі важна клапаціцца пра сябе, прытрымлівацца рэкамендацый лекара і заставацца псіхічна моцным .

Не хвалюйцеся, вы не адны. Медыцынская навука развіваецца, і пастаянна з'яўляюцца новыя метады лячэння. Ваш лекар і медыцынская каманда заўсёды гатовыя вам дапамагчы.

множная міелома, плазматычныя клеткі, рак крыві, касцявы мозг, М-бялок, сімптомы раку, лячэнне раку